何雯娟；陈美红
目的 对比分析恶性肿瘤化疗患者应用6种估算肾小球滤过率(eGFR)公式评估肾功能的临床效果.方法 选取2017年8月-2018年4月江西省肿瘤医院收治的59例恶性肿瘤患者,收集所有研究对象性别、年龄、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(SCysC)等临床资料,分别采用改良简化肾病预后膳食改良试验公式(改良sMDRD公式)、基于SCr的慢性肾脏病流行病学合作组织(CKD-EPI)公式(CKD-EPI SCr公式)、基于SCysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI SCysC公式)、基于SCr联合SCysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI SCr-SCysC公式)、基于SCysC的成年中国人GFR估算公式(SCysC AC公式)、基于SCr联合SCysC的中国公式(C SCr-SCysC公式)等计算所有研究对象的eGFR,其结果分别采用eGFR-A、eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E、eGFR-F表示.结果 ①6个公式计算得到的eGFR相比差异有统计学意义(P<0.01);eGFR-A显著高于eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E、eGFR-F(P均<0.05);eGFR-F显著高于eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E(P均<0.05);eGFR-D、eGFR-C均显著高于eGFR-B、eGFR-E(P均<0.05),eGFR-D与eGFR-C相比差异无显著性(P>0.05),eGFR-B与eGFR-E相比差异无显著性(P>0.05).②6个公式计算得到的eGFR,两两之间均具有显著相关性(P均<0.05),其中eGFR-E与eGFR-F的r高,为0.980(P<0.01);eGFR-C与eGFR-F的r次之,为0.972(P<0.01);eGFR-C与eGFR-E的r再次之,为0.959(P<0.01).结论 不同eGFR公式计算得到的结果存在一定的差异,且不同公式之间r的差异较大,恶性肿瘤化疗患者应用eGFR计算公式评估肾功能时应慎重选择.
作者：吕赛平；王春阳；万祥辉；邹学森 刊期： 2018年第05期
目的 探究血清铁蛋白(SF)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高尔基体蛋白73(GP73)、抵抗素(resistin)水平检测在慢性乙型肝炎(CHB)患者病情评估中的应用价值.方法 选取2014年3月至2017年4月我院CHB患者96例,依据患者肝炎活动程度分为轻度组、中度组及重度组,各32例.并选取我院同期健康体检者30例作为对照组.对比CHB组、对照组血清SF、RBP4、GP73、resistin水平及不同程度CHB患者血清SF、RBP4、GP73、resistin水平,并分析血清SF、RBP4、GP73、resistin水平与CHB病情相关性.结果 相较于对照组,CHB组血清SF、GP73、resistin水平均较高,RBP4水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);重度CHB组血清SF、GP73、resistin水平高于中度CHB组,RBP4水平低于中度CHB组,差异有统计学意义(P<0.05),中度CHB组血清SF、GP73、resistin水平高于轻度CHB组,RBP4水平低于轻度CHB组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析可知,血清SF、GP73、resistin水平与CHB病情呈正相关,血清RBP4与CHB病情呈负相关(P<0.05).结论血清SF、RBP4、GP73、resistin水平均可作为CHB病情评估指标,其中血清SF、GP73、resistin水平与CHB病情呈正相关,血清RBP4与CHB病情呈负相关.
作者：王磊 刊期： 2018年第05期
目的 探讨南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性,为临床诊断及治疗提供参考依据.方法 对2016年12月至2017年12月就诊于我院的10714例孕16～40w的O型孕妇(其丈夫为A型、B型、AB型)进行血型鉴定和IgG抗A(B)效价的测定,以1+凝集强度为阳性判断标准,以此血清稀释倍数的倒数为效价,并与临床确诊为ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)240例产妇作相关性分析.结果 10714例O型孕妇IgG抗A(B)效价≥256为12.49％(1338/10714).其中,夫妇A-O血型不合的O型孕妇为45.34％(4858/10714),B-O血型不合的为39.87％(4272/10714),AB-O血型不合的为14.78％(1584/10714);240例临床确诊为新生儿ABO-HDN的O型产妇IgG抗体效价≥256为89.58％(215/240).结论 孕期动态监测母体IgG抗A(B)效价对新生儿ABO溶血病的诊断和治疗具有重要参考意义,但不可单纯以抗体效价高低作为判断新生儿ABO溶血病发病率及胎儿预后的唯一依据.
