将13例肝性脑病病人随机分为两组,对照组(6例)采用护肝、抗肝昏迷等综合治疗措施,观察组(7例)在综合治疗的基础上采用杜秘克联合氟哌酸、生理盐水保留灌肠.结果观察组有效率均优于对照组(P<0.05,P<0.01),提示在综合治疗的基础上用杜秘克联合氟哌酸保留灌肠,可调节肠道菌群,使氨的产生和吸收减少,促进肝性脑病的好转.
作者:宋慧红 刊期: 2011年第12期
目的:研究具有高危因素的人工流产患者,包括多次妊娠、二次人流间隙小于3个月、瘢痕子宫、哺乳期妊 娠、宫颈及子宫发育不良、初次妊娠年龄16~18周岁的患者如何更安全、无痛苦的终止意外妊娠.方法:选取120例具有上述条件的患者作为观察组,术前1d口服米非司酮150 mg,早晚各75 mg,服药前后2h禁食,次晨空腹舌下含服米索前列醇0.6 mg,2h后实施无痛人工流产术.另选120例具有上述条件的患者作为对照组常规实施无痛人工流产术,观察宫颈扩张情况、术中失血量、手术时间、术后阴道出血时间、丙泊酚及芬太尼用量.比较两组之间的差异.结果:观察组手术中不需扩张宫颈、术中失血量少、手术时间短、术后阴道流血少、丙泊酚及芬太尼用量少,而且易操作,损伤小.结论:在没有米非司酮、米索前列醇药物禁忌症的高危无痛人工流产中,加服米非司酮、米索前列醇降低了无痛人工流产手术的风险性,减少了术中对子宫、宫颈的损伤,是一种值得推广的好方法.
作者:史阿妮 刊期: 2011年第12期
目的:探讨粘连性肠梗阻在腹腔镜下肠粘连松解术的应用及疗效.方法:回顾分析近几年来14例粘连性肠梗阻病人腹腔镜手术治疗的方案和效果.结果:本组14例中,均痊愈出院,1例病人术后5d出现腹痛、腹胀,经保守治愈.随访至今,未见肠梗阻复发症状.结论:腹腔镜肠粘连松解术损伤轻、术中暴露好、术后恢复快、再粘连几率小,是术后肠粘连较理想的治疗手段.
作者:杨小龙;张鹏 刊期: 2011年第12期
目的:探讨剖宫产致膀胱损伤的原因、预防与处理.方法:回顾性分析2007~2010年处置5例剖宫产致膀胱损伤的临床资料.结果:术中发现膀胱损伤4例,给予修补;术后出现膀胱阴道瘘1例,留置尿管持续开放3个月后瘘口自行闭合.术后随访10月-3年,均正常.结论:剖宫产致膀胱损伤给术后恢复带来影响,并且长期影响产妇的生活质量;此类损伤重在预防,及早发现并采取积极有效的措施,可减少此并发症的发生.
作者:任一良 刊期: 2011年第12期
目的:探讨CT定位锥颅血肿穿刺抽吸及尿激酶溶解治疗高血压并脑出血的手术时机及手术方法.方法:回顾性分析2005 -01 ~2010 - 12共应用CT定位锥颅血肿穿刺抽吸及尿激酶溶解治疗高血压脑出血患者48例的临床资料,对其手术方法及手术时机进行分析.结果:CT定位锥颅血肿穿刺抽吸及尿激酶溶解治疗高血压脑出血48例,术后CT复查45例,血肿基本消失14例,仍有少量血肿残留21例,血肿明显减少7例,血肿仅有少量被抽吸3例.术后近期疗效(1月内):良好15例,轻残22例,重残5例,死亡6例.结论:CT定位锥颅抽吸血肿及尿激酶溶解治疗高血压脑出血操作简单、手术创性小、疗效肯定,是降低病死率、提高生存质量的重要手段.
作者:韦丽忠 刊期: 2011年第12期
目的:回顾性总结我科3年来治疗小儿手烧伤后瘢痕挛缩的临床体会.方法:对50例(58只手)患儿全部采用瘢痕松解或切除术,应用“Z”字成形或邻位皮瓣转移术,全厚皮片移植术包括虎口和指蹼成形术.结果:大部分患儿一次手术治疗成功,少数病例因就诊时间晚,需经二次手术.结论:本文对小儿烧伤后瘢痕挛缩原因、烧伤早期治疗存在的问题、瘢痕挛缩手术时间的选择、手术中注意事项、术后要求等方面进行了初步探讨.
作者:张文现;耿金钟;郭甜菊 刊期: 2011年第12期
目的:探讨综合保温干预对经尿道前列腺气化电切术患者围手术期体温、寒战的影响,提高围手术期护理质量.方法:将90例患者随机分为两组,对照组(n=45)和实验组(n=45),对照组采用常规保温措施,实验组采用综合保温措施即常规保温措施复合静脉输注液和灌洗液加温至37℃,两组均于麻醉前、麻醉后15、30、60、120 min和术后记录患者肛温、寒战情况,并对数据进行统计学分析.结果:两组患者术前体温差异无显著性(P>0.05),硬膜外阻滞麻醉后30 min肛温升高0.5℃,之后渐降,实验组变化的幅度较对照组小(P<0.05);对照组低体温、寒战发生率明显高于实验组(P<0.05).结论:综合保温措施可有效降低经尿道前列腺汽化电切术中患者低温、寒战发生,减少并发症发生.
作者:陆慧芳;黄玉耀;梁春梅 刊期: 2011年第12期
目的:探讨经阴道腔内超声结合腹部超声对异位妊娠的诊断价值.方法:回顾分析本院自2005 ~ 2011年经手术治疗并经病理证实的57例异位妊娠患者的术前经阴道超声结合腹部超声诊断资料及临床相关资料.结果:经阴道超声结合腹部超声对异位妊娠的诊断准确率为93%,显著高于腹部超声诊断.结论:经阴道超声能够准确诊断宫外孕,为临床发现病变,选择治疗方案提供重要依据.
