学术投稿

彩超引导在经皮肾镜取石术中的临床价值

单诗山;吴邦骐;李洪霞;刘银梅;马强;许丽梅

关键词:彩超引导, 经皮肾镜取石术
摘要:目的:探讨彩色多普勒超声引导在经皮肾镜取石术中的临床价值.方法:对42例肾结石患者彩超引导下定位穿刺,经皮肾镜取石.结果:42例患者超声引导下均1次穿刺成功.41例患者1次性手术取石成功,占97.8%,1例鹿角形结石1次手术残留,占2.2%.没有明显出血等并发症发生.结论:彩超引导在经皮肾镜取石术中定位准确,术中监测,及时评价疗效,具有较好的临床应用价值.
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    目的:治疗妈咪爱和鲁米那对早产儿胆红素代谢的影响.方法:将115例早产儿分为治疗组和对照组,治疗组出生1 d内口服妈咪爱和鲁米那,对照组不加任何干预,治疗组黄疸降至正常日龄,达到高胆红素血症标准(经皮测胆红素256.5 umol/L)的人数,5 d后血清总胆红素值.结果:治疗组降至正常日龄(8±1.8)d,对照组黄疸降至正常日龄(18±1.5)d;治疗组高胆红素血症3例;对照组高胆红素血症28例;治疗组和对照组在治疗5 d后血清总胆红素值分别为(44.8±18.2)μmol/L,(95.5±33.2)μmol/L.结论:早期服用妈咪爱和鲁米那能有效降低早产儿胆红素水平,促进黄疸消退,对预防早产儿高胆红素血症及胆红素脑病发生有一定作用.

    作者:韩联 刊期: 2009年第09期

  • 经股动脉脑血管造影术的护理

    经股动脉全脑血管造影是将碘造影剂注入颈动脉或椎动脉,使脑血管系统显影.以了解脑血管的形态、病变的血流、病变的血管的关系、病变的性质,并对占位病变定位.自2008-10以来为20例病人进行了经股动脉全脑血管造影术,现将护理体会介绍如下.

    作者:邹玉红;马红 刊期: 2009年第09期

  • 鼓膜穿孔的致病原因与治疗措施(附254例分析)

    目的:总结鼓膜穿孔的形成原因与治疗措施,探讨治疗鼓膜穿孔的临床经验,减少给人带来的听力损害.方法:选择312鼓膜穿孔,根据患者的耳部病症进行观察鉴定,判断患者是否存在鼓膜穿孔.结果:共确定254例患者鼓膜出现穿孔,经过观察,鼓膜孔形状多数为呈裂隙状、三角形、不规则形和圆形等,254例患者耳膜穿孔全部是由于外伤原因所致.结论:鼓膜穿孔对使人的听力下降,影响人的正常生活,我们需要做好与预防工作,避免因外界原因导致鼓膜穿孔.

    作者:黄辉;杜宝文 刊期: 2009年第09期

  • 五重散对C-BSA肾炎大鼠肾小球足细胞Nephrin mRNA、VEGF mRNA表达的影响

    目的:观察五重散对阳离子化牛血清蛋白(C-BSA)肾病大鼠肾小球Nephrin mRNA、VEGFmRNA表达的影响.方法:通过多次腹腔注射C-BSA建立C-BSA肾病大鼠模型,将其随机分成五重散高剂量组(TCM1)、低剂量组(TCM2),雷公藤多甙片组(GTW),模型组,并设空白对照组,每组各7只,观察各组24 h尿蛋白定量、血浆蛋白、血脂、肾小球足细胞Nephrin mRNA、VEGF mRNA表达.结果:五重散能减少C-BSA肾病大鼠蛋白尿,与模型组相比(P<0.01),能够上调Nephrin mRNA 表达和减少VEGFmRNA表达,降低血脂,升高血浆白蛋白.结论:五重散对C-BSA模型大鼠具有明显的治疗作用,表现为减少蛋白尿,改善血脂状况,恢复足细胞相关蛋白的表达及其分布,逆转足细胞病变.

    作者:郑佳新;张春戬;郭巍;李莹;李喜伟;高恩宇;刘锋;赵云 刊期: 2009年第09期

  • 重症肝炎患者血清甲胎蛋白水平与预后的关系

    目的:探讨重症肝炎患者血清甲胎蛋白水平与预后的关系.方法:采用化学发光法检测AFP:入院时、住院期间及出院时各检测1次,取其高值作为统计数据,并动态观测其变化.结果:56例重症肝炎患者,随AFP水平升高,病死率下降.结论:急性、亚急性与慢性重型肝炎临床分型无明显关系,但与AFP水平有关.

    作者:朱永朝;胡洁丽 刊期: 2009年第09期

  • 小剂量奎硫平合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的临床观察

    目的:探讨小剂量奎硫平合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效与安全性.方法:对63例难治性抑郁症患者,随机分为合用组(奎硫平联合帕罗西汀)和单用组(单用帕罗西汀).疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17)和治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定.结果:合用组临床治愈率显著高于单用组(P<0.05),两组不良反应相当(P<0.01).结论:小剂量奎硫平联合帕罗西汀对难治性抑郁症可增加疗效,安全性好.

