许俊；邹勇
目的 探讨血清X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、炎症因子在颅内肿瘤切除术前后的水平变化及其意义.方法 选取2014年1月-2016年12月在河南大学附属郑州颐和医院接受手术治疗的120例颅内肿瘤患者(病例组)以及60例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象的血清XIAP、TSGF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 ①手术前,病例组血清XIAP、TSGF、TNF-α 水平显著高于对照组(P<0.05),而两组研究对象血清IL-6、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05).②脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤患者之间血清XI-AP、TSGF、TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).③病灶直径≥5cm颅内肿瘤患者血清XIAP、TSGF水平显著高于病灶直径<5cm颅内肿瘤患者(P<0.05),两组患者之间血清IL-6、CRP、TNF-α 比较差异无统计学意义(P>0.05).④术后1周,病例组血清XIAP、TSGF水平与手术前相比显著降低(P<0.05),而血清IL-6、CRP、TNF-α 水平与手术前相比显著升高(P<0.05).结论 颅内肿瘤患者血清XIAP、TSGF、TNF-α 水平较正常人群升高,并且血清XIAP、TSGF水平与肿瘤病灶大小有一定的关系,手术后血清XIAP、TSGF降低,但是炎症相关指标在术后短期内会升高.
作者：杨强；郭放；杨奕旭；李德宏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis fac-tor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)表达对食管癌术后并发肺部感染患者的诊断价值,为临床食管癌术后肺部感染的诊断提供科学依据.方法 选取93例我院接诊的食管癌术后肺部感染的病例列为研究样本,按照患者肺部感染的轻重程度分为轻、中和重度三组.另外选取30例没有肺部感染的食管癌患者病例作为对照组,比较四组Hs-CRP、TNF-α、IL-6表达变化.结果 轻、中与重度组在不同时间节点Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均有显著差异(P均<0.05),三组之间及与对照组在相应时间节点相比,均有显著性差异(P均<0.05).其中TNF-α 水平较对照组相应时间节点均下降明显,而IL-6、Hs-CRP水平较对照组对应时间节点均上升明显(P均<0.05).结论 血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6的表达水平在食管癌术后肺部感染的诊断中有一定鉴别价值,三者可进行联合检测.
作者：张玉德；郑成德；丁仓武；赵亮亮 刊期： 2018年第05期
目的 探究血清HMGB1联合ROMA指数在卵巢癌诊断中的价值.方法 选取卵巢病变患者113例,病理组织学分为58例良性病变组和55例卵巢癌组,对卵巢癌组进行临床分期,同时选取同期健康体检女性50例作为对照组;电化学法检测CA125浓度,ELISA法检测HE4和HMGB1水平,依据CA125和HE4计算绝经后ROMA指数;以病理组织学为金标准,分析单独检测及联合诊断对卵巢癌的诊断.结果 卵巢癌患者血清CA125、HMGB1、HE4浓度及ROMA指数均显著高于卵巢良性病变组和健康对照组,且以上指标在III+IV期患者组中亦显著高于I+II期卵巢癌患者,差异有统计学意义;联合HMGB1和ROMA指数的诊断灵敏度、特异度和阴阳性预测值均较单一诊断方案显著提高.结论 联合HMGB1和ROMA可提高卵巢癌的诊断率.
作者：饶欢欢 刊期： 2018年第05期
目的 探讨南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性,为临床诊断及治疗提供参考依据.方法 对2016年12月至2017年12月就诊于我院的10714例孕16～40w的O型孕妇(其丈夫为A型、B型、AB型)进行血型鉴定和IgG抗A(B)效价的测定,以1+凝集强度为阳性判断标准,以此血清稀释倍数的倒数为效价,并与临床确诊为ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)240例产妇作相关性分析.结果 10714例O型孕妇IgG抗A(B)效价≥256为12.49％(1338/10714).其中,夫妇A-O血型不合的O型孕妇为45.34％(4858/10714),B-O血型不合的为39.87％(4272/10714),AB-O血型不合的为14.78％(1584/10714);240例临床确诊为新生儿ABO-HDN的O型产妇IgG抗体效价≥256为89.58％(215/240).结论 孕期动态监测母体IgG抗A(B)效价对新生儿ABO溶血病的诊断和治疗具有重要参考意义,但不可单纯以抗体效价高低作为判断新生儿ABO溶血病发病率及胎儿预后的唯一依据.
