凌元仁；黄岩
甲状腺机能亢进症(以下简称甲亢),是内分泌系统的常见病,本病发病率较高.近年来由于环境、饮食、生活、工作习惯等因素的变化及社会竞争的日趋激烈,其发病率有逐年上升的趋势.从1998年～2001年在本校附院门诊运用百合地黄平亢汤治疗甲状腺机能亢进,取得良好效果,并进行了远期随访,与单用益气养阴法治疗的效果进行比较.现将观察结果报道如下:
作者：王小平；翟慕东 刊期： 2005年第01期
目的:通过对环状嵌顿痔及环状混合痔手术前后与正常人的肛管直肠压力测定对比,为合理采用治疗的方法提供客观的依据.方法:以环状混合痔及环状嵌顿痔为试验组,正常人为对照组.把肛管静息压、直肠静息压及肛管舒张压、肛管大收缩压列为观察指标,将术前、术后结果与正常人作对比,共观察100例.结果:环状嵌顿痔术前肛管静息压、直肠静息压明显高于正常人,肛管舒张压低于正常人,手术后恢复至正常水平.环状混合痔术前、术后肛管、直肠静息压及肛管舒张压与正常人无显著差异,术前肛管大收缩压比正常稍低,经统计学处理无显著差异.结论:经肛管直肠压力测定分析,提示环状嵌顿痔行多区域剥扎注射术加内括约肌松解术是合理的,而环状混合痔不需行内括约肌松解术.
作者：肖振球；周旺伟 刊期： 2005年第01期
目的:观察注射用葛根素对2型糖尿病的疗效.方法:随机将80例Ⅱ型糖尿病病人分成2组,对照组32例仅服降糖药,治疗组48例在对照组用药基础上用葛根素静滴.结果:治疗组空腹血糖、糖化血红蛋白、红细胞山梨醇显著下降,临床症状明显改善,而对照组无显著差异.结论:葛根素可降低血糖,从而减轻2型糖尿病病人的三多一少症状.
作者：赵慧娟；罗贵军 刊期： 2005年第01期
胆道蛔虫病是肠蛔虫病的常见并发症之一,起病急,病情重,病人痛苦不堪,治疗方法很多.笔者近年来采用硫酸镁注射液静脉滴注配合口服丙硫咪唑治疗胆道蛔虫39例,效果良好.现报告如下:
作者：林金祥；刘丽秀 刊期： 2005年第01期
目的:探讨康复治疗对脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的疗效.方法:将123例患者随机分为治疗组71例和对照组52例,治疗组应用针灸、康复功能训练进行综合治疗,对照组单纯针灸治疗.结果:治疗组VFSS评分明显高于对照组(P＜0.01),恢复自主吞咽所需要时间明显短于对照组(P＜0.01).结论:针灸和早期康复训练能有效提高脑卒中假性球麻痹吞咽障碍的疗效.
作者：王志珍；江四清；赵德明 刊期： 2005年第01期
目的:分析呼吸机相关肺炎(VAP)的病原学构成及耐药情况.方法:42例机械通气患者发生VAP28例,其病原学诊断全部采用经气管插管或纤支镜深部采样送痰培养及痰涂片检查而证实.结果:28例中有21例为混合细菌感染,10例伴有真菌结果,共检出致病菌49株,其中革兰氏阴性杆菌26株,革兰氏阳性球菌12株,真菌11株.结论:VAP的病原学构成以革兰氏阴性杆菌为主,混合感染及多重耐药是呼吸机相关肺炎性的病原学特点.
作者：毛娟华；郑慧蓉 刊期： 2005年第01期
目的:观察葛根素治疗老年人不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:对120例老年人UAP患者随机分成2组,治疗组60例在基础治疗的同时配合葛根素静滴,对照组60例只行基础治疗,观察心绞痛、心电图、心功能血脂等改善情况.结果:治疗组心绞痛症状总有效率为95.0%,心电图总有效率78.3%,并能显著改善左心功能,调节血脂,明显优于对照组(P＜0.05).结论:葛根素对老年人不稳定型心绞痛具有明显的治疗效果.
