学术投稿

超声误诊58例临床分析

吕剑

关键词:甲状腺结节, 超声, 误诊
摘要:目的:探讨甲状腺结节超声误诊原因,旨在进一步提高超声影像学对甲状腺结节的诊断水平.方法:对2006~2011年间手术治疗的58例甲状腺结节患者超声及病理诊断进行回顾性分析.结果:超声诊断正确14例,误诊33例,漏诊11例.33例误诊病例中恶性误诊为良性者4例,良性误诊为恶性者1例;结节性甲状腺肿误诊为腺瘤3例,结节性甲状腺肿囊性变误诊为腺瘤囊性变25例;11例漏诊病例中,8例结节性甲状腺肿合并腺瘤,其中6例漏诊结节性甲状腺肿,2例漏诊腺瘤;2例腺瘤合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,1例结节性甲状腺肿合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎,均漏诊了慢性淋巴细胞性甲状腺炎.结论:对甲状腺结节声像图的多样性,多源性结节共存,良恶性特征交叉重叠认识不足,对甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿,甲状腺癌等的声像图特点掌握不够是误诊的主要原因.
航空航天医学杂志相关文献
  • 综合保温干预对经尿道前列腺气化电切术中患者体温的影响

    目的:探讨综合保温干预对经尿道前列腺气化电切术患者围手术期体温、寒战的影响,提高围手术期护理质量.方法:将90例患者随机分为两组,对照组(n=45)和实验组(n=45),对照组采用常规保温措施,实验组采用综合保温措施即常规保温措施复合静脉输注液和灌洗液加温至37℃,两组均于麻醉前、麻醉后15、30、60、120 min和术后记录患者肛温、寒战情况,并对数据进行统计学分析.结果:两组患者术前体温差异无显著性(P>0.05),硬膜外阻滞麻醉后30 min肛温升高0.5℃,之后渐降,实验组变化的幅度较对照组小(P<0.05);对照组低体温、寒战发生率明显高于实验组(P<0.05).结论:综合保温措施可有效降低经尿道前列腺汽化电切术中患者低温、寒战发生,减少并发症发生.

    作者:陆慧芳;黄玉耀;梁春梅 刊期: 2011年第12期

  • 13C-UBT检测幽门螺杆菌4871例临床分析

    目的:初步探讨幽门螺杆菌相关疾病病因及感染率.方法:利用13C呼气试验检测幽门螺杆菌感染率.结果:13C呼气试验检测幽门螺杆菌具有简单方便、无创伤性、无放射性、可反复、先进、即时、灵敏、特异、快速特点.结论:13C呼气试验值得临床推广.

    作者:李军;马军民 刊期: 2011年第12期

  • CT血管造影技术与多平面重建技术在健康人群阑尾中的显示对比分析

    目的:探讨多平面重建技术(MPR)与CT血管造影(CTA)技术时阑尾的显示率和正常影像表现.方法:本文回顾分析114例利用MSCT的薄层容积扫描,重建健康阑尾形态,并测量相关数据.结果:健康阑尾大管径可达8.5mm,阑尾管腔内可以含气,肠壁较薄,阑尾周围筋膜清晰,无增厚表现.结论:多平面重建技术(MPR)是阑尾的佳显示技术;CT血管造影技术(CTA)对阑尾动脉的显示可以辅助阑尾的显示,但不能提高阑尾的显示率.

    作者:李洪;皱庆;明兵;罗小兰;周鹏 刊期: 2011年第12期

  • 心衰患者出院前血浆BNP水平对再入院率的预测价值

    目的:探讨心力衰竭患者出院时B型钠尿肽(RNP)水平对其再次入院率的预测价值.方法:按照出院前血浆BNP水平<600 pg/mL(1组)、≥600 pg/mL(2组)分为两组.两组患者在入院时及出院前抽肘静脉血,用酶免法测定BNP.观察患者出院后的3个月内再住院次数.结果:出院后半年内,1组与2组再入院率分别为10.0%与87.1%(P<0.01);前次出院时血浆BNP水平与再次入院次数间呈显著线性正相关(r=0.890,P<0.01);前次出院时血浆BNP均值在再次入院不同次数(0、1、2、3次)间差异均有显著性(均P<0.01).结论:心力衰竭患者出院前血浆BNP水平对其再次入院率有重要临床预测价值.

