目的:观察早期足量应用纳洛酮治疗颅脑损伤的临床疗效.方法:将纳入的颅脑损伤患者66例以随机数字表法分为实验组(n=33)及对照组(n=33),两组均给予常规治疗,实验组在此基础上加用纳洛酮注射剂体重,用500 ml乳酸钠林格氏液稀释后微量注射泵持续静滴24h,连用7 d后减量为4.8 mg/d,继续应用3 d后停药.两组总疗程均为10 d.比较两组患者入院时及治疗10 d后的格拉斯哥评分(GCS)计分和随访6个月的格拉斯哥预后评分(G0S)计分,以及治疗前后β内啡肽(β-EP)浓度变化.结果:治疗10 d后,两组患者GCS计分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05),且实验组患者治疗10 d后GCS计分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的β-EP浓度与治疗前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).6个月后G0S计分两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:早期足量使用纳洛酮治疗颅脑损伤可以促进患者清醒和脑功能恢复,保护中枢神经系统.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:通过护理管理,探讨降低早产极低体重患儿死亡率的方法.方法:对68例早产极低体重儿的加强基础护理、呼吸道管理、全身营养支持等重点护理管理.结果:68例极低体重儿, 合并NRDS 6例,NEC 5例,死亡5例,放弃治疗6例,存活率明显提高.结论:有效、合理的护理措施对早产极低体重儿可提高存活率,切实可行,值得临床推广.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:观察三联雾化吸入对婴幼儿下呼吸道感染伴有喘息症状的治疗效果.方法:对2个月～2岁下呼吸道感染伴有喘息症状的患儿79例采用联合雾化吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品、丙酸培氯米松.结果:该方法疗效迅速可靠,患儿用药后喘息可迅速缓解、显效率92.3%,与对照相比较有较好的疗效,用药期间未发现副作用.结论:联合吸入舒喘灵、嗅化异丙阿托品及丙酸培氯米松治疗婴幼儿急性喘息发作有很好疗效.可迅速缓解喘息症状、特别对伴有高危因素的喘息患儿还可作为早期干预措施,可达到减少喘息反复发作的目的.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:为及时统计临床某一时段用药类别和处方量,更有效的监控和管理临床与门诊合理用药,避免人为不合理用药的发生,提供有利于开发医院合理用药统计管理系统软件的设计逻辑.方法:在目前的医院管理软件基础上,利用对象语言HIPS和ORACLE数据库技术,研究开发出医院合理用药监控管理软件.结果:该系统实现了管理层对住院部用药范围分布及合理性、所有在院病人的实时监控和重点警示,具有丰富的统计、分析功能;有效提高了医院的合理用药水平,准确、全面的监控抗菌药物、心血管药物、消化药物、生物制剂等的临床应用,减少和避免药品不良反应的发生,使临床药师把精力投入到资料的分析、指导、解决疑难问题.结论:医院临床合理用药统计监控管理软件作为整个医院信息系统的一个组成部分,具有覆盖面广,实时性强,可控性强等特点,使医院合理用药管理达到高效、快捷、准确.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:高血压脑出血患者在围术期的护理方法.方法:探讨通过对52例微创手术治疗高血压脑出血病例进行观察与护理分析,总结出术前予以积极的生命支持;术后严密细致的病情观察,妥善的引流管管理,积极预防术后再出血、感染,加强呼吸道管理、环境管理,认真做好基础护理和心理护理.结果:治愈7例,病情好转35例,4例因经济问题穿刺术后3～5d后放弃治疗,6例因出血量大致广泛脑水肿中枢衰竭死亡.结论:及时准确的健康教育和康复锻炼指导,对促进病人的康复、预防复发、减少后遗症发生及提高生存质量均具有重要意义.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的: 鼻内窥镜外科技术在额窦开放术中的应用.方法:鼻内窥镜下行筛窦、额窦开放术. 结果:患者术后随访2年,术腔恢复好,额窦引流好,无复发,鼻内窥镜下额窦开放术可替代诸如颜面切开遗留面部疤痕或造成巨大创伤的术式,针对病灶实行切除,开放引流,减少了手术风险和术中术后并发症.结论:鼻内镜开放额窦比传统鼻窦手术更科学,更精细,更微创,更具有恢复功能的特点,可以直视下避免开额对筛前、筛后动脉骨管,视神经,以及周围的损伤,使手术风险降到低,对于病人恢复和治疗起到了决定性的作用.
