刘作民；张寒冰；卢文士；张则才；吴涛；杜国明
目的 探讨尿胆原阳性对尿液胆红素假阳性的影响.方法 对100例尿液干化学仪器检测的尿胆原阳性和尿胆红素阳性的尿液样本,10例尿液干化学仪器检测的尿胆原阴性和尿胆红素阳性的尿液样本,同时进行手工验证.结果 尿液中的尿胆原阳性(++以上)时会使尿胆红素假阳性率显著提高.结论 尿胆原为检测结果为++以上时,尿胆红素需要通过手工的方法进行验证.
作者：董建涛 刊期： 2018年第05期
目的 探讨miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223在强直性脊柱炎(AS)患者外周血血浆、单个核细胞(PBMC)的表达水平,为研究miRNA在AS发病机制中的调控作用和临床诊断价值提供新的思路.方法 收集AS患者、其它关节炎患者及正常人外周血,分离血浆及PBMC,RT-PCR检测miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223的表达量,ROC曲线评价其对AS的诊断灵敏度及特异度.结果 AS患者外周血血浆及PBMC中miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223的表达水平显著升高,同时其在PBMC中的表达高于其在血浆中的表达(P<0.01).ROC曲线分析表明血浆及PBMC中miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223对AS具有较高的诊断灵敏度及特异度.结论 AS患者外周血miR-146a、miR-155、miR-181a、miR-223的表达存在差异,这种差异有望使它们成为AS临床诊断的新标志物.
作者：姜芳；许敏；郑锡铭 刊期： 2018年第05期
目的 探讨妊娠高血压综合征(PIHS)患者血脂水平变化及临床意义.方法 选取大兴区中西医结合医院2014年3月-2017年3月收治的87例PIHS患者(观察组)、100例正常妊娠妇女(对照1组),以及同期体检科确诊的100例非妊娠女性健康者(对照2组)作为研究对象,检测所有研究对象的血脂水平.结果 三组患者各项血脂指标相比差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较显示观察组血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著高于对照1组、对照2组(P<0.05),对照1组血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著高于对照2组(P<0.05);对照1组血清HDL-C、ApoA1水平显著高于观察组、对照2组(P<0.05),观察组血清HDL-C、ApoA1水平显著高于对照2组(P<0.05).结论 PIHS患者体内存在脂质代谢紊乱,TC、TG、LDL-C、ApoB水平升高以及HDL-C、ApoA1水平降低可能共同参与了妊高症的发病过程.
作者：赵娅南；吴素萍；王莉；杨华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨水通道蛋白1(APQ1)、乙肝病毒基因X开放读框编码的乙肝病毒X蛋白(HBx)在乙肝相关性肝癌组织中的表达及其临床病理学意义.方法 选取我院手术后肝癌组织标本80例(病灶组)、40例癌旁组织(癌旁组),收集时间2015年1月-2017年6月,检测两组标本中的APQ1、HBx蛋白,并分析其与患者临床病理学特征的关系.结果 病灶组的APQ1、HBx蛋白表达阳性率分别为71.25％、68.75％均显著高于癌旁组5.00％、10.00％(P<0.05);肝癌组织中APQ1蛋白表达与患者TNM分期、发生淋巴结转移、肿瘤分化程度具有显著相关性(P<0.05);肝癌组织中HBx蛋白表达阳性率与肿瘤发生门脉侵袭、TNM分期、发生淋巴结转移具有显著相关性(P<0.05).结论 APQ1、HBx蛋白在乙肝相关性肝癌组织中高表达,并且与肿瘤的发生发展关系密切.
