潘洪云；吕艳琳
目的:研究急性心肌梗塞患者血糖变化与梗塞面积和病情程度的关系.方法:72例急性心梗患者被分为三组,I组为单壁梗塞26例,Ⅱ组为二壁及以上梗塞26人,Ⅲ组为二壁以上合并泵衰20人,三组病人均在入院后24小时内则空腹血糖.结果:血糖的平均值:Ⅰ组为5.76±1.03mmol/L,Ⅱ组为7.27±1.02mmol/L,Ⅲ组为9.92±2.54mmol/L,采用方差分析及多个样本均数两两比较的方法,发现各组之间均有统计学意义,(即P<0.01、0.01、0.01)结论:血糖与急性心肌梗塞的面积和病情程度存在相关性.
作者：张莉；查滨；周殷；李景功 刊期： 2001年第01期
患者男,30岁,于2000年6月19日10时维修泄漏的装有三氟三嗪的管道,因所戴的防毒面具漏气,嗅到气味后,又坚持工作10分钟左右,出现咳嗽、胸闷、气短等症状后停止.4小时后自觉头晕、恶心、四肢无力、呼吸困难加重,于19时急诊入院.查体:体温38.6℃,脉搏118次/分,呼吸32次/分,血压16.0/10.7KPa.神情表现为急性病容,颜面潮红,呼吸急促,双眼结膜明显充血,无羞明、流泪症状.口唇发绀,咽红.双肺底闻及湿罗音.心、肝、脾、神经系统均未见异常.实验室检查:(正常项目略)WBC:23.0X10,S:0.92,L:0.08.尿常规:Pro:++,RBC:3～/HP,WBC:1～2HP,颗粒管型4/10个视野,红细胞管型1/10个视野,血BUN:8.0mmol.肝功能:谷草转氨酶1.18umols+/L,尿氟:9mg/L,动脉血气分析提示代酸,中度低氧血症.ECG:窦性心动过速,I AVB.胸片:颈部皮下及纵隔气肿,肺水肿.抢救过程:给予高流量高浓度吸氧、大剂量激素、抗菌素、能量合剂、654-2、钙剂、保肝药物等.
作者：刘恩义；张丹 刊期： 2001年第01期
胎儿宫内窘迫是一种临床表现,系因胎儿宫内缺氧及酸中毒所致.过去,解救胎儿宫内窘迫的方法是尽快娩出胎儿.现在有了各种监测手段及处理方法,常需先进行治疗,再促进胎儿速娩,这种方法对胎儿有利.近五年我科采用静点5%碳酸氢钠的方法救治胎儿窘迫收到满意的效果.兹将200例临床观察分析如下:1.资料与方法1.1 一般资料我院自1994年2月至1998年12月静点5%碳酸氢钠纠正胎儿官内窘迫200例.其中,从年龄上看小的21岁,大32岁,22至31岁的186例,占93%.从胎次上看第三胎3例,第二胎14例,第一胎183例,占91.5%.从发生时期上看,发生于临产时5例,第一产程67例,第二产程128例,占64%.
作者：潘洪云；吕艳琳 刊期： 2001年第01期
在产科中,重度妊娠中毒征合并再生障碍性贫血,在临床上是极为少见的疑难病症,此种病人只占分娩总数的0.08%.1998年我科收治2例,经过治疗、抢救、护理,产妇病情好转,婴儿均成活出院.现将护理体会报告如下:1 病例介绍例1:高某,女,21岁,重度贫血外观,周身浮肿,HGB:44g/h,RBC:1.1310'/L,PLT:36 0'/L,PRO:+4,血压:22.0/16.0pa.例2:赵某某,女,21岁,颜面及四肢高度水种,血压:23.0/19.0kpa,重度贫血外观,头晕,头痛,尿蛋白+4,HGB:38g/L,RBC:1.20 10'/L,PLT:20 10'/L
作者：任玉玲；哈尔滨 刊期： 2001年第01期
目的:观察二尖瓣脱垂病人超声心动图左房侧血流.方法:应用脉冲多普勒超声心动图观察21例二尖辩脱垂患者.结果:在现察到二尖瓣口左房侧负向血流的同时,在其左房的相对面可测到前向性血流.结论:二尖瓣严重闭锁不全可导致超声心动图可测到的左房收缩期前向性血流.
