孙士红；梁春艳；谢颖
近5年间,26例外科病人并发ARDS,采用高频呼吸机给氧等治疗,效果良好,早期诊断ARDS提高了治疗效果;高频喷射呼吸机是一种操作简单、安全、有效治疗ARDS的呼吸机;原发病的治疗以及抗休克、抗感染、改善肺部微循环等综合治疗起着重要的作用.1临床资料与方法1.1一般资料本组共26例,男20例,女6例.年龄18～60岁,平均42岁.
作者：熊咏；钱会清；江西南昌 刊期： 2001年第04期
自1987年～1999年12月共接收癫痫住院病人548例,其中持续状态126例,占23%.现将此126例150例次癫痫持续状态分析如下.1临床资料和方法本组126例,男性74例(58.7%),女性52例(41.3%),男:女为1.42:1.发病年龄2～18岁,平均33岁.发生癫痫持续状态共150例次.其中一次者64例,二次以上者62例,有8例在10～15年间发作5次癫痫持续状态.持续时间短者1小时,长者15天.本组126例病人发作癫痫持续状态150例次,其中全面发作强直一阵挛者78例(52.2%)部分感觉发作12例(7%),复杂部分发作5例(3.5%).持续状态时间有记录的112例次,持续6小时以内的55例次(47.8%),持续6～48小时者44例次(0%),持续48小时以上者15例次.150例次癫痫持续时间12小时至10天,平均4天.
作者：周斌；刘玲 刊期： 2001年第04期
扁平苔癣为口腔粘膜慢性、浅表性非感染性炎症.该病的特征为口腔粘膜上出现白色网纹状或线状条纹、树枝状、班块状、环丘疹与水疱等多种类型改变,损坏有明显的对称性、同时伴有刺激痛,女性多于男性.至今发病原因尚不清楚,但通过长期研究发现,该病与以下因素有主要关系:病毒、细菌、霉菌感染;自身免疫、免疫缺陷;精神创伤或抑郁、失眠、多虑及消化道疾病等.根据病因,应用醋酸强的松龙与利多卡因合用治疗扁平苔癣26例,获得良好效果.
作者：关艳丽；陈璐；韩淑杰 刊期： 2001年第04期
生理盲点(blind spot)为视神经乳头投射在视野上所表现的一个暗点,属于生理性,由于是Mariotte1663年发现,所以称为Mariotte盲点.对于它的大小,各家统计不一,一般认为垂直径7.5°±2°,横径5.5°±2°[1].我院应用德国Ro-denstock公司产Scanning Laser Ophthalmoscope(SLO),采用Scopomepry3.0X检测21人40眼正常人生理盲点的大小(面积),现报告如下:1材料和方法1.1随机测定21人,40眼,视力均为1.0,眼前节及眼底正常,女性13人,男性8人,年龄大46岁,小16岁,平均32±16岁.
作者：董丽；周丽霞；谷万章；刘红；董岩 刊期： 2001年第04期
慢性胃炎具有广泛的组织病理学改变.幽门螺杆菌感染后可出现不同类型的慢性胃炎,如浅表性胃炎、弥漫性胃炎及多灶性萎缩性胃炎,统称为幽门螺杆菌相关性慢性胃炎.目前认为幽门螺杆菌是引起慢性活动性胃炎的主要病因之一,是某些胃病的促发因子[1].慢性胃炎85%感染幽门螺杆菌.为此,对200例慢性胃炎进行临床观察分析,发现幽门螺杆菌感染与慢性胃炎病变的发生和进展程度有一定密切关系.现报道如下.1材料与方法
作者：邱玉艳；杨绍安；李玉琴 刊期： 2001年第04期
心先安注射液化学名环磷腺苷葡甲胺,为新型的环磷腺苷酸类药.药理实验表明,本药具有扩张心脑血管,增加冠脉流量,增强心肌收缩力,改善心输出量,减少心肌耗氧量,降低外周阻力不致反射性加快心率等作用,临床上用于治疗病窦综合症,冠心病心绞痛或洋地黄中毒病人更为适宜.作者于1996年8月～1999年8月应用江苏省徐州生物化学制药厂提供的心先安注射液治疗心力衰竭30例,并与多巴酚丁胺治疗心力衰竭30例进行对比,现将结果报告如下.
作者：黎兰芝 刊期： 2001年第04期
目的:为了评价准分子激光角膜表面切削术(PRK)的治疗近视、散光的疗效.方法:采用美国VISX20-20型准分子激光仪对68例133眼近视患者行PRK治疗.结果:3～6个月,残余屈光度为t0.08±0.29D,裸眼视力≥0.8者占94.2%,≥1.0者占90.4%,术前屈光度在-1.50～-6.00D者术后3～6个月后裸眼视力≥0.8者占95.2%,≥1.0者占94.2%,术前屈光度在-6.25～-12.00D者术后3～6个月后裸眼视力≥0.8者占91.7%,≥1.0者占65.4%.实际矫正度数在预测屈光度±0.50D范围者占84.6%,0.8%术眼有2级以上的角膜上皮下雾状混浊,无1例用药后眼压增高者,佳矫正视力下降1行者占6.8%.结论:准分子激光角膜表面切削术对低中高度近视均安全有效,对低中度近视效果更佳,对高度近视的预测较差.