作者:王婧 刊期: 2011年第12期
目的:探讨小儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及治疗方法.方法:对76例确诊为MPP患儿的临床特点与治疗进行回顾性分析.结果:本组患儿以1~3岁的婴幼儿为主.76例患儿退热时间4~7d,62例治愈出院,14例好转出院,院外继续口服药治疗.结论:儿童MPP好发于婴幼儿,肺外并发症可累及多个系统,血清学MP1gM检测是早期诊断的必要手段,阿奇霉素是有效的治疗药物.
作者:王秀华;赵红立;王海英 刊期: 2011年第12期
目的:观察移民外迁前医疗干预对晕动病的影响.方法:对825例晕动病人分2组,观察组于乘车前半小时肌注非那根25.mg、胃复安10mg,<12岁给予成人量的1/3 -1/2.对照组于乘车前半小时口服乘晕宁50 mg、维生素B620 mg.结果:观察组显效率88.9%,总有效率98.3%;对照组显效率75.9%,总有效率91.7%,疗效明显优于对照组.结论:观察组应用非那根、胃复安肌肉注射预防晕动病的疗效明显优于对照组,在护送大批人员中,可以参考借鉴.
作者:赵玉萍;谢学峰;程定有;毛泽忠;闵怀臻;程德洋;张长伟;龚贤涛;卢敬 刊期: 2011年第12期
目的:探讨双歧杆菌四联活菌与蒙脱石间隔服用对治疗效果的影响.方法:对2010 -09~2011 -09收治婴幼儿腹泻患儿106例,随机分为两组,治疗组采用双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散间隔服用3h的方法;对照组采用双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散先后服用间隔在1h内的方法.观察大便次数、性状及其他症状缓解时间.结果:治疗组疗效明显高于对照组.结论:双歧杆菌四联活菌与蒙脱石联合治疗可提高疗效,但蒙脱石散对肠黏膜的屏障作用阻碍四联活菌定植,使四联活菌疗效减弱.采用双歧杆菌四联活菌片与蒙脱石散间隔服用3h的方法,使二者疗效叠加,病程明显缩短,治愈率大大提高.
作者:张云娜 刊期: 2011年第12期
目的:探讨对烧伤病人进行浸浴治疗与常规换药的疗效差异.方法:选择2009-01 ~2011 -01期间入住我院的烧伤病人共50例,随机分为两组,每组25例,一组为试验组,采用浸浴治疗,另一组为对照组,采用常规的换药方法.治疗过程中观察并记录两组患者的疼痛程度,平均愈合时间,并在1周后取创面分泌物进行细菌培养.结果:试验组患者的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05),试验组平均愈合时间明显短于对照组(P<0.05),试验组伤口分泌物细菌培养检出菌株12株,对照组检出19株,试验组明显少于对照组(P<0.05).结论:对于烧伤患者采用浸浴治疗,可以有效的缓解疼痛,保持创面清洁,减少细菌的生长繁殖,从而促进场面的康复,具有一定的临床意义.
作者:林静;侯祚琼 刊期: 2011年第12期
目的:探讨心肺脑复苏中联合应用肾上腺素、血管加压素和纳洛酮的疗效.方法:将66例心跳骤停患者随机分为两组,每组各33例;均常规按规范的CPR程序行心肺脑复苏(CPCR).在此基础上治疗组(Ⅰ组)联合应用肾上腺素、血管加压素、纳洛酮,对照组(Ⅱ组)仅予同等剂量肾上腺素治疗.结果:Ⅰ组总有效率为67.7%,Ⅱ组总有效率为38.7%,两组总有效率相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用肾上腺素、血管加压素、纳洛酮可提高心肺脑复苏成功率.
作者:蔡彦 刊期: 2011年第12期
目的:探讨小剂量654 -2腹泻特效穴注射治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法:将60例秋季腹泻患儿随机分为治疗组和对照组,每组30例,在对照组常规治疗基础上,治疗组加用小剂量654 -2腹泻特效穴注射治疗比较两组疗效.结果:治疗组和对照组总有效率分别为92.4%和73.3%,平均止泻时间分别为48.9±3.02和100.23±3.16,差异有统计学意义(P<0.05).结论:小剂量654 -2腹泻特效穴注射治疗婴幼儿秋季腹泻疗效好,可以在临床中推广应用.
作者:黄中炎 刊期: 2011年第12期
目的:探讨产道血肿发生的高危因素,预防和早期发现以减少阴道分娩的并发症.方法:对33例产道血肿发生的情况及相关因素进行分析.结果:其主要因素有产妇因素、助产因素、异常分娩、妊娠合并症.结论:做好围产期保健工作,提高助产技术,采取积极的预防措施,加强产后的观察与护理,是防治产道血肿的关键.
作者:朱玉静 刊期: 2011年第12期
目的:初步探讨幽门螺杆菌相关疾病病因及感染率.方法:利用13C呼气试验检测幽门螺杆菌感染率.结果:13C呼气试验检测幽门螺杆菌具有简单方便、无创伤性、无放射性、可反复、先进、即时、灵敏、特异、快速特点.结论:13C呼气试验值得临床推广.
作者:李军;马军民 刊期: 2011年第12期
目的:通过采用美宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗肛裂,观察其治疗肛裂的临床治疗效果.方法:将MEBO涂抹于肛裂处及肛门内,每日涂抹2次直至痊愈.结果:121例病人使用MEBO治疗后疼痛明显减轻,治疗3~5d后裂口逐渐变为新鲜红润,周围炎症逐渐消退,检查时触压痛减轻.本组121例经治疗后全部治愈.愈合后创面粘膜呈淡红色无明显瘢痕征象,愈合后粘膜弹性好,肛门口无狭窄,指诊柔软无硬结.愈合时间短7d,长16 d,平均愈合时间(10.9±3.1)d.结论:MEBO可减轻肛门疼痛、促进创面再生与修复、防止瘢痕形成及缩短疗程,其且有操作方法简便及疗效显著,MEBO可作为一种安全、有效的肛型局部治疗药物.