作者：孙辉；刘红；邹玉臣 刊期： 2001年第01期
目的:以某航运学校1991-1999年入校新生为对象,试图为以农村学生为主要生源的学校,提供乙型病毒性肝炎预防和控制的一些依据.方法:采用ELISA法进行HBsAg检测.结果:航校HBsAg阳性率明显高于全国乙肝现患病率,乙肝的发病率逐年下降,尤其是1999年乙肝的发病率下降比较显著.结论:本调查认为:应严格体检制度,发现具有HBV感染者,及时予以隔离,对于易感人群应进行乙肝疫苗的预防接种.
作者：温朝辉；徐惠新；张丽君 刊期： 2001年第01期
局部振动病是航空系统企业中的多发病,仅本公司该病就占全部职工职业病的50%,全国将有数以万计的作业工人受其危害.关于局部振动作业不同工种的手部表现及局部振动作业手部健康年限问题所见报道甚少.1.对象与方法1.1 调查对象本公司从事局部振动作业工人47人.抛光工28人.男7人,女21人.清理工19人.男11人,女8人.接振工龄抛光3～27年,平均14.8±6年.清理5～26年,平均14.6±6年,日均接触振动时间抛光6小时30分,清理6小时45分.既往健康,排除与接振无关的其它疾病的手部表现.1.2 检查仪器方法指端感觉仪ZDG-1型,痛觉检查仪,数字温度计WMY-01型.显微镜,冷光源,ZDJ人体振动计.1.3 按照GB4869-85标准检查被调查的47名工人,按工种分为抛光岗位组和清理岗位组.按工龄长短5年一组(不包括5年).检查项目:手部自觉症状;局部检查;冷水复温试验;痛觉检查;异常管袢百分比;嵴试验;两点辨别试验.各工龄组人数情况:0～(5人);5～(12人);10～(14人);15～(13人);20～(1人);25～(2人).1.4 清理工手持振动工具风镐或风铲大轴向平均振动加速度17.5m/s2,抛光机大轴向平均振动加速度42.2m/s2.
作者：周威 刊期： 2001年第01期
目的:探讨思密达治疗小儿溃疡性口炎的疗效.方法:患者135例随机分为二组,观察组69例患儿采用思密迭治疗,局部喷涂.一天四次,对照组66例患儿采用西瓜霜喷剂,局部喷涂.结果:观察组有效率达91.3%,无效率8.7%;对照组有效率75.8%,无效率24.4%,两组对此差异有显著性,治疗组优于对照组.结论:用思密达治疗小儿溃疡性口炎有效.
作者：史湘秀；张文革 刊期： 2001年第01期
青光眼是以病理性眼压升高伴视力视野视神经损害的主要致盲眼病,约有10%～21%的盲人由青光眼所致,我科从1998年6月起将健康教育贯穿于整个护理中,通过对428例青光眼病人的护理,取得了满意的临床效果和社会效果,现将方法介绍如下.1 临床资料与方法1.1 一般资料 428例病例中,男187例,女241例,大年龄80岁,小年龄7岁,平均年龄45岁,大专以上学历130例,高中以下学历298例.1.2 方法健康教育方法采取一对一交谈,书面和黑板报等形式.对于文化程度高,对医学知识接受能力强的病人进行计划教育;对文化程度较低的病人则根据教育内容深入浅出地反复教育,根据病人的个体情况进行示范教育;对病人通过各种渠道掌握的疾病知识或信息提出的疑点,护士给予应答进行随机教育.
作者：张秀娟；孙丽萍；姚庆红 刊期： 2001年第01期
平房区位于哈尔滨市城区的南部,有文化娱乐场所78家,从业人员195名,占本地区公共场所从业人员总数的17.24%(1131名),是一支行业复杂,素质不一,文化相对低下的队伍,且多为外来打工人员.这些人员的健康与否直接影响被服务人群和其自身的健康.本文重点对工作在这些场所持有健康证无乙肝感染人群的乙肝病毒感染情况作回顾调查,给今后的防护提供依据.1 材料与方法1.1 对象:把1999年文化娱乐场所持有健康证的从业人员的年检人员列为调查对象.1.2 方法:为EIA双抗体夹心法,按二步法操作.试剂为上海实业科华生物技术有限公司生产.判定标准:以空白对照孔调零,用酶标测定各孔OD值,并计算其与阴性对照孔的比值,凡比值≥2.1者判为阳性.(阴性OD值低于0.05,作0.05计算,高于0.05按实际OD值计算).
