王维宝
目的:研究正常成人心电向量图(VCG)的P环时间的正常值.方法:对500例正常成人经体检及实验室检查,排除了心血管疾病,用三道心电图(ECG)机、VCG分别记录常规12导联心电图、正交ECG及VCG检查,测量心房除极时间.结果:结果P环时间平均值为(100.42±8.30)ms,范围为80~111 ms,随着年龄的增长P环时间也略有延长.18~39岁年龄组平均为(96.74±8.62)ms,其中<100 ms的占65%,101~110 ms占35%,无超过110 ms的病例.而60岁以上年龄组平均为(102.60±8.30)ms,<100 ms的占32%,101~110 ms的占54%,111 ms的占14%.两组经统计学处理有极显著性差异,P<0.001.结论:认为过去使用的VCG仪器不够完善,致使P环时间测量的准确性受到限制.使之传统制订的P环时间正常值,与现在使用微机VCG自动分析系统统计的P环时间为短.
作者:王大宏;岳砚芳;梁兴国;丁伟;王永晶;李莉 刊期: 2009年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声在诊断女性膀胱颈部梗阻的临床价值.方法:对17例膀胱颈梗阻患者行彩色多普勒超声检查,观察膀胱颈形态,测量膀胱颈部前后径、横径及周长,并计测残余尿量.结果:17例患者膀胱颈均呈局限性增厚.厚度为1.1~1.5cm,横径1.5~2.0 cm,周长范围3.6~5.1 cm,形态如男性的前列腺,具有典型声像图特征.残余尿量在10.3~221.0 mL.结论:彩色多普勒超声在女性膀胱颈梗阻的诊断中具有较高的临床价值,方法简便易行,可作为本病的首选检查.
作者:马强;崔瑾;单诗山;李洪霞;许丽梅;崔立平;陈建国;刘银梅 刊期: 2009年第11期
目的:探讨彩色多普勒超声(以下均简称CDFI)检查在健康人群体检中的作用,为社会个体的健康保健提供参考.方法:从健康体检者中,筛选出1 501名非单位组织的自愿体检者,对其CDFI结果进行分析.结果:在1 501人中,检出有病变者565例次,检出率是37.64%;脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉、肾囊肿、颈动脉硬化的检出率较高.数据表明,脂肪肝(χ2=28.214 P=0.000)、胆囊息肉(χ2=10.705 P=0.004)、颈动脉硬化(χ2=50.841 P=0.000)、肾囊肿(χ2=17.644 P=0.000)的患病率在不同年龄组是有差异的.不同疾病在各年龄组之间的检出率,有统计学差异;不同性别的胆囊息肉、颈动脉硬化检出率,也存在统计学差异;脂肪肝的检出率,也有男女统计学差异.结论:CDFI检查操作简便,经济实用,无创伤性,对绝大多数病例可作出初步诊断,对大面积体检尤为适合.
作者:王晓东;王茂玉;赵萍;曾燕静;潘竞霞 刊期: 2009年第11期
目的:探索用血清白蛋白、葡萄糖、胆固醇3大物质的占有分额来表示机体的综合代谢平衡状态.方法:将3大物质检测值作为代谢平衡整体,分别算出每一物质的占有分额,用正常体检人群为参考,用甲状腺激素代谢异常病例进行验证.结果:3 293例正常代谢平衡状态下的血清白蛋白、葡萄糖、胆固醇所占份额分别为0.07;0.47;0.46,39例甲亢病例的份额为0.06;0.58;0.36,与正常比较有显著性差异P<0.05,呈低白蛋白,高糖,低胆固醇状况,38例甲减病例的分额为0.05;0.50;0.45,白蛋白与正常比较有显著性差异P<0.05,呈低白蛋白,高糖,低胆固醇状况.结论:甲亢、甲减病例血清3大物质升降移动符合甲状腺激素对蛋白、糖、脂的调节规律.用3大物质分额的特征性移动,可以从代谢平衡的角度反映甲状腺激素的功能状况.