作者:聂新光;杨文东 刊期: 2011年第12期
目的:评价Ac·T 5diff AL血液分析仪的性能.方法:按照评价血球仪的标准,我们用10份标本,使用血小板(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)等主要参数,分别对仪器的可比性、精密度、携带污染率、总重复性、线形范围、与手工白细胞分类的相关性及准确度等六个方面进行了鉴定.结果:各参数的精密度均<5%,携带污染率<2%,总重复性<5%,与手工分类的可比性P>0.05.结论:5- diffA.L全自动血球仪主要指标符合要求,自动化程度高,血液分析标准规范,快速准确,操作简便,是目前较为理想的五分类全自动血球分析仪.
作者:张军;段发强;李晓波 刊期: 2011年第12期
目的:通过腹腔镜、开腹术巨大子宫肌瘤切除术的临床对比,探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术( laparoscopic myomectomy,LM)的可行性及临床价值.方法:回顾分析2006-01 ~2011 -01收治的8~11 cm子宫肌瘤患者的临床资料,比较28例LM及25例同期开腹子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果:两组手术均获成功,无并发症发生.术中出血量腹腔镜组和开腹组无统计学差异,手术时间腹腔镜组明显长于开腹组,术后平均排气时间及住院时间显著短于开腹组.结论:LM于开腹手术相比创伤小、住院时间短、康复快,安全可行.前提是手术医师要有丰富手术经验及缝合技术.如果子宫肌瘤较大手术时间会延长,与取出费时及缝合困难有关,但出血量无增加.
作者:王丽娟 刊期: 2011年第12期
随着社会的进步,医学的发展,对食管癌疼痛的病理、生理机制进一步明确,医护人员在术后疼痛的护理中担负着重要角色.我们应依病人疼痛程度给予适当的治疗剂量,达到病人可接受的疼痛减轻效果,又不产生不能接受的副作用,使带瘤生存质量得到提高.
作者:丰佩田 刊期: 2011年第12期
目的:探讨创伤性连枷胸的抢救与治疗方法,提高治愈率.方法:回顾性分析2008-09~2011~04间收治的47例连枷胸患者的临床资料,总结其救治方法.针对不同程度的连枷胸采用及时有效的治疗方法(胸壁外固定、胸腔闭式引流,呼吸机辅助,胸壁切开复位内固定),改善呼吸、循环,防止并发症的发生.结果:治愈45例,死亡2例,治愈率95.7%.结论:对创伤性连枷胸患者,恢复胸壁的稳定性,保持呼吸通畅,循环稳定积极治疗合并症,防止并发症发生,提高治愈率.
作者:张伟;王勇;张振华 刊期: 2011年第12期
目的:探讨心力衰竭患者出院时B型钠尿肽(RNP)水平对其再次入院率的预测价值.方法:按照出院前血浆BNP水平<600 pg/mL(1组)、≥600 pg/mL(2组)分为两组.两组患者在入院时及出院前抽肘静脉血,用酶免法测定BNP.观察患者出院后的3个月内再住院次数.结果:出院后半年内,1组与2组再入院率分别为10.0%与87.1%(P<0.01);前次出院时血浆BNP水平与再次入院次数间呈显著线性正相关(r=0.890,P<0.01);前次出院时血浆BNP均值在再次入院不同次数(0、1、2、3次)间差异均有显著性(均P<0.01).结论:心力衰竭患者出院前血浆BNP水平对其再次入院率有重要临床预测价值.
作者:张登洪;邹文淑 刊期: 2011年第12期
目的:观察肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:将62例慢性肾功能衰竭患者分为治疗组和对照组.对照组给予常规综合治疗,治疗组则在此治疗基础上加用肾康注射液,平行治疗4周后判定疗效.结果:治疗组与对照组在临床疗效、临床生化指标及24 h尿蛋白定量方面存在显著性差异,前者优于后者.结论:肾康注射液治疗慢性肾功能衰竭疗效确切,不良反应少.
作者:郝文革 刊期: 2011年第12期
目的:研究与探讨来氟米特合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法:对28例难治性肾病综合征患者给予来氟米特合并小剂量激素治疗,观察患者并对其临床疗效进行回顾性分析.结果:28例患者治疗后完全缓解15例,部分缓解9侧,无效4例.总有效率为88.5%.结论:来氟米特合并小剂量激素治疗难治性肾病综合征具有治愈率高,并发症少等特点,值得临床推广使用.
作者:邓雪玉;唐建勋 刊期: 2011年第12期
目的:探讨液基细胞学制片技术在早期宫颈癌筛查中的应用及价值.方法:2009-09~2011 ~09应用液基细胞学制片技术对1212例患者进行细胞学检查.结果:1197例患者取材均为满意涂片.按照国际进行的TBS分类标准分类,检出异常结果有:意义不明的非典型鳞状上皮细胞(ASC - US) 24例,不能排除高度病变的非典型鳞状上皮细胞( ASC -H)4例,低度鳞状上皮内病变(LSLL)2例,宫颈鳞癌(SCC)2例.结论:液基细胞学制片技术在早期宫颈癌的筛查中有着积极的作用.
作者:张杰 刊期: 2011年第12期
目的:研究依托咪酯与丙泊酚在麻醉诱导期间行气管插管对血流动力学指标及BIS值的影响.方法:60例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为依托咪酯组(E)和丙泊酚组(P)各30例,分别观察两组在全麻诱导前(T0),诱导后1 min(T1),气管插管时(T2),气管插管后3 min(T3),气管插管后5 min(T4)的SDP、DBP、HR及BIS值的变化.结果:P组与E组在相同时点的BIS值变化差异没有统计学意义(P>0.05),P组与E组在Tl时点血流动力学指标差异有统计学意义(P<0.05).结论:丙泊酚与依托咪酯均可使患者达到合适气管插管的BIS值,但丙泊酚对血流动力学指标影响较依托咪酯大.
作者:刘瑶;贾洪峰 刊期: 2011年第12期
目的:探讨超短效胰岛素泵强化治疗对30例2型糖尿病患者的疗效的影响.方法:对30例2型糖尿病患者在胰岛素泵强化治疗2周前后进行口服葡萄糖耐量试验( OGTT)试验、糖化血红蛋白(HbAlc)及血糖、血脂检测,比较血糖、血脂的变化.结果:OGTT试验表明治疗后血糖水平控制理想,治疗后空腹血糖(FPG)、HbAlc治疗前明显降低(P<0.01),血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇LDL -C、甘油三脂(TG)较治疗前明显降低(P<0.05).结论:对于2型糖尿病患者采取胰岛素泵治疗高血糖,可以较好地控制患者血糖,改善胰岛B细胞功能.