作者：王洁 刊期： 2018年第05期
目的 调查东莞地区 β 地中海贫血的基因突变类型、分布特征,并回顾340例已确诊 β 地中海贫血携带者的平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH),及血红蛋白电泳结果,探讨这3项指标在地中海贫血(地贫)筛查的价值.方法 选择2016年1月至2017年10月至康华医院就诊的人群,检测了五分类及血红蛋白电泳,初筛阳性,再进行地中海贫血基因检测,确诊为 β 地中海贫血携带者340例,对其MCV、MCH,及HbA2的结果进行统计分析.结果 共检出11种 β 突变类型,东莞地区的 β 地贫以CD41-42M/N为常见占36.76％,其次是IVS-2-654M/N占26.47％,CD17M/N与-28M/N分别各占13.82％,这4种突变占 β 突变的90.85％;本研究在分子生物学技术确诊的基础上,评价MCV、MCH、Hb电泳对于 β 地贫筛查的灵敏度为99.02％、99.02％、99.35％.结论 东莞地区是国内地贫发生率较高和遗传背景较复杂的地区,研究东莞地区地中海贫血的发生率、基因突变类型和构成比,为东莞地区的遗传咨询和婚育指导提供了有价值的基础资料.MCV+MCH+HbA2三项指标联合筛查,对于 β 地贫是非常值得推荐的一个筛查策略.
作者：华仙丽；李敬河；梁爱芬；雷亚丽；隋洪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈管理在降低输血科血型鉴定错误率中的应用效果.方法 成立品管圈(QCC)活动小组,通过PDCA循环活动步骤,运用质量管理常用工具对血型鉴定错误的问题进行分析改进,并将改进前后状况进行比较.结果 ⑴构建了QCC活动小组,QCC质量管理工具分析结果显示:血型鉴定错误原因包括人、料、制度和环节因素;⑵QCC实施后血型鉴定错误率由0.0732％下降至0.0114％,差异有统计学意义(P<0.05);⑶相应设定目标达成率为128.6％,进步率为81.8％,且无形成果结果明显提高.结论 QCC活动在临床血型鉴定各环节质量管理和持续改进中具有重要作用,有效提高了临床血型鉴定准确率,保障了患者输血安全.
作者：熊永萍；余孝梅；黄韬；雷国华；李晒文 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血栓弹力图(TEG)对深静脉血栓(DVT)诊断和治疗的应用价值.方法 将DVT患者、高凝状态患者和普通人群分为A、B、C三组,检测三组TEG的反应时间(R时间)、凝固时间(K时间)、凝固角(a角)、大振幅(MA)、凝血指数(CI)值等指标,并持续观察DVT组行治疗后各值参数变化.结果 A组与B组除MA值P<0.05,有统计学意义外,其他各指标比较均无统计学差别;A组与C组TEG的R时间、K时间、a角,MA值和CI值均P<0.05,差异显著;B组与C组MA值P>O.05无统计学差别,R时间、K时间、a角和CI值均P<0.05,有统计学差异,DVT组治疗前后TEG的R时间、K时间、a角,MA值和CI值均P<0.05,差异显著.结论 TEG具有优越的凝血监测功能,及时地为临床提供血栓及血液高凝状态的诊断依据,将是一种检验准确度高、操作便捷且实际成本较低的全新诊断研究尝试,对于深静脉血栓早期的诊断和后期的治疗有着积极的价值.
作者：周鹏；龚骏；陈蒸伟 刊期： 2018年第05期
目的 研究不同甲状腺疾病患者血清生长素水平的一般情况,探讨不同病因引起的甲状腺功能异常对血清生长素水平的影响及意义.方法 检测来自南京医科大学附属苏州医院门诊的自身免疫性甲状腺疾病和感染性甲状腺疾病患者及正常对照组血清生长素水平,探讨其与体脂百分比、空腹血糖、血脂、血沉、甲状腺功能和抗甲状腺自身抗体行相关性.结果 四组生长素比较:Graves'病组(GD)>亚急性甲状腺炎组(SAT)>桥本甲状腺炎组(HT)>正常对照组(NC),差异有统计学意义(P<0.05).总血清生长素水平与游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)呈正相关,与促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)呈负相关,与甲状腺过氧化物酶抗体(TPoAb)、体脂百分比,甘油三酯(TG),空腹血糖(GLU),年龄无相关性.结论 患者甲状腺功能与生长素水平相关.生长素一定程度上与机体的免疫或炎症状态相关.生长素水平的变化影响甲状腺疾病患者的血脂代谢.
