手术治疗Colles骨折并发拇长伸肌腱断裂9例

李维；杨斌辉；刘丰虎

关键词：Colles骨折, 肌腱断裂, 治疗

摘要：Colles骨折约占全身骨折的6.7%～11%,是非手术治疗中常见的骨折.大部分的骨折采用闭合手法复位,石膏托或小夹板外固定,一般可取得良好效果.但其常见并发症约占20%～30%,原因可能是损伤本身,也可以是治疗不当.有些骨折已愈合,但肌腱神经损伤的合并症可以产生永久性腕部功能不良[1].本科从1997年～2004年共收治Colles骨折并发拇长伸肌腱断裂手术治疗9例,现报告如下.

航空航天医学杂志相关文献

咳嗽变异性哮喘31例

咳嗽变异性哮喘(CVA)又称过敏性咳嗽,唯一症状是慢性咳嗽,极易误诊为呼吸道其它疾病而延误治疗.现将儿科2000年-2004年确诊的咳嗽变异性哮喘者共计31例临床资料分析如下:

作者：苏季萍刊期： 2006年第03期
产时全程陪伴分娩及母乳喂养指导

近期对怀孕38-42周的初产妇实施陪伴分娩及母乳喂养指导,观察产程进展及产后情况,并与同期未实施相应护理组进行对照分析,得出的结果具有一定的借鉴作用.

作者：刘翠莲；李晓静；谷翠珍刊期： 2006年第03期
头孢哌酮钠速发性过敏性休克抢救成功1例

1病例介绍患儿男,4岁.于2005年4月15日,以上呼吸道感染在门诊治疗,测体温37.8℃,脉搏104次/分.遵医嘱做青霉素皮试.皮试前询问有无过敏史,家长否认.皮试后,结果为阴性,肌注青霉素20万u,约10min后,静脉滴注5%葡萄糖100ml,头孢哌酮钠1.0g.约2min后患儿自述腹痛,患儿面色发白.立即取下静点.30s后患儿呕吐一次,然后抽搐,立即给予10%水合氯醛8ml保留灌肠.患儿继而出现呼吸停止,面色青紫,心跳微弱,立即给予胸外心脏按压及口对口人工呼吸,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5ml,洛贝林2mg.肌注地塞米松5mg,静推20%甘露醇100ml,静点0.85%生理盐水50ml加贝林3mg,头部枕冰袋保护脑细胞,气管插管,高流量氧气吸入.约4min后,患儿呼吸、心跳恢复,继续抗休克治疗,1h后转住院处治疗.7d后治愈出院.

作者：蒋英军；陈红霞；李玉琴刊期： 2006年第03期
氨茶碱与阿奇霉素配伍导致休克1例

1 病例介绍患者女63岁,因哮喘发作,于2004年3月9日下午来就诊.查体:T36.9,BP120/75,双肺明显哮鸣音,给予抗炎、平喘治疗,阿奇霉素0.5g+5%葡萄糖注射液250ml抗炎和氨茶碱0.5g+5%葡萄糖注射液250ml平喘治疗,1次/d,静滴第一组液体时安然无恙,当第二组液体仅余三分之一时,患者出现恶心、呕吐、胸闷、眩晕、面色蜡黄、意识不清.

作者：任花茹刊期： 2006年第03期
社区干预对高血压防治的探讨

高血压是当前全球重要和常见的危害人们身体健康的慢性病之一,它又与冠心病、脑血管病等可致人类死亡的疾病密切相关.中国目前高血压患者已超过1亿人,并仍以每年300多万的速度递增.国内外研究表明控制高血压有效的途径是社区干预.因此,进行全人群的多方面的、综合的危险因素干预,在社区中预防,在社区中治疗,以社区为基础,三级预防相结合是控制高血压发病及高血压后遗症的根本措施.

作者：王爱荣；张文俊刊期： 2006年第03期
肛门疾病患者治疗中护理

肛门疾病是外科临床常见病之一,手术仍是目前治疗主要手段,但肛门疾病在发病及治疗过程中总有一定痛苦,因此病人对检查手术治疗都有紧张,焦虑恐惧感,因害怕手术而延误病情,使病情发展不愈.

作者：朱虹；郑培臣刊期： 2006年第03期
青壮年脑出血34例临床分析

青壮年脑出血是一种非常严重的脑血管疾病,它具用较高的病死率和致残率,所以这些年来越来越引起人们对该类疾病的重视,根据自1995年～2003年收治的50岁以下青壮年脑出血34例,现总结报告如下:

作者：韩力强刊期： 2006年第03期
罗拉治疗59例焦虑症临床观察

焦虑症是以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍,伴有植物神经系统症状和运动不安等特征并非由于实际的威胁所致[1].这种疾病在临床工作中经常遇见,并有逐年升高趋势.现统计自2004年8月-2006年3月门诊及住院焦虑症患者中59例用罗拉治疗效果分析如下.