作者:王宁皎;李珉;刘春燕;张明辉 刊期: 2009年第11期
目的:探讨携带125I粒子食管内照射支架治疗中、晚期食管癌的可行性、安全性及初步疗效.方法:术前、术后行血常规、出凝血时间及肝肾功能监测,根据患者病变的大小估算出125I粒子数,选择合适的覆膜食管支架,于支架外周按一定的规律固定上125I放射粒子,制成食管内照射支架.选择15例临床分级为Ⅲ~Ⅳ期食管癌患者,将食管内照射支架植入到患者食管内并进行临床随访.结果:15例患者内照射支架均释放到位,释放过程顺利,释放过程中未出现放射粒子脱落现象.支架置入后患者一般状况明显好转,血液分析指标亦未见明显变化,未出现如食管穿孔、出血等并发症,术后3个月CT复查12例病灶较术前明显缩小、2例稍缩小、1例无明显变化;15例随访6个月,均未见出现食管再狭窄或食管瘘.结论:食管内照射支架临床使用是安全、可行、有效的;短期临床观察,治疗中、晚期食管癌携带125I粒子食管内照射支架优于传统支架.
作者:韩祎哲 刊期: 2009年第11期
总结62例肺叶部分切除术后监测及护理体会.认为做好生命体征监测、基础护理、引流管护理和健康教育及心理护理;能减少并发症的发生,有利于患者早日康复.
作者:蔡卫红;黄志勇 刊期: 2009年第11期
急性冠脉综合征是一种心脏缺血的险恶疾病,在护理过程中如果处理不当,就会引发患者更大的伤痛以及患者病情的加剧,严重患者将引起并发症的发生乃至死亡.因此,对于急性冠脉患者的护理工作就显得尤为重要,通过对我院26例患者进行急性冠脉综合征的临床治疗以及护理经验,发现,对患者病情进行严密监视、加强康复训练以及贴心护理,能减少并发症的产生和提高患者抢救的成功率.
作者:姚鸿 刊期: 2009年第11期
目的:观察如何在引产中规范安全的使用缩宫素并保证其临床疗效,并对引产中的护理情况进行了探讨.方法:静点缩宫素时应严格掌握适应症及禁忌症,全面询问病史,进行阴道检查骨软产道,宫颈评分.结果:通过严密观察与精心护理,降低了剖宫产率.结论:静点缩宫素引产,适时严格掌握适应症及禁忌症,严密观察,可以促进产程的进展,使孕妇顺利分娩.
作者:孙建华 刊期: 2009年第11期
目的:观察羟丁酸钠对3类麻醉药镇痛作用的影响.方法:实验小鼠分为3大组(阿片组、吸入麻醉药组和解热镇痛药组).第1大组共72只小鼠,分为3中组(芬太尼组、瑞芬太尼组、布托啡诺组),每中组各24只小鼠均随机分3小组(n=8);第2、3大组各30只小鼠,每大组均分为3小组(n=10).用热板法观察羟丁酸钠对3类药的热板痛阈(HPPT)影响.结果:在不同实验中,与基础痛阈相比,各羟丁酸钠和生理盐水合用组在不同时间点的HPPT,均有一定程度的增高;与各生理盐水和麻醉药合用组相比,各羟丁酸钠和麻醉药合用组在不同时间点的HPPT均增高(P<0.05或P<0.01).结论:羟丁酸钠有一定镇痛作用,且能够增强3类麻醉药的镇痛作用.
作者:何珂;张明阳;王平;雍辉;丁黎黎;仇冰梅;陶伟荣;戴体俊 刊期: 2009年第11期
肝硬化门静脉高压症合并胆石症在临床上较为常见,有报道为3.6%~46%,是非肝硬化时的2~3倍,目前对其选择同期或分期手术治疗存在争议.我院肝胆外科自2001-02~2006-10共收治肝硬化门脉高压合并胆石症106例,在施行门静脉高压症手术的62例中同期行胆石症手术29例(包括外院会诊1例),现就联合手术的适应证及可行性报告如下.
作者:刘长肃;贾丽 刊期: 2009年第11期
痔上黏膜吻合术(PPH术),是1998年由意大利学者longo首创用于痔脱垂的治疗,2000年后开始在我国逐渐推广普及,以安全、疼痛轻、创伤小、术后恢复快、高龄体弱病人均能耐受等特点,目前已经是治疗各种内痔的首选方法.自2008-03~2009-08,我院共开展PPH术203例,并发症较少,近期效果满意.但在开展过程中仍有许多安全问题值得注意.我们在术前检查吻合器,手术过程中及术后等方面都遇到了一些问题,由于发现及时,处理及时,防止了一些并发症,甚至是事故的发生,现将体会总结报告如下.
作者:许耕宇;郑玉林 刊期: 2009年第11期
门诊是医院的窗口,门诊导医护士是病人到医院就诊第1个接触的人,要当好1名导医护士,不仅要有主动与病人沟通的意识,而且还要有娴熟的业务知识和很强的护理工作适应能力,同时语言技巧也很重要.