    作者:于永达 刊期: 2009年第09期

  • 中心静脉导管相关血源性感染危险因素和病原学研究现状

    中心静脉导管(central venous catheter,CVC)在临床中广泛应用于经静脉治疗(化疗、胃肠外营养、血液净化),血液动力学检测,标本收集,甚至用于胸腔积液引流,心包穿刺引流,外周静脉置入等领域,给临床工作带来了极大的方便.但是随之而来的相关并发症-导管相关血源性感染(catheter-associated bloodstream infections,CRBSI)也随之增加,引起临床上的广泛关注.

    作者:李喜元;尹吉东;丛洪良 刊期: 2009年第09期

  • 阿尔茨海默病的诊断方案与治疗方法(附198例分析)

    目的:根据有关症状,对阿尔茨海默病画着进行相关诊断并且确定病情,以尽早进行病情治疗,帮助病人恢复健康.方法:采用随机抽取的方法,随机抽取198例疑似病例的资料,根据阿尔茨海默病的诊断标准确定病例.结果:共有132患者被诊断为阿尔茨海默病,医院需要根据病人的自身情况,制定有效的治疗方案,帮助病人治疗.结论:阿尔茨海默病的高发人群是65~80岁的老年人,如果出现意思症状必须进行科学的诊断.在日常生活中需要加强对老人的照看护理,避免患阿尔茨海默病.

    作者:李博生 刊期: 2009年第09期

  • 局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价

    目的:评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果.方法:自2006~2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3 d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查.结果:532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果.结论:射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一.

    作者:王福娟;李建平 刊期: 2009年第09期

  • 单角子宫妊娠合并残角子宫1例

    单角子宫系一侧副中肾管正常发育形成,约65%单角子宫合并残角子宫.对于这种晚期妊娠畸形子宫,由于宫腔轴向,宫腔形态发生变化,宫腔相对狭小,胎儿在宫腔内活动受限,胎位异常发生律高.畸形子宫由于宫颈,宫体肌肉发育不良,神经分布不均匀引起子宫不协调收缩,易出现胎膜早破,早产,产程停滞子宫破裂,产后出血等产科并发症.现将收治1例分析如下.

    作者:王媛媛 刊期: 2009年第09期

  • 改良式小切口胆囊切除术150例分析

    目的:探讨小切口胆囊切除术(Minilaparotomy Cholecystectomy, MC)手术方法和技巧.方法:应用普通器械、小切口胆囊器械和腹腔镜电钩及深部打结推线器完成胆囊切除,并进行疗效分析.结果:共完成小切口胆囊切除150例.结论:小切口胆囊切除所用操作器械及方法各异,所用方法操作简便、出血少、安全高效,减轻手术创伤,减少异物残留,利于术后康复.

    作者:黄俊刚;吴伟;段小刚;李敏;杨鹏;赵克勤 刊期: 2009年第09期

  • 自体巩膜腔羟基磷灰石植入术临床探讨

    目的:探讨理想自体巩膜腔羟基磷灰石(HA)植入术方式.方法:16眼内容剜除术联合羟基磷灰石植入术,30眼单纯眼球摘除术,其中25眼联合一期羟基磷灰石植入术,5眼二期植入.结果:36眼手术顺利其中眼内容剜除术联合羟基磷灰石植入术的16眼无早期开裂,义眼座活动度好,凸度适中,单纯眼球摘除术联合羟基磷灰石植入术中的15眼,羟基磷灰石(HA)暴露,前极组织较薄.结论:自体巩膜腔羟基磷灰石(HA)植入术是一种理想的义眼座成形术.

    作者:顾若姝;于雪冰;熊壮;梁斗立;愈佳伟 刊期: 2009年第09期

  • 高血压基底节区出血手术治疗体会

    目的:回顾分析总结高血压基底节区脑溢血开颅血肿清除去骨瓣减压的手术方式选择.方法:分析34例去骨瓣减压手术的治疗高血压基底节区脑出血患者的临床资料.结果:死亡5例,患者出院后随访1~1.5年,完全恢复日常生活(ADLⅠ级)4例,部分生活或可独立生活(ADLⅡ级)8例需人帮助,扶拐可行走(ADLⅢ级)12例,卧文档但有意识(ADLⅣ级)4例.结论:血肿消除去骨瓣减压高血压基底节区脑溢血可提高患者治愈率和生存质量.