作者：苏滨杰；王立成；吕平 刊期： 2001年第01期
单纯疱疹病毒(HSV)能引起多种眼病,如眼睑睑缘单纯疱疹、滤泡性结膜炎、单纯疱疹性角膜炎(HSK)、色素膜炎、视网膜炎.其中HSK是目前世界上主要的致盲疾病之一,HSV眼病临床表现复杂,并可与其他感染性病症如腺病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒、衣原体感染混淆[1],缺乏早期、快速而准确病因学诊断,影响治疗,所以快速而灵敏且特异的实验室诊断技术成为必需,现综述如下:
作者：张骜坤；陶源；王玉国 刊期： 2001年第01期
目的:研究善得定(生长抑素八肽)与国产垂体后叶素在肝硬化食管胃底静脉曲线破裂出血中的止血效果,同时观察了再出血率,病死率和副反应.方法:对102例病例根据经济情况,有无心血管病史随机分为两组,治疗组静推0.1mg善得定后给36ug/h速度持续静点,垂体后叶素组给垂体后叶素0.4u/min持续静点.结果:善得定治疗组3小时、6小时、12小时、24小时完全止血率依次为16.67%、25%、61.15%和80.56%,垂体后叶素组依次为10%、20%、40%、50%.结论:持续静脉点滴善得定在相同时限止血疗效均较垂体后叶素效果明显,而且副作用少,再出血和存活率两组病例无明显差异.
作者：刘德志；邓炳修；董劲 刊期： 2001年第01期
目的:探讨儿童颈椎外伤性无骨折脱位与脊髓损伤的相关性.方法:22例儿童颈椎外伤性脊髓损伤患者,均经x线前屈、后伸摄片,6例行断层摄片、16例行 CT检查、8例行MRI检查.结果:22例脊髓损伤患者,均未见骨折脱位影像学变化、均经急救处置.结论:儿童颈椎弹力性大,椎体之间不稳,易产生一过性脱位,并可造成椎管相对变窄,导致脊髓损伤.建议临床体征、CT和MRI检查对儿童颈脊髓损伤的诊断具有重要价值.
作者：黄阳；王友成；孙大鹏 刊期： 2001年第01期
目的:近年来,加热治疗的效果在医学界得到了普遍的认可,射频消融术即是通过热量使旁路细胞发生凝固性坏死,从而治愈一些心律失常性疾病.但在血管平滑肌细胞中,尚未有加热治疗的报道.本研究探讨加热平滑肌细胞的作用,为体外加热已植入的支架治疗再狭窄提供基础研究数据.方法:采用原代平滑肌细胞培养的方法,对培养的平滑肌细胞进行加热,温度为37℃～54℃,加热10min,继续培养,光镜观察不同培养时间的细胞形态改变,台盼蓝鉴定细胞是否失去活力.结果:在温度小于44℃时,细胞的形态与正常相比基本无变化,培养液中也无脱落细胞,细胞生长也未受抑制.在46℃、48℃、50℃时,在随后培养10小时后,细胞开始呈圆形或椭圆型回缩,细胞浆呈串珠样改变,培养24小时,培养的细胞全部呈圆形回缩,培养液中也见大量脱落的圆形细胞;在52℃、54℃时,细胞不回缩,培养10小时后,部分培养的细胞可见边缘翘起并呈碎片状脱落,12～24小时碎片状脱落达到高峰,脱落到培养液中的细胞形态也为片状,无呈圆形回缩样改变.在46℃以上的温度,培养液中脱落细胞的总数比44℃时急剧增多,而脱落细胞中被台盼蓝着色的细胞数,则在50℃时急剧增加,说明在44℃～50℃的温度范围内,脱落的细胞尚未失去活力,结合形态学改变可能为细胞凋亡,而>50℃的温度,则细胞均被台盼蓝染色,且形态学上不再发生改变,为细胞坏死,相关的检测有待进一步研究.结论:加热会导致平滑肌细胞的生长改变,平滑肌细胞对热的反应采取三种形式,在<45℃时,细胞生长未受到明显影响;在4℃～50℃之间时,细胞以圆形或椭圆型回缩,细胞浆呈串珠样改变为主,脱落的细胞也未失去活力;>50℃细胞呈边缘翘起并以片状脱落,脱落的细胞均失去活力.可以设想在44℃～50℃的温度范围,细胞是以凋亡形式出现的,该温度范围允许我们以电磁场来体外加热已植入的支架,促进支架周围的平滑肌细胞凋亡,防治支架后的再狭窄.
