醋酸强的松龙与利多卡因合用治疗扁平苔癣疗效观察

关艳丽；陈璐；韩淑杰

关键词：醋酸强的松龙, 利多卡因, 扁平苔癣

摘要：扁平苔癣为口腔粘膜慢性、浅表性非感染性炎症.该病的特征为口腔粘膜上出现白色网纹状或线状条纹、树枝状、班块状、环丘疹与水疱等多种类型改变,损坏有明显的对称性、同时伴有刺激痛,女性多于男性.至今发病原因尚不清楚,但通过长期研究发现,该病与以下因素有主要关系:病毒、细菌、霉菌感染;自身免疫、免疫缺陷;精神创伤或抑郁、失眠、多虑及消化道疾病等.根据病因,应用醋酸强的松龙与利多卡因合用治疗扁平苔癣26例,获得良好效果.

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三枚螺纹针治疗股骨颈新鲜骨折疗效观察

股骨颈骨折的临床疗效至今仍欠满意,由于股骨颈骨折解剖上局部血供差,每种内固定术仍有较高的畸形愈合、骨不连及股骨头缺血性坏死率.而且股骨颈骨折多为老年人,伴有一定程度的骨质疏松;身体状况差,难承担大手术带来的大创伤.本文通过对一组临床病例的观察,提出三枚螺纹针治疗股骨颈新鲜骨折方法简单、损伤小、疗效稳定,可供临床选择治疗方法时参考.1临床资料与方法

作者：佟志刚；战心；段志山；王春馥刊期： 2001年第04期
异位妊娠保守治疗三种方法比较

近年来,异位妊娠发病率明显增加,临床上有许多要求保留生育功能的患者,如何选择药物及佳的保守治疗方案是一个值得探讨的问题.仅对97例异位妊娠患者分别采取三种治疗方案,现将结果报告如下.1资料与方法1.1对象及分组 1997年2月～1999年2月,对确诊为异位妊娠并符合药物保守治疗条件的97例患者,随机分成A、B、C三组,三组对象的年龄、孕周、孕产次及基本条件经统计学处理无差异性.A组:32例,米非司酮治疗;B组:26例氨甲喋呤(MTX)单次注射;C组:39例,采用米非司酮配合中药治疗.

作者：单书繁；韩小妹；蔡贞玉；伞丽刊期： 2001年第04期
阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的疗效观察

目的:探讨阿奇霉素对治疗小儿肺炎支原体(MP)感染的疗效.方法:78例肺炎支原体感染患儿分为二组,26例静脉注射阿奇霉素,5～10mg@kg/d,52例静脉注射红霉素,20mg@kg/d.用药后第8日均复查咽拭子PCR-支原体.结果:应用阿奇霉素治疗的所有患儿5～7天症状明显改善,其中5例治疗后第8天复查咽拭子PCR-支原体转阴,未发现明显副作用,较使用红霉素疗程明显缩短且副作用少.结论:阿奇霉素用于治疗肺炎支原体感染有效,且患儿对其耐受性好.

作者：杨晶；宋燕；史湘英；哈尔滨第刊期： 2001年第04期
脑立体定向手术护理

脑立体定向手术是利用立体定向仪,将手术器械如脑穿刺针,射频或双电极,脑组织活检针,引流等等,通过颅骨钻孔送到脑深部,某些病变结构中进行手术,以达到减轻或消除颅内压迫症状,消除血肿,抽出其中瘤囊液,脑立体定向手术方法简便准确,脑组织损伤小,术后并发症少,自1997年至1998年3月应用立体定向治疗高血压性脑出血16例,男10例,女6例,年龄在46～71岁,收到良好的治疗效果.

作者：王敏；王海燕；黄莺刊期： 2001年第04期
1例急性产后大出血的处理与护理

产后出血是产科常见的并发病之一,急性产后大出血,失血性休克也是造成产妇死亡的主要原因,本文通过对1例产后大出血的产妇的抢救,谈谈对产后大出血,失血性休克的处理与护理体会.病例摘要:王敏,27岁,病历号015172,1994年7月30日10:30分入院,15:00自然分娩一活女婴,10分钟后胎盘自然剥离,无残留及缺损,20分钟后患者突然阴道流血达800ml,立即催产素静注,但子宫收缩还是乏力,继续出现患者恶心、呕吐、头晕、视物不清、血压下降等休克表现,迅速通知医生,给予吸氧,静注麦角1支、止血、补液、输血等措施进行积极抢救,保住了该产妇的生命安全.

