武晓丹；金哲雄；宛春雷；王宝庆
目的:分析医院综合 ICU 呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性,为呼吸机相关性肺炎的预防及治疗提供参考.方法:回顾分析 109例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱、耐药性及其临床特征.结果:VAP平均发病时间为机械通气后6.3 d,总病死率为46.8%,共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌138株(占71.9%),革兰阳性菌39株 (占20.3%),真菌15株(占 7.8%).革兰阴性菌中占前4位的分别是铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对万古霉素有 100%的敏感性.结论:呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,常为多重耐药的致病菌,积极治疗基础疾病、缩短机械通气时间、合理运用抗生素,以及做好各项预防消毒措施是防治VAP的关键.
作者：叶初阳；杨日焰；刘延媛；石喆 刊期： 2010年第06期
目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的疗效及安全性.方法:纳入输卵管妊娠患者86例,随机分为两组,治疗组45例,对照组41例.对照组腹腔镜输卵管切开取胚术,术中患侧输卵管系膜病灶处注射氨甲蝶呤;治疗组腹腔镜输卵管切开取胚术,术后冲服宫外孕中药方剂杀胚胎(含紫草等),预防持续性输卵管妊娠,待β-HCG接近正常水平,口服桂枝茯苓汤活血化瘀消癥.结果:治疗组血β-HCG下降至正常水平的时间较对照组稍短,差异统计学无意义(P>0.05);治疗组和对照组输卵管通畅率分别为80.0%,78.0%,差异统计学无意义(P>0.05);治疗组和对照组术后2年受孕率分别为51.1%,31.7%,差异统计学有显著性意义(P<0.05).结论:腹腔镜保守性手术结合中药治疗输卵管妊娠不但能恢复输卵管形态和解剖关系,而且能促进输卵管功能恢复,提高受孕率.
作者：刘桂香；俞瑞琥；李传云 刊期： 2010年第06期
目的:探讨做好护理临床带教工作的方法,以提高教学质量,减少医疗纠纷.方法:对临床护理教学中容易引起患者不满和医疗纠纷的诸多因素进行分析.结果:带教老师和护生法律知识淡薄,护生操作技能差,缺乏与患者的交流与沟通能力是引起患者不满和医疗纠纷的主要原因.结论:增强带教老师和护生法律意识,提高专业技术水平,特别是操作技能,掌握沟通技巧是预防医疗纠纷,提高患者满意度的关键.
作者：邓仲春 刊期： 2010年第06期
1 临床资料患者,32岁,G3P2.因清宫术后12 d,恶心5 d于2009-07-07就诊.既往月经规律,未避孕.末次月经2009-05-14.停经1个月余出现恶心、呕吐等早孕反应,自测尿HCG阳性.
作者：李思慧 刊期： 2010年第06期
目的:探讨透析治疗急性肾衰竭的临床效果.方法:选择50例急性肾衰竭患者,随机分为治疗组及对照组,每组各25例,治疗组用血液透析治疗,对照组用非透析方法治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为92%,对照组治疗总有效率为68%,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后尿素氮、肌酐和K+均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:透析治疗急性肾衰竭效果显著,能促进患者肾功能恢复,值得临床推广应用.
作者：程红 刊期： 2010年第06期
目的:提高对脐带绕颈的认识.方法:通过B超和胎心电子监护了解胎儿宫内状况.结果:256例头位妊娠脐带绕颈的产妇,发生新生儿窒息29例占11.32%,新生儿窒息、吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)发生率有胎儿窘迫组比无胎儿窘迫组高,急诊剖宫产术组比选择性剖宫产术组高(P＜0.01).结论:不必以单一脐带绕颈指征行选择性剖宫产,对无其他剖宫产指征存在的头位妊娠脐带绕颈的孕妇,应鼓励阴道试产,但对于脐带绕颈2周以上、产程中胎头下降缓慢者,可适当放宽剖宫产指征.
作者：谭丽颖 刊期： 2010年第06期
目的:观察小儿重症支气管肺炎的护理效果.方法:对68例支气管肺炎的患儿护理资料进行回顾性分析.结果:治疗组肺部罗音消失时间比对照组减少47.7%,气促恢复时间缩短27.95%,患儿总疗程缩短25.9%,治疗组的总有效率为97.2%,高于对照组的75%.结论:对重症支气管肺炎患儿根据病情变化,及时认真的做好临床护理,可减少并发症,提高治愈率,对患儿及早恢复健康具有重要意义.