作者：雷阳；李跃文 刊期： 2018年第05期
目的 对比分析恶性肿瘤化疗患者应用6种估算肾小球滤过率(eGFR)公式评估肾功能的临床效果.方法 选取2017年8月-2018年4月江西省肿瘤医院收治的59例恶性肿瘤患者,收集所有研究对象性别、年龄、血清肌酐(SCr)、血清胱抑素C(SCysC)等临床资料,分别采用改良简化肾病预后膳食改良试验公式(改良sMDRD公式)、基于SCr的慢性肾脏病流行病学合作组织(CKD-EPI)公式(CKD-EPI SCr公式)、基于SCysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI SCysC公式)、基于SCr联合SCysC的CKD-EPI公式(CKD-EPI SCr-SCysC公式)、基于SCysC的成年中国人GFR估算公式(SCysC AC公式)、基于SCr联合SCysC的中国公式(C SCr-SCysC公式)等计算所有研究对象的eGFR,其结果分别采用eGFR-A、eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E、eGFR-F表示.结果 ①6个公式计算得到的eGFR相比差异有统计学意义(P<0.01);eGFR-A显著高于eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E、eGFR-F(P均<0.05);eGFR-F显著高于eGFR-B、eGFR-C、eGFR-D、eGFR-E(P均<0.05);eGFR-D、eGFR-C均显著高于eGFR-B、eGFR-E(P均<0.05),eGFR-D与eGFR-C相比差异无显著性(P>0.05),eGFR-B与eGFR-E相比差异无显著性(P>0.05).②6个公式计算得到的eGFR,两两之间均具有显著相关性(P均<0.05),其中eGFR-E与eGFR-F的r高,为0.980(P<0.01);eGFR-C与eGFR-F的r次之,为0.972(P<0.01);eGFR-C与eGFR-E的r再次之,为0.959(P<0.01).结论 不同eGFR公式计算得到的结果存在一定的差异,且不同公式之间r的差异较大,恶性肿瘤化疗患者应用eGFR计算公式评估肾功能时应慎重选择.
作者：吕赛平；王春阳；万祥辉；邹学森 刊期： 2018年第05期
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种恶性克隆性浆细胞病, 多发于中老年人. 近几年来,MM 的发病率在许多国家(包括我国)都呈上升趋势,MM 约占全部恶性肿瘤的 1％,约占造血系统恶性肿瘤的 10％[1]. 多发性骨髓瘤异常浆细胞内含类棒状小体的报道少见,我们近期发现 1 例,现报告如下.
作者：谭小平；张水生；刘海芸；刘梦 刊期： 2018年第05期
目的 了解宁夏回族自治区汉族与回族无偿献血者Rh阴性表现型的差异,为临床Rh阴性患者筛选相合血液提供数据.方法 对从2014年1月至2016年12月,宁夏地区无偿献血者标本进行RhD阴性血筛查及确认、表型鉴定和不规则抗体筛选.并采用血型群体遗传学研究方法,进行Rh血型表型基因频率研究.结果 汉族献血者中确认为Rh阴性316例(0.29％),回族献血者中确认为Rh阴性122例(0.54％);汉族Rh阴性分型:dccee(58.86％)>dCcee(28.80％)>dccEe(4.43％)>dC-Cee(4.11％)>dCcEe(3.16％),回族Rh阴性分型:dccee(66.39％)>dCcee(23.77％)>dccEe(4.92％)>dCcEe(2.46％)=dCCee(2.46％).汉族单倍型基因频率dce(0.767203)>dCe(0.199006)>dcE(0.028874)>dCE(0.006944);回族单倍型基因频率dce(0.814801)>dCe(0.155818)>dcE(0.030191)>dCE(0.000000).结论 宁夏回族自治区地区Rh阴性无偿献血者中回族Rh阴性率高于汉族,单倍型基因频率dce高于汉族,宁夏回族Rh阴性血清学具有本民族特征.
作者：邵峰；步晓筠；杨洁；刘建成 刊期： 2018年第05期
目的 探讨冠心病患者血清中血小板活化因子(PAF)的水平变化与冠脉斑块性质的关系.方法 选取我院确诊的冠心病患者140例,其中稳定性心绞痛患者60例(SAP组)、急性冠脉综合征80例(ACS组),收集时间2014年11月至2016年1月,选取同期健康人群60例作为对照组,检测三组血清PAF水平并进行比较,采用血管内超声技术检测各组CHD患者冠脉斑块的形成情况、斑块参数,并进行相关性分析.结果 ACS组患者的血清PAF水平显著高于对照组和SAP组(P<0.05),SAP组患者的血清PAF水平高于对照组(P<0.05);ACS组患者的脂质斑块检出率53.74％显著的高于SAP组患者的16.33(P<0.05),ACS组的斑块破裂检出率66.67％显著的高于SAP组的28.57％(P<0.05);SAP组纤维斑块检出率52.04％显著的高于ACS组的19.73％(P<0.005);ACS组和SAP组的钙化斑块、混合性斑块检出率差异无统计学意义(P>0.05);ACS组患者的EEMA、PA、EI、PB、RI高于SAP组(P<0.05),ACS组的LA显著低于SAP组(P<0.05);冠心病患者血清PAF水平与EEMA、PA、EI、PB、RI参数呈显著的正相关关系(P<0.05),与LA呈显著的负相关关系(P<0.05).结论 冠心病患者的血清PAF与患者斑块形成及斑块稳定性有关.
