吴伟英；杨秀群
脉络膜新生血管(CNV)是眼内新生血管的重要表现形式之一,与眼部多种疾病有关,如年龄相关性黄斑变性(AMD),特发性脉络膜视网膜炎,眼组织胞浆菌病,高度近视性黄斑变性,以及眼部肿瘤及眼外伤等,其中AMD是发达国家老年人视力丧失的首要原因.CNV常累及黄斑,引起反复出血,渗出瘢痕形成,严重损害中心视力.迄今为止,CNV相关疾病的治疗仍是眼科学研究领域的热点之一.目前CNV治疗方法包括:传统激光光凝,手术切除新生血管膜,黄斑转位,经瞳孔温热疗法(TTT)及药物支持治疗.
作者：杨积荣；张瑜；孙丽萍 刊期： 2010年第06期
目的:探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗原则.方法:对我院2000-08～2009-09间共收治的6例多原发结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:在多原发结直肠癌中,同时性结直肠癌占4例,异时性结直肠癌占2例.男女之比为5∶1,病灶分布以直肠、乙状结肠为多.同时性结直肠癌术前发现3例,术中探查发现1例.结论:对于多原发结直肠癌,要加强对此疾病的认识,力求规范化的手术治疗,重视高危人群的随访.
作者：操海宝；徐晨；吴尔水；严硕文 刊期： 2010年第06期
目的:探讨进展性缺血性脑卒中的相关危险因素.方法:选择我院1999～2009年163例缺血性脑卒中患者,首先对18个变量行单因素分析,然后对阳性变量行多因素Logistic逐步回归分析,筛选缺血性脑卒中发生的相关危险因素.结果:高血压史、感染、加拿大卒中量表(CNS)评分、高血糖、TG、纤维蛋白原、脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、同型半胱氨酸和D-二聚体10个变量与SIP发生显著相关(P<0.05);脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原水平和同型半胱氨酸6个因素是缺血性脑卒中发生的危险因素.结论:脑水肿、颈动脉粥样硬化性狭窄、高血糖、感染、高纤维蛋白原在缺血性脑卒中发生中具有重要作用.
作者：于靖；赵沂敏 刊期： 2010年第06期
目的:探讨做好护理临床带教工作的方法,以提高教学质量,减少医疗纠纷.方法:对临床护理教学中容易引起患者不满和医疗纠纷的诸多因素进行分析.结果:带教老师和护生法律知识淡薄,护生操作技能差,缺乏与患者的交流与沟通能力是引起患者不满和医疗纠纷的主要原因.结论:增强带教老师和护生法律意识,提高专业技术水平,特别是操作技能,掌握沟通技巧是预防医疗纠纷,提高患者满意度的关键.
作者：邓仲春 刊期： 2010年第06期
目的:分析医院综合 ICU 呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及其耐药性,为呼吸机相关性肺炎的预防及治疗提供参考.方法:回顾分析 109例呼吸机相关性肺炎患者的病原菌谱、耐药性及其临床特征.结果:VAP平均发病时间为机械通气后6.3 d,总病死率为46.8%,共分离出病原菌192株,其中革兰阴性菌138株(占71.9%),革兰阳性菌39株 (占20.3%),真菌15株(占 7.8%).革兰阴性菌中占前4位的分别是铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌,革兰阳性菌主要是金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对万古霉素有 100%的敏感性.结论:呼吸机相关性肺炎的主要病原菌为革兰阴性杆菌,常为多重耐药的致病菌,积极治疗基础疾病、缩短机械通气时间、合理运用抗生素,以及做好各项预防消毒措施是防治VAP的关键.
作者：叶初阳；杨日焰；刘延媛；石喆 刊期： 2010年第06期
目的:探讨仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层对肝癌BEL-7402细胞的增殖抑制作用及其作用机制.方法:以不同浓度的仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层作用于体外培养的BEL-7402细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率.应用Fluo-3/AM荧光探针观察细胞内钙离子浓度的变化,并用流式细胞仪检测细胞内活性氧的变化.结果:仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层可显著抑制BEL-7402细胞的生长,诱导细胞发生凋亡,其IC50为107.54 μg/mL.仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层在作用48 h后BEL-7402细胞数量明显的减少,在Fluo-3/AM荧光探针的作用下有较强的绿色荧光,同时检测出细胞内ROS有较明显的增加.结论:仙鹤草丙酮提取物正丁醇萃取层能抑制BEL-7402细胞的生长,诱导细胞发生凋亡;细胞内钙离子的释放和细胞内ROS的增加可能是其作用机制.