作者：陈姗；陈蕾；沈琼；吴英；高贝贝；顾超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨胶乳凝集比浊法检测卡马西平(CBZ)血药浓度的临床性能.方法 从线性范围、精密度、准确性、回收试验、干扰试验等方面评价胶乳凝集比浊法检测CBZ血药浓度的临床实用性.结果 胶乳凝集比浊法CBZ试剂盒的线性范围为0.32～26.50μg/ml;批内、批间重复性试验的变异系数(CV)值均<5％;胶乳凝集比浊法与免疫荧光偏振法的检测结果相比差异无显著性(P>0.05),两种方法检测结果的相关系数r=0.967(P<0.05);平均回收率为99.65％;三酰甘油、结合胆红素、血红蛋白、抗坏血酸浓度分别达到5.0mmol/L、20.0mg/dL、500mg/dL,50.0mg/dL时卡马西平实测结果与理论值差异均<5％.结论 胶乳凝集比浊法检测CBZ血药浓度符合临床性能要求,适合临床推广.
作者：许俊；邹勇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尿液微量白蛋白/尿肌酐(U-mAlb/Cr)和尿液转铁蛋白(U-TRF)联合检测在评价2型糖尿病患者肾损伤方面的价值.方法 取受试者尿液采用免疫散射比浊法测定U-mAlb和U-TRF,用苦味酸法测定尿肌酐(U-Cr),计算U-mAlb和U-Cr比值.结果 2型糖尿病肾损伤患者的U-mAlb/Cr和U-TRF均比对照组有显著性增高(P<0.01),并且两者呈正相关(P<0.01).结论 U-mAlb/Cr与U-TRF值越高,2型糖尿病患者的肾损害程度越严重.
作者：姚家庚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨脑动脉瘤夹闭术患者血清S-100β 和氧代谢与其术后认知功能的关系分析.方法 选取我院2016年3月至2017年3月收治的行脑动脉瘤夹闭术患者60例,分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后3d(T2)时测定患者的动脉领内静脉血氧含量差(Dajvo2)、脑氧摄取率(CERO2)及血清S-100β 水平,并分别于术前和术后1d、3d和5d应用简易智力状态检查量表(MMSE)进行评分,评估术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.根据术后是否发生POCD分为POCD组(n=30)和非POCD组(n=30).结果 两组患者术前和术后1d MMSE评分相比差异均无统计学意义(P>0.05);POCD组术后3d和术后5d均较术前和术后1d降低(P<0.05),且低于非POCD组(P<0.05);而S-100β 水平术毕(T1)较术前(T0)升高,术后3d(T2)S-100β 水平仍较术前升高(P<0.05);且POCD组术后3d(T2)S-100β 较非POCD组升高,非POCD组术后3d(T2)S-100β 水平恢复至术前水平;两组T1、T2时Dajvo2、CERO2均较T0降低(P<0.05);与非POCD组相比,POCD组T1、T2时Dajvo2、CERO2均升高(P<0.05).结论 脑动脉瘤夹闭术患者术后认知功能与血清S-100β 和氧代谢存在明显关系,需改善脑动脉瘤夹闭围术期氧代谢及S100β 水平,从而改善术后认知功能.
作者：杨利民 刊期： 2018年第05期
目的 探讨妊娠高血压综合征(PIHS)患者血脂水平变化及临床意义.方法 选取大兴区中西医结合医院2014年3月-2017年3月收治的87例PIHS患者(观察组)、100例正常妊娠妇女(对照1组),以及同期体检科确诊的100例非妊娠女性健康者(对照2组)作为研究对象,检测所有研究对象的血脂水平.结果 三组患者各项血脂指标相比差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较显示观察组血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著高于对照1组、对照2组(P<0.05),对照1组血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著高于对照2组(P<0.05);对照1组血清HDL-C、ApoA1水平显著高于观察组、对照2组(P<0.05),观察组血清HDL-C、ApoA1水平显著高于对照2组(P<0.05).结论 PIHS患者体内存在脂质代谢紊乱,TC、TG、LDL-C、ApoB水平升高以及HDL-C、ApoA1水平降低可能共同参与了妊高症的发病过程.
