邵峰;步晓筠;杨洁;刘建成
脆弱拟杆菌是一种条件致病菌, 常寄生于人体腔道内氧化还原电势较低的部位,如口腔、肠道和女性生殖道等,主要引起内源性感染. 可侵人血流引起菌血症或败血症, 由于脆弱拟杆菌常在厌氧环境下生长,具有一定的隐匿性. 近几年来,对于脆弱拟杆菌引起的菌血症的也陆续地出现的报道[1,2],应引起临床和实验室人员足够的重视. 现对近我院一例急性肠炎病人血培养检出脆弱拟杆菌进行鉴定分析,报告如下.
作者:庄云菁;潘俊均;修宁宁;吴志俏;邓沛汶;温海生;隋洪 刊期: 2018年第05期
目的 探讨品管圈管理在降低输血科血型鉴定错误率中的应用效果.方法 成立品管圈(QCC)活动小组,通过PDCA循环活动步骤,运用质量管理常用工具对血型鉴定错误的问题进行分析改进,并将改进前后状况进行比较.结果 ⑴构建了QCC活动小组,QCC质量管理工具分析结果显示:血型鉴定错误原因包括人、料、制度和环节因素;⑵QCC实施后血型鉴定错误率由0.0732%下降至0.0114%,差异有统计学意义(P<0.05);⑶相应设定目标达成率为128.6%,进步率为81.8%,且无形成果结果明显提高.结论 QCC活动在临床血型鉴定各环节质量管理和持续改进中具有重要作用,有效提高了临床血型鉴定准确率,保障了患者输血安全.
作者:熊永萍;余孝梅;黄韬;雷国华;李晒文 刊期: 2018年第05期
目的 调查东莞地区 β 地中海贫血的基因突变类型、分布特征,并回顾340例已确诊 β 地中海贫血携带者的平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH),及血红蛋白电泳结果,探讨这3项指标在地中海贫血(地贫)筛查的价值.方法 选择2016年1月至2017年10月至康华医院就诊的人群,检测了五分类及血红蛋白电泳,初筛阳性,再进行地中海贫血基因检测,确诊为 β 地中海贫血携带者340例,对其MCV、MCH,及HbA2的结果进行统计分析.结果 共检出11种 β 突变类型,东莞地区的 β 地贫以CD41-42M/N为常见占36.76%,其次是IVS-2-654M/N占26.47%,CD17M/N与-28M/N分别各占13.82%,这4种突变占 β 突变的90.85%;本研究在分子生物学技术确诊的基础上,评价MCV、MCH、Hb电泳对于 β 地贫筛查的灵敏度为99.02%、99.02%、99.35%.结论 东莞地区是国内地贫发生率较高和遗传背景较复杂的地区,研究东莞地区地中海贫血的发生率、基因突变类型和构成比,为东莞地区的遗传咨询和婚育指导提供了有价值的基础资料.MCV+MCH+HbA2三项指标联合筛查,对于 β 地贫是非常值得推荐的一个筛查策略.
作者:华仙丽;李敬河;梁爱芬;雷亚丽;隋洪 刊期: 2018年第05期
目的 了解宁夏回族自治区汉族与回族无偿献血者Rh阴性表现型的差异,为临床Rh阴性患者筛选相合血液提供数据.方法 对从2014年1月至2016年12月,宁夏地区无偿献血者标本进行RhD阴性血筛查及确认、表型鉴定和不规则抗体筛选.并采用血型群体遗传学研究方法,进行Rh血型表型基因频率研究.结果 汉族献血者中确认为Rh阴性316例(0.29%),回族献血者中确认为Rh阴性122例(0.54%);汉族Rh阴性分型:dccee(58.86%)>dCcee(28.80%)>dccEe(4.43%)>dC-Cee(4.11%)>dCcEe(3.16%),回族Rh阴性分型:dccee(66.39%)>dCcee(23.77%)>dccEe(4.92%)>dCcEe(2.46%)=dCCee(2.46%).汉族单倍型基因频率dce(0.767203)>dCe(0.199006)>dcE(0.028874)>dCE(0.006944);回族单倍型基因频率dce(0.814801)>dCe(0.155818)>dcE(0.030191)>dCE(0.000000).结论 宁夏回族自治区地区Rh阴性无偿献血者中回族Rh阴性率高于汉族,单倍型基因频率dce高于汉族,宁夏回族Rh阴性血清学具有本民族特征.