作者：武晓丹；金哲雄；宛春雷；王宝庆 刊期： 2010年第06期
目的:观察一次性宫腔组织吸引管用于不孕患者子宫内膜组织学检查在子宫膜癌中的应用价值.方法:宫腔组织吸引管对80例不孕患者于月经周期25～28 d取子宫内膜细胞检验支原体病理检查(吸引管组).80例不孕患者于月经周期25～28 d常规诊刮子宫内膜检验支原体病理检查(诊刮组).结果:吸引管组子宫内膜阳性率60例占75%,MH5例占6%,病理报告40例,显示子宫内膜组织炎症改变30例,正常子宫内膜8例,子宫内膜腺体发育欠缺,2例未见子宫内膜;诊刮组子宫内膜感染支原体55例,占68.7%,MH4例占5%,病理检查子宫内膜感染41例51%,正常子宫内膜31例,子宫内膜腺体发育欠缺7例,3例未见子宫内膜.结论:在不孕症子宫内膜取材中,宫腔组织吸引管具有无疼痛出血少的优点,比常规金属刮更有利,值得临床推广.
作者：吴伟英；杨秀群 刊期： 2010年第06期
目的:观察通过预处理对依托咪酯全麻诱导时肌阵挛的影响.方法:120例择期全麻患者随机分为3组:雷米芬太尼组、维库溴铵组和对照组,每组40例.观察各组全麻诱导时依托咪酯引起肌阵挛的例数,并记录肌阵挛的发生程度.结果:雷米芬太尼组出现3例肌阵挛(7.5%),其中轻度1例,中度2例;维库溴铵组出现2例轻度肌阵挛(5.0%);对照组出现30例肌阵挛(75.0%),其中轻度15例、中度12例、重度3例.雷米芬太尼组和维库溴铵组肌阵挛发生率明显低于对照组(P＜0.01),而雷米芬太尼组和维库溴铵组间比较差异无统计学意义.结论:通过雷米芬太尼和维库溴铵预处理均可减少依托咪酯全麻诱导所致的肌阵挛,而因二者对心血管系统的影响不同,使用维库溴铵预处理更利于心血管系统功能降低的患者.
作者：滑炜 刊期： 2010年第06期
目的:探讨新生儿行为测定对治疗高胆红素血症的临床指导意义.方法:分别测定治疗组治疗前和14 d龄的胆红素值与NBNA评分,对照组分别于5、14 d龄测定胆红素值与NBNA评分.结果:胆红素水平越高,NBNA评分越低,胆红素降低后NBNA评分增高,14 d龄治疗组的NBNA评分明显高于对照组.结论:高胆红素血症对新生儿中枢神经的损害存在可逆性,早期治疗可避免引起永久的损害,通过NBNA测定能早期治疗发现神经损害,指导早期治疗高胆红素血症意义重大.
作者：张伟忠；张维芳；熊素勤；赵萍 刊期： 2010年第06期
目的:提高对脐带绕颈的认识.方法:通过B超和胎心电子监护了解胎儿宫内状况.结果:256例头位妊娠脐带绕颈的产妇,发生新生儿窒息29例占11.32%,新生儿窒息、吸入性肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)发生率有胎儿窘迫组比无胎儿窘迫组高,急诊剖宫产术组比选择性剖宫产术组高(P＜0.01).结论:不必以单一脐带绕颈指征行选择性剖宫产,对无其他剖宫产指征存在的头位妊娠脐带绕颈的孕妇,应鼓励阴道试产,但对于脐带绕颈2周以上、产程中胎头下降缓慢者,可适当放宽剖宫产指征.
作者：谭丽颖 刊期： 2010年第06期
二级以下的基层医院药学服务还没有走上临床药学服务阶段,门诊药房即是医院服务于患者开展药学服务的当前口.建立优良药品调剂规范,培养新型药师服务团队,开设药物咨询窗口并收集药品不良反应,提供新药物信息,加强与患者的沟通成为二级医院开展药学服务工作的重要内容.