作者：王银龙刊期： 2006年第03期
三联治疗妊娠剧吐

妊娠剧吐是妊娠早期特有的,多发生于妊娠12周前,以严重恶心、呕吐、不能进食为主要症状的症候群,治疗不当引起机体代谢紊乱导致脱水、酸中毒、心肝肾功能受损,影响胎儿育,威胁孕妇生命.治疗多以补液,纠正水电解质及酸碱平衡为主,虽可缓解症状,但易复发.于2004年3月-2005年3月共收治妊娠剧吐35例,采用静点青霉素或先锋霉素Ⅵ、胞二磷胆碱、肌注维生素B1三联治疗,效果满意,无1例复发.现报道如下:

作者：任红卫；乔晓林刊期： 2006年第03期
胰腺癌误诊12例分析

胰腺癌(carcinoma of the pancreas)为消化系恶性肿瘤,发展较快,恶性程度高,早期诊断困难.近年发病呈上升趋势.现就10年来收治的12例胰腺癌误诊病例分析报告如下:

作者：李静华；赵伟刊期： 2006年第03期
彩色多普勒超声对急性睾丸及其附件扭转诊断价值

急性睾丸扭转是临床儿科急症,常需手术治疗,其诊断正确与否,直接决定患儿愈后,而睾丸附件扭转是一种自限性疾病,不需要手术治疗,自2000年以来,对急性阴囊疼痛患儿进行超声检查,检出39例睾丸扭转,28例睾丸附件扭转,并对整个病程进行了追踪观察和研究,发现它们的声像图各具有一定的特征,为明确诊断提供了可靠依据.

作者：杜启亘；李艳秋；姜亚玲；杨春雪刊期： 2006年第03期
平阳霉素局部注射对兔面神经影响实验研究

目的:探讨平阳霉素在腮腺局部注射对面神经的影响.方法:将实验兔随机分成A、B两组,每组12只.A组左侧为实验侧,B组左侧为阳性对照侧,A、B两组右侧为阴性对照侧.常规麻醉,暴露面神经的上下颊支,并在其周围注射相应的药物,A组左侧注射平阳霉素,B组左侧注射消痔灵,两组右侧注射生理盐水.然后分别在术后第1、3、6周进行面神经功能观察、神经传导速度检测、组织学观察.结果:(1)A组两侧术后各周期内未出现面神经功能障碍.B组左侧则在术后第3周出现明显的面瘫,第6周无明显恢复.(2)A组左侧在术后各周期内面神经传导速度无明显下降,P＞0.05.B组左侧则在第3、6周面神经传导速度下降明显,P＜0.05.(3)在光镜和透射电镜下观察,术后A组左侧神经组织学形态结构各实验周期内基本正常.而B组左侧在术后第3周出现明显的神经变性,6周时略有恢复.结论:平阳霉素在家兔面神经周围注射后不会造成面神经变性,这为在腮腺区应用平阳霉素治疗血管瘤提供了理论上依据.

作者：王洪鹏；王绪凯刊期： 2006年第03期
小剂量氯胺酮和芬太尼用于妇科术后病人自控镇痛

目的:观察小剂量氯胺酮辅助芬太尼用于妇科手术后静脉病人自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性.方法:72例ASAⅠ～Ⅱ级、在椎管内麻醉下行择期妇科手术病人,随机分为三组,每组24例,术后行PCIA.配方Ⅰ组为芬太尼0.75mg+氟哌啶7.5mg+生理盐水至150ml;Ⅱ组和Ⅲ组再分别加入氯胺酮75mg、150mg并用生理盐水稀释至150ml.PCIA设置:负荷剂量0.1ml/mg,单次给药剂量0.05ml/mg,连续给药速度0.04ml/kg/h,所定时间15min.术后4 h、8 h、24h记录BP、P、RR、芬太尼用量、PCA按压次数(demand)、疼痛评分(VAPS)、镇痛评分(VASS)、疲倦评分(VATS)、恶心评分(VANS)及副作用发生情况.结果:术后4h随访时芬太尼用量、PCA按压次数三组间无显著性差异(P＞0.05).术后8h、24h随访时Ⅲ组芬太尼用量、PCA泵按压次数明显少于前二组(P＜0.05).结论:小剂量氯胺酮(1.1μg/kg/min)与芬太尼联合用于椎管内麻醉妇科手术后PCIA能够减少芬太尼用量,并未增加副作用的发生,是安全有效的镇痛措施.而0.65μg/kg/min的氯胺酮并不产生明显的芬太尼节省效应.