作者:邵峰;步晓筠;杨洁;刘建成 刊期: 2018年第05期
目的 对比分析恶性肿瘤化疗患者应用6种估算肾小球滤过率(eGFR)公式评估肾功能的临床效果.方法 选取2017年8月-2018年4月江西省肿瘤医院收治的59例恶性肿瘤患者,收集所有研究对象性别、年龄、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(SCysC)等临床资料,分别采用改良简化肾病预后膳食改良试验公式(改良sMDRD公式)、基于SCr的慢性肾脏病流行病学合作组织(CKD-EPI)公式(CKD-EPI SCr公式)、基于SCysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI SCysC公式)、基于SCr联合SCysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI SCr-SCysC公式)、基于SCysC的成年中国人GFR估算公式(SCysC AC公式)、基于SCr联合SCysC的中国公式(C SCr-SCysC公式)等计算所有研究对象的eGFR,其结果分别采用eGFR-A、eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E、eGFR-F表示.结果 ①6个公式计算得到的eGFR相比差异有统计学意义(P<0.01);eGFR-A显著高于eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E、eGFR-F(P均<0.05);eGFR-F显著高于eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E(P均<0.05);eGFR-D、eGFR-C均显著高于eGFR-B、eGFR-E(P均<0.05),eGFR-D与eGFR-C相比差异无显著性(P>0.05),eGFR-B与eGFR-E相比差异无显著性(P>0.05).②6个公式计算得到的eGFR,两两之间均具有显著相关性(P均<0.05),其中eGFR-E与eGFR-F的r高,为0.980(P<0.01);eGFR-C与eGFR-F的r次之,为0.972(P<0.01);eGFR-C与eGFR-E的r再次之,为0.959(P<0.01).结论 不同eGFR公式计算得到的结果存在一定的差异,且不同公式之间r的差异较大,恶性肿瘤化疗患者应用eGFR计算公式评估肾功能时应慎重选择.
作者:吕赛平;王春阳;万祥辉;邹学森 刊期: 2018年第05期
目的 探究血清铁蛋白(SF)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高尔基体蛋白73(GP73)、抵抗素(resistin)水平检测在慢性乙型肝炎(CHB)患者病情评估中的应用价值.方法 选取2014年3月至2017年4月我院CHB患者96例,依据患者肝炎活动程度分为轻度组、中度组及重度组,各32例.并选取我院同期健康体检者30例作为对照组.对比CHB组、对照组血清SF、RBP4、GP73、resistin水平及不同程度CHB患者血清SF、RBP4、GP73、resistin水平,并分析血清SF、RBP4、GP73、resistin水平与CHB病情相关性.结果 相较于对照组,CHB组血清SF、GP73、resistin水平均较高,RBP4水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);重度CHB组血清SF、GP73、resistin水平高于中度CHB组,RBP4水平低于中度CHB组,差异有统计学意义(P<0.05),中度CHB组血清SF、GP73、resistin水平高于轻度CHB组,RBP4水平低于轻度CHB组,差异有统计学意义(P<0.05);经Spearman分析可知,血清SF、GP73、resistin水平与CHB病情呈正相关,血清RBP4与CHB病情呈负相关(P<0.05).结论血清SF、RBP4、GP73、resistin水平均可作为CHB病情评估指标,其中血清SF、GP73、resistin水平与CHB病情呈正相关,血清RBP4与CHB病情呈负相关.