作者：赵燕；韩忠 刊期： 2005年第01期
近年来,上消化道活动性出血经内镜治疗已成为首选方法[1].1998年～2003年我们对56例上消化道动脉性急性出血患者分别应用金属夹和硬化剂局部注射治疗,取得了满意疗效.现报告如下:
作者：毕青 刊期： 2005年第01期
当今联合用药治疗高血压被认为比较合理的配伍占首位的是ACEI与利尿剂[1].糖尿病往往合并高血压存在,传统认为利尿剂对糖、脂代谢有一定的影响.吲达帕胺片系吲满类利尿降压药,多年临床验证报道对糖、脂代谢影响不大.本文对48例吲达帕胺联合卡托普利治疗糖尿病合并高血压进行观察,现将结果报告如下:
作者：孙梅雪 刊期： 2005年第01期
脊髓前动脉综合征也称Beck综合征,1908年首先报道,指脊髓前动脉发生闭塞,其供应的脊髓腹侧2/3至3/4区域缺血,引起病变水平以下中枢性瘫痪,分离性感觉障碍和膀胱直肠功能障碍,是神经系统疾病中较少见的疾病.此综合征症状复杂,由多种病因引起[1].本文对我科1980～2003年收治的25例患者进行分析,现将体会总结如下.
作者：陈雪美 刊期： 2005年第01期
目的:探讨严重创伤多脏器功能衰竭(MODS)高血糖患者血内毒素、胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能变化及其临床价值.方法:观察创伤MODS高血糖和正常血糖组死亡率变化,测定创伤MODS高血糖和正常血糖组血内毒素、空腹血糖、空腹胰岛素等含量,计算稳态模式评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果:创伤MODS高血糖组病死率明显高于创伤MODS正常血糖组(P＜0.01);创伤MODS高血糖组血内毒素含量、HOMA-IR指数明显高于创伤MODS正常血糖组,创伤MODS高血糖组HOMA-β指数明显低于创伤MODS正常血糖组.结论:创伤MODS合并高血糖患者预后不良,内毒素在创伤MODS患者高血糖症中,发挥重要作用.
作者：祝仲珍；王占科；熊小平；杨莉萍；陈致怀；王志 刊期： 2005年第01期
目的:观察复方丹参气雾剂治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:80例冠心病心绞痛患者随机分为2组,治疗组40例应用复方丹参气雾剂,对照组40例应用硝酸异山梨酯片.7d1个疗程.结束后对心绞痛、心电图的近期疗效、速效作用、起效时间及副作用等进行评定.结果:治疗组与对照组对心绞痛、心电图的近期疗效总有效率分别是92.25%、85.00%和70.00%、50.00%,2组比较无显著性差异(P＜0.05);速效作用为95.00%、30.00%;起效时间为(3.24±1.37)、(3.41±1.36).治疗组用药后未见不良反应.治疗组心绞痛的近期疗效、速效作用、对重度心绞痛的疗效、不稳定型心绞痛的效果等各项指标评价均明显优于对照组(P＜0.01).结论:复方丹参气雾剂治疗冠心痛心绞痛的近期疗效较好,是治疗心绞痛的理想药物,具有广阔的市场前景.
作者：张建文；汪大鹏；熊晓玲；万志强；徐瑞如 刊期： 2005年第01期
我队于1998年3月～2004年2月采用三苯氧胺(TAM)合用维生素E配合中药舒肝理气、活血化瘀治疗乳腺增生症68例,疗效满意.现报道如下:
作者：林京玲；王高洁 刊期： 2005年第01期
目的:探讨慢性重型病毒性肝炎患者低钠血症的治疗.方法:对41例慢性重型病毒性肝炎中、重度低钠血症患者随机分为限钠组(20例)和不限钠组(21例),观察腹水消退时间,肝性脑病发生率,死亡率.结果:不限钠组患者在腹水消退时间,肝性脑病发生率,死亡率均低于限钠组患者.结论:对慢性重型病毒性肝炎低钠血症患者适量补充钠盐是一项重要的辅助治疗措施.
