席美玲；魏清风；张巧蓉
中风患者在中国有500～600万,其中12%～25%的脑卒中患者合并肩手综合征.有研究表明,合并肩手综合征的患者,其上肢运动功能改善将受到严重影响,大多数患者运动功能在Brunstrom Ⅱ以下,需要长期护理,无法重返社会.我们以现代康复疗法结合穴位注射当归注射液治疗肩手综合征,利用中医中药的活血化瘀、益气养血、益血濡脉的作用,将中医脉络经穴疏通,与现代医学神经肌肉本体感觉促进相结合,并以现代康复医学的相关量表评价疗效.
作者：朱毅；徐丹；程洁 刊期： 2008年第06期
目的:探讨耳石移位手法对后半规管性、水平半规管性良性的阵发性位置性眩晕的治疗效果.方法:根据眼震特点,进行分型、定侧,并采用相应的耳石复位技术对21例病人进行治疗,每一治疗循环间隔3d.结果:17例患者的眩晕和眼震于治疗后立刻或1周内逐渐消失,治疗有效,另外4例无效:总有效率80.95%.结论:对不同类型的良性阵发性位置性眩晕采用不同的耳石移位手法治疗,可作为门诊的首选治疗方法.
作者：罗红强 刊期： 2008年第06期
目的:探讨Ⅲ期直肠癌患者TME术后低渗5-FU液盆腔持续灌洗的临床价值.方法:40例Ⅲ期直肠癌患者TME术后第1天开始进行盆腔持续灌洗化疗,连续3d.对照组40例术后不进行盆腔灌洗,仅常规引流.对两组患者手术后并发症及术后局部复发和生存情况进行比较.结果:(1)手术并发症两组间无显著性差异.(2)灌洗组:6例第1天灌洗液离心后检及肿瘤细胞,13例灌洗液中可见细小组织碎片,其中2例组织病理切片可见肿瘤细胞浸润,1例为淋巴结转移,其余组织为血凝块,第2、3天收集灌洗液未检出异常.对照组40例第1、2、3天引流液离心后未检出肿瘤细胞,未见组织碎片引出.(3)治疗组和对照组1年生存率和复发事比较无显著性差异(P0.05),3、5年生存率两组比较有显著性差异(P<0.05),两组3、5年复发率有显著差异(P<0.05).结论:低渗5-FU液盆腔持续灌洗可以降低Ⅲ期直肠癌患者术后复发率,提高生存率,尤其对直肠系膜周边阳性、直肠系膜切除不完整者更有重要意义.该方法操作简便,无不良反应.
作者：朱培谦；王梦龙；王志刚；李红浪；朱正明；朱胜昌 刊期： 2008年第06期
目的:探讨一种新的有机锗化合物(咖啡酸锗)对小鼠肝癌H22的抑制作用.方法:通过体内抗肿瘤实验,观察咖啡酸锗对小鼠肝癌H22的影响(押瘤率),并采用HE染色和迈-格-姬(MGG)染色在光镜下观察肿瘤细胞的病理形态变化.结果:咖啡酸锗能有效地抑制小鼠肝癌H22的生长,咖啡酸锗低、中、高剂量组的押瘤率分别为46.48%、50.00%、52.11%,光镜下见咖啡酸锗各剂量组肿瘤细胞生长受抑,浸润程度、核分裂数、血管数目明显减少,而且坏死程度较严重.结论:咖啡酸锗对小鼠肝癌H22具有显著的抑制作用.
作者：周志愉；姜鹏君；乔玉丹；张晓春；肖纯 刊期： 2008年第06期
产后缺铁性贫血,往往是妊娠合并贫血的延续,或产后出血过多所致,中度缺铁性贫血可导致产妇头晕、乏力、心悸、气促等,甚至致使产褥期抵抗力下降,而增加产褥感染率,需要积极治疗.单纯补充铁剂、肝铁剂、右旋糖肝铁剂等起效慢,再加上胃肠道反应患者难以接受,往往不利产后贫血的及时纠正及机体抵抗力的恢复.