作者:王磊 刊期: 2018年第05期
目的 探讨血清白细胞介素-8(IL-8)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血乳酸在早产儿感染诊断中的价值.方法 选取本院新生儿科确诊的感染早产儿60例(感染组)、同期未发生感染的早产儿60例(对照组),收集时间2015年1月-2017年1月,检测两组血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸水平,并对比感染组患儿在治疗前、治疗1周后的结果,采用受试者工作曲线分析血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸早期诊断早产儿感染的价值.结果 感染组的血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸水平均显著的高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过1周治疗,有2例患儿因败血症死亡,感染组患儿治疗1周后的血清IL-8、PCT、CRP及血乳酸水平较治疗前显著的降低,差异具有统计学意义(P<0.05);IL-8诊断早产儿感染的灵敏度为63.39%、特异度为72.38%、AUC值为0.675;PCT诊断早产儿感染的灵敏度为88.31%、特异度为82.64%、AUC值为0.864;CRP诊断早产儿感染的灵敏度为78.59%、特异度为84.17%、AUC值为0.808;血乳酸诊断早产儿感染的灵敏度为36.94%、特异度为67.49%、AUC值为0.576.结论 对于早产儿感染的临床诊断,PCT诊断价值较高、其次为CRP、IL-8及血乳酸.
作者:王红霞;孙元红;郑文亮 刊期: 2018年第05期
目的 分析呼吸机相关性肺炎新生儿血清及支气管肺泡灌洗液中炎症因子对预后评估的价值.方法 选取2016年1月-2017年5月我院收治需采用呼吸机辅助通气并确诊为医院获得性肺炎新生儿63例,检测其血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α 的水平,并按照其预后情况分为预后良好组(n=41)与预后不良组(n=22),比较两组患儿上述观察指标差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标预估患儿预后不良的价值.结果 预后不良患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α 的水平明显高于预后良好患儿的(P<0.05),预后不良患儿血清IL-2水平明显低于预后良好患儿的(P<0.05),而预后不良患儿BALF中除TNF-α 水平与预后良好组患儿的比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、IL-8的水平均明显高于预后良好患儿的(P<0.05),预后不良患儿血清IL-2水平明显低于预后良好患儿的(P<0.05),ROC曲线分析血清中IL-6预估患儿预后不良的敏感度与特异度高,BALF中IL-2预估患儿预后不良的敏感度与特异度高.结论 干预前可通过检测其血清及支气管肺泡灌洗液中IL-2、IL-6、IL-8的水平对患儿预后情况进行预估,注意调整预估情况不佳患儿的治疗方案,降低患儿病死率.
作者:史跃杰;陈丽敏 刊期: 2018年第05期
目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)水平变化、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPO-Ab)阳性与自发性流产的关系.方法 选取在我院建立产前检查卡的1500例孕妇,孕周<12周,收集时间2016年3月-2017年1月,测定并记录孕妇的孕6周~孕11周的血清TSH、TPO-Ab水平,并进行随访观察,将1500例妊娠妇女分为流产组98例、成功妊娠至分娩的有1367例(对照组),收集两组妊娠妇女的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨血清TSH、TPO-Ab水平变化等因素与自发性流产的关系.结果 流产组的TSH升高率37.76%显著高于对照组的14.19%(P<0.05);流产组的TPO-Ab阴性率87.76%与对照组的89.54%比较,差异无统计学意义(P>0.05);流产组和对照组的BMI、被动吸烟率、既往产次比较,差异均无统计学意义(P>0.05);流产组的年龄、既往流产史发生率显著的高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:TSH升高、年龄增加、既往流产次数增加是妊娠妇女发生自发性流产的独立危险因素(P<0.05).结论 妊娠早期TSH水平升高会增加孕妇自发性流产的风险.
作者:牛安琳 刊期: 2018年第05期
目的 探讨血浆卧位ARR比值与血清钾浓度在原发性醛固酮增多症(PA)疾病中的临床诊断价值.方法 以PA患者66例作为疾病组,非PA高血压患者58例为对照组,采用放射免疫法测定血醛固酮(SAC)及肾素活性(PRA),采用离子选择电极法测定血清钾,并计算ARR比值(SAC/PRA).结果 PA组中ARR比值和血清钾浓度分别为203.47±50.23和2.76±0.72mmol/L,与对照组间的差异均达到显著水平(P<0.01).以卧位ARR比值为112.0作为临界值,诊断PA的灵敏度为92.42%,特异性为87.93%,诊断符合率为90.32%;卧位ARR比值与血清钾浓度联合进行诊断时,灵敏度为98.48%,特异性为86.20%,诊断符合率为92.74%.结论 血浆卧位ARR比值与血清钾浓度联合测定可用于PA疾病的临床诊断,但将卧位ARR比值与血清钾浓度指标联合检测时具有更高的诊断符合率,可提高PA的检出率.