作者： 刊期： 2009年第10期
本文通过对30例妊娠中晚期进行紧急宫颈环扎手术的护理体会到宫颈环扎术治疗过程中通过精良的护理方面的配合,是手术成功的重要保障.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:探讨原发性高血压的发病机制及治疗.方法:从人体为一统一的有机整体出发,从辨证的角度,通过对机体与损伤因子之间相互作用所发生的损伤效应及机体的去损伤调节的分析,探讨高血压病可能的发生机制.并以此为基础,将治疗高血压的药物按改善靶器官功能及调节神经内分泌因子进行分类,提出合理的治疗方案.结果:原发性高血压与内因的调控及外因的诱导密切相关.任何损伤因子的存在必将引起机体的去损伤效应而使效应器官达到新的平衡.由于个体的差异及损伤因子性质的不同,对损伤因子过于敏感及调节能力差的个体易于出现调节紊乱,在神经内分泌因子的参与下导致高血压的形成.因在高血压不同的阶段机体相应靶器官紊乱程度不同,故治疗方案视相应靶器官的功能状况而存在差异.结论: 原发性高血压与基因表达的时间依从性及相关基因的诱导表达密切相关.高血压发病初期,应以改善靶器官自身功能的药物为主,辅以小剂量调节神经内分泌的药物为佳;对靶器官已损伤者,调节神经内分泌的药物为必需,联用改善靶器官功能的药物作为基础,利于靶器官结构及功能的恢复.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:通过对65例老年骨质疏松症的临床治疗观察,探讨一种可行的治疗方法.方法:运用中西医结合治疗包括针灸、理疗、药物、运动疗法等治疗老年性骨质疏松症65例,收集临床资料,观察疗效. 结果:治愈30例,显效31例,好转4例,无效0例,显效率为92.73%.结论:中西医结合治疗老年骨质增生值得临床推广应用.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:探讨输精管结扎术后附睾淤积症的原因、预防、及治疗措施.方法:对我站通过随访筛查确诊的79例输精管绝育术后附睾淤积症的患者,经确诊后均给予心理治疗,配合药物、理疗,无效后则行手术治疗.结果:经治疗痊愈76例,好转2例,无效1例.结论:输精管绝育术要严格掌握手术适应症与禁忌症.严格无菌技术操作,预防感染.严格遵循手术规范操作.防止反复手术创伤,结扎组织过多.选择结扎部位应在输精管精索段中上1/3处(近睾端3cm处)不要距附睾太近等,是预防附睾淤积的重要措施.治疗方面:在心理干预下,酌情保守治疗,若无效行手术治疗,可达到良好的治疗效果.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:探讨胸部肿瘤开胸术后血栓性疾病的护理方法.方法:将年龄在50岁以上,术前无各种血栓性疾病,可手术切除的食管癌、贲门癌、肺癌患者640例,按手术先后 (一侧肺全切除者除外)随机分为治疗组和对照组,每组320例, ,对照组常规治疗,治疗组在术后加用低分子量肝素治疗.结果:对照组患者发生血栓性疾病11例,发生率为3.4% (11/320);死亡3例,死亡率为0.9% (3/320).其中脑梗死3例,死亡1例;肺梗塞4例,死亡2例;下肢静脉血栓4例.治疗组发病率较对照组为低,两组比较差异有显著性(P<0.01).结论:低分子量肝素预防胸部肿瘤开胸术后血栓性疾病有明显效果,且较为安全可靠.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:探讨血浆同型半胱氨酸、颈动脉粥样硬化与认知功能障碍的相关性.方法:选取2008-12～2009-08我院神经内科门诊和住院患者174例,所有研究对象均进行MMSE神经心理学评估,检测血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及颈动脉彩超检查,根据Hcy水平(分成两组:HCY≤15组和HCY>15组)和颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)值(分成IMT<1.0mm组、IMT1.0～1.2mm组和IMT>1.2 mm组)进行分组,对不同分组的简易智能状态检查(MMSE)测试结果进行分析.结果:MMSE各组间有显著性差异,同时颈动脉粥样硬化越严重,同型半胱氨酸水平越高,其分值降低越明显.结论:血浆高同型半胱氨酸水平及颈动脉粥样硬化与认知功能障碍有密切的相关,为及早识别认知功能障碍提供一定价值.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:观察应用130°角钢板治疗中老年股骨粗隆下长斜形骨折的疗效.方法:按Seinsheimer法分型;稳定I、Ⅱ型16例,不稳定Ⅲ型32例,Ⅳ型44例;闭合性74例.结果:本组92例优良率达91.3%.