    作者:张登洪;邹文淑 刊期: 2011年第12期

  • MMP-9在子宫颈鳞状细胞癌中的表达及意义

    目的:检测MMP -9在子宫颈鳞状细胞癌中的表达情况,并探讨其与临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组织化学法分别检测MM -9在84例宫颈癌,20例慢性宫颈炎病例中的表达,分析其与临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移之间的关系.结果:MMP -9在宫颈癌中的阳性表达率为79.8%,显著高于慢性宫颈炎10%(P<0.05).在高、中、低分化癌中的阳性表达率分别为52.6%、79.5%、100%,其差异具有统计学意义(P<0.05).在TNMI期组中阳性表达率为58.3%,显著低于TNM Ⅱ期组95.8% (P <0.05),在淋巴结转移组阳性率为88%显著高于无淋巴结转移组67.6% (P <0.05).结论:在宫颈癌组织中MMP -9呈高表达,MMP -9可能与宫颈癌的浸润转移有关,对判断宫颈癌患者的预后具有一定意义.

    作者:朱晓菡;侯晨辉;石斌 刊期: 2011年第12期

  • 高危无痛人工流产加服米非司酮米索前列醇的临床观察

    目的:研究具有高危因素的人工流产患者,包括多次妊娠、二次人流间隙小于3个月、瘢痕子宫、哺乳期妊 娠、宫颈及子宫发育不良、初次妊娠年龄16~18周岁的患者如何更安全、无痛苦的终止意外妊娠.方法:选取120例具有上述条件的患者作为观察组,术前1d口服米非司酮150 mg,早晚各75 mg,服药前后2h禁食,次晨空腹舌下含服米索前列醇0.6 mg,2h后实施无痛人工流产术.另选120例具有上述条件的患者作为对照组常规实施无痛人工流产术,观察宫颈扩张情况、术中失血量、手术时间、术后阴道出血时间、丙泊酚及芬太尼用量.比较两组之间的差异.结果:观察组手术中不需扩张宫颈、术中失血量少、手术时间短、术后阴道流血少、丙泊酚及芬太尼用量少,而且易操作,损伤小.结论:在没有米非司酮、米索前列醇药物禁忌症的高危无痛人工流产中,加服米非司酮、米索前列醇降低了无痛人工流产手术的风险性,减少了术中对子宫、宫颈的损伤,是一种值得推广的好方法.

    作者:史阿妮 刊期: 2011年第12期

  • 把控科技查新工作站报告质量的探讨

    本文阐述我校从建立查新初、终审核制度,重视查新工作过程的各细节问题等,把控报告、审核的质重,提升查新工作站的服务水平作用.

    作者:张琴;曾永松;杨芳 刊期: 2011年第12期

  • 血液透析患者穿刺点渗血的护理对策

    目的:探讨血液透析发生急性并发症的相关因素,降低并发症发生率.方法:针对性的处理和改变血液透析模式,健康教育等方法预防透析急性并发症.结果:血液透析患者33例,共4752例次血液透析.170例次发生低血压,25例次发生心律失常,130例次发生症状性高血压,90例次发生肌肉痉挛.经积极处发生穿刺时渗血35例,血透中渗血52例,血透后渗血68例.其中2例因患者局部肢体未制动及1例下机时牵拉血路管至针头部分脱出,出血约50 mL,余渗血均少于5mL.结论:血液透析急早处理是减少并发症的关键.

    作者:田璐 刊期: 2011年第12期

  • 膜性肾病发病机制研究新进展

    膜性肾病又称膜性肾小球肾炎,可为原发性,亦可继发于多种疾病,见于感染、系统性疾病、药物治疗以及恶性肿瘤.该病具有病程反复、慢性迁延的特点,其发病机理比较复杂,目前有多种学说存在,本文将从新的研究进展对其发病做一综述.