作者:何强 刊期: 2011年第12期
目的:总结颅内血肿微创穿刺清除术治疗自发性脑出血的临床经验,评估治疗效果.方法:对60例采用微创穿刺清除术进行治疗的自发性脑出血病例资料进行分析.结果:术后神志转清楚47例,占78.33%,昏迷程度好转8例,占13.33%,意识无明显变化的3例,占5.00%,死亡2例,占3.33%.结论:微创穿刺引流术,能够有效清除脑内血肿,使颅内高压迅速得到缓解,对及时挽救患者生命及大限度地保护脑功能有积极意义.
作者:梁全;余永强;谭杨劲;刘洋 刊期: 2011年第12期
目的:探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率.方法:针对性的处理和改变血液透析模式,健康教育等方法预防透析急性并发症.结果:血液透析患者33例,共4752例次血液透析.170例次发生低血压,25例次发生心律失常,130例次发生症状性高血压,90例次发生肌肉痉挛.经积极处发生穿刺时渗血35例,血透中渗血52例,血透后渗血68例.其中2例因患者局部肢体未制动及1例下机时牵拉血路管至针头部分脱出,出血约50 mL,余渗血均少于5mL.结论:血液透析急早处理是减少并发症的关键.
作者:田璐 刊期: 2011年第12期
通过以人为本的温馨护理活动,更新了护理人员的服务理念,变被动服务为主动服务,提高了医疗护理质量,加强了护士自身素质的培养及业务水平的提高,加深了护患间的感情改善了人文环境.
作者:王俊 刊期: 2011年第12期
眩晕是临床上常见的病证,病情有轻有重.轻者闭目即止,重者如坐车船旋转不定以致难于站立,或伴有恶心呕吐甚则昏倒,有发展为中风的可能.故及时防治眩晕,辨证施护尤为重要.
作者:程广红;孙永波 刊期: 2011年第12期
目的:探讨静脉肾盂造影使用654 -2的护理经验.方法:对200例静脉肾盂造影使用654 -2的患者资料进行回顾性分析.结果:2例出现中度口干,10例出现轻度口干,8例出现面红、面潮热、心跳等轻度的654 -2副作用,7例出现荨麻疹,经静脉注射地塞米松后症状缓解,完成检查.多数患者检查结果满意,显影时间快,效果好,2例重度肾积水患者未见显影.结论:护理工作在静脉肾盂造影使用654 -2的检查中起关键性作用.
作者:何肖群;欧卫谦;李玉凤;文叶雪 刊期: 2011年第12期
目的:预防或减少长期卧床病人鼻饲管进食患者吸入性肺炎的发生,探讨改进鼻饲法的效果.方法:架顾分析本院选择的86例鼻饲患者,分析吸入性肺炎的发生情况.结果:通过采集各种有效的护理措施,降低并发症的发生,促进患者顺利恢复健康,无病人因并发症而死亡.结论:正确的鼻饲方法、细致的观察、良好的体位护理,效减少反流误吸的发生,提高病人生活质量,降低治疗费用,降低病死率.
作者:曾慧玲;赫文清 刊期: 2011年第12期
目的:通过对64例产后出血的临床观察及护理,总结产后出血的预防、监测、抢救、护理对策、做法和体会,以供探讨.方法:对我院2006 ~2010年64例阴道分娩的产妇产后2h内出血进行回顾性分析.结果:64例产后出血经临床抢救及护理后均治愈,无子宫切除及后遗症的发生.结论:产后出血重在预防,及早发现,密切观察病情为关键,是协助医生诊断提高疗效的重要环节.加强护理掌握处理方法是治疗产后出血的重要保证.
作者:殷先桃 刊期: 2011年第12期
目的:探讨股骨近端骨折平卧位在手术中发生定位复位困难以及尺桡骨神经损伤的情况分析及对策.方法:对平卧位进行改良抬高惠侧髋部以及将患侧手臂包裹自然屈曲放于胸前,用绷带固定在对侧床边.结论:安全有效的手术体位是手术成功的重要保证医护人员评估患者健康状况个性化的选择体位,避免并发症的发生,熟练正确的固定操作技术及精心全程仔细观察护理是保证手术顺利的关键.
作者:王琦;翁梅;左红梅 刊期: 2011年第12期
临床工作中收治昏迷、休克、病情危重病人,检查多、化验多、复查多,而病人一般周围静脉穿刺困难,在进行抢救时,会耽误抢救时间,延误治疗.传统方法一般采用一次性注射器进行股动脉采血,往往导致采血量不够或穿刺失败.为使病人在短的时间得到及时的治疗,节约时间,提高采血成功率,同时为了减轻因穿刺不成功带来的痛苦,我科2008 - 2010年共收治84例危重症病人,均从股动脉穿刺采血,成功率99%.
作者:陈晓琳 刊期: 2011年第12期
气管切开是一种抢救危重病人的急诊手术,也是解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一.如果护理不当,就会发生感染,甚至危及生命,影响康复,因此,做好气管切开的护理,往往对患者有极为重要的作用.
作者:陈雪梅 刊期: 2011年第12期
目的:探讨临床护理路径在不稳定心绞痛患者介入治疗中的临床应用.方法:将60例不稳定心绞痛介入患者随机分为观察组和对照组.观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统护理方法进行护理.比较两组病人对相关知识掌握、平均住院天数和患者及家属对护理工作满意度的情况.结果:观察组患者对疾病相关知识掌握和满意度.明显优于对照组,有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径在不稳定心绞痛介入患者的应用中,可提高护理满意度和患者对疾病的认知程度,是一种有计划、有预见的护理模式.
作者:王玉芳 刊期: 2011年第12期
目的:探讨臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和术前、术后护理要点.方法:在C臂下采用经皮臭氧髓核消融术,从而消除椎间盘对神经根及硬膜囊的压迫.结果:手术顺利,术后疗效满意,无1例并发症.结论:通过密切的观察和精心的护理是臭氧髓核消融术成功的重要保证.