作者：王洁 刊期： 2018年第05期
目的 探讨脑卒中后并发血管性认知功能障碍与血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid,SAA)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平的相关性.方法 选取2016年2月-2017年5月在许昌市人民医院接受治疗的脑卒中患者为研究对象,根据其治疗后是否发生血管性认知功能障碍分为发生组和未发生组.观察两组研究对象SAA、BDNF、ALP、NIHSS评分和认知功能评分的差异,分析发生脑卒中后血管性认知功能障碍患者SAA、BDNF、ALP水平与NIHSS评分和认知功能评分的相关性.结果 发生血管性认知功能障碍患者的SAA、ALP水平和NIHSS评分均高于未发生组,BDNF水平低于未发生组;发生血管性认知功能障碍患者的定向力、瞬时记忆、注意力计算力等认知功能得分明显低于未发生组;脑卒中后血管性认知功能障碍患者SAA、ALP水平与NIHSS评分正相关,与认知功能评分负相关,BDNF水平与NIHSS评分负相关,与认知功能评分正相关.结论 脑卒中后并发血管性认知功能障碍患者的SAA、ALP水平较高,BDNF水平较低,且与认知功能密切相关.
作者：王晓辉 刊期： 2018年第05期
目的 探究血清HMGB1联合ROMA指数在卵巢癌诊断中的价值.方法 选取卵巢病变患者113例,病理组织学分为58例良性病变组和55例卵巢癌组,对卵巢癌组进行临床分期,同时选取同期健康体检女性50例作为对照组;电化学法检测CA125浓度,ELISA法检测HE4和HMGB1水平,依据CA125和HE4计算绝经后ROMA指数;以病理组织学为金标准,分析单独检测及联合诊断对卵巢癌的诊断.结果 卵巢癌患者血清CA125、HMGB1、HE4浓度及ROMA指数均显著高于卵巢良性病变组和健康对照组,且以上指标在III+IV期患者组中亦显著高于I+II期卵巢癌患者,差异有统计学意义;联合HMGB1和ROMA指数的诊断灵敏度、特异度和阴阳性预测值均较单一诊断方案显著提高.结论 联合HMGB1和ROMA可提高卵巢癌的诊断率.
作者：饶欢欢 刊期： 2018年第05期
目的 通过比较我院UF-1000i与郎迈Urised全自动尿沉渣分析仪的检测结果,探讨两种仪器在尿沉渣分析中的应用.方法 随机收集100份我院门诊患者的新鲜中段尿,分别用UF-1000i与郎迈Urised分析仪检测尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、管型、细菌的结果,以手工镜检为标准,进行统计学分析,另外随机选取高、低两个浓度的标本测定仪器的携带污染率.结果 我院UF-1000i、郎迈Urised分析仪检测尿RBC与手工镜检符合率为93.0％、87.0％,灵敏度为80.6％、93.5％,特异性为98.6％、84.1％;WBC符合率为92.0％、91.0％,灵敏度为92.3％、89.7％,特异性为91.8％、91.5％;管型符合率为80.0％、86.0％,灵敏度为83.3％,78.3％,特异性为78.6％、88.3％.我院UF-1000i和郎迈Urised检测尿中RBC、WBC、管型、细菌的结果相关系数为0.753、0.901、0.885、0.574,P值均<0.001,两种仪器检测尿RBC、WBC,管型、细菌具有较好的相关性.UF-1000i和郎迈Urised分析仪检测尿中RBC携带污染率为0.73％和0.53％、WBC携带污染率为0.53％和0.45％,管型携带污染率为0.50％和0.43％,细菌携带污染率为0.76％和0.52％.结论 我院两台仪器检测尿RBC、WBC、管型、细菌的结果对临床具有相同的应用价值.
作者：何雯娟；陈美红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223在强直性脊柱炎(AS)患者外周血血浆、单个核细胞(PBMC)的表达水平,为研究miRNA在AS发病机制中的调控作用和临床诊断价值提供新的思路.方法 收集AS患者、其它关节炎患者及正常人外周血,分离血浆及PBMC,RT-PCR检测miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223的表达量,ROC曲线评价其对AS的诊断灵敏度及特异度.结果 AS患者外周血血浆及PBMC中miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223的表达水平显著升高,同时其在PBMC中的表达高于其在血浆中的表达(P<0.01).ROC曲线分析表明血浆及PBMC中miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223对AS具有较高的诊断灵敏度及特异度.结论 AS患者外周血miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223的表达存在差异,这种差异有望使它们成为AS临床诊断的新标志物.