    作者:杜玉柱 刊期: 2009年第09期

  • HPLC测定硝本地平胶丸中硝本地平的含量

    目的:采用高效液相色谱法考查并建立测定硝本地平含量的方法.方法:色谱柱为Phenomenex-ODS3柱(250 mm×4.60 mm,5 μm),甲醇-水-磷酸盐缓冲溶液(取磷酸二氢钾6.8 g,加水1 000 mL溶解后用磷酸调pH=3.0)加辛烷磺酸钠适量,摇匀(65:35:3:0.13 g=V:V:V:W)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为240 nm,进样量为10 μL.结果:硝本地平的线性范围为4-100 μg/mL(r=1.0000);平均回收率为99.51%.结论:本方法准确,简便,快速,适用于测定硝本地平胶丸的含量.

    作者:李婧 刊期: 2009年第09期

  • 川崎病胸部CR诊断

    目的:分析KD胸部CR片,以提高对其胸部CR表现的认识.方法:回顾性分析经临床确诊的12例KD患儿胸部CR.结果:12例KD胸部CR有异常改变者10例:肺纹理增多、增重,边缘紊乱模糊6例;中下肺野沿肺纹理散在分布多发斑片状浸润小病灶阴影3例;右肺门结节影1例;心影增大4例.结论:KD的胸部CR可以显示肺纹理增多,斑片状浸润,肺门淋巴结的肿大以及心影增大.胸部CR有改变者,提示全身血管炎广泛,冠状动脉的受累可能性亦较大,故胸部CR可有助于早期估计冠状动脉受累和指导治疗.

    作者:尚敏;李锦霞;张海梅 刊期: 2009年第09期

  • 皮脂腺囊肿的超声特征(附52例分析)

    目的:通过分析皮脂腺囊肿的声像图特征,提高对本病的诊断水平.方法:对手术病理证实的52例皮脂腺囊肿的声像图特征进行回顾性分析.结果:52例皮脂腺囊肿声像图均表现为圆形或椭圆形低回声肿物,质软,探头加压可变形,边界清晰光滑,有完整的包膜回声,肿物后方回声有增强,内部回声不均匀,呈密集点状或粗颗粒状,大体病理呈豆腐渣样.彩色多普勒血流(CDFI)显示:肿物周边及内部无明显血流信号.结论:彩色多普勒超声在皮脂腺囊肿的诊断中具有较高的价值.

    作者:马强;崔瑾;单诗山;李洪霞;吴邦骐;许丽梅 刊期: 2009年第09期

  • 氟康唑联合局部清创治疗真菌性角膜炎56例临床分析

    目的:观察氟康唑联合局部清创治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:给予0.5%氟康唑滴眼液每2 h 1次滴眼,0.2%氟康唑注射液100 mL静滴,1次/d,用药5~7 d,0.5 mL结膜下注射,隔日1次,阿托品散瞳,角膜营养滴眼液滴眼,隔日1次,并刮除病变区坏死组织、分泌物及角膜上皮,用10%碘酊烧灼创面,隔日1次.结果:治愈25只眼(44.64%),好转19只眼(33.92%),无效12只眼(21.43).结论:氟康唑联合局部清创治疗真菌性角膜炎具有经济、方便、疗效较好的特点,值得在基层医院推广.

    作者:丁磊;陈为花;赵恩莲 刊期: 2009年第09期

  • 多药联用治疗霉菌性角膜溃疡25例临床分析

    目的:探讨霉菌性角膜溃疡的临床表现及治疗情况.方法:根据病人经济情况随机分成3组,A组8例,应用斯皮仁诺+碘酊烧灼+达克宁霜点眼;B组8例,应用达克宁霜、制霉菌素混合点眼+碘酊烧灼+斯皮仁诺口服;C组9例,应用大扶康+斯皮仁诺+碘酊烧灼治疗.结果:A组好转3例,无效2例并行眼球摘除,治愈3例.B组治愈4例,好转3例,无效1例.C组治愈2例,好转5例,无效2例.结论:对真菌性角膜溃疡应早期诊断,早期治疗,一旦药物不能控制真菌感染,则早期行角膜移植.

    作者:于雪冰;梁斗立;顾若姝;熊壮;夏凤杰 刊期: 2009年第09期

  • 川芎嗪加生脉注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

    自2006~2008年应用川芎嗪加生脉注射液治疗冠心病、心绞痛104例收到了良好效果,报告如下.

    作者:尹忠辉 刊期: 2009年第09期

  • 肠系膜修补腹部手术中浆肌层撕裂缺损肠管150例

    目的:探讨用肠系膜修补术中浆肌层撕裂缺损肠管的临床应用价值.方法:回顾性分析南阳市南石医院自2002-09~2007-09利用肠系膜修补术中浆肌层撕裂缺损肠管150例患者的临床资料.结果:本组147例均治愈,均未发生肠外瘘、肠狭窄等严重并发症,无死亡,4例手术后肠梗阻,保守治疗均治愈,3例转院治疗.结论:肠系膜修补术中浆肌层撕裂缺损肠管比直接包埋撕裂的肠管患者愈合更快,并发症更少.

    作者:师恒伟 刊期: 2009年第09期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院