作者:农秀芳 刊期: 2011年第12期
目的:探讨上消化道大出血的护理方式.方法:对105例上消化道大出血患者进行密切观察护理.结果:临床治愈74例,好转28例,死亡3例.结论:严密观察病情,迅速准确地配合抢救治疗,做好临床护理,是抢救患者生命的重要环节.
作者:王文多 刊期: 2011年第12期
目的:探讨视网膜中央动脉阻塞的抢救时机及护理工作的重要性.方法:对12例视网膜中央动脉阻塞的患者采取及时治疗及护理,并对治疗时机及疗效进行观察.结果:急性期内能得到及时诊治、主动配合治疗,视力由入院时的光感提高到0.2~0.5.结论:视网膜中央动脉阻塞应在2h内及时治疗,做好相应的护理工作是视功能恢复的关键.
作者:杨惠琳 刊期: 2011年第12期
目的:探讨对哮喘患者进行教育和管理重要性.方法:对本院37例支气管哮喘患者除进行必要药物治疗外,给予适当的健康教育和管理.结果:治疗后半年内复发2例,其余效果良好.结论:对哮喘患者教育和管理是取得哮喘防治成功关键,通过教育和管理可以显著地提高哮喘患者对于疾病认识,更好地配合治疗和预防,达到减少哮喘发作,维持长期稳定,提高生活质量目.
作者:隋学琴 刊期: 2011年第12期
目的:总结探讨手术治疗腰椎间盘突出症的临床护理经验,并评估其效果.方法:回顾分析80例腰椎间盘突出症的手术病例,对护理资料进行分析总结.结果:80例经过手术和精心的护理后均治愈出院.结论:腰椎间盘突出症的手术治疗是关键,而围手术期的精心护理也是手术成功的有力保证.
作者:叶文珊 刊期: 2011年第12期
目的:探究对急性脑卒中患者给予不同的护理方案的效果及对预后的影响.方法:选取本院2009 - 05~2011 -05间收治的急性脑卒中患者85例,将其随机分为两组,对照组患者给予常规护理干预,实验组患者给予个性化康复护理干预,对比分析的两组的护理效果,及其对患者预后的影响.结果:实验组患者43例,痊愈19例,显效13例,有效10例,无效1例,总有效率为97.67%;对照组患者42例,痊愈8例,显效10例,有效15例,无效9例,总有效率为78.57%,实验组患者临床控制效果明显优于对照组,对比具有统计学意义.实验组患者抑郁症1例,焦虑症1例,对照组患者抑郁症5例,焦虑症6例,两组预后效果具有显著性差异,对比具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑卒中患者实施个性化护理干预能够很大的提高其预后效果,患者恢复良好,值得临床推广应用.
作者:曾俊琼 刊期: 2011年第12期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病的有效护理的方法.方法:分析我院2009-12~ 2011 -01收治的缺氧缺血性脑病32例患儿.结果:32例诊断为缺氧缺血性脑病的患儿中好转27例,未愈3例,自动出院2例.结论:经过积极治疗和精心的护理可减少死亡率及并发症的发生.
作者:李建秋 刊期: 2011年第12期
随着化疗药物在肿瘤患者中的应用,护士接触化疗药物的机会越来越多,化疗药物对护士的危害也逐渐增加,因此,护士在应用化疗药物时应具备自我防护意识,严格遵守防护操作规程,建立防护制度,充分体现以人为本的服务理念,确保给药的同时,做好自身的防护.
作者:刘佳芹 刊期: 2011年第12期
目的:探讨手术室人性化护理的意义及作用.方法:通过提高人性化的服务理念,增强护理人员的人文素质;加强护患之间的沟通交流,促进手术室护理中人性化的应用.结果:增强患者应对压力的适应能力,提高手术的成功率.结论:人性化护理在手术室的广泛应用,有助于患者感受到高水准的护理服务品质,提高病患及其家属的满意度.
作者:周俐 刊期: 2011年第12期
目的:观察心理干预对脑血管病患者生活质量的影响.方法:将124例脑血管病患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,干预组在常规治疗基础上进行心理干预;于干预前、干预后1个月进行汉密尔度抑郁量表(HAMD)及WHO生活质量量表(WHOQOL)测定.结果:两组患者HAMD及WHOQOL评分干预前后比较差异有统计学意义(P<0.05);干预后干预组患者HAMD及WHOQOL评分均明显优于对照组(P<0.05).结论:心理干预对脑血管病患者生活质量的提高有重要意义.
作者:侯晨辉;朱晓菡;林爱琴 刊期: 2011年第12期
目的:探讨临床护理路径在子宫腺肌病手术患者中的应用效果.方法:以80例子宫腺肌病手术患者为研究对象,对照组:40例患者按妇科子宫腺肌病手术护理常规进行护理;观察组:40例患者按照预先制定的临床护理路径实施护理.观察两组患者平均住院日、住院费用和患者满意度.结果:观察组患者平均住院日、住院费用明显低于对照组(P<0.05),患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:临床护理路径活动的程序化和标准化,可有效降低患者住院费用,减少患者平均住院日,提升护理服务满意度,使患者获得全程、全面的优质护理服务.
作者:王玉珍;张红卫 刊期: 2011年第12期
目的:探讨和总结肺结核合并糖尿病患者的饮食指导.方法:回顾性分析了118例肺结核合并糖尿病的患者护理体会.结果:经过我们的饮食指导,病人的食物种类增加了,血糖稳定、肺结核的治疗效果明显提高.结论:通过对肺结核合并糖尿病患者进行正规的饮食指导,患者的治疗效果明显提高,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担.
作者:康丽 刊期: 2011年第12期
目的:观察使用质子泵抑制剂( PPI)能否有效减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.方法:选取初程化疗患者38例,随机分为2组,即治疗组和对照组,均采用CAF,FOLFOX方案化疗.治疗组使用地塞米松,恩丹西酮,胃复安及化疗前15 min给予冸托拉唑40MG减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.对照组使用地塞米松,恩丹西酮,胃复安减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.结果:治疗组见0~3级胃肠道恶心,呕吐反应,胃部不适感轻,均完成化疗.对照组见1~4级胃肠道恶心,呕吐反应,胃部不适感重,有1例因畏惧恶心,呕吐反应及胃部不适明显,本人拒绝而终止化疗.结论:化疗含铂类,蒽环类,环磷酰胺等药物,使用质子泵抑制剂(PPI)能有效减轻化疗胃部不适症状,减轻化疗恶心,呕吐反应.