作者：赵娅南；吴素萍；王莉；杨华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血小板功能活化及血流变状态的变化.方法 选取2016年2月至2017年7月在我院治疗的103例冠心病患者,均给予PCI常规治疗,检测治疗前后血小板功能及血流学指标.结果PCI治疗后6h、12h和24h患者血小板抑制率[(14.31±1.28)％、(16.16±1.30)％和(17.34±1.34)％]呈持续升高(P<0.05),血小板聚集率[(42.34±5.82)％、(37.10±6.03)％和(30.22±4.16)％]呈持续降低(P<0.05);PCI治疗后6h、12h和24h患者GMP-140和TXB2[6h:(17.65±1.63)％和(241.03±60.32)d/ng·L-1;12h:(15.38±1.5)％和(198.45±52.10)d/ng·L-1;24h:(13.40±1.60)％和(140.01±37.31)d/ng·L-1]呈持续降低(P<0.05);PCI治疗后6h、12h和24h患者全血低切粘度和全血还原低切粘度[6h:(11.01±1.41)mPa·s和(24.64±1.81)mPa·s;12h:(10.23±1.32)mPa·s和(23.80±2.03)mPa·s;24h:(9.84±1.20)mPa·s和(23.20±1.84)mPa·s]呈持续降低(P<0.05).结论 冠心病 PCI 治疗后,患者血小板功能活化及血液流变学指标有明显改善.
作者：罗进光 刊期： 2018年第05期
目的 探究血清铁蛋白(SF)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高尔基体蛋白73(GP73)、抵抗素(resistin)水平检测在慢性乙型肝炎(CHB)患者病情评估中的应用价值.方法 选取2014年3月至2017年4月我院CHB患者96例,依据患者肝炎活动程度分为轻度组、中度组及重度组,各32例.并选取我院同期健康体检者30例作为对照组.对比CHB组、对照组血清SF、RBP4、GP73、resistin水平及不同程度CHB患者血清SF、RBP4、GP73、resistin水平,并分析血清SF、RBP4、GP73、resistin水平与CHB病情相关性.结果 相较于对照组,CHB组血清SF、GP73、resistin水平均较高,RBP4水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);重度CHB组血清SF、GP73、resistin水平高于中度CHB组,RBP4水平低于中度CHB组,差异有统计学意义(P<0.05),中度CHB组血清SF、GP73、resistin水平高于轻度CHB组,RBP4水平低于轻度CHB组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析可知,血清SF、GP73、resistin水平与CHB病情呈正相关,血清RBP4与CHB病情呈负相关(P<0.05).结论血清SF、RBP4、GP73、resistin水平均可作为CHB病情评估指标,其中血清SF、GP73、resistin水平与CHB病情呈正相关,血清RBP4与CHB病情呈负相关.
作者：王磊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清抗苗勒管激素与卵巢储备功能关系以及临床应用价值.方法 回顾性分析2016年3月到2018年2月我科接受辅助生殖技术治疗的132例患者并将其分为4组.A组:卵巢功能正常组(37例);B组:多囊卵巢综合征(PCOS)组(35例);C组:卵巢功能减退(DOR)组(34例);D组:卵巢早衰(POF)组(26例).检测上述4组患者血清基础抗苗勒管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、催乳激素(PRL)、睾酮(T)及窦卵泡数(AFC)并做统计学分析.结果 抗苗勒管激素(AMH)在上述4组中以多囊卵巢综合征(PCOS)组高、卵巢早衰(POF)组低,且4组间比较均具有统计学差异(P≤0.05).抗苗勒管激素(AMH)与性激素比较:抗苗勒管激素(AMH)与卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)成负相关但与雌二醇(E2)、孕酮(P)以及窦卵泡数(AFC)成正相关.结论 抗苗勒管激素(AMH)是女性生殖功能评估的重要指标,其血清水平与卵巢储备功能密切相关,结合窦卵泡数及基础内分泌激素检测能更准确地评估卵巢储备功能.
作者：苏占营；吴成亮；辜敏；巢时斌；张琴 刊期： 2018年第05期
炎症性肠病(IBD)是一组病因和发病机制尚不清楚且反复发作累及胃肠道的非特异性炎症性疾病,包括溃疡性结肠(UC)和克罗恩病(CD).目前大多数学者认为持续肠道感染、肠黏膜屏障缺损、肠黏膜免疫调节异常、遗传和环境等因素共同作用导致疾病的发生,其中,免疫因素在炎症性肠病发病机制中尤为重要.辅助性T细胞及相关因子的免疫调节在疾病的发生发展中起着重要作用,它们参与黏膜炎症的多种免疫反应.本文就辅助性T细胞及相关细胞因子与炎症性肠病的关系予以综述.
