腹腔镜胆囊切除术胆管损伤分析

胡荣生；苗俊阁；亢文；范长青

关键词：腹腔镜胆囊切除术, 胆管损伤, 胆管空肠吻合

摘要：目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的预防和处理.方法:回顾性分析2001年3月至2005年3月LC 510例临床资料.结果:510例中,胆管损伤2例(0.39%),其中:副肝管损伤1例,行胆管对端吻合;肝总管横断伤1例,行胆肠Roux-en-Y吻合术,术后恢复良好.结论:良好显露胆囊三角,认清胆囊三角解剖关系,可避免损伤肝外胆管.根据损伤的情况和术后时间选择不同的处理方法.

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作者：王丽沛刊期： 2005年第02期
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作者：孙景丽刊期： 2005年第02期
公共图书馆与读者信息素质教育

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作者：乔林红；蒋英姿刊期： 2005年第02期
吸痰管代替肛管进行清洁灌肠效果观察

清洁灌肠是指彻底清除滞留在结肠中的粪便,常用于直肠,结肠检查前的准备或脏器造影,以清洁肠道,便于检查,并防止手术部位感染.传统的用肛管进行清洁灌肠,灌肠液用量大,灌肠时间长,肠道清洁效果不稳定,2003年7月～2004年9月采用一次性吸痰管代替一次性肛管进行清洁灌肠,灌肠液用量少,灌肠次数少,灌肠效果稳定.现报告如下.

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急诊PTCA及支架术前后血清vWF的变化及临床意义

目的:本文通过测定急性心肌梗死(AMI)病人在急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架术前后血清血管假血友病因子(vWF)的含量,探讨急性心肌梗死病人在急诊PTCA及支架术后血小板的活化状态及内皮损伤和修复情况.方法:选取在发病12d内行PTCA及支架置入术治疗的急性心肌梗死病人15例,分别在术前、术后即刻、术后1d及术后24d采静脉血,用免疫浊度法测vWF的含量.结果:PTCA及支架术前vWF的含量明显高于正常对照组(P＜0.01).术后即刻较术前轻微增高(P＞0.05),术后1d与术前相比显著增高(P＜0.01),术后24d较术前明显下降(P＜0.01).但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论:急性心肌梗死病人在PTCA及支架术前存在内皮损伤和血小板的活化,在PTCA及支架术后血小板的活化呈现下降趋势,损伤的内皮逐渐修复,血检再形成能力下降.

作者：张莉刊期： 2005年第02期
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目的:探讨外伤性迟发性颅内血肿的发病机理、临床特点、诊断和治疗.方法:回顾性分析1995年3月～2004年3月收治的42例外伤性迟发性颅内血肿.结果:42例外伤性迟发性颅内血肿中,行开颅血肿清除术20例,锥颅血肿内置管+增强尿激酶引流术12例,非手术治疗10例.40例治愈,2例死亡,死亡率4.78%.结论:进行性意识障碍加重、头痛、呕吐和生命体征不稳定是外伤性迟发性颅内血肿的基本临床特征,高度警惕本病的发生,及时再次CT扫描有利于早期诊断;掌握好手术和非手术治疗的指征,是治愈本病的关键.

作者：代永庆；刘艇；许济；王治国刊期： 2005年第02期
肿瘤患者化疗的静脉护理

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作者：张爽刊期： 2005年第02期
成人水痘42例临床分析

水痘由带状疱疹病毒所引起,其病毒存在于患者的呼吸道分泌物、疱液和血液中,经飞沫或直接接触疱液而传染.从发病前一日到全部皮疹干燥结痂为止均有传染性,其传染性很强.在群体生活中要引起特别重视.

作者：邵碧霞刊期： 2005年第02期
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作者：刘颜；刘颂；张超刊期： 2005年第02期
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作者：刘江；张骜坤；卜秀荣；王玉国；蔡晓松刊期： 2005年第02期
脑卒中后肩手综合症治疗36例临床体会

自1998年以来治疗36例脑卒中后引起肩手综合症病人,经电针,推拿等方法治疗,取得较好的效果.现报告如下:1资料与方法1.1一般资料 36例脑卒中患者,脑出血21例,脑梗塞15例,男性25例,年龄56±10.4岁,女性11例,年龄:58±9.8岁,病程在2周至3个月之间.

作者：田洪文；高欣；于洪梅刊期： 2005年第02期
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作者：张丽娜；汪玮琳；于志深刊期： 2005年第02期