作者:肖九长;谢海燕;钟树妹 刊期: 2018年第05期
目的 探讨甲状腺激素及TSH水平对妊娠甲亢和Graves病患者进行鉴别诊断的临床意义.方法 随机选择2016年6月-2018年4月在我院诊疗的妊娠甲亢和Graves病患者各50例为对照组和观察组,对比两组患者的甲状腺激素和TSH水平.结果 妊娠甲亢的甲状腺激素水平明显低于Graves病,而TSH水平明显高于Graves病,两组患者在甲状腺功能各指标方面相比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠甲亢和Graves病患者的甲状腺激素和TSH水平有较大差别,在临床鉴别诊断中具有重要的意义.
作者:包杰;牛成玲;杨永俊;陈丹 刊期: 2018年第05期
目的 探讨南昌市O型血孕妇IgG抗体效价与新生儿ABO溶血病的相关性,为临床诊断及治疗提供参考依据.方法 对2016年12月至2017年12月就诊于我院的10714例孕16~40w的O型孕妇(其丈夫为A型、B型、AB型)进行血型鉴定和IgG抗A(B)效价的测定,以1+凝集强度为阳性判断标准,以此血清稀释倍数的倒数为效价,并与临床确诊为ABO血型不合新生儿溶血病(ABO-HDN)240例产妇作相关性分析.结果 10714例O型孕妇IgG抗A(B)效价≥256为12.49%(1338/10714).其中,夫妇A-O血型不合的O型孕妇为45.34%(4858/10714),B-O血型不合的为39.87%(4272/10714),AB-O血型不合的为14.78%(1584/10714);240例临床确诊为新生儿ABO-HDN的O型产妇IgG抗体效价≥256为89.58%(215/240).结论 孕期动态监测母体IgG抗A(B)效价对新生儿ABO溶血病的诊断和治疗具有重要参考意义,但不可单纯以抗体效价高低作为判断新生儿ABO溶血病发病率及胎儿预后的唯一依据.
作者:王洁 刊期: 2018年第05期
目的 探讨心脑血管疾病与代谢性疾病患者检测血清铁蛋白的临床价值.方法 选取2016年1月至2017年7月期间金湖县人民医院收治的25例心脑血管疾病患者(A组)、25例代谢性疾病患者(B组)以及同期在本院体检的30例健康人(C组)作为研究对象,此外再将A组、B组、C组研究对象中的男性定义分别为A1组、B1组、C1组,女性分别定义为A2组、B2组、C2组,对比分析研究对象之间的血清铁蛋白水平及增高率.结果 ①A组、B组、C组之间血清铁蛋白相比差异有统计学意义(P<0.05),A组血清铁蛋白显著高于B组、C组(P<0.05),B组血清铁蛋白显著高于C组(P<0.05).②A1组、B1组、C1组之间血清铁蛋白相比差异有统计学意义(P<0.05),A1组血清铁蛋白显著高于B1组、C1组(P<0.05),B1组血清铁蛋白显著高于C1组(P<0.05).③A2组、B2组、C2组之间血清铁蛋白相比差异有统计学意义(P<0.05),A2组血清铁蛋白显著高于B2组、C2组(P<0.05),B2组血清铁蛋白显著高于C2组(P<0.05).结论 心脑血管疾病和代谢性疾病患者均存在血清铁蛋白升高情况,该指标可用于心脑血管疾病、代谢性疾病的诊断及鉴别诊断.
作者:宗寿洋 刊期: 2018年第05期
目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血小板功能活化及血流变状态的变化.方法 选取2016年2月至2017年7月在我院治疗的103例冠心病患者,均给予PCI常规治疗,检测治疗前后血小板功能及血流学指标.结果PCI治疗后6h、12h和24h患者血小板抑制率[(14.31±1.28)%、(16.16±1.30)%和(17.34±1.34)%]呈持续升高(P<0.05),血小板聚集率[(42.34±5.82)%、(37.10±6.03)%和(30.22±4.16)%]呈持续降低(P<0.05);PCI治疗后6h、12h和24h患者GMP-140和TXB2[6h:(17.65±1.63)%和(241.03±60.32)d/ng·L-1;12h:(15.38±1.5)%和(198.45±52.10)d/ng·L-1;24h:(13.40±1.60)%和(140.01±37.31)d/ng·L-1]呈持续降低(P<0.05);PCI治疗后6h、12h和24h患者全血低切粘度和全血还原低切粘度[6h:(11.01±1.41)mPa·s和(24.64±1.81)mPa·s;12h:(10.23±1.32)mPa·s和(23.80±2.03)mPa·s;24h:(9.84±1.20)mPa·s和(23.20±1.84)mPa·s]呈持续降低(P<0.05).结论 冠心病 PCI 治疗后,患者血小板功能活化及血液流变学指标有明显改善.