作者:徐安;章跃平;王鹰 刊期: 2011年第12期
目的:探讨甲状腺结节超声误诊原因,旨在进一步提高超声影像学对甲状腺结节的诊断水平.方法:对2006~2011年间手术治疗的58例甲状腺结节患者超声及病理诊断进行回顾性分析.结果:超声诊断正确14例,误诊33例,漏诊11例.33例误诊病例中恶性误诊为良性者4例,良性误诊为恶性者1例;结节性甲状腺肿误诊为腺瘤3例,结节性甲状腺肿囊性变误诊为腺瘤囊性变25例;11例漏诊病例中,8例结节性甲状腺肿合并腺瘤,其中6例漏诊结节性甲状腺肿,2例漏诊腺瘤;2例腺瘤合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1例结节性甲状腺肿合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,均漏诊了慢性淋巴细胞性甲状腺炎.结论:对甲状腺结节声像图的多样性,多源性结节共存,良恶性特征交叉重叠认识不足,对甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌等的声像图特点掌握不够是误诊的主要原因.
作者:吕剑 刊期: 2011年第12期
目的:探讨磁共振成像技术(MRI)在儿童肘关节外伤中的应用.方法:我院儿童肘关节外伤患者,X线未示明确骨折而症状明显,共50例.行MR检查归纳其MRI影像学表现.结果:骨骺骨折13例,关节软骨骨折5例,骨挫伤19例,正常13例.结论:MRI以其独特的成像特点,能清晰显示骨骺、软骨、软组织等,能准确判断儿童肘关节外伤的性质和范围.对治疗方案的确定及愈后有着重要指导作用.
作者:蒋争春;陶士军;姚利兴 刊期: 2011年第12期
目的:探讨彩色多普勒超声诊断男性不育症患者精索静脉曲张的检测指标及精索静脉曲张导致睾丸变小的情况.方法:采用彩色多普勒超声对46例正常对照者的精索静脉及178例男性不育患者左侧曲张的精索静脉进行了检测.结果:①健康对照组双侧平静呼吸时精索静脉大内径(DR)、Valsalva试验时精索静脉大内径(Dv)、大返流速度(Vmax)、返流持续时间(TR)及睾丸体积差别均无显著性意义(P>0.05);②精索静脉曲张组与对照组及各级精索静脉曲张组间DR、DV、VR比较的差别具有显著性意义(P<0.001);③各精索静脉曲张组左侧睾丸体积小于右侧(P<0.01)及对照组(P<0.001),精索静脉曲张Ⅱ、精索静脉曲张Ⅲ组右侧睾丸体积小 于对照组(P<0.05),精索静脉曲张Ⅲ组左侧睾丸体积小于亚临床型精索静脉曲张组(P<0.05).结论:①彩色多普勒超声可为男性不育精索静曲张患者提供精确的精索静脉内径、血流动力学及睾丸大小等客观指标,有助于男性不育症病因的筛选;②单侧精索静脉曲张可引起双侧睾丸体积变小,以左侧为甚,亚临床型及临床型精索静脉曲张均可导致患侧睾丸体积缩小,且精索静脉曲张愈严重,睾丸体积愈小.
作者:杜启亘;于丹丹;汪阳 刊期: 2011年第12期
目的:总结膀胱非上皮性肿瘤的诊治特点,探讨治疗方法与预后的关系.方法:回顾性分析11例膀胱非上皮肿瘤临床资料.男7例.女4例.年龄32 ~65岁.其中血尿6例,尿频2例,排尿困难1例,排尿晕厥2例.超声及CT检查发现11例膀胱占位病变,均行膀胱镜检查及活检.结果:9例良性肿瘤行单纯肿瘤剜除术或膀胱部分切除术;2例恶性肿瘤均行膀胱全切术.恶性肿瘤术后辅助化疗、放疗.随访3个月~3年.良性肿瘤均无复发,恶性肿瘤2例死于术后3年内,平均存活13个月.结论:膀胱非上皮性肿瘤临床上少见,病理类型复杂,恶性居多,预后较差.误诊率高,深部活检可提高其诊断率.膀胱部分切除术或膀胱全切术是本病的主要治疗方法,良性肿瘤应完整切除,恶性肿瘤应争取广泛切除,结合其病理特点辅助放化疗可提高疗效.
作者:钟键;金正贤;卞卫星 刊期: 2011年第12期
目的:探讨血肿瘤标志物CA153、CEA联合检测在乳腺癌患者术后复发及转移中的临床价值.方法:选择本院2003~2009年124例乳腺癌患者,均行根治性手术,术后定期随访,将随访结果分成两组,一组为无复发转移,另一组经CT、局部活检或再次手术证实为复发转移,分别检测两组患者血清中的CA153及CEA水平.结果:复发转移患者与未发生复发转移患者的CEA、CA153水平具有显著差异,患者术后CEA、CA153阳性率与复发转移情况具有显著相关.结论:血清CEA、CA153联合检测对乳腺癌术后复发转移有重要的指导意义,值得推广.
作者:粱盛佳;卢奕宇;李月桂 刊期: 2011年第12期
目的:评价奥曲肽联合腹水浓缩回输治疗肝炎肝硬化晚期难治性腹水的疗效.方法:将84例肝硬化晚期顽固性腹水患者随机分为两组,研究组42例,常规治疗基础上加用奥曲肽联合腹水超滤浓缩回输腹腔治疗;对照42例,常规治疗基础上,采用治疗性腹腔穿刺放腹水治疗.疗程均为4周.结果:研究组治疗后体重、腹围、24h尿量、血浆及腹水中蛋白量及肌酐改善情况明显好于对照组(P<0.05).研究组临床疗效显著好于对照组(P<0.05).结论:奥曲肽联合腹水超滤浓缩回输腹腔技术是治疗肝炎肝硬化终末期顽固性腹水的一种较理想的治疗方法,因其价廉、易操作、疗效好特点值得临床应用推广.
