陈长虹
实施整体护理是深化改革,使我国卫生事业与国际上先进的护理学科接轨的必由之路.其宗旨是以病人为中心,运用护理程序进行的一切活动,终目的是使病人获得全程优质的护理服务.
作者：程广红；孙永波；张颖芳 刊期： 2010年第06期
1 临床资料患者26岁,初产妇,晚期妊娠36+周.起病诱因:进食高脂饮食,胆囊炎、胆囊肿大1例.临床表现及体征:患者腹痛明显,难以忍受,以中上腹为重,同时伴恶心、呕吐,疼痛向腰背部和左肩部放射.
作者：李慧敏；赵福岭 刊期： 2010年第06期
目的:探讨脑梗死患者超声检查所见.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的脑梗死患者临床资料.结果:脑梗死组颈动脉内膜-中层厚度和粥样斑块积分均明显高于对照组,脑梗死患者的软溃疡斑、纤维斑、钙化斑发生率均明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:彩色超声对于准确观察颈动脉粥样斑块及狭窄情况,为预防和治疗脑梗死提供了可靠的依据.
作者：陈国 刊期： 2010年第06期
目的:探讨电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的适应证及疗效.方法:应用电视胸腔镜手术对138例自发性气胸病人进行粘连松解、肺大疱切除及胸膜闭锁等处理,总结分析应用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效.结果:134例患者术后恢复良好,术后第1 d可起床活动,伤口疼痛轻,术后第2～3 d胸片示肺复张良好并拔除胸引流管,平均住院时间为5 d;全组有4例患者出现复发,其中2例行胸穿抽气后治愈,另外2例再次手术后治愈.结论:治疗自发性气胸疗效确切,创伤小,痛苦轻,恢复快,美容效果好,不易复发等,值得有条件的临床单位推广应用.
作者：杨文东；章文龙；钟标；黎佩建 刊期： 2010年第06期
目的:探讨腹腔镜在输卵管妊娠诊疗中的应用.方法:回顾性分析我院自2004-05～2009-05内应用腹腔镜诊治的60例输卵管妊娠患者的临床资料.结果:60例腹腔镜手术均成功完成,无中转开腹及并发症发生,无持续性异位妊娠发生.结论:腹腔镜手术诊治输卵管妊娠微创、安全有效、住院时间短、疼痛轻、并发症少,是诊治异位妊娠理想的手术方法.
作者：赵玉杰；蔡俊 刊期： 2010年第06期
目的:评价闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:对90例成人胫骨干骨折患者采用闭合复位交锁髓内钉治疗.结果:本组病例随访6～24个月,平均12个月,骨折全部愈合,其中6例延迟愈合,愈合时间约5～12个月,平均6个月.无锁钉弯曲、断裂,无肢体短缩、旋转或成角畸形.按Johner-Wruhs评分标准,优48例,良36例,中6例,优良率93.3%.结论:闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折易操作,损伤小,并发症少,是治疗成人胫骨干骨折的有效方法.
作者：邹菁；武明鑫 刊期： 2010年第06期
肠瘘是腹部外科中常见重症疾病之一,病情复杂,并发症多,可引起全身及局部病理性理功能紊乱[1].肠外瘘治疗中存在着治愈率低(30%～50%)[2]、费用贵、病程长等问题.自2004-01～2009-12共收治8例肠瘘患者,采取加强内环境及重要脏器功能监测、充分引流控制感染联合肠内外营养等支持治疗,加强基础护理和心理护理取得了良好效果.
作者：黄雪超 刊期： 2010年第06期
目的:探讨结肠损伤手术时机及选择的手术方式.方法:回顾性分析46例结肠损伤手术治疗效果,其中Ⅰ期手术38例,8例造瘘后Ⅱ期手术.结果:46例患者Ⅰ期38例中出现吻合口瘘1例,切口感染6例,均经治疗后痊愈,Ⅱ期手术无并发症.结论:结肠损伤Ⅰ期手术有一定并发症,但效果肯定,它减少了患者Ⅱ期造瘘的痛苦.