作者：邓明才 刊期： 2008年第06期
随着社会主义市场经济高速发展,人们外出工作、旅行机会的增多及公路交通的发展,各种因车祸、作业损伤致膝关节骨折脱位患者随之增多,在治疗上给骨科医师提出了更高要求.以往我科对此类患者的治疗多采取骨牵引、切开复位克氏针、螺钉内固定、钢板内固定、手法复位石膏托外固定等治疗方法,术后关节肿胀、疼痛,关节僵硬,关节功能不能很好恢复.近年来我科对40例此类骨折患者进行中西医结合治疗,明显提高了疗效.
作者：王卫国；桂平；杨少华 刊期： 2008年第06期
我院自2004年2月～2007年5月对9例肱骨近段骨巨细胞瘤行肱骨近段瘤段骨截除、自体腓骨移植、肩关节功能重建术,疗效满意.现将围手术期护理要点介绍如下:
作者：罗莲；李红米 刊期： 2008年第06期
目的:探讨浮膝损伤、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折等膝关节周围手术后伸膝装置粘连的综合治疗.方法:对8年来运用中药熏洗、手法按摩以及CPM被动训练器治疗情况作了分析.结果:随访1～3年膝关节活动度优64例,良10例,可6例差2例,其优良率90.2%.结论:伸膝装置粘连采用中药熏洗、手法及功能锻炼治疗疗效满意.
作者：潘敬舜；汤文宣；吴峰；闵森；姜乃平 刊期： 2008年第06期
老年性阴道炎常见于绝经后的妇女,因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄.上皮细胞内糖原减少,阴道内pH值增高,抵抗力降低,致病菌容易侵入繁殖引起炎症病变.主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感,阴道黏膜充血,有散在小出血点,严重者出现脓血性白带.
作者：陆萍；刘丹；金兰 刊期： 2008年第06期
目的:评价聚乙二醇4000联合莫沙比利治疗老年功能性便秘的疗效.方法:76例老年功能性便秘患者被随机分为两组.治疗组45例,口服聚乙二醇4000 10g,每日2次,莫沙比利5mg,每日3次;对照组31例,口服聚乙二醇4000 10g,每日2次,疗程4周.分别于第2周和第4周记录患者治疗情况,并观察药物不良反应.结果:治疗2周后,治疗组和对照组粪便性状恢复正常者为68.9%vs63.3%:4周时治疗组和对照组粪便性状恢复正常为77.8%vs 63.3%,组间比较差异均无统计学意义.治疗2周时治疗组和对照组的总有效率为91.1%vs 86.7%(P=0.225),4周时总有效率为95.6%vs90.0%(P=0.182);但2周和4用显效率比较差异有统计学意义(68.9%vs 46.7%,P=0.046;84.4%vs 63.3%,P=0.001).治疗期间,除对照组1例患者因自觉不适退出,两组均未发生明显不良反应.结论:聚乙二醇4000联合美沙比利治疗老年功能性便秘安全、有效.其疗效明显优于单纯使用聚乙二醇4000.
作者：金泽；杨柏林；王长云 刊期： 2008年第06期
自1999年以来我院对132例小儿手术患者实施以骶管阻滞为主的麻醉,取得了良好效果.现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料小儿手术患者132例,男77例,女55例,年龄大的12岁,小5d,ASA Ⅰ～Ⅱ级,手术持续时间75～150min.
作者：况雪峰；陈超 刊期： 2008年第06期
乳腺囊性增生病也称慢性囊性乳腺病(简称乳腺病),是妇女多发病,常见于中年妇女[1].自2001年以来,我院采用平消胶囊、逍遥丸合用他莫昔芬治疗该病44例,疗效满意,并与单纯口服他莫昔芬治疗的40例对比.
作者：周荣伟 刊期： 2008年第06期
盆腔炎是指盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜的炎症,为临床上常见的一种妇科疾病.慢性盆腔炎多为盆腔炎早期治疗不及时、不彻底,迁延日久所致.慢性盆腔炎缺乏有效的治疗方法,单一疗法效果差,通常采用综合治疗.本研究观察采用中西医结合的方法,以探讨口服桂枝茯苓胶囊加用盆腔局部照射特定电磁波(TDP)综合治疗慢性盆腔炎的临床意义.