作者：申文祥；李庆勇；张正伟；李琚平；崔健健；张静；金栋梁；何晓胜；刘娟；管文娟；刘淼；牛锁成 刊期： 2018年第05期
目的 探讨镜检法与万孚疟原虫金标法检测试剂盒的临床应用效果,为各级医疗机构使用提供参考.方法 同时用金标法试剂盒与镜检法对347例因发热查因申请疟原虫检测的病例进行检测对比分析.结果 镜检阳性55例(32例恶性疟Pf,17例间日疟Pv,1例卵形疟Pm,5例混合疟Pv+Pm),阳性率为15.85％;金标法试剂盒检测阳性55例(32例恶性疟Pf,17其他疟疾Pv,5例混合疟Pv+Pm,1例假阳性),阳性率为15.85％,灵敏度为98.18％,特异性为99.66％,阳性预测值为98.18％,阴性预测值为99.66％;两种检测方法符合率为99.42％.两种检测方法间差异无统计学意义(P>0.05).结论 疟原虫金标法检测试剂盒与镜检法均具有良好的疟疾诊断效果和简便、快速等优点,两种方法联合应用可提高疟疾检出率,适合镜检技术和条件不足的基层医疗、预防机构用于疟疾检测和筛查.
作者：李冉；王康椿；叶青；黄小玲 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血常规相关指标在原发性肝癌患者中的变化,及其在预后判断中的价值.方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月117例原发性肝癌患者红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、红细胞体积分布宽度(RDW)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho cyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)五项血常规相关参数,与120例健康对照者进行比较,并与分析其与乙型肝炎病毒(HBV)载量、肝功能Child-Pugh分级以及肝癌患者预后的相关性.结果 肝癌患者RBC、HCT、RDW、NLR、PLR分别为(3.15±0.31)×1012/L、(29.33±2.96)％、(59.18±3.23)fL、(2.13±0.26)、(91.27±2.21),而对照组为(5.27±0.56)×1012/L、(35.28±3.63)％、(53.85±2.57)fL、(1.79±0.17)、(96.87±3.28),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).方差分析显示,RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者不同HBV拷贝组、不同Child-Pugh分级中存在显著性差异(P<0.05).预后不良组肝癌患者RBC、HCT、PLR低于预后良好组,RDW、NLR高于预后良好组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 RBC、HCT、RDW、NLR、PLR在肝癌患者中发生明显变化,可用来反映HBV载量、Child-Pugh分级以及肝癌患者的预后,应引起临床医师的注意.
作者：魏义胜；杨跃杰；常冰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血浆卧位ARR比值与血清钾浓度在原发性醛固酮增多症(PA)疾病中的临床诊断价值.方法 以PA患者66例作为疾病组,非PA高血压患者58例为对照组,采用放射免疫法测定血醛固酮(SAC)及肾素活性(PRA),采用离子选择电极法测定血清钾,并计算ARR比值(SAC/PRA).结果 PA组中ARR比值和血清钾浓度分别为203.47±50.23和2.76±0.72mmol/L,与对照组间的差异均达到显著水平(P<0.01).以卧位ARR比值为112.0作为临界值,诊断PA的灵敏度为92.42％,特异性为87.93％,诊断符合率为90.32％;卧位ARR比值与血清钾浓度联合进行诊断时,灵敏度为98.48％,特异性为86.20％,诊断符合率为92.74％.结论 血浆卧位ARR比值与血清钾浓度联合测定可用于PA疾病的临床诊断,但将卧位ARR比值与血清钾浓度指标联合检测时具有更高的诊断符合率,可提高PA的检出率.