作者：姜芳；许敏；郑锡铭 刊期： 2018年第05期
目的 探讨结核感染T细胞斑点实验(T-SPOT.TB)和抗结核抗体(TB-Ab)试验联合检测在结核病诊断中的价值.方法 142例结核病患者和115例非结核病患者采取静脉血进行T-SPOT.TB和TB-Ab联合检测,通过对检测结果的回顾性分析来评价两种试验.结果 ①结核病患者组T-SPOT.TB,TB-Ab检测的阳性率分别为88.7％、60.6％,均明显高于非结核病患者组(20.9％,23.5％),差异有统计学意义(均P<0.01).②T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、诊断符合率分别为88.7％,79.1％,84.0％,85.0％,4.24,84.4％,均高于TB-Ab(60.6％,76.5％,76.1％,61.1％,2.518,67.7％);且灵敏度、阴性预测值、诊断符合率差异有统计学意义(均P<0.01);T-SPOT.TB阴性似然比为0.143低于TB-Ab(0.515).③两种实验联合,并联的灵敏度为95.8％,高于T-SPOT.TB和TB-Ab(P<0.01);串联的特异度为93.9％,高于T-SPOT.TB和TB-Ab(P<0.01).结论 T-SPOT.TB检测的各项指标均优于TB-Ab试验,两种试验并联大幅提高灵敏度,串联大幅提高特异度,可以在实际工作中根据需要进行联合方式的选择.
作者：张晓梅；夏小明；罗兴燕；胡旺；黄鹏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨表面活性物质蛋白C(SP-C)基因exonⅡ结构基因突变与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的关系.方法选取2014年2月至2017年12月在我院治疗的NRDS患儿110例(NRDS组),同时选取新生儿病房非NRDS患儿110例作为对照组,采用PCR及基因分析技术检测SP-C基因exonⅡ突变.结果SP-C基因exonⅡ基因测序发现第115位基因位点杂合突变c.115G>T,为错义突变;NRDS组G/T基因型比例为8.18％,明显高于对照组0.00％,差异比较有统计学意义(P<0.05);G/T患儿胸片Ⅲ～Ⅳ级比例和病死率分别为100.00％和66.67％,明显高于GG型患儿51.49％和6.93％(P<0.05);G/T和GG型患儿性别、胎龄、出生体重、使用机械通气比例和PS使用3～4剂比例差异比较无统计学意义(P>0.05).结论SP-C基因exonⅡc.115G>T基因突变可能与NRDS严重程度有一定关系,值得进一步研究.
作者：牛银萍；郭淼；付朝阳；王喆 刊期： 2018年第05期
目的 探讨脑动脉瘤夹闭术患者血清S-100β 和氧代谢与其术后认知功能的关系分析.方法 选取我院2016年3月至2017年3月收治的行脑动脉瘤夹闭术患者60例,分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后3d(T2)时测定患者的动脉领内静脉血氧含量差(Dajvo2)、脑氧摄取率(CERO2)及血清S-100β 水平,并分别于术前和术后1d、3d和5d应用简易智力状态检查量表(MMSE)进行评分,评估术后认知功能障碍(POCD)的发生情况.根据术后是否发生POCD分为POCD组(n=30)和非POCD组(n=30).结果 两组患者术前和术后1d MMSE评分相比差异均无统计学意义(P>0.05);POCD组术后3d和术后5d均较术前和术后1d降低(P<0.05),且低于非POCD组(P<0.05);而S-100β 水平术毕(T1)较术前(T0)升高,术后3d(T2)S-100β 水平仍较术前升高(P<0.05);且POCD组术后3d(T2)S-100β 较非POCD组升高,非POCD组术后3d(T2)S-100β 水平恢复至术前水平;两组T1、T2时Dajvo2、CERO2均较T0降低(P<0.05);与非POCD组相比,POCD组T1、T2时Dajvo2、CERO2均升高(P<0.05).结论 脑动脉瘤夹闭术患者术后认知功能与血清S-100β 和氧代谢存在明显关系,需改善脑动脉瘤夹闭围术期氧代谢及S100β 水平,从而改善术后认知功能.