作者：尹月香；阚成顺；伞莉刊期： 2001年第04期
治疗低钾血症伴意识障碍的临床体会

1临床资料1.1一般资料自1990～1999年收治以心血管疾病为主的低钾血症伴意识障碍50例,其中男32例,女18例,小年龄18岁,大年龄70岁,平均年龄42岁.原发性疾病为慢性肺源性心脏病32例,风湿性心脏病8例,肺癌4例,冠心病4例,充血性心肌病2例.血清钾浓度均低于3.5mmol/L平均2.8mmog/L低1.5mmol/L,合并低氯血症的26例.血PH值平均为7.43,大于7.45,28例,小于7.40,10例.低钾血症的原因:食欲差35例,恶心呕吐12例,长期应用排钾性利尿药32例,应用肾上腺糖皮质激素26例.意识障碍的表现:神昏谵妄30例,主要表现为烦躁不安,乱语、幻语、幻视、幻听、记忆力减退等,血液PH值均大于7.40.其中低钾硷中毒10例,低钾低氯硷中毒26例,呆滞、无欲状态14例,均表现为对自己对他人,对周围环境漠不关心,表情淡漠,反应迟顿,答语缓慢而简短,有时不答话.8例血PH值小于7.40.

作者：童业荣刊期： 2001年第04期
妊娠期血清碱性磷酸酶的观察与分析

临床血清碱性磷酸酶(AKP)的测定主要用于肝胆系统及骨骼系统疾病的诊断.但妊娠期妇女也会出现碱性磷酸酶的异常增高.由于对这方面知识了解的不够,很多就诊者都认为自己患上了肝炎之类的疾病,造成很大的思想压力,甚至还有一部分女性不到保健机构作健康咨询,盲目从医,乱用药,引起诸多不良后果.在一年余时间内对30例妊娠妇女的碱性磷酸酶进行观察,并作了分析比较,目的在于使妊娠妇女对自己的生理状况有更多的了解和认识,并加强对疾病的防范意识.1资料与方法

作者：孙士红；梁春艳；谢颖刊期： 2001年第04期
86例肝外阻塞性黄疸治疗分析

近年来,由于检查手段的多样化和各种精密仪器的问世,使得肝外阻塞性黄疸术前确诊率有了大幅的提高,同时,也为早期治疗提供了帮助.自1992～1999年收治86例经手术治疗的肝外阻塞性黄疸病例,其阻塞原因由高到低为:胆管结石、胰头癌、十二指肠乳头肿瘤及肝外胆管癌等.本文对上述病例的治疗情况做一简要分析.1临床资料和治疗方法

作者：范长青；刘锐；金鹤基刊期： 2001年第04期
糖尿病治疗中的低血糖护理及预防

治疗中的低血糖患者,经常出现虚弱、出汗、震颤、烦燥等低血糖症状,进食后可能缓解.发作时血糖低于2.2mmoL/L(40mg/dL).有的糖尿病患者,即使血糖略高于此水平也出现症状.轻者可以寻求自我帮助,重者昏迷,需立即求治,如不及时治疗可危及生命.1低血糖的观察及护理1.1病情观察低血糖一般发生在空腹或皮下注射胰岛素后3-4小时及夜间,轻者出现饥饿、虚弱、头晕、出汗、心悸;重者嗜睡乃至昏迷.老年人和长期应用胰岛素的患者也可无明显症状,而直接进入昏迷.为此,要经常巡视病旁,发现低血糖的早期出现的上述症状,及时采取措施.