作者:罗进光 刊期: 2018年第05期
目的 探讨冠心病患者血清中血小板活化因子(PAF)的水平变化与冠脉斑块性质的关系.方法 选取我院确诊的冠心病患者140例,其中稳定性心绞痛患者60例(SAP组)、急性冠脉综合征80例(ACS组),收集时间2014年11月至2016年1月,选取同期健康人群60例作为对照组,检测三组血清PAF水平并进行比较,采用血管内超声技术检测各组CHD患者冠脉斑块的形成情况、斑块参数,并进行相关性分析.结果 ACS组患者的血清PAF水平显著高于对照组和SAP组(P<0.05),SAP组患者的血清PAF水平高于对照组(P<0.05);ACS组患者的脂质斑块检出率53.74%显著的高于SAP组患者的16.33(P<0.05),ACS组的斑块破裂检出率66.67%显著的高于SAP组的28.57%(P<0.05);SAP组纤维斑块检出率52.04%显著的高于ACS组的19.73%(P<0.005);ACS组和SAP组的钙化斑块、混合性斑块检出率差异无统计学意义(P>0.05);ACS组患者的EEMA、PA、EI、PB、RI高于SAP组(P<0.05),ACS组的LA显著低于SAP组(P<0.05);冠心病患者血清PAF水平与EEMA、PA、EI、PB、RI参数呈显著的正相关关系(P<0.05),与LA呈显著的负相关关系(P<0.05).结论 冠心病患者的血清PAF与患者斑块形成及斑块稳定性有关.
作者:申文祥;李庆勇;张正伟;李琚平;崔健健;张静;金栋梁;何晓胜;刘娟;管文娟;刘淼;牛锁成 刊期: 2018年第05期
目的 探究血清HMGB1联合ROMA指数在卵巢癌诊断中的价值.方法 选取卵巢病变患者113例,病理组织学分为58例良性病变组和55例卵巢癌组,对卵巢癌组进行临床分期,同时选取同期健康体检女性50例作为对照组;电化学法检测CA125浓度,ELISA法检测HE4和HMGB1水平,依据CA125和HE4计算绝经后ROMA指数;以病理组织学为金标准,分析单独检测及联合诊断对卵巢癌的诊断.结果 卵巢癌患者血清CA125、HMGB1、HE4浓度及ROMA指数均显著高于卵巢良性病变组和健康对照组,且以上指标在III+IV期患者组中亦显著高于I+II期卵巢癌患者,差异有统计学意义;联合HMGB1和ROMA指数的诊断灵敏度、特异度和阴阳性预测值均较单一诊断方案显著提高.结论 联合HMGB1和ROMA可提高卵巢癌的诊断率.
作者:饶欢欢 刊期: 2018年第05期
目的 探究腹腔镜下行肝切除术对患者术后血清皮质醇及细胞免疫能力的影响.方法 回顾性分析2016年1月-2016年12月我院行肝切除术患者68例临床数据资料,根据手术方案的不同分为腹腔镜组(n=36)与开腹组(n=32),比较两组患者术后恢复指标(术后进食时间、住院总时间等),观察两组患者术前、术后1、2、3d血清皮质醇、外周淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)变化.结果 腹腔镜组患者术后首次进食时间、总住院时间明显短于开腹组的(P<0.05),两患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1、2d血清皮质醇水平均高于术前(P<0.05),而腹腔镜组患者术后3d皮质醇水平与术前相当(P>0.05),开腹组患者术后1、2、3d血清皮质醇水平均高于腹腔镜组的(P<0.05);两组患者术后1d的CD3+、CD4+均低于术前(P<0.05),腹腔组患者术后第2、3d CD3+、CD4+与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术后CD8+与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下行肝切除术较传统开腹手术对患者血清皮质醇、细胞免疫能力影响更小,有助于患者术后康复.