作者：杨利民 刊期： 2018年第05期
目的 了解宁夏回族自治区汉族与回族无偿献血者Rh阴性表现型的差异,为临床Rh阴性患者筛选相合血液提供数据.方法 对从2014年1月至2016年12月,宁夏地区无偿献血者标本进行RhD阴性血筛查及确认、表型鉴定和不规则抗体筛选.并采用血型群体遗传学研究方法,进行Rh血型表型基因频率研究.结果 汉族献血者中确认为Rh阴性316例(0.29％),回族献血者中确认为Rh阴性122例(0.54％);汉族Rh阴性分型:dccee(58.86％)>dCcee(28.80％)>dccEe(4.43％)>dC-Cee(4.11％)>dCcEe(3.16％),回族Rh阴性分型:dccee(66.39％)>dCcee(23.77％)>dccEe(4.92％)>dCcEe(2.46％)=dCCee(2.46％).汉族单倍型基因频率dce(0.767203)>dCe(0.199006)>dcE(0.028874)>dCE(0.006944);回族单倍型基因频率dce(0.814801)>dCe(0.155818)>dcE(0.030191)>dCE(0.000000).结论 宁夏回族自治区地区Rh阴性无偿献血者中回族Rh阴性率高于汉族,单倍型基因频率dce高于汉族,宁夏回族Rh阴性血清学具有本民族特征.
作者：邵峰；步晓筠；杨洁；刘建成 刊期： 2018年第05期
目的 分析男性乙型肝炎患者中,疾病进展与血清甲状腺激素变化的相关性.方法 以221例在我院就诊的男性乙型肝炎患者为研究对象.根据临床诊断将患者份为慢乙肝组、肝硬化组和肝衰竭组,回顾性分析不同组间血清甲状腺功能激素变化与乙肝患者疾病严重程度间的相关性.结果 血清总甲状腺素(TT4),第三代促甲状腺素(TSH),总三碘甲状腺原氨酸(TT3),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与乙肝疾病严重程度呈负相关(均P<0.01).结论 血清TT4,TT3,TSH,FT3与乙肝疾病严重程度呈负相关(均P<0.01).表明,乙肝患者疾病严重程度与甲状腺功能间有一定的联系,疾病的进展与TT3,FT3的降低显著相关,提示应定期检测乙肝患者体内甲状腺激素变化,防止甲状腺功能的紊乱.
作者：杨东蕾；楼滨 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尿液微量白蛋白/尿肌酐(U-mAlb/Cr)和尿液转铁蛋白(U-TRF)联合检测在评价2型糖尿病患者肾损伤方面的价值.方法 取受试者尿液采用免疫散射比浊法测定U-mAlb和U-TRF,用苦味酸法测定尿肌酐(U-Cr),计算U-mAlb和U-Cr比值.结果 2型糖尿病肾损伤患者的U-mAlb/Cr和U-TRF均比对照组有显著性增高(P<0.01),并且两者呈正相关(P<0.01).结论 U-mAlb/Cr与U-TRF值越高,2型糖尿病患者的肾损害程度越严重.
作者：姚家庚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨胶乳凝集比浊法检测卡马西平(CBZ)血药浓度的临床性能.方法 从线性范围、精密度、准确性、回收试验、干扰试验等方面评价胶乳凝集比浊法检测CBZ血药浓度的临床实用性.结果 胶乳凝集比浊法CBZ试剂盒的线性范围为0.32～26.50μg/ml;批内、批间重复性试验的变异系数(CV)值均<5％;胶乳凝集比浊法与免疫荧光偏振法的检测结果相比差异无显著性(P>0.05),两种方法检测结果的相关系数r=0.967(P<0.05);平均回收率为99.65％;三酰甘油、结合胆红素、血红蛋白、抗坏血酸浓度分别达到5.0mmol/L、20.0mg/dL、500mg/dL,50.0mg/dL时卡马西平实测结果与理论值差异均<5％.结论 胶乳凝集比浊法检测CBZ血药浓度符合临床性能要求,适合临床推广.
作者：许俊；邹勇 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、炎症因子在颅内肿瘤切除术前后的水平变化及其意义.方法 选取2014年1月-2016年12月在河南大学附属郑州颐和医院接受手术治疗的120例颅内肿瘤患者(病例组)以及60例健康体检者(对照组)作为研究对象,检测所有研究对象的血清XIAP、TSGF、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平.结果 ①手术前,病例组血清XIAP、TSGF、TNF-α 水平显著高于对照组(P<0.05),而两组研究对象血清IL-6、CRP比较差异无统计学意义(P>0.05).②脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤患者之间血清XI-AP、TSGF、TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05).③病灶直径≥5cm颅内肿瘤患者血清XIAP、TSGF水平显著高于病灶直径<5cm颅内肿瘤患者(P<0.05),两组患者之间血清IL-6、CRP、TNF-α 比较差异无统计学意义(P>0.05).④术后1周,病例组血清XIAP、TSGF水平与手术前相比显著降低(P<0.05),而血清IL-6、CRP、TNF-α 水平与手术前相比显著升高(P<0.05).结论 颅内肿瘤患者血清XIAP、TSGF、TNF-α 水平较正常人群升高,并且血清XIAP、TSGF水平与肿瘤病灶大小有一定的关系,手术后血清XIAP、TSGF降低,但是炎症相关指标在术后短期内会升高.