作者：凌富 刊期： 2001年第04期
冠心病(coronary artery disease CAD)危害人类烈,在欧美及我国城市中其死亡率占第一位[1],因此冠心病防治已引起各级医疗机构重视.1976年Hoar等人首次报道将胸段硬膜外阻滞麻醉(thoracic epidural anesthesia TEA)作为一种术后镇痛手段应用于临床[2],1980年人们报道TEA可缓解或消除心肌缺血导致的心绞痛,降低心肌梗塞的发生率¨.近年,TEA治疗心脏疾病的报道逐渐增多,作者结合自己实践简要综述如下.1心脏的神经支配与心绞痛
作者：安万丰；袁俊明；刘凤娟；林传尧；哈尔滨市；曲仁海 刊期： 2001年第04期
重症医院内肺部感染病因和所感染的病原体极为复杂,诊断及治疗较困难,因此,发病率和死亡率在逐年升高.自1997年～1999年间对相关科室危重基础疾病建立人工气道者伴发的院内肺部感染病原菌进行分析,现将其结果报告如下:1临床资料与方法1.1临床资料本组12例,男性9例,女性3例.年龄51～73岁,平均年龄64岁.基础疾病:除1例因胸部外伤致急性呼吸窘迫综合症外,余均为昏迷者,其中脑出血7例(术后2例),脑外伤2例,心跳骤停心肺复苏后1例,慢性阻塞性肺病1例.全部12例均行气管切开建立人工气道,时间5～135天,平均27天,机械通气2例,死亡8例.院内感染诊断标准参考1999年第4期中华结核和呼吸杂志刊载《医院获得性肺炎诊断和治疗指南(草案)》.
作者：黄琦；刘剑萍；辛海波；廉春姬 刊期： 2001年第04期
目的:探讨阿奇霉素对治疗小儿肺炎支原体(MP)感染的疗效.方法:78例肺炎支原体感染患儿分为二组,26例静脉注射阿奇霉素,5～10mg@kg/d,52例静脉注射红霉素,20mg@kg/d.用药后第8日均复查咽拭子PCR-支原体.结果:应用阿奇霉素治疗的所有患儿5～7天症状明显改善,其中5例治疗后第8天复查咽拭子PCR-支原体转阴,未发现明显副作用,较使用红霉素疗程明显缩短且副作用少.结论:阿奇霉素用于治疗肺炎支原体感染有效,且患儿对其耐受性好.
作者：杨晶；宋燕；史湘英；哈尔滨第 刊期： 2001年第04期
目的:观察小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼的机理及疗效评价.方法:对31例47眼青光眼患者行小梁切除联合羊膜移植术,术后观察视力,眼压、滤过泡及眼部反应.随访3～10个月,平均6.5个月.结果:术后1个月平均眼压14.2±3.0mmHg,与术前平均眼压35.9±7.3mmHg对比,差别有极显著意义(P＜0.0001),手术成功率为95.7%.术后视力显著提高,滤过泡扁平弥漫,无瘢痕滤过泡形成.结论:羊膜抗纤维增殖能力强,术后并发症较抗代谢药明显减少,为防止青光眼术后复发提供了可靠治疗方法.
作者：卜秀荣；谷万章；王玉国；张骜坤 刊期： 2001年第04期
目的:探讨对玻切术后无晶体眼进行人工晶体植入的安全有效的手术方法.方法:对45例此类患者采用巩膜隧道切口植入人工晶体;其中8例周边囊膜保留良好者常规植入人工晶体,余37例在后房灌注下缝线固定人工晶体.结果:45例均在安全稳定的眼内压条件下完成手术,并显著提高了视力.结论:巩膜隧道切口人工晶体二期植入术及灌注下人工晶体二期缝线固定术是治疗玻切术后无晶体眼的安全有效的方法.
作者：姜仕先；孙士平；王玉国；孙景莹；胡颖 刊期： 2001年第04期
目的:调研外科病房常见病原菌及其药敏,以指导临床合理用药.方法:采用K-B琼脂扩散法,对外科临床发生感染的标本进行细菌培养,并检测菌株对常用20种抗生素的敏感性.结果:共分离出103株细菌,属前5位的分别是:金黄葡萄球菌、大肠杆菌、奈瑟氏菌、肠埃希菌、铜绿假单胞菌.药敏结果表明20种常用抗生素均有不同程度的耐药,比较敏感的抗生素为头孢类和氨基甙类(丁胺卡那).结论:抗菌药物的选择应以细菌培养结果为基础,细菌培养前抗菌药物的选择可参考本研究.