作者:陆长春;蔺咏梅;皇甫彤 刊期: 2011年第12期
目的:探讨高血压患者在无痛内镜检查过程中血压波动变化时检查的安全性.方法:本文通过对2009-08 ~2010 -06在我院进行无痛胃镜检查的48例高血压患者的临床资料,检查前后以及检查过程中的血压变化、波动情况进行了总结,对高血压患者实施无痛胃镜检查时的安全性进行再评估.结果:高血压患者实施无痛胃镜检查时,给药后血压水平均下降,全部安全的接受了检查.结论:高血压患者行无痛胃镜检查比较安全.但检查时除密切观察血压变化外,还应关注血氧饱和度和心电监护等,控制麻醉用药剂量和药物维持时间,掌控胃镜检查时限.
作者:丁莹红;张留印;东月莉;李亚男;祖宏 刊期: 2011年第12期
目的:回顾分析低温等离子髓核成形术治疗颈椎间盘突出症的临床疗效.方法:2009 -01 ~2011 -07应用低温等离子髓核成形术治疗67例(77个间隙)颈椎间盘突出症患者.其中男43例,女24例;平均年龄52.3岁.其中C3/4间隙12个,C4/5间隙28个,C5/6间隙32个,C6/7间隙为5个.症状以持续性颈部疼痛和上肢根性症状为主,经过多种保守治疗无效.全部患者对其疗效进行随访、观察分析.结果:62例患者术后症状即刻显著减轻,5例以上肢麻木为主诉者症状无改善.本组未出现局部血肿、感染和神经损伤等并发症.结论:临床结果显示低温等离子髓核成形术创伤小、安全,对保守治疗无效而又暂无开放手术指征的颈椎间盘突出患者显示出良好的治疗前景.
作者:马晋;孙春汉;郑剑平 刊期: 2011年第12期
目的:检测MMP -9在子宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,并探讨其与临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组织化学法分别检测MM -9在84例宫颈癌,20例慢性宫颈炎病例中的表达,分析其与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移之间的关系.结果:MMP -9在宫颈癌中的阳性表达率为79.8%,显著高于慢性宫颈炎10%(P<0.05).在高、中、低分化癌中的阳性表达率分别为52.6%、79.5%、100%,其差异具有统计学意义(P<0.05).在TNMI期组中阳性表达率为58.3%,显著低于TNM Ⅱ期组95.8% (P <0.05),在淋巴结转移组阳性率为88%显著高于无淋巴结转移组67.6% (P <0.05).结论:在宫颈癌组织中MMP -9呈高表达,MMP -9可能与宫颈癌的浸润转移有关,对判断宫颈癌患者的预后具有一定意义.
作者:朱晓菡;侯晨辉;石斌 刊期: 2011年第12期
目的:探讨某常驻边远山区部队官兵身心健康的现状,为制定针对官兵的身心健康防治措施提供依据.方法:采用康奈尔健康问卷(CMI)对388名山勤和后勤人员进行调查,用总分法与精神症状评分法两种方法计分并进行数据统计.结果:CMI低得分(总分0~14分),后勤组(96.45%)高于山勤组(88.45%),P<0.05;有躯体和精神障碍者(CMI总分≥30分,MR分≥10),后勤组5例(2.58%)低于山勤组18例(9.28%),P<0.05;躯体症状阳性者(AL分≥15),后勤组6例(3.09%),山勤组5例(2.58%),P>0.05,无显著差别.有精神障碍者(MR分≥10),后勤组10例(5.16%),明显低于山勤组28例(14.43%),P<0.01.分析各项阳性因子显示,精神健康方面问题的阳性回答指数多于身体症状的阳性回答指数,其中焦虑、紧张和抑郁等因子相关项目位于前三位.结论:山区官兵的心理健康问题应给予关注,需要科学地做好心理疏导工作.
作者:许长涛;李为民;郑方;戴新 刊期: 2011年第12期
目的:探讨达克宁联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的合理、有效的治疗方案.方法:根据阴道分泌物真菌培养+药敏结果选择个体化强化+巩固治疗方案;每月1个疗程,口服+阴道用药强化治疗.口服用药:伊曲康唑0.2 g1次/d,连用5d或氟康唑150 mg1次或150 mg,1次/3 d,连用2次后150 mg/周;阴道配伍用药:制霉菌素阴道栓每晚40万单位,连用7d或克霉唑阴道栓每晚0.1g,连用7d或达克宁栓200 mg.结果:①48例RVVC以白色假丝酵母菌感染为主占85.41%;②治疗有效率93.75%,停药后远期治愈率分别是89.58%,87.5%,83.34%.结论:RVVV主要病原菌是白色假丝酵母菌,选择口服+阴道放药的巩固治疗是治愈RVVC的有效措施.
作者:罗真 刊期: 2011年第12期
目的:对比胸腔置管引流联合香菇多糖加顺铂与香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效差异.方法:选择2009-07~2011 -06收治的36例恶性胸腔积液患者,均进行胸腔置管引流后,左侧胸腔先随机注入香菇多糖加顺铂或香菇多糖单药治疗,右侧胸腔则注入另一组药物治疗.1次/周,连续治疗4周,观察并比较两侧胸腔积液的改善情况.结果:顺铂加香菇多糖组总有效率72.22%,香菇多糖组总有效率38.88%,差异有统计学意义(P=0.04).结论:采用胸腔置管引流联合顺铂加香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液可以较好的缓解肿瘤晚期患者的病情,具有积极的临床意义.
作者:卢奕宇;邹文蕙;杨文;唐武兵;伍楚蓉;潘兴喜;张永胜 刊期: 2011年第12期
目的:探讨多平面重建技术(MPR)与CT血管造影(CTA)技术时阑尾的显示率和正常影像表现.方法:本文回顾分析114例利用MSCT的薄层容积扫描,重建健康阑尾形态,并测量相关数据.结果:健康阑尾大管径可达8.5mm,阑尾管腔内可以含气,肠壁较薄,阑尾周围筋膜清晰,无增厚表现.结论:多平面重建技术(MPR)是阑尾的佳显示技术;CT血管造影技术(CTA)对阑尾动脉的显示可以辅助阑尾的显示,但不能提高阑尾的显示率.