作者：陈爱锋 刊期： 2010年第06期
骨性(牙合)是一种随生长发育加重的错(牙合)畸形,上颌发育不足是骨性反(牙合)的一个重要因素,据统计,在骨性反(牙合)中,伴上颌发育不足者,替牙期占13%,恒牙期占34%[1].
作者：钟正华；陈竹林；焦学高 刊期： 2010年第06期
由于腹泻、大小便污染、护理不当及尿布闷热、潮湿等原因,常使婴儿易患尿布皮炎,给家长带来烦恼,给临床护理增加负担.我科在加强护理的基础上,使用臀部氧疗加蒙脱石散外搽治疗尿布皮炎,发现它具有独特的疗效.
作者：焦凤兰；金宁 刊期： 2010年第06期
目的:探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗原则.方法:对我院2000-08～2009-09间共收治的6例多原发结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在多原发结直肠癌中,同时性结直肠癌占4例,异时性结直肠癌占2例.男女之比为5∶1,病灶分布以直肠、乙状结肠为多.同时性结直肠癌术前发现3例,术中探查发现1例.结论:对于多原发结直肠癌,要加强对此疾病的认识,力求规范化的手术治疗,重视高危人群的随访.
作者：操海宝；徐晨；吴尔水；严硕文 刊期： 2010年第06期
目的:观察一次性宫腔组织吸引管用于不孕患者子宫内膜组织学检查在子宫膜癌中的应用价值.方法:宫腔组织吸引管对80例不孕患者于月经周期25～28 d取子宫内膜细胞检验支原体病理检查(吸引管组).80例不孕患者于月经周期25～28 d常规诊刮子宫内膜检验支原体病理检查(诊刮组).结果:吸引管组子宫内膜阳性率60例占75%,MH5例占6%,病理报告40例,显示子宫内膜组织炎症改变30例,正常子宫内膜8例,子宫内膜腺体发育欠缺,2例未见子宫内膜;诊刮组子宫内膜感染支原体55例,占68.7%,MH4例占5%,病理检查子宫内膜感染41例51%,正常子宫内膜31例,子宫内膜腺体发育欠缺7例,3例未见子宫内膜.结论:在不孕症子宫内膜取材中,宫腔组织吸引管具有无疼痛出血少的优点,比常规金属刮更有利,值得临床推广.
作者：吴伟英；杨秀群 刊期： 2010年第06期
2005-01～2007-01,用中药配合高压氧治疗冠心病80例,并与单纯西药治疗80例进行对比观察,现报告如下.
作者：张绪雷；刘卫华 刊期： 2010年第06期
目的:探讨降纤酶治疗急性缺血性脑血管病的效果.方法:缺血性脑血管病120例为对象,分别每日1次降纤酶10 u,加入5%葡萄糖液或生理盐水150 mL中静滴,10 d为1疗程.结果:治愈38例,好转26例,总有效率91.43%.结论:应用降纤酶治疗缺血性脑血管病,起效快,疗程短,有效率高,无1例副作用发生.显示降纤酶是一种安全、有效治疗缺血性脑血管病的药物.
作者：谷艳；王代誉；夏彩秋；杨青兰；周萍萍 刊期： 2010年第06期
目的:分析体内藏毒的毒品CT表现,以期提高对体内藏毒诊断的正确性.方法:回顾性分析20例经证实的体内藏毒毒品的CT表现.结果:毒品长径范围为3.7～6.3 cm,平均5.3 cm;直径范围为1.6～2.5 cm,平均1.8 cm.CT值范围为9～241 HU, 平均79 HU.所有毒品均有其特征性的表现,形状呈椭圆形,密度均匀与否更多取决于包壳的密度.结论:毒品表现为肠道内异物,有其特征性的表现,CT检察可明确的得出结论.