作者：陈丹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血常规相关指标在原发性肝癌患者中的变化,及其在预后判断中的价值.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月117例原发性肝癌患者红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho cyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)五项血常规相关参数,与120例健康对照者进行比较,并与分析其与乙型肝炎病毒(HBV)载量、肝功能Child-Pugh分级以及肝癌患者预后的相关性.结果 肝癌患者RBC、HCT、RDW、NLR、PLR分别为(3.15±0.31)×1012/L、(29.33±2.96)％、(59.18±3.23)fL、(2.13±0.26)、(91.27±2.21),而对照组为(5.27±0.56)×1012/L、(35.28±3.63)％、(53.85±2.57)fL、(1.79±0.17)、(96.87±3.28),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).方差分析显示,RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者不同HBV拷贝组、不同Child-Pugh分级中存在显著性差异(P<0.05).预后不良组肝癌患者RBC、HCT、PLR低于预后良好组,RDW、NLR高于预后良好组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者中发生明显变化,可用来反映HBV载量、Child-Pugh分级以及肝癌患者的预后,应引起临床医师的注意.
作者：魏义胜；杨跃杰；常冰 刊期： 2018年第05期
目的 分析男性乙型肝炎患者中,疾病进展与血清甲状腺激素变化的相关性.方法 以221例在我院就诊的男性乙型肝炎患者为研究对象.根据临床诊断将患者份为慢乙肝组、肝硬化组和肝衰竭组,回顾性分析不同组间血清甲状腺功能激素变化与乙肝患者疾病严重程度间的相关性.结果 血清总甲状腺素(TT4),第三代促甲状腺素(TSH),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与乙肝疾病严重程度呈负相关(均P<0.01).结论 血清TT4,TT3,TSH,FT3与乙肝疾病严重程度呈负相关(均P<0.01).表明,乙肝患者疾病严重程度与甲状腺功能间有一定的联系,疾病的进展与TT3,FT3的降低显著相关,提示应定期检测乙肝患者体内甲状腺激素变化,防止甲状腺功能的紊乱.
作者：杨东蕾；楼滨 刊期： 2018年第05期
目的 通过比较我院UF-1000i与郎迈Urised全自动尿沉渣分析仪的检测结果,探讨两种仪器在尿沉渣分析中的应用.方法 随机收集100份我院门诊患者的新鲜中段尿,分别用UF-1000i与郎迈Urised分析仪检测尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型、细菌的结果,以手工镜检为标准,进行统计学分析,另外随机选取高、低两个浓度的标本测定仪器的携带污染率.结果 我院UF-1000i、郎迈Urised分析仪检测尿RBC与手工镜检符合率为93.0％、87.0％,灵敏度为80.6％、93.5％,特异性为98.6％、84.1％;WBC符合率为92.0％、91.0％,灵敏度为92.3％、89.7％,特异性为91.8％、91.5％;管型符合率为80.0％、86.0％,灵敏度为83.3％,78.3％,特异性为78.6％、88.3％.我院UF-1000i和郎迈Urised检测尿中RBC、WBC、管型、细菌的结果相关系数为0.753、0.901、0.885、0.574,P值均<0.001,两种仪器检测尿RBC、WBC,管型、细菌具有较好的相关性.UF-1000i和郎迈Urised分析仪检测尿中RBC携带污染率为0.73％和0.53％、WBC携带污染率为0.53％和0.45％,管型携带污染率为0.50％和0.43％,细菌携带污染率为0.76％和0.52％.结论 我院两台仪器检测尿RBC、WBC、管型、细菌的结果对临床具有相同的应用价值.
作者：何雯娟；陈美红 刊期： 2018年第05期
目的 应用质谱技术对儿童重症监护病房的疑似遗传代谢病患儿进行筛查,探讨其应用价值.方法 采用串联质谱和气相色谱-质谱分析检测方法,对218例在河南省儿童医院PICU住院的疑似遗传代谢病的危重患儿进行45种氨基酸、脂肪酸、有机酸代谢异常等代谢性疾病的筛查,并对确诊患儿的临床表现进行分析.结果 共确诊7例遗传代谢病患儿,其中甲基丙二酸血症3例,鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症1例,原发性肉碱缺乏症1例,丙酸血症1例,戊二酸血症1例.结论 对疑似遗传代谢病的危重患儿应及早开展质谱筛查,早期诊断和干预治疗能明显降低患儿死亡率.
作者：李娴；赵鼎；李林飞 刊期： 2018年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
