刘德志；邓炳修；董劲
胎儿宫内窘迫是一种临床表现,系因胎儿宫内缺氧及酸中毒所致.过去,解救胎儿宫内窘迫的方法是尽快娩出胎儿.现在有了各种监测手段及处理方法,常需先进行治疗,再促进胎儿速娩,这种方法对胎儿有利.近五年我科采用静点5%碳酸氢钠的方法救治胎儿窘迫收到满意的效果.兹将200例临床观察分析如下:1.资料与方法1.1 一般资料我院自1994年2月至1998年12月静点5%碳酸氢钠纠正胎儿官内窘迫200例.其中,从年龄上看小的21岁,大32岁,22至31岁的186例,占93%.从胎次上看第三胎3例,第二胎14例,第一胎183例,占91.5%.从发生时期上看,发生于临产时5例,第一产程67例,第二产程128例,占64%.
作者：潘洪云；吕艳琳 刊期： 2001年第01期
目的:近年来,加热治疗的效果在医学界得到了普遍的认可,射频消融术即是通过热量使旁路细胞发生凝固性坏死,从而治愈一些心律失常性疾病.但在血管平滑肌细胞中,尚未有加热治疗的报道.本研究探讨加热平滑肌细胞的作用,为体外加热已植入的支架治疗再狭窄提供基础研究数据.方法:采用原代平滑肌细胞培养的方法,对培养的平滑肌细胞进行加热,温度为37℃～54℃,加热10min,继续培养,光镜观察不同培养时间的细胞形态改变,台盼蓝鉴定细胞是否失去活力.结果:在温度小于44℃时,细胞的形态与正常相比基本无变化,培养液中也无脱落细胞,细胞生长也未受抑制.在46℃、48℃、50℃时,在随后培养10小时后,细胞开始呈圆形或椭圆型回缩,细胞浆呈串珠样改变,培养24小时,培养的细胞全部呈圆形回缩,培养液中也见大量脱落的圆形细胞;在52℃、54℃时,细胞不回缩,培养10小时后,部分培养的细胞可见边缘翘起并呈碎片状脱落,12～24小时碎片状脱落达到高峰,脱落到培养液中的细胞形态也为片状,无呈圆形回缩样改变.在46℃以上的温度,培养液中脱落细胞的总数比44℃时急剧增多,而脱落细胞中被台盼蓝着色的细胞数,则在50℃时急剧增加,说明在44℃～50℃的温度范围内,脱落的细胞尚未失去活力,结合形态学改变可能为细胞凋亡,而>50℃的温度,则细胞均被台盼蓝染色,且形态学上不再发生改变,为细胞坏死,相关的检测有待进一步研究.结论:加热会导致平滑肌细胞的生长改变,平滑肌细胞对热的反应采取三种形式,在<45℃时,细胞生长未受到明显影响;在4℃～50℃之间时,细胞以圆形或椭圆型回缩,细胞浆呈串珠样改变为主,脱落的细胞也未失去活力;>50℃细胞呈边缘翘起并以片状脱落,脱落的细胞均失去活力.可以设想在44℃～50℃的温度范围,细胞是以凋亡形式出现的,该温度范围允许我们以电磁场来体外加热已植入的支架,促进支架周围的平滑肌细胞凋亡,防治支架后的再狭窄.
作者：李春江；王士雯；李耀平；刘健；王芳 刊期： 2001年第01期
氯胺酮具有镇痛效果好,诱导迅速和使用简便等特点,在小儿手术中是目前应用广泛的方法之一.氯胺酮可静脉注射,也可肌肉注射.可单独应用,也可与其它麻醉药物联合应用.自1992年～1995年12月,使用氯胺酮麻醉387例.现总结报告如下: 1. 临床资料1.1 一般资料本组病例男254例,女133例,年龄小12天,大13岁.长时间4小时25分,手术时间短20分钟.手术种类,口腔颌面手术94例,腹部手术72例,整形手术65例,骨科手术72例,五官科手术16例,泌尿科手种术68例.
作者：闫国君；金红永 刊期： 2001年第01期
肾病综合征目前仍以醋酸泼尼松为传统而有效的治疗药物,但在泼尼松中--长程疗法过程中,疗效缓慢,不良反应多,对肾功能不全者效果不佳,且影响脂肪代谢,使血清胆固醇、甘油三脂长期处于较高水平,在近四年的临床工作中,我们采用泼尼松联用黄芪注射液取得满意疗效,现汇报如下:1. 临床资料与治疗方法1.1 一般资料 26例原发性肾病综合征患者均为同期住院患者,符合1992年第三届全国肾脏病学术会议拟定的关于肾病综合征的诊断标准,通过临床和实验室检查排除了狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病及其他原因引起的继发性肾病综合征.随机分为两组.治疗组14例,男8例,女6例,年龄16～50岁,平均25岁;对照组12例,男8例,女4例,年龄18～54岁,平均26例.两组的性别、年龄、就诊前病情程度及临床检验无明显差异,具有可比性.