作者:刘作民;张寒冰;卢文士;张则才;吴涛;杜国明 刊期: 2018年第05期
目的 探讨镜检法与万孚疟原虫金标法检测试剂盒的临床应用效果,为各级医疗机构使用提供参考.方法 同时用金标法试剂盒与镜检法对347例因发热查因申请疟原虫检测的病例进行检测对比分析.结果 镜检阳性55例(32例恶性疟Pf,17例间日疟Pv,1例卵形疟Pm,5例混合疟Pv+Pm),阳性率为15.85%;金标法试剂盒检测阳性55例(32例恶性疟Pf,17其他疟疾Pv,5例混合疟Pv+Pm,1例假阳性),阳性率为15.85%,灵敏度为98.18%,特异性为99.66%,阳性预测值为98.18%,阴性预测值为99.66%;两种检测方法符合率为99.42%.两种检测方法间差异无统计学意义(P>0.05).结论 疟原虫金标法检测试剂盒与镜检法均具有良好的疟疾诊断效果和简便、快速等优点,两种方法联合应用可提高疟疾检出率,适合镜检技术和条件不足的基层医疗、预防机构用于疟疾检测和筛查.
作者:李冉;王康椿;叶青;黄小玲 刊期: 2018年第05期
目的 探讨表面活性物质蛋白C(SP-C)基因exonⅡ结构基因突变与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的关系.方法选取2014年2月至2017年12月在我院治疗的NRDS患儿110例(NRDS组),同时选取新生儿病房非NRDS患儿110例作为对照组,采用PCR及基因分析技术检测SP-C基因exonⅡ突变.结果SP-C基因exonⅡ基因测序发现第115位基因位点杂合突变c.115G>T,为错义突变;NRDS组G/T基因型比例为8.18%,明显高于对照组0.00%,差异比较有统计学意义(P<0.05);G/T患儿胸片Ⅲ~Ⅳ级比例和病死率分别为100.00%和66.67%,明显高于GG型患儿51.49%和6.93%(P<0.05);G/T和GG型患儿性别、胎龄、出生体重、使用机械通气比例和PS使用3~4剂比例差异比较无统计学意义(P>0.05).结论SP-C基因exonⅡc.115G>T基因突变可能与NRDS严重程度有一定关系,值得进一步研究.
作者:牛银萍;郭淼;付朝阳;王喆 刊期: 2018年第05期
目的 探讨孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与孕妇及胎儿并发症的相关性.方法 2013年5月-2016年4月分娩的272例孕妇根据妊娠期TSH、FT3、FT4、TPOAb检验结果分为甲亢组(n=44)、甲减组(n=76)、亚甲减组(n=84)、TPOAb阳性组(n=64)、甲状腺功能正常同时TPOAb阴性者56例(n=56),将各组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿先天性甲状腺功能异常等母婴并发症发生率与正常组进行对比分析,探讨TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母婴并发症的相关性.结果妊娠期甲亢组新生儿先天性甲状腺功能异常率为11.4%,母婴并发症总发生率为40.9%,均显著高于正常组的1.8%和8.9%(P<0.05);妊娠期甲减组低体重儿率为14.3%,先天性甲状腺功能异常率为16.7%,母婴并发症总发生率为64.5%,均显著高于正常组的3.6%,1.8%和8.9%(P<0.05);妊娠期亚甲减组母婴并发症总发生率为36.9%,显著高于正常组的8.9%(P<0.05);妊娠期TPOAb阳性组母婴并发症总发生率为40.6%,显著高于正常组的8.9%(P<0.05).结论 妊娠期孕妇 TSH、FT3、FT4、TPOAb 水平异常将明显增加母婴并发症发生率,加强妊娠早期上述指标的筛查可早期发现孕妇甲状腺功能的异常,并早期治疗,对于减少母婴并发症及提高人口质量均具有重要意义.
作者:周斌;孙博;吕会娟;艾亮 刊期: 2018年第05期