作者:刘俊辉;刘自强;潘小兰 刊期: 2009年第11期
在医学技术日渐发展的今天,影响医疗机构整体水平的一个很重要的标志--医疗器械设备维修机构的好坏,他直接关系到临床的治疗和医学的水平的提高.因此,医疗器械的维修和管理是一个重要的过程.
作者:戴传忠 刊期: 2009年第11期
目的:探讨新生儿窒息的抢救措施和护理体会.方法:回顾性分析并总结我院121例窒息新生儿的抢救和护理措施.结果:窒息患儿预后均较好.结论:通过及时有效的抢救和全面的护理可有效降低病死率.
作者:范兆志 刊期: 2009年第11期
目的:分析产后出血相关高危因素,探讨产后出血防治措施和方法.方法:对2004-01~2009-09分娩的产妇4 443例进行回顾性分析.结果:分娩总人数4 443例,产后出血93例,发生率2.09%,产后出血原因:宫缩乏力(74/93),发生率79.57%;胎盘因素(9/93),发生率9.68%;软产道损伤(7/93),发生率7.53%;凝血功能障碍(3/93),发生率3.23%.产后出血发生时间:2 h内83例,发生率89.25%;24 h内10例,发生率10.75%.产后出血相关高危因素前10位是:滞产、疤痕子宫、妊高征、前置胎盘、胎盘粘连、巨大儿、软产道损伤、第三产程延长、双胎妊娠、产间发热.结论:加强产时产后2 h监护,正确测量出血量,降低剖宫产率,正确处理3个产程,加强产科医护人员的技术培训,是降低产后出血发生率的关键.
作者:张菊华 刊期: 2009年第11期
中医药作为我国优秀传统文化的瑰宝,其独特的文化特质使得中医药在跨文化传播中受到世界各地文化制约,对中医药国际化发展影响重大.本文重点从跨文化传播的角度,分析中医药遇到的价值观、语言和法律三重障碍,并针对以上问题提出对策.
作者:王慧华 刊期: 2009年第11期
目的:探讨创伤性膈肌破裂与膈疝的诊断与治疗.方法:对该院收治的20例创伤性膈肌破裂进行回顾性分析.结果:20例中开放性损伤7例,闭合性损伤13例,17例合并膈疝,X线检查10例有阳性表现,6例行胸部CT检查均为阳性,术前确诊16例,术中确诊4例,治愈19例(95%),死亡1例(5%).结论:X线和CT检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要依据,胸腹联合伤应警惕创伤性膈肌的损伤,应注意受伤的原因、体位、及外力作用的方向,早诊断,及时手术是提高治愈率、降低死亡率的关键.
作者:郭安瑞;刘煜;郑文凯;王阳 刊期: 2009年第11期
1 临床资料 5例均为女性病人,年龄31~49岁.因面红、眼红、皮肤大面积红色丘疹伴头晕、恶心、胸闷、腹痛陆续急诊就诊.查体:5例体温均正常.除1例血压12.2/9.5 kPa、脉搏102次/min外,余4例均正常.呼吸18~24次/min .意识均清楚.
作者:陈凤丽;韩涛;王东霞 刊期: 2009年第11期
目的:观察疏肝补肾法治疗乳腺增生的临床疗效.方法:根据疏肝补肾治疗原则,拟以增生方加减(仙茅15 g、仙灵脾30 g、巴戟天15 g、苁蓉15 g、丹参30 g、莪术15 g、桃仁12 g、郁金12 g、元胡12 g、香附9 g、海藻30 g),対100例乳腺增生患者进行治疗,1剂/d,早晚分服,经期停药,2月为一个疗程.结果:临床治愈35%;有效和显效占63%;无效占2%.总有效率为98%.结论:运用疏肝补肾法,治以增生方加减,经临床实践疗效显著,且无不良副作用.
作者:黄遵宇;张红艳 刊期: 2009年第11期
目的:探讨应用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:自2002-09~2008-12采用切开复位跟骨解剖型钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折32例38足,观察临床疗效,分析并发症发生情况.结果:随访9~48个月,平均20个月,按美国足踝骨科协会(AOFAS)踝-后足评分系统评分,优16足,良15足,可7足,优良率81.6%.切口皮缘坏死4足(10.5%).结论:跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内骨折疗效满意,但应重视术后并发症的预防.
作者:李令斌 刊期: 2009年第11期