作者：刘明龙 刊期： 2001年第01期
皮肤粘膜淋巴结综合征(MCIS)又称川畸综合征(KS),是病因尚未完全阐明,好发于要幼儿的一种全身小血管炎为主要病理变化的急性发热性疾病.主要侵犯以冠状动脉为主的全身中小动脉系统,常见的心血管病变包括冠状动脉瘤,心肌炎、心包炎、心瓣膜病变以及体动脉瘤等.笔者在武汉儿童医院进修期间,该院1995年1月至1996年12月共收治川畸综合征51例,发现发病年龄越小,冠状动脉受损机率越大.特总结如下.
作者：王陈凤 刊期： 2001年第01期
目的:探讨思密达治疗小儿溃疡性口炎的疗效.方法:患者135例随机分为二组,观察组69例患儿采用思密迭治疗,局部喷涂.一天四次,对照组66例患儿采用西瓜霜喷剂,局部喷涂.结果:观察组有效率达91.3%,无效率8.7%;对照组有效率75.8%,无效率24.4%,两组对此差异有显著性,治疗组优于对照组.结论:用思密达治疗小儿溃疡性口炎有效.
作者：史湘秀；张文革 刊期： 2001年第01期
镁是人体内重要元素之一,镁具有镇静、降压、利胆及导泻作用.还可降低子宫肌纤维的张力,使子宫肌作用于子宫血管的阻力降低,使子宫胎盘血流量增加,胎盘功能可以改善.二年来的观察,我院应用硫酸镁治疗先兆流产、先兆早产有35例取得了满意的效果,现将我们的临床观察及护理、体会总结如下:1 典型病例例1.患者女,25岁.于1998年5月5日入院,诊断先兆早产.患者孕7个月,头位,孕1产.血压16/10KPa,脉博80次/min,体温36.5℃,呼吸16次/min,一般状态较好.入院时病人腹痛,有不规律宫缩,有下坠感,无阴道流血.做超声波检查,胎位左枕,胎心正常,胎动良好,胎儿发育正常,未见畸形.遵医嘱立即给25%硫酸镁10ml加50%葡萄糖40ml静推,要求速度15min～20min缓推.静推完毕后马上给5%葡萄糖500ml加25%硫酸镁30ml静脉滴注.要求30滴/min,观察10分钟左右,症状无明显缓解,速度可放快45-50滴/min,严密观察20～30min钟.这时患者感觉症状明显减轻.然后,再把滴流速度调回30滴/min,两天后,5月7日,患者自诉无腹痛、无下坠感,5月9日停滴流,5月11日病人痊愈出院,治疗5天,观察2天,一共为一周.
作者：鲍秀丽 刊期： 2001年第01期
病历资料:本文收集1990年～1996年住院治疗确诊为颅内炎症患者加例.年龄1景～弱岁,平均弼岁.男9例,女n例.脑炎也例,脑膜炎8例.临床表现高热加例.其中头痛、抽搐、意识障碍、脑膜刺激征心例,呕吐、皮肤粘膜瘀点5例,腹泻、咳嗽、惊厥3例.1脑电图资料方法:采用上海ND-82B型8导脑电图仪,按国际10/20系统放置头皮电极,进行单极、双极导联描记,并尽可能做睁闭眼及过度换气试验3min.加例共查EEG30次.EEG评价根据黄远桂等u]的诊断标准分为正常,轻、中、重度异常(广泛弥漫异常),局限异常.2结果本组加例颅内炎症病人,ⅡG均为异常,异常率为100%.其中重度异常n例,中度异常7例,局限性异常2例.Ⅱ犯异常表现为:1例顶枕导持续中--高波幅尖波节律2例;α节律消失,弥漫性大慢波玎例;在国节律背景上阵发性尖、棘波5例.经住院治疗复查EEG8例,其中5例恢复正常,2例α波不对称,1例过度换气时出现中等波幅θ反应.