作者：潘旭民；陈慧妙；任福国；赵洪静；单德全；李秀芳 刊期： 2010年第06期
目的:观察厄贝沙坦与阿托伐他汀单用或联用对早期糖尿病肾病的保护作用.方法:将138例早期糖尿病肾病患者随机分为A、B、C组:A组口服厄贝沙坦150 mg/d;B组口服阿托伐他汀钙20 mg/d;C组联合应用厄贝沙坦与阿托伐他汀钙,剂量同前.3组疗程均为16周.结果:3组的尿蛋白量和血脂均降低(P<0.01),C组尿蛋白降低幅度大于A组和B组(P<0.01,P<0.05),且C组的血脂改变程度优于A组和B组(P<0.01,P<0.05);3组血压、血肌酐、尿素氮均下降,差异无显著意义(P>0.05).结论:厄贝沙坦与阿托伐他汀治疗糖尿病肾病可获得良好作用,但两药合用较两药单用的肾保护作用更显著.
作者：吴英；张旭；宋一晨 刊期： 2010年第06期
目的:探讨治疗翼状胬肉的手术方式.方法:217例(236眼)真性初发翼状胬肉患者施行改良的翼状胬肉切除、术中应用5-氟尿嘧啶,术后点贝复舒眼液、地塞米松眼液和抗生素眼液.结果:217例(236眼)患者术后随访6个月～5年,12例(14眼)复发,复发率为5.5%,且复发高峰期为术后1～2年.结论:改良的翼状胬肉切除、联合术中应用5-氟尿嘧啶,手术操作简单,手术时间短,病人痛苦小,复发率低,是治疗翼状胬肉的一种有效的手术.
作者：梁俊义 刊期： 2010年第06期
目的:通过对食管静脉曲张套扎术前后的护理观察,旨在加强食管静脉曲张套扎术的安全性和疗效的满意性.方法:对食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理总结.结果:所有病例均取得了满意效果.结论:加强食管静脉曲张套扎术患者术前、术中、术后的护理,可提高其安全性和成功的重要保障.
作者：侯彩文 刊期： 2010年第06期
目的:通过对南华县2004～2009年艾滋病疫情资料进行分析,发现流行特点及影响因素,并提出相应的防治对策.方法:对南华县2004～2009年艾滋病病毒血清学监测检测资料进行分析.结果:2004年发现第1例输入性艾滋病病毒感染者,截至2009-12,全县累计报告HIV感染者68例,其中艾滋病病人25例.以青壮年为主, 农民占72.06%;男女比例1∶1.2.性传播占91.18%,血液传播占4.41%,母婴传播占4.41%,其中有9例分布在3个家庭,占13.24%.结论:南华县艾滋病呈低流行状态.3种传播途径并存,呈现由高危人群向一般人群扩散趋势.主要集中在青壮年农民,始终以性传播为主.加强农村居民、流动人口健康教育、行为干预,增强艾滋病的预防意识,是南华县防制艾滋病流行、蔓延的有效措施.
作者：于从仙；方勇；王宏伟 刊期： 2010年第06期
结肠镜前肠道准备条件直接关乎镜检结果,甚至关乎微小病变是否漏诊,故肠道准备对内镜医师来说至关重要.但现在肠道准备的多种方法是否适合于每位患者,同时做到清洁效果良好,这一点值得我们临床探讨.因此,探讨不同肠道准备方法的优劣,对于结肠镜检查前准备是十分必要的.现我院结肠镜检查肠道准备常用3种方法.即番泻叶加清洁灌肠、甘露醇、聚乙二醇电解质散(和爽),现将90例3种肠道准备方法及效果对比如下.
作者：王洁萍 刊期： 2010年第06期
目的:探讨无创正压通气在急性心源性肺水肿治疗中的应用.方法:目前临床的普通治疗主要给以吸氧、利尿、强心、扩灌、镇静等治疗,大多数病人可缓解.仍有一部分患者不能改善.在同前治疗的基础上,加以无创正压通气治疗.其中,急性心肌梗死患者PCI术后8例,冠心病PCI术后3例,风湿性心脏病1例.结果:12例患者中6例好转,4例死亡,2例出现大量胸腔积液,经胸腔穿刺,抽出胸水后好转.结论:无创正压通气在急性心源性肺水肿可改善患者呼吸困难,对急性心源性肺水肿治疗是一个有效办法.
作者：李小刚 刊期： 2010年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
