周英；段莉
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床较为多见的危重症,其病死率高达50%以上[1].ARDS是一非独立性疾病,作为一连续的病理过程,其早期为急性肺损伤(ALI),而ARDS是ALI的严重阶段[2].近30年来,尽管国内外在ARDS发病机制方面进行了大量的实验和基础研究,并取得了较大进展,但仍有许多问题不十分明了,本文就目前中西医对ARDS发病机制的认识作一综述.
作者：宋雅琴；夏红梅；耿耘 刊期： 2005年第01期
目的:观察中药阳和汤加味治疗膝关节炎的疗效方法:选择膝关节91例,以阳和汤加味,15d为1个疗程结果:经1～4个疗程治疗,痊愈41例,显效33例,好转11例,无效6例,总有效率93.4%结论:加味阳和汤治疗膝关节炎有较好疗效,切合病机,宜推广应用.
作者：王炜；郑甦；许鸿照 刊期： 2005年第01期
甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),是内分泌系统的常见病,本病发病率较高.近年来由于环境、饮食、生活、工作习惯等因素的变化及社会竞争的日趋激烈,其发病率有逐年上升的趋势.从1998年～2001年在本校附院门诊运用百合地黄平亢汤治疗甲状腺机能亢进,取得良好效果,并进行了远期随访,与单用益气养阴法治疗的效果进行比较.现将观察结果报道如下:
作者：王小平；翟慕东 刊期： 2005年第01期
目的:观察自拟心痛宁汤治疗心绞痛的临床疗效.方法:采用随机对照方法,将108例心绞痛随机分成观察组和对照组.治疗组采用心痛宁汤进行治疗,对照组采用藻酸双酯钠片、复方丹参注射液进行治疗.结果:治疗组疗效明显优于对照组,P＜0.01.结论:心痛宁汤治疗心绞痛安全有效.
作者：闫凌云 刊期： 2005年第01期
目的:探讨康复治疗对脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的疗效.方法:将123例患者随机分为治疗组71例和对照组52例,治疗组应用针灸、康复功能训练进行综合治疗,对照组单纯针灸治疗.结果:治疗组VFSS评分明显高于对照组(P＜0.01),恢复自主吞咽所需要时间明显短于对照组(P＜0.01).结论:针灸和早期康复训练能有效提高脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的疗效.
作者：王志珍；江四清；赵德明 刊期： 2005年第01期
桥脑出血是脑出血中较少见的一种,约占6%,病情凶险,死亡率高,CT检查不但可获得早期确诊,还可以为临床评估预后.笔者于1998年1月～2004年6月间收集急性桥脑出血29例,报道如下:
作者：龙建新；徐小平 刊期： 2005年第01期
许多癌症患者很容易出现腹泻,医学上称这种与癌症有关的腹泻为癌症相关性腹泻.该种腹泻可以是癌症本身引起,也可以因各种治疗所致,会影响患者的生活质量和治疗效果,重者可危及生命.
作者：张楠；苏天聪 刊期： 2005年第01期
目前,临床的牙体修复简单分为牙体充填修复、全冠修复.人们在接受牙体修复、恢复牙体生理功能的同时,却忽视了由于修复不当引起的牙周损害的严重后果[1].笔者对临床所见的100例由于牙体修复引起的牙周损害病进行分析并提出预防措施.
作者：孙小红 刊期： 2005年第01期
作者：胡友德；何予敏 刊期： 2005年第01期
目的:分析呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学构成及耐药情况.方法:42例机械通气患者发生VAP28例,其病原学诊断全部采用经气管插管或纤支镜深部采样送痰培养及痰涂片检查而证实.结果:28例中有21例为混合细菌感染,10例伴有真菌结果,共检出致病菌49株,其中革兰氏阴性杆菌26株,革兰氏阳性球菌12株,真菌11株.结论:VAP的病原学构成以革兰氏阴性杆菌为主,混合感染及多重耐药是呼吸机相关肺炎性的病原学特点.
作者：毛娟华；郑慧蓉 刊期： 2005年第01期
目的:探讨严重创伤多脏器功能衰竭(MODS)高血糖患者血内毒素、胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能变化及其临床价值.方法:观察创伤MODS高血糖和正常血糖组死亡率变化,测定创伤MODS高血糖和正常血糖组血内毒素、空腹血糖、空腹胰岛素等含量,计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果:创伤MODS高血糖组病死率明显高于创伤MODS正常血糖组(P＜0.01);创伤MODS高血糖组血内毒素含量、HOMA-IR指数明显高于创伤MODS正常血糖组,创伤MODS高血糖组HOMA-β指数明显低于创伤MODS正常血糖组.结论:创伤MODS合并高血糖患者预后不良,内毒素在创伤MODS患者高血糖症中,发挥重要作用.