作者：刘虹刊期： 2001年第04期
颈动脉灌注治疗脑血管病的操作及护理

预动脉注药治疗脑血管病对神经功能的恢复,减少致残率具有显著效果,并且简单、易行、安全.近年逐渐在被推广,但良好的操作及护理,直接关系到病人的依从性,疗程的完成和并发症的发生率.1999年1月～12月收治经颈动脉注射的,脑血检、腔隙性脑梗塞、亚急性期脑出血取得满意效果.1临床资料和方法

作者：粟亚琪刊期： 2001年第04期
非骨髓清除性、无关供者脐血移植(/输注)治疗重型再生障碍性贫血Ⅱ型

重型再生障碍性贫血(简称重再障SAA)Ⅱ型系由慢性再生障碍贫血(简称慢再障CAA)恶化而来[1]病情重、预后差,无特殊治疗方法.尽管异基因骨髓造血干细胞移植(Allo-BMT),抗淋巴细胞球蛋白/抗胸腺细胞球蛋白(ALG/ATG),环胞菌素A(CSA),细胞因子(HGFS)等有一定的疗效,但往往因为此类患者病程长,年龄偏大,反复输血,恶化后疗效差,死亡率高[2],自1994年5月以来,对3例SAA-Ⅱ型病人进行了非骨髓清除性(简称非清髓性),非血缘关系(无关供者)胎盘脐带血(简称脐血)移植(NM-UCBT)/输注,并进行了6年的随访,取得了较良好的效果.

作者：邵秀茹；邹姝华；陈煜；王继红；孟秋；潘洪云刊期： 2001年第04期
颗粒状角膜营养不良1例

门诊患者,李××,男39岁,未婚.21岁时双眼出现视力下降.伴眼红、磨痛症状,每年发作2～3次,每次持续1～2周不等.可自行缓解,视物模糊程度逐年加重,否认家族有同类病史.检查:双眼视力、右眼0.4,左眼0.5,矫正均不提高.双眼角膜中央实质浅,中层密集分布灰白色颗粒状混浊点,角膜周边部可见约3.0mm环形透明角膜区(见图1):KP(-),前房深浅正常,房闪(-),瞳孔约3.0mm,对光反射(+),晶体透明,眼底未见明显异常.

作者：陈章明；李志坚；蔡晓松刊期： 2001年第04期
颅内外血管狭窄数目与缺血性脑血管病相关分析

缺血性脑血管疾病在神经系统疾病中发病率较高,严重影响了人们的生活质量.本文通过研究颅内外血管狭窄的数因与缺血性脑血管疾病的关系,证实了颅内外血管狭窄数目对脑卒中的发病及预后具有重要意义.1临床资料和方法1.1一般资料自2000年5月～2001年4月对急性缺血性脑血管病809例,在急性发作后3～6个月内进行随访.

作者：尹运佳；吕雅茹；方萍；张雪凤；姜贵发刊期： 2001年第04期
急性蜂毒中毒致急性肾小管坏死22例临床分析

蜂毒中毒引起急性肾小管坏死(Acute tubuler necrosis.ATN)报道较少,但在山区蜂毒中毒较常见,严重者不及时治疗可导致死亡.于1994～1999年共收治野蜂蛰伤后致ATN22例,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男14例,女8例,大年龄60岁,小年龄2岁,平均29岁.发病前均无肾脏病及其它病记载.中毒方式均在山间劳动时被野蜂蛰伤.其中少尿型ATN18例,非少尿型4例.临床表现:22例均有野峰蛰伤史.头晕、乏力、恶心、呕吐22例;呕血4例;黑便11例;排酱油色尿14例;血尿2例;无尿7例;少尿11例;非少尿4例;黄疸12例;意识障碍9例;双肾叩击痛22例.

作者：何平刊期： 2001年第04期
在整体护理中对甲状腺功能亢进症的术前及术后护理

当病人离开了他们所熟悉的家庭环境,中断工作,改变了日常生活习惯,进入陌生的病房,忍受着病痛的折磨甚至会面临着死亡的威胁时候,病人会产生紧张、焦虑、恐惧等各种不同心理反应.由于过度的紧张害怕,致使病人进入手术室后血压骤然升高,心率加快,不能完成手术及治疗.这些病人往往情绪低落,心情不佳,影响治疗.1临床资料和方法1.1一般资料自1995年以来共收治甲状腺功能亢进症336例.其中进行甲状腺次全切除术268例.通过开展整体护理,由功能护理转为以病人为中心的整体护理.在这268例手术中充分运用了护理程序有目的有计划地为病人提供生理、心理、社会、文化及发展等多层面的整体护理,使病人愉快地接受治疗,效果极为显著.现将术前及术后的整体护理介绍如下:

作者：王岩；赵霞；李永芳刊期： 2001年第04期
玻切术后无晶体眼的人工晶体植入

目的:探讨对玻切术后无晶体眼进行人工晶体植入的安全有效的手术方法.方法:对45例此类患者采用巩膜隧道切口植入人工晶体;其中8例周边囊膜保留良好者常规植入人工晶体,余37例在后房灌注下缝线固定人工晶体.结果:45例均在安全稳定的眼内压条件下完成手术,并显著提高了视力.结论:巩膜隧道切口人工晶体二期植入术及灌注下人工晶体二期缝线固定术是治疗玻切术后无晶体眼的安全有效的方法.

作者：姜仕先；孙士平；王玉国；孙景莹；胡颖刊期： 2001年第04期
子宫肌瘤核除术64例临床分析

子宫肌瘤核除术,对未婚、未孕及希望保留月经功能的妇女,既维持子宫的生理功能,又维持了其内分泌功能.使之逐渐过渡到老年期.自1990～1995年共收治子宫肌瘤654例,对64例病人行子宫肌瘤核除术,术后效果满意.1临床资料与方法1.1临床资料 64例病人中,年龄大44岁,小19岁,平均34岁.有子女者55例,30岁以上50例.未生育者9例,1例未婚.其余14例小年龄21岁,大年龄29岁.短婚后一年未孕,长9年未孕.月经不规律23例,子宫增大大于2个孕周54例,三个孕周10例.术中情况;单发18例,多发46例,多达18个.肌瘤位于肌壁间28例,浆膜下35例,粘膜下1例.合并卵巢囊肿5例,附件炎16例,输卵管积水2例.

作者：季英君；张淑兰；牛芳；吕艳琳；伞莉刊期： 2001年第04期
小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼临床观察

目的:观察小梁切除联合羊膜移植治疗青光眼的机理及疗效评价.方法:对31例47眼青光眼患者行小梁切除联合羊膜移植术,术后观察视力,眼压、滤过泡及眼部反应.随访3～10个月,平均6.5个月.结果:术后1个月平均眼压14.2±3.0mmHg,与术前平均眼压35.9±7.3mmHg对比,差别有极显著意义(P＜0.0001),手术成功率为95.7%.术后视力显著提高,滤过泡扁平弥漫,无瘢痕滤过泡形成.结论:羊膜抗纤维增殖能力强,术后并发症较抗代谢药明显减少,为防止青光眼术后复发提供了可靠治疗方法.

作者：卜秀荣；谷万章；王玉国；张骜坤刊期： 2001年第04期
氦氖激光血管内照射的临床使用及护理

氦氖激光的治疗原理是将一定功率的激光束导入人体血管内,对体内血液进行直接照射,而不需要将血抽出,在体外就能完成光照射过程,从而简化了治疗操作,提高了治愈率.氦氖激光的功能;改善血液指标,可使血沉血浆纤维蛋白原水平,血液粘稠度及血小板聚集下降,增强红细胞变形能力,具有抗缺氧抗脂质过氧化,改善血液循环.具有增强免疫细胞活性及促进免疫分子产生的作用.降低血浆中分子物质,具有解毒作用.1物品准备及操作方法

作者：赵智杰刊期： 2001年第04期
醋酸强的松龙与利多卡因合用治疗扁平苔癣疗效观察

扁平苔癣为口腔粘膜慢性、浅表性非感染性炎症.该病的特征为口腔粘膜上出现白色网纹状或线状条纹、树枝状、班块状、环丘疹与水疱等多种类型改变,损坏有明显的对称性、同时伴有刺激痛,女性多于男性.至今发病原因尚不清楚,但通过长期研究发现,该病与以下因素有主要关系:病毒、细菌、霉菌感染;自身免疫、免疫缺陷;精神创伤或抑郁、失眠、多虑及消化道疾病等.根据病因,应用醋酸强的松龙与利多卡因合用治疗扁平苔癣26例,获得良好效果.

作者：关艳丽；陈璐；韩淑杰刊期： 2001年第04期