作者:李洪;皱庆;明兵;罗小兰;周鹏 刊期: 2011年第12期
作者:杨丽南;张萍;汤锋;李凤娥;王革 刊期: 2011年第12期
脑卒中是我国中老年患者常见病、多发病,据调查,脑卒中的患病率已经从1992年的4.8%上升到2000年的12.8%[1].2008年我国卫生部发布《第三次居民死亡主要原因》表明,中国城乡居民主要的死亡原因依次是:脑血管病,恶性肿瘤,呼吸系统疾病,心脏病,损伤和中毒,其中,脑血管病居第一位,占死亡人数的22.45%[2].卒中致残对患者产生心理应激,随后因社会功能障碍、经济损失及孤独感等导致患者陷入无助、绝望的处境,从而引发抑郁[3].卒中后抑郁是脑卒中患者常见并发症,主要表现为情绪低落,兴趣减退,睡眠障碍,沉默寡言,反应迟钝,记忆力减退.对康复缺乏信心,不能主动进行康复训练甚至不愿配合治疗.卒中后抑郁不仅严重困扰患者,给其造成精神痛苦,对脑卒中的治疗及康复进程亦造成显著影响,受到神经科和精神科医师的重视.随着研究的不断进步,神经科医师对该病的认识亦日益深入,并有信心彻底治愈该病.
作者:邓超;葛北海 刊期: 2011年第12期
膜性肾病又称膜性肾小球肾炎,可为原发性,亦可继发于多种疾病,见于感染、系统性疾病、药物治疗以及恶性肿瘤.该病具有病程反复、慢性迁延的特点,其发病机理比较复杂,目前有多种学说存在,本文将从新的研究进展对其发病做一综述.
作者:张萍;杨丽南;汤锋;李凤娥;王革 刊期: 2011年第12期
随着人们的保健、法律意识的增强,医改的进一步深入,医院感染所导致的法律纠纷逐渐增多,在完善医院质量管理体系的同时,应强化对各种传染性疾病预防与管理.本文通过对本院检验科预防医源性感染的讨论,使医务人员掌握了检验科感染管理标准,明确了检验科消毒程序,大限度地防止医院感染的发生,减少医院感染引发的医疗纠纷,为医务人员及病人提供安全保证.
作者:吕长安 刊期: 2011年第12期
目的:了解大东区学校食堂的食品卫生管理中存在的问题,为今后制定监督管理措施提供可靠依据,有效控制食源性疾病的发生.方法:对大东区26所学校食堂的食品卫生管理、卫生设施、从业人员卫生状况进行调查.结果:卫生许可证办证卒为96.2%,食堂布局流程基本合理的占50%.结论:加强学校食堂食品监督管理,完善卫生设施,保障广大师生的用餐安全.
作者:喻文俊;庄啟骏 刊期: 2011年第12期
本文概述飞行应激对飞行员心理与生理的影响.认为应激时的心理反应与飞行员自身素质和对训练的适应性相关,而生理反应则与飞行员体内神经-内分泌系统及免疫系统相关,飞行员飞行训练后激素水平的变化与加速度等外因和机体自身的适应性密切相关.提出动态检测飞行员飞行训练前后激素水平,可因人而异拟定合理的飞行训练计划,对保障飞行员身心健康和飞行安全具有重要的指导意义.
作者:祝筱姬;胡德忠;褚海波 刊期: 2011年第12期
基因芯片技术是20世纪90年代初期建立的一种高通量、大规模分析技术,已广泛应用于疾病诊断、新药 研发、食品安全检测、环境科学和军事医学等领域.本文就基因芯片技术在航空航天医学研究中的应用及前景进行综述.
作者:吴峰;陈良恩;李侠;詹皓 刊期: 2011年第12期
指出临床抗菌药物使用中存在的问题,滥用抗菌药物造成细菌耐药性的发生及药源性损害,提出医务人员要认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》,在实际工作中要加强合理应用抗菌药物.
作者:王静华 刊期: 2011年第12期
随着社会的进步,医学科学的飞速发展,医学模式的不断转化,医疗市场竞争日趋激烈,这些都对护理工作提出了新的挑战.为了适应具备这些变化,加强护理管理,提高护理质量,适应新时期的需要,护士长应具备的基本素质:坚定的爱岗信念;卓越的管理才能;刻苦钻研的学风;果断地决策能力;团结协作精神;良好的应变能力.
作者:张颖芳;程广红;李扬 刊期: 2011年第12期
目的:探索我国高等教育法规定的行政人员人事制度--教育职员制度.方法:从实际出发并根据社会发展现状,创造医学院校自身有利条件,从法治实践、内部管理机制的改革和创新、分配制度方面思考,实行教育职员制度.结果:实行教育职员制度是贯彻依法办学、治校和兴校的具体体现;可以建立健全我院行政人员职务晋升机制,有利于增强我院行政人员教育服务意识,有利于推动我院人事制度改革;实行教育职员制度是以岗定薪、优劳优酬的按劳分配原则的深化.结论:教育职员制度是内部管理体制和人事制度的重大改革,是适合我院管理工作特点的新机制.
作者:朱清云;何剑;吕洪雅 刊期: 2011年第12期
通过对现阶段公立医院的经营方式及存在问题的分析,从管理的视角提出新医改政策下公立医院经营管理模式上可能发生的变化,探索应对改革的思路和做好准备工作.
作者:陈美玲 刊期: 2011年第12期
院病历是记录患者基本情况的资料,同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据.住院医师必须强化法律意识,责任意识,高度重视入院病历的书写,避免医疗纠纷,提高医疗质量.
作者:和平;王涛;贺蒋伟 刊期: 2011年第12期
本文阐述我校从建立查新初、终审核制度,重视查新工作过程的各细节问题等,把控报告、审核的质重,提升查新工作站的服务水平作用.
作者:张琴;曾永松;杨芳 刊期: 2011年第12期