作者：李永成 刊期： 2010年第06期
目的:探讨健康教育在产科临床中的应用价值及前景.方法:随机抽取150例在我院待产的37～41周无任何并发症及合并症的初产妇以会谈方式进行心理调查并针对调查对象普遍存在的心理问题施以健康教育,进行效果评价.结果:实施科学及时的健康教育能有效地降低难产率,提高分娩质量,促进母婴健康.结论:健康教育在产科临床的有效开展取得了良好效果,为产科进一步全面实施系统化的护理奠定了坚实的基础,值得临床推广应用.
作者：董素霞 刊期： 2010年第06期
目的:探讨一般患者护理记录单具体内容书写规范,体现动态、连续的护理行为和过程,使之具备法律效力.方法:2009-04～08,我院内科病房护理组通过组织学习<河南省〈病历书写基本规范(试行)〉实施细则>,结合临床实际,制订了一般患者护理记录具体内容书写规范并应用于临床实践.结果:应用于210例内科住院患者,效果良好,护士对书写一般患者护理记录单思维清晰,提高了书写质量,同时也提高了护理质量.结论:一般患者护理记录单具体内容书写规范能够客观、真实、准确、及时、完整地反映住院患者护理状况,具有法律效力.
作者：常雪芹 刊期： 2010年第06期
目的:观察垂体后叶素+硝苯地平+止血敏+强的松联用对支气管扩张大咯血的临床治疗效果.方法:94例患者随机将其分为A、B两组:A组44例,B组50例.A组首次使用垂体后叶素5 U溶于20 mL生理盐水后静脉缓推,以后500 mL液体中加入20 U维持滴注,每天总量20～40 U.同时并用止血敏1 g加入葡萄糖250 mL稀疏释后静滴,2～3次/d.口服硝苯地平10 mg, 3～4次/d.B组首次使用5 U垂体后叶素溶于20 mL生理盐水后静脉缓推,以后500 mL液体中加入20 u维持滴注,每天总量20～40 U.同时并用止血敏1 g加入葡萄糖250 mL稀疏释后静滴.2～3次/d.口服硝苯地平10 mg,3～4次/d,强的松30 mg/d.结果:A组有效止血44例,占95%,平均止血时间7 d;B组有效止血48例,占96%,平均止血时间5 d(P<0.05).结论:垂体后叶素+硝苯地平+止血敏+强的松联用能缩短支气管扩张大咯血治疗时间.
作者：苏传芝；白艳玲 刊期： 2010年第06期
目的:探讨肝包虫病人围手术期的护理.方法:对40例手术病人回顾性分析,总结护理要点.结果:本组40例病人度过围手术期,均康复出院.结论:给予患者良好的术前宣教,充分术前准备,精心地围手术期护理,细致的出院指导,有益于患者早日康复.
作者：何蓓蕾；王效惠；刘莉 刊期： 2010年第06期
目的:探讨肠外瘘的处理方法.方法:肠外瘘早期以纠正水电解质及酸碱平衡失调,充分引流漏出肠液及控制感染为主;中期以加强营养支持,维护重要器官功能,进一步控制感染为主;后期病情多已趋稳定,对瘘口不愈者,查明原因后进行确定性手术.结果:有2例经以腹腔单管引流或低负压吸引加肠道营养处理瘘口自愈,另4例高流量肠瘘经上述前期处理后2～6个月病情稳定痊愈.结论:只要术者注意基本功的训练,正规操作,及时发现和处理病情变化,阑尾切除术后的肠外瘘多可避免.