作者：潘琴 刊期： 2008年第06期
随着人口老龄化的趋势,须进行手术治疗的高龄患者逐渐增多.有文献报道[1]高龄患者术后发生心律失常为58.1%,主要是因老年人体质较弱,且伴有不同程度的心肺功能减退,心肺代偿能力差,对手术创伤、麻醉、失血等耐受力差所致.
作者：辛小云 刊期： 2008年第06期
强直性脊柱炎是一种病因不明的与HLA-B27相关的慢性进行性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节.并可伴发关节外表现,髋关节病变是强直性脊柱炎的一项主要特征,严重影响患者生活质量.我们采用中西医结合的方法治疗强直性脊柱炎髋关节病变,取得满意疗效.现报告如下:
作者：刘力；刘炬 刊期： 2008年第06期
常年性变应性鼻炎是临床上常见的疾病,治疗多以药物为主,其近期疗效尚可,但中远期疗效不甚满意.自2004年6月～2006年5月,我科在鼻内镜下使用BBTMA2自凝刀治疗86例常年性变应性鼻炎患者,疗效较显著.
作者：胡养印；王斌；游学勤 刊期： 2008年第06期
目的:研究急性胰腺炎胃黏膜病变的特点及两者的关系.方法:急性胰腺炎患者于起病后2～3d行胃镜检查,幽门螺杆茸检测使用病理组织学染色.结果:大部分急性胰腺炎患者胃镜下可见霄黏膜充血、水肿、糜烂,甚至溃疡形成,而幽门螺杆菌感染率与胃炎患者无明显差别.结论:急性胰腺炎往往合并有轻重不同的胃黏膜病变,而幽门螺杆菌是否是重要因素有待进一步研究.
作者：王荣；杨德平；文庆华 刊期： 2008年第06期
竞技体育是人类挑战自身极限的一项艰巨的运动,运动员在日常的训练和比赛中要承受常人无法忍受的超极限的负荷,尤其是在比赛中,竞争异常激烈,由于训练中的超负荷和比赛的激烈性,而且比赛的日趋频繁性,使得很多伤病得不到及时有效地恢复和治疗.
作者：陈小亮；田新 刊期： 2008年第06期
目的:探讨新生儿窒息的原因及其预防措施.方法:采用回顾性分析法,对113例新生儿窒息进行产科原因分析.结果:新生儿窒息的前三位原因分别是脐带因素(30.97%)、早产(19.47%)和过期妊娠(9.73%).胎儿窘迫与新生儿窒息密切相关.结论:做好产前保健,规范产程管理,预防并及时处理有关并发症,重视产前、产时电子监护及B超监测,及时处理胎儿窘迫,可预防新生儿窒息.
作者：马莉 刊期： 2008年第06期
目的:观察阿托伐他汀联合益肾颗粒(大黄、黄芪、茯苓等)延缓高血压肾病肾衰的效果.方法:采用前瞻、对照、单盲法进行临床试验,将符合诊断标准的高血压肾病(肾功能不全失代偿期)患者68例随机分为研究组扣他汀组,基于相同降压基础治疗之上,分别采用阿托伐他汀联合益肾颗粒治疗和单纯阿托伐他汀治疗3～6个月,观察血压(BP)、血脂(TG、TC、HDL-C、LDL-C)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(CCr)、24h尿蛋白(U-pro)等变化.结果:研究组疗后1'G和LDLc低于他汀组,P<0.05;研究组SCr、CCr轻度变化,肾功能相对稳定,而他汀组SCr升高,CCr下降,肾功能有恶化倾向,组间比较P<0.05;疗程结束研究组8例转透析治疗,占23.53%,他汀组15例转透析治疗,占44.12%,Log-Rank检验,χ2=4.176,P=0.041.结论:阿托伐他汀联合益肾颗粒对高血压肾病肾功能具有保护作用,其延缓肾功能衰竭效果优于单纯他汀类药物治疗.
作者：贾宝山；王小燕；徐德华 刊期： 2008年第06期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