作者：李春江；王士雯；李耀平；刘健；王芳 刊期： 2001年第01期
血浆D-二聚体(D-D)水平测定,以前多用于血栓性疾病的诊断,是一项鉴别原发纤溶与继发纤溶及观察溶栓疗效的指标.近年来的研究表明,在各种肝脏疾病中存在不同程度的凝血,纤溶异常,D-D量纤维蛋白的特异性降解产物,也是体内高凝状态及纤溶亢进的重要分子标志物之一[1].Carr JM也认为:在血小板计数,纤维蛋白原定量、FDP和D-D测定的试验中,唯有D-D才能真正反映体内凝血及纤溶状态.[2]为了探讨D-D测定对肝病分型,治疗及估计预后等方面的意义,本文测定了59例肝病患者的D-D水平,简要报道如下:
作者：黎高桦；王忠华 刊期： 2001年第01期
伽玛刀是用钻/60放射源发射的高能伽玛射线经准直器引导,用立体定位系统把射线焦点精确汇聚在预选病灶上进行大剂量照射摧毁病灶组织,而周围健康脑组织不受损害,此治疗技术广泛涉及脑神经外科,放射影像学,核物理学等领域,其特点为手术安全、精确、效果好,实现了无创伤手术理想,有传统外科手术无法比拟的优点.为了更好的认识伽玛刀治疗全过程中患者的心理因素,我们对本治疗中心的200例颅内病变患者接受伽玛刀治疗过程中的心理状况进行了调查、分析,同时也针对其不良心理因素进行心理护理的探讨,希望能对伽玛刀治疗技术有一个全方位的认识和提高.
作者：庞晓霞；袁树斌；雷进；唐轶；吕静 刊期： 2001年第01期
自197～1999三年共招收飞行学员2239名,其中1997年招收女飞行学员37名,分别来自全国七个军区空军.入院身体复查应检2239名,实检2239名,复查结果:共合格2143名,合格率:95.82%,不合格:40名,不合格率:1.78%,观察矫治:56名,观察矫治率:2.50%.各年度复查情况如下:
作者：付守臣；彭华 刊期： 2001年第01期
宫内节育器(IUD)是当前应用广泛的节育方法之一,具有经济、简便、安全、长效等特点.据WHO1991年报道,41%的中国妇女使用IUD,1993年上海市69%的妇女使用IUD[1].不锈钢金属单环为我国妇女使用多,使用时间长的惰性IUD,允许放置时间为15～20年,绝经1年内取出为宜[2]、少数妇女的IUD在绝经1年后再行取出.由于绝经后子宫萎缩,取器困难,失败者屡见不鲜.尼尔雌醇是目前用于绝经期妇女雌激素替代治疗的药物之一,我院妇科二门诊自1998年2月至2000年2月两年间对绝经1年以上要求取节育器的妇女在取器术前应用尼尔雌醇,使一次取器成功率达到97%,现报告如下:
作者：蔡贞玉；吕彦霖；孙晓波 刊期： 2001年第01期
自1999年对130例脑梗塞病人采用凯时(前列腺E1)进行治疗,与同期住院131例脑梗塞病人采用脉栓通治疗进行对照,观察肢体功能障碍恢复情况,现报告如下:1. 资料和方法1.1 一般资料凯时治疗组130例,男82例,女48例,年龄46～75岁,平均62.5岁,脉栓通对照组131例,男80例,女51例,年龄45～76岁,平均63.4岁,起病至治疗时间2～72时.1.2 给药方法与病例选择两组病人均为住院病人,符合第二届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准,均经CT或(和) MRI明确诊断,采用随即入选方法.给药方法:将凯时(前列腺素E1脂微球载体制剂)20μg加入5%葡萄糖注射液100rrd中,均速静滴,每日上午一次,二周为一疗程,对照组给予脉栓通1500mg加入5%葡萄糖注射液30ml静点.
作者：安晓霞；马海静；张双梅；李琳 刊期： 2001年第01期
目的:探讨围产儿死亡原因,降低国产儿死亡率.方法:对我院1984--1999十六年间围产儿死因进行回顾调查.结果:分娩总数6828人,国产儿死亡88,死亡率12.88‰.按其危险程度分析死亡原因,排在前三位的是畸形、死胎、早产低体重.其他依次为:死产、窒息、颅内出血、吸入性肺炎、先心痛及其他.结论:加强围产期保健,[1]开展好围产儿死因调查工作,对降低国产儿死亡率,促进国产医学的发展有很大的指导作用.
作者：张淑兰；耿美玉；季英君 刊期： 2001年第01期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