作者：林传尧；安万丰；刘凤娟刊期： 2006年第03期
电离子手术治疗机液氮冷冻治疗老年皮肤病

自2001年-2003年来先后用电离子手术治疗机和液氮冷冻治疗150例老年人皮肤病,现将效果比较如下:1 资料与方法1.1一般资料所收病例均为本院皮肤科门诊退休病人.电离子手术治疗机治疗71人,其中男性61例,女性10例,年龄62-78岁,冷冻79人,男性68例,女性11例,年龄60-82岁,两种治疗病种有老年疣,色素痣、寻常疣、丝状疣,毛细血管瘤,软纤维瘤,乳头状瘤等.

作者：李文丽；王淑艳刊期： 2006年第03期
肝病患者血清总胆汁酸测定结果分析

胆汁酸是胆甾醇在肝内分解以及在肠-肝循环中的一组代谢产物.其中胆酸、鹅脱氧胆酸为初级胆汁酸,二次代谢产物脱氧胆酸、石胆酸、熊脱氧胆酸为二级胆汁酸,总称总胆汁酸(TBA).由于胆汁酸的生成和代谢与肝有十分密切的关系,血清中胆汁酸水平是反映肝实质损伤的重要指征.但胆汁酸在一般情况下血清中浓度很低,不易检测.过去由于检测手段复杂,要求特殊设备而未能实用化,近年来随着全自动生化分析仪的普及和检验技术和不断发展,总胆汁酸测定已普及开来.

作者：常丽刊期： 2006年第03期
临时起搏器在非心脏手术中临床应用3例报告

人工心脏起搏是由心脏起搏器发生脉冲电流通过电极应激病变心脏,以维持或控制心脏节律或改善心脏功能.临时起搏器一般用于临时抢救或预防性起搏.合并有严重缓慢心律失常需外科手术患者,在术中应用临时起搏器可达到预防缓慢心律失常恶化,阿--斯综合征发作和抢救心脏骤停的目的.

作者：姚启坤；龙拥军刊期： 2006年第03期
输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石

自2005年3月至2006年2月对22例输尿管中下段结石患者采用经尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗,取得满意的效果,现报告如下:1资料与方法1.1临床资料 22例患者,男14例,女8例,年龄28-56岁,平均42岁,病史长1年,短1周,腰部疼痛或不适16例,肉眼血尿4例,无症状,体检发现结石3例.术前患者均接受泌尿系B超及IVP检查.4例因患侧肾脏不显影加行逆行造影,确诊输尿管结石.其中结石位于右侧输尿管13例,左侧9例.结石直径0.7-1.6cm.

作者：张赞；李孝忠；赵英刊期： 2006年第03期
如何避免青毒素皮试假阳性

青霉素药物价廉因其较好的抗炎效果及其毒副作用小等特点而成为使用多的抗生素[1].决定能否接受青霉素治疗,必须在注射之前做皮内过敏试验,以避免青霉素过敏反应给病人带来的危害.但是也有因操作不当或其它因素而发生了假阳性,对皮内试验错误地判断为阳性,致使病人失去接受青霉素族药物治疗的机会.近年来对1 162例病人青霉素试验的结果进行判断分析,现将工作中的体会介绍如下:

作者：陈洪霞；蒋英军；李玉琴刊期： 2006年第03期
围手术期治疗处置时的思维更新

手术在现代医学中已成为许多疾病治疗的首选或主要手段.随着理论,技术和器材的进步,手术的方式及范围不断扩展,延深,已是无深不逮,元微不至.围手术期全面,正确的处置仍是确保手术成功、治愈、提高患者生命质量的前提.要求手术医师必须高度重视,不断地更新思维方法,了解新情况,充实新知识,修正淘汰过时或被验证是错误的旧观念.

作者：施冲刊期： 2006年第03期
鼻内镜下诊治鼻中隔骨折

目的:探讨鼻窦内镜对鼻中隔骨折的诊治.方法:45患者就诊时均行鼻窦内镜检查、鼻骨侧位片和鼻窦CT检查.均在鼻窦内镜下行鼻骨骨折复位术和鼻中隔成形术.结果:1例患者术后鼻外形改善不明显外,其余均得到治愈.结论:鼻窦内镜检查并酌行CT扫描是确诊鼻中隔骨折的主要手段,鼻骨骨折整复术同时可行鼻中隔成形术.

作者：刘春青；吴东书；李建平；纪涛；王福娟刊期： 2006年第03期