作者：杨强；郭放；杨奕旭；李德宏 刊期： 2018年第05期
目的 探讨水通道蛋白1(APQ1)、乙肝病毒基因X开放读框编码的乙肝病毒X蛋白(HBx)在乙肝相关性肝癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法 选取我院手术后肝癌组织标本80例(病灶组)、40例癌旁组织(癌旁组),收集时间2015年1月-2017年6月,检测两组标本中的APQ1、HBx蛋白,并分析其与患者临床病理学特征的关系.结果 病灶组的APQ1、HBx蛋白表达阳性率分别为71.25％、68.75％均显著高于癌旁组5.00％、10.00％(P<0.05);肝癌组织中APQ1蛋白表达与患者TNM分期、发生淋巴结转移、肿瘤分化程度具有显著相关性(P<0.05);肝癌组织中HBx蛋白表达阳性率与肿瘤发生门脉侵袭、TNM分期、发生淋巴结转移具有显著相关性(P<0.05).结论 APQ1、HBx蛋白在乙肝相关性肝癌组织中高表达,并且与肿瘤的发生发展关系密切.
作者：雷阳；李跃文 刊期： 2018年第05期
人感染猪链球菌病是一种由猪链球菌(strep-tococcus suis)感染人而引起的急性传染病 [1],传染性强且病死率高. 从事对猪的养殖、屠宰及加工等过程的人员为高危人群, 本病主要是由病原菌通过皮肤的伤口或黏膜而感染. 临床表现为寒战高热、头痛、恶心呕吐、食欲下降、全身不适等症状,重症患者可并发链球菌脑膜炎综合征和中毒性休克综合征[2],甚至死亡. 本文报告 1 例在徐州市中心医院收治的人感染猪链球菌 2 型的病例.
作者：郭景景；丁宸；邵婧；徐萍萍 刊期： 2018年第05期
目的 为了解和监测大气环境提供技术支撑,建立PM2.5中的汞含量的快速分析方法.方法 采用DMA-80自动测汞仪对8份大气样品进行分析.结果 采用土壤标准物质(GSS-7)评估方法的准确度,测定值在标准范围内.在0～200ng/ml线性范围内,线性关系良好,汞的回收率为97.7％～98.8％,相对标准偏差为1.92％～4.50％.结论 本方法前处理过程无需任何试剂,分析速度快,准确度高,适合于大气颗粒物中汞的测定.
作者：李娟；谭洪涛；周鸿；谢慧英；辜芸 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis fac-tor-α,TNF-α)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)表达对食管癌术后并发肺部感染患者的诊断价值,为临床食管癌术后肺部感染的诊断提供科学依据.方法 选取93例我院接诊的食管癌术后肺部感染的病例列为研究样本,按照患者肺部感染的轻重程度分为轻、中和重度三组.另外选取30例没有肺部感染的食管癌患者病例作为对照组,比较四组Hs-CRP、TNF-α、IL-6表达变化.结果 轻、中与重度组在不同时间节点Hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均有显著差异(P均<0.05),三组之间及与对照组在相应时间节点相比,均有显著性差异(P均<0.05).其中TNF-α 水平较对照组相应时间节点均下降明显,而IL-6、Hs-CRP水平较对照组对应时间节点均上升明显(P均<0.05).结论 血清Hs-CRP、TNF-α、IL-6的表达水平在食管癌术后肺部感染的诊断中有一定鉴别价值,三者可进行联合检测.
作者：张玉德；郑成德；丁仓武；赵亮亮 刊期： 2018年第05期
目的 探讨尿胆原阳性对尿液胆红素假阳性的影响.方法 对100例尿液干化学仪器检测的尿胆原阳性和尿胆红素阳性的尿液样本,10例尿液干化学仪器检测的尿胆原阴性和尿胆红素阳性的尿液样本,同时进行手工验证.结果 尿液中的尿胆原阳性(++以上)时会使尿胆红素假阳性率显著提高.结论 尿胆原为检测结果为++以上时,尿胆红素需要通过手工的方法进行验证.
作者：董建涛 刊期： 2018年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