作者：贾洁 刊期： 2001年第01期
血浆D-二聚体(D-D)水平测定,以前多用于血栓性疾病的诊断,是一项鉴别原发纤溶与继发纤溶及观察溶栓疗效的指标.近年来的研究表明,在各种肝脏疾病中存在不同程度的凝血,纤溶异常,D-D量纤维蛋白的特异性降解产物,也是体内高凝状态及纤溶亢进的重要分子标志物之一[1].Carr JM也认为:在血小板计数,纤维蛋白原定量、FDP和D-D测定的试验中,唯有D-D才能真正反映体内凝血及纤溶状态.[2]为了探讨D-D测定对肝病分型,治疗及估计预后等方面的意义,本文测定了59例肝病患者的D-D水平,简要报道如下:
作者：黎高桦；王忠华 刊期： 2001年第01期
青光眼是以病理性眼压升高伴视力视野视神经损害的主要致盲眼病,约有10%～21%的盲人由青光眼所致,我科从1998年6月起将健康教育贯穿于整个护理中,通过对428例青光眼病人的护理,取得了满意的临床效果和社会效果,现将方法介绍如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 428例病例中,男187例,女241例,大年龄80岁,小年龄7岁,平均年龄45岁,大专以上学历130例,高中以下学历298例.1.2 方法健康教育方法采取一对一交谈,书面和黑板报等形式.对于文化程度高,对医学知识接受能力强的病人进行计划教育;对文化程度较低的病人则根据教育内容深入浅出地反复教育,根据病人的个体情况进行示范教育;对病人通过各种渠道掌握的疾病知识或信息提出的疑点,护士给予应答进行随机教育.
作者：张秀娟；孙丽萍；姚庆红 刊期： 2001年第01期
单纯疱疹病毒(HSV)能引起多种眼病,如眼睑睑缘单纯疱疹、滤泡性结膜炎、单纯疱疹性角膜炎(HSK)、色素膜炎、视网膜炎.其中HSK是目前世界上主要的致盲疾病之一,HSV眼病临床表现复杂,并可与其他感染性病症如腺病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、衣原体感染混淆[1],缺乏早期、快速而准确病因学诊断,影响治疗,所以快速而灵敏且特异的实验室诊断技术成为必需,现综述如下:
作者：张骜坤；陶源；王玉国 刊期： 2001年第01期
目的:测量残留期、衰退期精神分裂症患者的人格特征,观察精神分裂症所致人格改变的特点及偏离程度.方法:采用修订卡特尔十六种人格因素量表(简称16PF)对30例残留期、衰退期精神分裂症患者(研究组)和30例非残留期、衰退期精神分裂症患者(对照组)进行对照分析.结果:研究组与对照组对比,低恃强E、低兴奋F有极显著性差异(P<0.01),低乐群A、低稳定C、低敢为H、高独立02、低紧张04有显著性差异(P<0.05),其他9种人格因素无显著性差异(P>0.05).结论:研究组与对照组人格特征存在差异,这些差异及差异程度是精神分裂症疾病所致.
作者：苏展；周志壮；高毅；于永达 刊期： 2001年第01期
目的:研究急性心肌梗塞患者血糖变化与梗塞面积和病情程度的关系.方法:72例急性心梗患者被分为三组,I组为单壁梗塞26例,Ⅱ组为二壁及以上梗塞26人,Ⅲ组为二壁以上合并泵衰20人,三组病人均在入院后24小时内则空腹血糖.结果:血糖的平均值:Ⅰ组为5.76±1.03mmol/L,Ⅱ组为7.27±1.02mmol/L,Ⅲ组为9.92±2.54mmol/L,采用方差分析及多个样本均数两两比较的方法,发现各组之间均有统计学意义,(即P<0.01、0.01、0.01)结论:血糖与急性心肌梗塞的面积和病情程度存在相关性.
作者：张莉；查滨；周殷；李景功 刊期： 2001年第01期
目的:以某航运学校1991-1999年入校新生为对象,试图为以农村学生为主要生源的学校,提供乙型病毒性肝炎预防和控制的一些依据.方法:采用ELISA法进行HBsAg检测.结果:航校HBsAg阳性率明显高于全国乙肝现患病率,乙肝的发病率逐年下降,尤其是1999年乙肝的发病率下降比较显著.结论:本调查认为:应严格体检制度,发现具有HBV感染者,及时予以隔离,对于易感人群应进行乙肝疫苗的预防接种.