作者：张春梅 刊期： 2010年第06期
目的:探讨结肠损伤手术时机及选择的手术方式.方法:回顾性分析46例结肠损伤手术治疗效果,其中Ⅰ期手术38例,8例造瘘后Ⅱ期手术.结果:46例患者Ⅰ期38例中出现吻合口瘘1例,切口感染6例,均经治疗后痊愈,Ⅱ期手术无并发症.结论:结肠损伤Ⅰ期手术有一定并发症,但效果肯定,它减少了患者Ⅱ期造瘘的痛苦.
作者：李永成 刊期： 2010年第06期
目的:探讨来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:回顾性分析我院近年来收治的168例2型糖尿病患者的临床资料.结果:两组患者治疗前的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、HbA1C指标经统计学比较分析,无明显差异性,P>0.05;两组患者治疗后的各指标与治疗前比较,有显著性差异,P<0.01;而且,来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病与单独使用瑞格列奈比较,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)明显降低,但无统计学差异,P>0.05;HbA1C有显著性差异,P<0.05;治疗组治疗后的低血糖发生率明显降低,与对照组治疗后比较,有显著性差异,P<0.01;体重增加也具有差异性,P<0.05.结论:来得时联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效确切,值得临床推广使用.
作者：成爱华 刊期： 2010年第06期
结肠镜前肠道准备条件直接关乎镜检结果,甚至关乎微小病变是否漏诊,故肠道准备对内镜医师来说至关重要.但现在肠道准备的多种方法是否适合于每位患者,同时做到清洁效果良好,这一点值得我们临床探讨.因此,探讨不同肠道准备方法的优劣,对于结肠镜检查前准备是十分必要的.现我院结肠镜检查肠道准备常用3种方法.即番泻叶加清洁灌肠、甘露醇、聚乙二醇电解质散(和爽),现将90例3种肠道准备方法及效果对比如下.
作者：王洁萍 刊期： 2010年第06期
参麦注射液益气固脱,养阴生津,生脉.常用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症.能提高肿瘤病人的免疫机能,与化疗药物合用时,有一定的增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应.为了解参麦注射液与常用中药注射液联用对糖尿病周围神经病变治疗以指导临床用药.
作者：刘国安 刊期： 2010年第06期
目的:观察小儿重症支气管肺炎的护理效果.方法:对68例支气管肺炎的患儿护理资料进行回顾性分析.结果:治疗组肺部罗音消失时间比对照组减少47.7%,气促恢复时间缩短27.95%,患儿总疗程缩短25.9%,治疗组的总有效率为97.2%,高于对照组的75%.结论:对重症支气管肺炎患儿根据病情变化,及时认真的做好临床护理,可减少并发症,提高治愈率,对患儿及早恢复健康具有重要意义.
作者：陈爱锋 刊期： 2010年第06期
目的:探讨透析治疗急性肾衰竭的临床效果.方法:选择50例急性肾衰竭患者,随机分为治疗组及对照组,每组各25例,治疗组用血液透析治疗,对照组用非透析方法治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为92%,对照组治疗总有效率为68%,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后尿素氮、肌酐和K+均显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:透析治疗急性肾衰竭效果显著,能促进患者肾功能恢复,值得临床推广应用.
作者：程红 刊期： 2010年第06期
实施整体护理是深化改革,使我国卫生事业与国际上先进的护理学科接轨的必由之路.其宗旨是以病人为中心,运用护理程序进行的一切活动,终目的是使病人获得全程优质的护理服务.
作者：程广红；孙永波；张颖芳 刊期： 2010年第06期
留置导尿如果操作不当,留置时间过长,均可引起不同程度泌尿系感染.据报道:在西方国家医院内泌尿道感染居各部位医院内感染之首.随着抗生素的使用,严格无菌技术操作及宿短留置尿管时间,泌尿系感染发生率逐渐下降,但仍占院内感染的10%左右.
作者：张凤来 刊期： 2010年第06期
目的:探讨抗生素联合物理治疗急性盆腔炎的疗效观察.方法:采取随机分组方法,对药物治疗组(对照组)和药物治疗联合物理治疗组(实验组)2周后临床疗效进行评定观察.结果:实验组在治疗急性盆腔炎的症状治愈率优于对照组(P＜0.05).好转率两组对比无显著性意义(P＞0.05).结论:急性盆腔炎患者用药物联合物理疗法可提高治愈率,减少并发症和后遗症.
作者：吴绍娴；许荻 刊期： 2010年第06期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