    作者:张萍;杨丽南;汤锋;李凤娥;王革 刊期: 2011年第12期

  • 腹腔镜、开腹术巨大子宫肌瘤切除术的临床对比

    目的:通过腹腔镜、开腹术巨大子宫肌瘤切除术的临床对比,探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术( laparoscopic myomectomy,LM)的可行性及临床价值.方法:回顾分析2006-01 ~2011 -01收治的8~11 cm子宫肌瘤患者的临床资料,比较28例LM及25例同期开腹子宫肌瘤切除术的手术效果和术后康复情况.结果:两组手术均获成功,无并发症发生.术中出血量腹腔镜组和开腹组无统计学差异,手术时间腹腔镜组明显长于开腹组,术后平均排气时间及住院时间显著短于开腹组.结论:LM于开腹手术相比创伤小、住院时间短、康复快,安全可行.前提是手术医师要有丰富手术经验及缝合技术.如果子宫肌瘤较大手术时间会延长,与取出费时及缝合困难有关,但出血量无增加.

    作者:王丽娟 刊期: 2011年第12期

  • 静脉肾盂造影使用654-2的护理

    目的:探讨静脉肾盂造影使用654 -2的护理经验.方法:对200例静脉肾盂造影使用654 -2的患者资料进行回顾性分析.结果:2例出现中度口干,10例出现轻度口干,8例出现面红、面潮热、心跳等轻度的654 -2副作用,7例出现荨麻疹,经静脉注射地塞米松后症状缓解,完成检查.多数患者检查结果满意,显影时间快,效果好,2例重度肾积水患者未见显影.结论:护理工作在静脉肾盂造影使用654 -2的检查中起关键性作用.

    作者:何肖群;欧卫谦;李玉凤;文叶雪 刊期: 2011年第12期

  • 创伤性连枷胸47例临床救治经验

    目的:探讨创伤性连枷胸的抢救与治疗方法,提高治愈率.方法:回顾性分析2008-09~2011~04间收治的47例连枷胸患者的临床资料,总结其救治方法.针对不同程度的连枷胸采用及时有效的治疗方法(胸壁外固定、胸腔闭式引流,呼吸机辅助,胸壁切开复位内固定),改善呼吸、循环,防止并发症的发生.结果:治愈45例,死亡2例,治愈率95.7%.结论:对创伤性连枷胸患者,恢复胸壁的稳定性,保持呼吸通畅,循环稳定积极治疗合并症,防止并发症发生,提高治愈率.

    作者:张伟;王勇;张振华 刊期: 2011年第12期

  • 产后出血的原因分析与护理对策

    目的:通过对64例产后出血的临床观察及护理,总结产后出血的预防、监测、抢救、护理对策、做法和体会,以供探讨.方法:对我院2006 ~2010年64例阴道分娩的产妇产后2h内出血进行回顾性分析.结果:64例产后出血经临床抢救及护理后均治愈,无子宫切除及后遗症的发生.结论:产后出血重在预防,及早发现,密切观察病情为关键,是协助医生诊断提高疗效的重要环节.加强护理掌握处理方法是治疗产后出血的重要保证.

    作者:殷先桃 刊期: 2011年第12期

  • 检验科医源性感染预防对策

    随着人们的保健、法律意识的增强,医改的进一步深入,医院感染所导致的法律纠纷逐渐增多,在完善医院质量管理体系的同时,应强化对各种传染性疾病预防与管理.本文通过对本院检验科预防医源性感染的讨论,使医务人员掌握了检验科感染管理标准,明确了检验科消毒程序,大限度地防止医院感染的发生,减少医院感染引发的医疗纠纷,为医务人员及病人提供安全保证.

    作者:吕长安 刊期: 2011年第12期

  • 内科病历书写常见问题浅析

    院病历是记录患者基本情况的资料,同时又是医疗、科教、司法鉴定、理赔等的重要依据.住院医师必须强化法律意识,责任意识,高度重视入院病历的书写,避免医疗纠纷,提高医疗质量.