作者：温朝辉；徐惠新；张丽君 刊期： 2001年第01期
平房区位于哈尔滨市城区的南部,有文化娱乐场所78家,从业人员195名,占本地区公共场所从业人员总数的17.24%(1131名),是一支行业复杂,素质不一,文化相对低下的队伍,且多为外来打工人员.这些人员的健康与否直接影响被服务人群和其自身的健康.本文重点对工作在这些场所持有健康证无乙肝感染人群的乙肝病毒感染情况作回顾调查,给今后的防护提供依据.1 材料与方法1.1 对象:把1999年文化娱乐场所持有健康证的从业人员的年检人员列为调查对象.1.2 方法:为EIA双抗体夹心法,按二步法操作.试剂为上海实业科华生物技术有限公司生产.判定标准:以空白对照孔调零,用酶标测定各孔OD值,并计算其与阴性对照孔的比值,凡比值≥2.1者判为阳性.(阴性OD值低于0.05,作0.05计算,高于0.05按实际OD值计算).
作者：苏滨杰；王立成；吕平 刊期： 2001年第01期
患者男,30岁,于2000年6月19日10时维修泄漏的装有三氟三嗪的管道,因所戴的防毒面具漏气,嗅到气味后,又坚持工作10分钟左右,出现咳嗽、胸闷、气短等症状后停止.4小时后自觉头晕、恶心、四肢无力、呼吸困难加重,于19时急诊入院.查体:体温38.6℃,脉搏118次/分,呼吸32次/分,血压16.0/10.7KPa.神情表现为急性病容,颜面潮红,呼吸急促,双眼结膜明显充血,无羞明、流泪症状.口唇发绀,咽红.双肺底闻及湿罗音.心、肝、脾、神经系统均未见异常.实验室检查:(正常项目略)WBC:23.0X10,S:0.92,L:0.08.尿常规:Pro:++,RBC:3～/HP,WBC:1～2HP,颗粒管型4/10个视野,红细胞管型1/10个视野,血BUN:8.0mmol.肝功能:谷草转氨酶1.18umols+/L,尿氟:9mg/L,动脉血气分析提示代酸,中度低氧血症.ECG:窦性心动过速,I AVB.胸片:颈部皮下及纵隔气肿,肺水肿.抢救过程:给予高流量高浓度吸氧、大剂量激素、抗菌素、能量合剂、654-2、钙剂、保肝药物等.
作者：刘恩义；张丹 刊期： 2001年第01期
目的:观察比索洛尔(Bisoprolol)对充血性心力衰竭(XHF)的疗效.方法:在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔(商品名:博苏)治疗充血性心力衰竭病人85例,并与对照组79例比较.结果:观察组的左室射学分数(LVEF)、心输出量(CO)、舒张早期和晚期充盈速度比值(W/A)、平均动脉压(MAR)、心率(HR)值明显优于对照组(P<0.05).结论:治疗CHF时在常规抗心衰治疗的基础上加用比索洛尔能提高疗效.
作者：杨丽梅；吴茂红；魏秀华 刊期： 2001年第01期
我院自1995年以来,我院应用硬化疗法选择性治疗食管静脉曲线出血的病人,获得较好的止血效果.本文着重对硬化治疗前的心理护理、术中配合时的操作要领、及对术后并发症的护理对策作以总结性报道
作者：刘红军；皮爱春；袁训霞 刊期： 2001年第01期
随着玻璃体切割手术在眼科领域越来越广泛的应用,玻璃体切割术后白内障的发生逐年提高,特别是玻璃体切割术中行长效气体充填及硅油注入者,白内障的发生率几乎近100%.再次为患者行白内障手术,提高患者的视功能,改善其生存价值,已成为眼科医生所关注的问题.因玻璃体切割术后患者眼压普遍偏低,术中操作较常规手术难度增加,术后视力影响因素多.玻璃体腔内硅油未取出情况下是否能行人工晶体植入,也存在争议.我院自98年1月至99年3月采用白内障现代囊外摘除术或超声乳化吸出术治疗玻璃体切割术后白内障19例19眼.术后效果良好,现报告如下.
作者：陈章明；王玉国；李志坚；蔡晓松 刊期： 2001年第01期
ARDS(成人呼吸窘迫综合征)是多种肺外或肺部疾病过程中发生的渗透性肺水肿和急性进行性缺氧性呼吸衰竭.近年来复苏水平的提高,好发ARDS的许多基础疾患,如创伤、休克等早期病死率降低.发生呼吸衰竭机会增加,使ARDS发病率有升高趋势.随着血气分析的广泛应用,报告率增加,死亡率高达25～60%.2000年收治1例因骨盆多发性骨折、失血性休克,引起ARDS的病人.经医护人员抢救治疗及精心护理,病员康复出院,现将整体护理体会介绍如下:
作者：闫春玉 刊期： 2001年第01期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