作者：吴晓林；钱会清；阎洪；彭英才；程飞飞 刊期： 2001年第04期
抗核抗体是以细胞内结构为抗原抗体,此抗体是非种属的脏器特异性抗体,可出现在很多结缔组织病患者中在自身免疫病的患者中特别是系统性红斑狼疮病人中显示很高的特异性,未经治疗的阳性率可达90～100%,硬皮症效价也很高,激素治疗(强的松)后对ANA和抗ds-DNA有抑制作用.因此,血清ANA效价可作为动态观察的指标.1材料方法①大鼠冷冻切片,②PH7.4 0.01MPBS(磷酸盐缓冲液),③荧光标记的兔(羊)抗人r球蛋白抗体按一定量稀释度稀释.
作者：邱士伟；冯桂茹；高梅 刊期： 2001年第04期
治疗中的低血糖患者,经常出现虚弱、出汗、震颤、烦燥等低血糖症状,进食后可能缓解.发作时血糖低于2.2mmoL/L(40mg/dL).有的糖尿病患者,即使血糖略高于此水平也出现症状.轻者可以寻求自我帮助,重者昏迷,需立即求治,如不及时治疗可危及生命.1低血糖的观察及护理1.1病情观察低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3-4小时及夜间,轻者出现饥饿、虚弱、头晕、出汗、心悸;重者嗜睡乃至昏迷.老年人和长期应用胰岛素的患者也可无明显症状,而直接进入昏迷.为此,要经常巡视病旁,发现低血糖的早期出现的上述症状,及时采取措施.
作者：刘虹 刊期： 2001年第04期
颜面部为身体显露部位,易受外伤.近年来,其发生率有逐渐增加的趋势.由于颜面部结构与创伤的特点,一且发生外伤面部均可遭受损伤.在面中部严重的外伤中,常发生多骨复杂性骨折,甚至粉碎性骨折或骨质缺损严重,影响面容及相应功能障碍.过去多采用局部小缺口,手术视野小,操作难度大,术后面部留有疤痕,增加患者心理负担.自1990年开始采用脑外科冠状切口治疗面中部多发性骨折76例,临床上取得了很好的疗效.1临床资料与方法
作者：邱松杰；吕文翠 刊期： 2001年第04期
单侧多功能外固定架是一种新的治疗四肢骨折的外固定装置,只要在骨折端两侧各穿入二枚钢针螺钉接上外固定架就可以使骨折断端获牢固的固定,就可使骨折的肢体起支撑作用.其优点是:由于外固定器的架室技术可以不干扰损伤区域而达到固定目的,因而易于处理伤口且创伤面小;感染机会少;无需做二次手术减少患者的痛苦和经济负担;还可以旋转360°因而易于安排体位还可以早期开始功能锻炼.1临床资料和方法
作者：黄晓燕；刘曼莉 刊期： 2001年第04期
产后出血是产科常见的并发病之一,急性产后大出血,失血性休克也是造成产妇死亡的主要原因,本文通过对1例产后大出血的产妇的抢救,谈谈对产后大出血,失血性休克的处理与护理体会.病例摘要:王敏,27岁,病历号015172,1994年7月30日10:30分入院,15:00自然分娩一活女婴,10分钟后胎盘自然剥离,无残留及缺损,20分钟后患者突然阴道流血达800ml,立即催产素静注,但子宫收缩还是乏力,继续出现患者恶心、呕吐、头晕、视物不清、血压下降等休克表现,迅速通知医生,给予吸氧,静注麦角1支、止血、补液、输血等措施进行积极抢救,保住了该产妇的生命安全.
作者：尹月香；阚成顺；伞莉 刊期： 2001年第04期
现使用的病案首页是根据卫生部的要求,为便于医院管理、病案资料和检索、医疗质量的评价,统计分析等多方面需要设计的.病案首页是一份完整病案的缩影.一名具有高度责任心的临床医生填写的一份全面、准确的病案首页就能为以后的医疗、教学、科研工作提供第一手可靠的科学依据.现就病案首页某些项目填写存在的问题做一下探讨.1存在的问题
作者：刘颖；庄长艳 刊期： 2001年第04期
自2000年5～6月对洪都航空工业集团3189名女职工开展乳腺普查工作.对异常及可疑病变患者128名进行彩色多普勒血流成像(CDFI)超声检查,发现乳腺癌3例,其他良性病变49例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料 128例,年龄23～63岁(平均38.7岁).应用惠普尖端影像彩色多普勒超声诊断仪,线阵式变频探头,频率为7.5～10MHz.取平卧位,多切面扫查,并双侧对照.如发现肿块,先常规记录肿块的部位、大小、有无包膜、内部回声、后方回声,活动度等指标,再进行CDFI观察,记录肿块内部及周缘的血流显示,测量大流速(Vmax),阻力指数(RI).若怀疑为恶性肿瘤,仔细观察肿块与皮肤、深筋膜、胸大肌有无粘连,浸润,并进一步检查有无腋窝淋巴结转移,记录其数目大小.
作者：李建辉；孙洛萍；周任华；廖诚 刊期： 2001年第04期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