对高应力集中传导的股骨粗隆下骨折易发生长斜、粉碎而导致短缩、移位骸内翻等畸形,需要一种坚强、牢靠、稳固、抗旋力强的内固定装置.结论:此角钢板符合生物力学要求,能达到下床早、并发症少的目的.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:观察环孢素A(Cyclosporin A, CysA)治疗银屑病的作用.方法:应用CysA 4mg/(kg·d)治疗不同类型的银屑病.治愈后剂量逐渐减少维持3～4个月,其中减至1 mg/(kg·d)后维持1～2个月.结果:应用CysA治疗不同类型的银屑病,1～2个月内临床病症出现缓解,4～6个月临床治愈,无严重不良反应.结论:CysA治疗银屑病有较好的疗效.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:探讨和观察纤维胃镜下治疗上消化道息肉的护理效果,预防息肉可引起出血,甚至 癌变.方法:纤维胃镜下治疗消化道息肉的方法是通过电视荧屏显示病变的大小、位置、形态及活动情况,将连接于高频电发生器的电凝管或氩气刀管,通过电子胃镜活检孔道送达消化道的病变部位,利用高频电流通过人体时产生的热效应,使息肉组织凝固变性脱落,同时有止血功能,从而达到息肉摘除并止血目的.结果:全部病例无发生穿孔和大出血现象.所有患者单纯息肉均一次性摘除,混和息肉视患者耐受情况一次或二次摘除.结论:纤维胃镜下治疗上消化道息肉是一种安全、简便、危险低、疗效可靠的治疗方法,越来越受临床医生和患者的青睐.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:观察奥美拉唑与法莫替丁联合治疗胃-食管反流病(GERD))的疗效.方法:184例GERD患者随机分为治疗组和对照组,前者清晨顿服奥美拉唑20mg,夜间睡前服法莫替丁40mg,后者仅清晨顿服奥美拉唑20 mg,两者均予西沙比利5mg,3次/d,疗程8周.治疗前及疗程结束后行胃镜检查,观察其胃镜表现及返流症状的改善程度.结果:治疗组92例中治愈68例,有效20例,无效4例,总有效率95.7%,对照组92例中治愈40例,有效28例,无效28例,总有效率69.6%.结论:奥美拉唑与法莫替丁联合治疗GERD的疗效明显优于单用奥美拉唑者(P<0.05).
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:探讨复发性膀胱肿瘤的治疗途径,延长患者的生存时间、提高生活质量.方法:对18例有全膀胱切除指征,接受膀胱全切的浸润性、多发性和复发性膀胱肿瘤患者进行保留膀胱的治疗,采用骼内动脉化疗及栓塞、经尿道膀胱肿瘤电切结合术后膀胱灌注等多元化治疗方法.在硬外麻或椎管内麻醉下行经尿道膀胱内肿瘤汽化电切术(TURBt).结果:18例患者经本综合方法治疗,10例(55.6%)仅一个疗程因微小病灶复发进入了第二个疗程,15例(83.3%)经膀胱镜检查未见复发,1例(0.06%)因双肾转移死亡,2例因非肿瘤原因发生死亡.结论:骼内动脉化疗栓塞联合TURBt加膀胱内灌注化疗的多元化治疗方法,结合对症处理、规律的随访,为复发性膀胱癌患者提供了一种较为安全有效的治疗方法.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:研究固定矫治术后牙釉质脱矿的发病情况和影响因素,并探讨对其防范措施的有效性.方法:112例固定正畸患者随机分为综合治疗组和对照组,对照组常规处理;综合治疗组采用综合预防措施.治疗结束后即观察患者牙面釉质脱矿情况.结果:对照组牙釉质脱矿率62.5%,综合治疗组为33.9%,有显著性差异.脱矿好发牙位是前牙,部位是托槽龈方.结论:固定矫治器在矫治过程中对牙齿有脱矿的损害.矫治前和中对其可能的危害因素有充分预测和控制如酸蚀时间,牙面氟化处理,口腔卫生宣教,定期牙面的清洁等,均可减少固定矫治患者牙齿脱矿的发生,是行之有效的方法.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:加强对老年糖尿病低血糖反应特点的认识及预防措施的探讨.方法:对42例老年糖尿病低血糖反应患者的临床资料进行分析.结果:提高了老年人对低血糖反应的识别及自救能力.结论:老年糖尿病患者应加强健康宣教和血糖监测.
作者： 刊期： 2009年第10期
目的:探讨脑外科患者术后带气管插管的护理.方法:在实施常规气管插管护理的基础上,采取心理护理及其他方法.结果:200例术后气管插管的患者中,对128例患者实施特殊护理,只有2例形成了痰痂,效果良好.结论:心理护理和特殊护理会有效抑制痰痂的形成,效果明显优于常规护理.
作者： 刊期： 2009年第10期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