作者：盛雄；张戡；黄建中 刊期： 2005年第01期
声带良性病变包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、声带囊肿等,是喉科常见嗓音疾病之一,常见为声带小结及息肉[1].我科自1998年10月～2003年10月对1 243例声带良性病变患者采用电视纤维喉镜下手术及配合中药治疗,取得良好的疗效.现报告如下:
作者：刘季萍；许必芳 刊期： 2005年第01期
目的:探讨重复异位妊娠与首次异位妊娠部位及治疗方法的关系.方法:对62例重复异位妊娠病例资料采用回顾性分析,比较3种方法(药物、剖腹保守、腹腔镜保守)治疗首次异位妊娠后再次异位妊娠情况.结果:3组间经检验差异无显著性.结论:治疗方式和输卵管炎症是重复异位妊娠的主要危险因素,如何防治重复异位妊娠发生有待进一步研究.
作者：范惠英 刊期： 2005年第01期
桥脑出血是脑出血中较少见的一种,约占6%,病情凶险,死亡率高,CT检查不但可获得早期确诊,还可以为临床评估预后.笔者于1998年1月～2004年6月间收集急性桥脑出血29例,报道如下:
作者：龙建新；徐小平 刊期： 2005年第01期
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床较为多见的危重症,其病死率高达50%以上[1].ARDS是一非独立性疾病,作为一连续的病理过程,其早期为急性肺损伤(ALI),而ARDS是ALI的严重阶段[2].近30年来,尽管国内外在ARDS发病机制方面进行了大量的实验和基础研究,并取得了较大进展,但仍有许多问题不十分明了,本文就目前中西医对ARDS发病机制的认识作一综述.
作者：宋雅琴；夏红梅；耿耘 刊期： 2005年第01期
目的:评价葛根素联合血塞通注射液治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:60例心绞痛患者随机分成2组,均为30例.对照组常规采用阿司匹林、静滴含镁极化液、吸氧等治疗;治疗组在上述处理基础上用葛根素(300mg+5%葡萄糖注射液250mL)联合血塞通注射液(50mg+5%葡萄糖注射液250mL)静滴治疗.观察临床疗效(用药前后心绞痛症状、硝酸甘油用量)和心电图改善情况.结果:治疗组临床疗效总有效率和显效率(96 7%和63.4%)比对照组(73.3%和33.3%)有明显提高,差异有显著性意义(χ2=6.40,P＜0.05和χ2=5.41,P＜0.05);治疗组心电图改善总有效率和显效率(63.4%和43.4%)比对照组(36.6%和16.6%)有明显提高,差异有显著性意义(χ=4.27,P＜.05和χ2=5.07,P＜0.05).结论:葛根素注射液和血塞通注射液均为临床治疗冠心痛较好的中药制剂,特别适用于有阿司匹林禁忌证的心绞痛患者.
作者：张秀玲 刊期： 2005年第01期
目的:探讨鱼腥草注射液对膜性肾病大鼠的影响及作用机制.方法:将造模大鼠分为4组:即模型对照组、鱼腥草注射液20mL/Kg组、鱼腥草注射液10mL/Kg组、地塞米松磷酸钠注射液0.1mg/Kg组,连同原有正常对照组,共5个组.实验结束时测定24h尿蛋白定量,并作光镜下观察及免疫组化染色.结果:鱼腥草注射液大、小剂量组24h尿蛋白定量较模型对照组显著减少(P＜0.05);光镜下鱼腥革大剂量组较模型组肾小球周围炎性反应明显减轻,血管内仅有少量红细胞,体视学统计鱼腥草大小剂量组分叶肾小球较模型组有显著性减少(P＜0.05),TGF-81免疫组化染色结果鱼腥草大剂量组肾小球及周围组织着色明显较浅,免疫反应明显减轻.结论:鱼腥草注射液能降低造模大鼠的24h尿蛋白定量,对造模大鼠有减轻其病理损伤的作用.
作者：钟瑜；常克；杨岑；杨国汉 刊期： 2005年第01期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