    作者:和平;王涛;贺蒋伟 刊期: 2011年第12期

  • 小儿手部烧伤后瘢痕挛缩50例治疗体会

    目的:回顾性总结我科3年来治疗小儿手烧伤后瘢痕挛缩的临床体会.方法:对50例(58只手)患儿全部采用瘢痕松解或切除术,应用“Z”字成形或邻位皮瓣转移术,全厚皮片移植术包括虎口和指蹼成形术.结果:大部分患儿一次手术治疗成功,少数病例因就诊时间晚,需经二次手术.结论:本文对小儿烧伤后瘢痕挛缩原因、烧伤早期治疗存在的问题、瘢痕挛缩手术时间的选择、手术中注意事项、术后要求等方面进行了初步探讨.

    作者:张文现;耿金钟;郭甜菊 刊期: 2011年第12期

  • 置管引流胸腔积液联合香菇多糖加顺铂与香菇多糖治疗恶性胸腔积液自身对比研究

    目的:对比胸腔置管引流联合香菇多糖加顺铂与香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液的临床疗效差异.方法:选择2009-07~2011 -06收治的36例恶性胸腔积液患者,均进行胸腔置管引流后,左侧胸腔先随机注入香菇多糖加顺铂或香菇多糖单药治疗,右侧胸腔则注入另一组药物治疗.1次/周,连续治疗4周,观察并比较两侧胸腔积液的改善情况.结果:顺铂加香菇多糖组总有效率72.22%,香菇多糖组总有效率38.88%,差异有统计学意义(P=0.04).结论:采用胸腔置管引流联合顺铂加香菇多糖腔内注射治疗恶性胸腔积液可以较好的缓解肿瘤晚期患者的病情,具有积极的临床意义.

    作者:卢奕宇;邹文蕙;杨文;唐武兵;伍楚蓉;潘兴喜;张永胜 刊期: 2011年第12期

  • 质子泵抑制剂用于减轻化疗胃部不适反应临床观察

    目的:观察使用质子泵抑制剂( PPI)能否有效减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.方法:选取初程化疗患者38例,随机分为2组,即治疗组和对照组,均采用CAF,FOLFOX方案化疗.治疗组使用地塞米松,恩丹西酮,胃复安及化疗前15 min给予冸托拉唑40MG减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.对照组使用地塞米松,恩丹西酮,胃复安减轻化疗胃部不适,恶心,呕吐反应.结果:治疗组见0~3级胃肠道恶心,呕吐反应,胃部不适感轻,均完成化疗.对照组见1~4级胃肠道恶心,呕吐反应,胃部不适感重,有1例因畏惧恶心,呕吐反应及胃部不适明显,本人拒绝而终止化疗.结论:化疗含铂类,蒽环类,环磷酰胺等药物,使用质子泵抑制剂(PPI)能有效减轻化疗胃部不适症状,减轻化疗恶心,呕吐反应.

    作者:徐安;章跃平;王鹰 刊期: 2011年第12期

  • AC·T5diffAL血液分析仪的性能评价

    目的:评价Ac·T 5diff AL血液分析仪的性能.方法:按照评价血球仪的标准,我们用10份标本,使用血小板(PLT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)等主要参数,分别对仪器的可比性、精密度、携带污染率、总重复性、线形范围、与手工白细胞分类的相关性及准确度等六个方面进行了鉴定.结果:各参数的精密度均<5%,携带污染率<2%,总重复性<5%,与手工分类的可比性P>0.05.结论:5- diffA.L全自动血球仪主要指标符合要求,自动化程度高,血液分析标准规范,快速准确,操作简便,是目前较为理想的五分类全自动血球分析仪.

    作者:张军;段发强;李晓波 刊期: 2011年第12期

  • 计划免疫门患者诊实施温馨服务的实践与体会

    通过以人为本的温馨护理活动,更新了护理人员的服务理念,变被动服务为主动服务,提高了医疗护理质量,加强了护士自身素质的培养及业务水平的提高,加深了护患间的感情改善了人文环境.

    作者:王俊 刊期: 2011年第12期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院