作者：徐学彬 刊期： 2010年第06期
目的:探讨早期肠内营养在改善重型颅脑损伤病人营养状况中的作用及其安全性.方法:选择80例重型颅脑损伤病人并随机分为早期肠内营养组和肠外营养组,肠内营养组在伤后48 h内放置鼻饲管后使用自配营养液实施早期肠内营养支持,肠外营养组使用氨基酸、脂肪乳及葡萄糖实施肠外营养支持,两组病例均按14～18 cal/(kg·d)实施早期营养过渡支持,1周后两组病人均按30 cal/(kg·d)提供营养支持.观察指标包括上臂肌围、血清总蛋白及白蛋白,每个指标在营养支持实施前测定1次,以后每周测定1次.结果:两组病人各自在改善上臂肌围、血清总蛋白以及白蛋白方面差别有统计学意义(P<0.05).在整个试验中未发现病人出现误吸及吸入性肺炎、腹泻、败血症等并发症.结论:早期肠内营养在改善重型颅脑损伤病人的营养状况中的作用是肯定的,亦是安全的.
作者：李琦；郑秀先；李百升 刊期： 2010年第06期
目的:探讨产后出血的原因及治疗措施.方法:对2007-01～2008-12我院发生的13例产后大出血病例,回顾性分析其病史、出血原因、治疗措施.结果:出血原因13例病例中有8例是由于子宫收缩乏力,3例由于胎盘原因,2例由于出凝血功能障碍.治疗措施:13例针对不同出血原因采取不同的治疗措施,8例采用B-Lynch子宫缝合法成功止血,2例采用宫腔纱条填塞成功止血,3例经多种方法治疗无效行子宫切除.结论:发生了产后大出血,尽量开放静脉通路,补充血容量,输液、输血,改善微循环,同时迅速查出出血原因并对症处理.
作者：岳金萍 刊期： 2010年第06期
二级以下的基层医院药学服务还没有走上临床药学服务阶段,门诊药房即是医院服务于患者开展药学服务的当前口.建立优良药品调剂规范,培养新型药师服务团队,开设药物咨询窗口并收集药品不良反应,提供新药物信息,加强与患者的沟通成为二级医院开展药学服务工作的重要内容.
作者：张春梅 刊期： 2010年第06期
目的:观察三磷酸腺苷、普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的疗效和安全性.方法:选择住院治疗的PSVT患者82例,分析对比两种药物治疗PSVT的作用时间、疗效及副作用.结果:三磷酸腺苷组首次静推有效率及复律时间均优于普罗帕酮组,副作用多于普罗帕酮组.结论:三磷酸腺苷治疗PSVT的有效率及复律时问优于普罗帕酮.
作者：王建堂 刊期： 2010年第06期
本文通过对餐饮加工过程中的原料、加工过程、从业人员个人卫生、厨房的建筑设计等4个方面进行危害分析,确定每个环节的关键控制点,采取相应空控制措施,达到清除、减少危害的目的.希望利用HACCP这套先进的管理方法,在餐饮业的卫生管理中发挥作用,提高餐饮业的卫生质量,预防和控制食源性疾患的发生.
作者：李占良 刊期： 2010年第06期
目的:本文通过回顾性分析67例产后出血的原因及处理,来探讨产后出血的原因及防治措施.方法:2006-03～2010-02在本院住院分娩的产妇5 234例作为观察对象,将胎儿娩出后24 h内出血量≥500 mL定为产后出血.观察产妇一般情况、妊娠合并症及并发症、产后出血的危险因素、产程、分娩方式、心理因素等.采用称重法及容积法测量产后出血量.结果:产后出血率1.2%,产后出血主要原因是宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤.结论:采取合理的预防措施控制产后出血诱因的发生是降低其发生率的关键.
作者：王萍；朱莉君；王兰 刊期： 2010年第06期
目的:分析医院综合 ICU 呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性,为呼吸机相关性肺炎的预防及治疗提供参考.方法:回顾分析 109例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱、耐药性及其临床特征.结果:VAP平均发病时间为机械通气后6.3 d,总病死率为46.8%,共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌138株(占71.9%),革兰阳性菌39株 (占20.3%),真菌15株(占 7.8%).革兰阴性菌中占前4位的分别是铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对万古霉素有 100%的敏感性.结论:呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,常为多重耐药的致病菌,积极治疗基础疾病、缩短机械通气时间、合理运用抗生素,以及做好各项预防消毒措施是防治VAP的关键.
作者：叶初阳；杨日焰；刘延媛；石喆 刊期： 2010年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