作者：祝仲珍；王占科；熊小平；杨莉萍；陈致怀；王志 刊期： 2005年第01期
患者,男,86岁,因反复咳嗽咳痰2年,加重伴气喘2个月于2003年6月20日入院.患者素无咳嗽咳痰病史,2年前因外感引起咳嗽、咳痰,以后亦有多次因外感引发的咳嗽、咳痰,经抗感染等治疗后可愈,曾因本病多次在其他医院住院.此次发病症见咳嗽咳痰、胸闷气喘伴不欲饮食、进食呛咳、低热、便秘、小便频短.体检:T 37.5℃,P 82次/min,R20次/min,BP 120/70mmHg,消瘦,慢性病容,颈软,气管右偏,甲状腺不肿大,胸廓不对称,右侧胸廓前后径增大,左侧胸廓塌陷,右肺呼吸弱,左肺闻及干湿性罗音,HR 82次/min,律齐,腹软,肝脾肋下未及.
作者：王丽华；兰智慧 刊期： 2005年第01期
目的:观察地中海贫血对瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉的影响.方法:选择40例妇科腹腔镜检查术的病人,分为地中海贫血组(T组)和对照组(C组)各20例.观察瑞芬太尼复合异丙酚给药后意识消失时间、血液动力学变化以及麻醉诱导的平稳性,术中麻醉维持的方便性;记录术毕停药后有关指标.结果:T组意识消失时间明显短于C组,麻醉诱导期间2组均能引起明显的低血压,T组低血压发生率高于C组,但均未见严重的心血管副作用.2组术中血液动力学保持较低水平,麻醉维持简便易行;术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔除气管导管时间2组无统计学差异,术后疼痛评分和瑞芬太尼总用量差异亦无显著性.结论:瑞芬太尼复合异丙酚靶控静脉麻醉可安全地用于地中海贫血患者.
作者：罗勇；成汉荣 刊期： 2005年第01期
舒血宁是一种单成分扩血管促微循环新药.我们于2002年9月～2004年2月应用舒血宁合用速避凝治疗急性脑梗死患者,观察其临床疗效、出凝血的变化及血液流变学的影响.现将结果报告如下:
作者：周华俊；柳亿 刊期： 2005年第01期
马钱子是一味毒性较大,治疗量与中毒量相接近的中药.味苦寒,有毒,入肝、脾经,具有通络散结、消肿定痛的功效.常用于痈疮肿毒、跌打损伤、风湿痹痛、拘挛麻木.本品误食或用量过大,可致中毒,甚至致病.现将本人收治的1例马钱子中毒病例报告如下:
作者：周英；段莉 刊期： 2005年第01期
在护理工作中,由于急诊科的病人较多,周转率快,经常出现输液瓶套短缺的情况.因此,我们自制了一种简易的输液瓶套来解决这个问题,制作方法如下:
作者：丛淑 刊期： 2005年第01期
目的:通过对环状嵌顿痔及环状混合痔手术前后与正常人的肛管直肠压力测定对比,为合理采用治疗的方法提供客观的依据.方法:以环状混合痔及环状嵌顿痔为试验组,正常人为对照组.把肛管静息压、直肠静息压及肛管舒张压、肛管大收缩压列为观察指标,将术前、术后结果与正常人作对比,共观察100例.结果:环状嵌顿痔术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人,肛管舒张压低于正常人,手术后恢复至正常水平.环状混合痔术前、术后肛管、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显著差异,术前肛管大收缩压比正常稍低,经统计学处理无显著差异.结论:经肛管直肠压力测定分析,提示环状嵌顿痔行多区域剥扎注射术加内括约肌松解术是合理的,而环状混合痔不需行内括约肌松解术.
作者：肖振球；周旺伟 刊期： 2005年第01期
目的:观察葛根素治疗老年人不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:对120例老年人UAP患者随机分成2组,治疗组60例在基础治疗的同时配合葛根素静滴,对照组60例只行基础治疗,观察心绞痛、心电图、心功能血脂等改善情况.结果:治疗组心绞痛症状总有效率为95.0%,心电图总有效率78.3%,并能显著改善左心功能,调节血脂,明显优于对照组(P＜0.05).结论:葛根素对老年人不稳定型心绞痛具有明显的治疗效果.
作者：赵燕；韩忠 刊期： 2005年第01期
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophageal refluxdisease,GERD).其中酸(碱)反流导致的食管粘膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE).西方国家本病十分常见,约占人群中7%～22%;我国于1997年对北京、上海地区进行流行病学调查,发现本病患病率达5.77%[1].
作者：张萍芳 刊期： 2005年第01期
为了观察葛根素在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的应用价值,我们对30例COPD急性加重患者,随机分为葛根素组和对照组.观察情况如下:
作者：朱加敬 刊期： 2005年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