作者：肖九长；谢海燕；钟树妹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨血清促甲状腺激素(TSH)水平变化、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPO-Ab)阳性与自发性流产的关系.方法 选取在我院建立产前检查卡的1500例孕妇,孕周<12周,收集时间2016年3月-2017年1月,测定并记录孕妇的孕6周～孕11周的血清TSH、TPO-Ab水平,并进行随访观察,将1500例妊娠妇女分为流产组98例、成功妊娠至分娩的有1367例(对照组),收集两组妊娠妇女的一般资料,采用多因素Logistic回归分析探讨血清TSH、TPO-Ab水平变化等因素与自发性流产的关系.结果 流产组的TSH升高率37.76％显著高于对照组的14.19％(P<0.05);流产组的TPO-Ab阴性率87.76％与对照组的89.54％比较,差异无统计学意义(P>0.05);流产组和对照组的BMI、被动吸烟率、既往产次比较,差异均无统计学意义(P>0.05);流产组的年龄、既往流产史发生率显著的高于对照组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:TSH升高、年龄增加、既往流产次数增加是妊娠妇女发生自发性流产的独立危险因素(P<0.05).结论 妊娠早期TSH水平升高会增加孕妇自发性流产的风险.
作者：牛安琳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨FIB-4指数(FIB-4)、天门冬氨酸氨基转移酶-丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)、天门冬氨酸氨基转移酶-血小板比值指数(APRI)及 γ-谷氨酰氨基转移酶血小板比值(GPR)等指标对丙型肝炎肝硬化的诊断价值.方法 收集抚州市中医院确诊的184例丙型肝炎患者的血清及全血标本进行肝功能检测及血细胞分析,计算FIB-4、AAR、APRI及GPR等指标水平,回顾性分析这些指标对丙型肝炎肝硬化的诊断价值.结果 FIB-4、AAR、APRI及GPR水平在丙肝肝硬化和慢性丙型肝炎两组间差异显著,FIB-4和AAR对丙型肝炎肝硬化达到中等以上诊断价值,AUC(95％CI)分别为0.798(0.727-0.869)和0.770(0.697-0.843),P<0.001.结论 FIB-4和AAR可以作为丙型肝炎患者肝硬化诊断的参考指标,对丙型肝炎病程监测具有一定价值.
作者：章梅娇；曾婷婷；黄宇寰；方葆娇 刊期： 2018年第05期
目的 应用质谱技术对儿童重症监护病房的疑似遗传代谢病患儿进行筛查,探讨其应用价值.方法 采用串联质谱和气相色谱-质谱分析检测方法,对218例在河南省儿童医院PICU住院的疑似遗传代谢病的危重患儿进行45种氨基酸、脂肪酸、有机酸代谢异常等代谢性疾病的筛查,并对确诊患儿的临床表现进行分析.结果 共确诊7例遗传代谢病患儿,其中甲基丙二酸血症3例,鸟氨酸氨甲酰转移酶缺乏症1例,原发性肉碱缺乏症1例,丙酸血症1例,戊二酸血症1例.结论 对疑似遗传代谢病的危重患儿应及早开展质谱筛查,早期诊断和干预治疗能明显降低患儿死亡率.
作者：李娴；赵鼎；李林飞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨商丘市无偿献血人群HLA抗体的分布情况和特异性.方法 随机选取2016年商丘市献血者200例,分为男性、未育女性和已育女性.检测其HLA抗体,并进一步鉴定HLA抗体阳性者的特异性.结果 已育女性HLA抗体阳性率显著高于未育女性和男性,且以HLA-Ⅰ类抗体为主,差异有统计学意义(P<0.05).结论 HLA抗体阳性多见于已育女性,要加强对已育女性献血者血液筛选,排除其血浆和血小板成分,加强临床用血安全.
作者：贾一宾；祖卫东 刊期： 2018年第05期
目的 探讨胶乳凝集比浊法检测卡马西平(CBZ)血药浓度的临床性能.方法 从线性范围、精密度、准确性、回收试验、干扰试验等方面评价胶乳凝集比浊法检测CBZ血药浓度的临床实用性.结果 胶乳凝集比浊法CBZ试剂盒的线性范围为0.32～26.50μg/ml;批内、批间重复性试验的变异系数(CV)值均<5％;胶乳凝集比浊法与免疫荧光偏振法的检测结果相比差异无显著性(P>0.05),两种方法检测结果的相关系数r=0.967(P<0.05);平均回收率为99.65％;三酰甘油、结合胆红素、血红蛋白、抗坏血酸浓度分别达到5.0mmol/L、20.0mg/dL、500mg/dL,50.0mg/dL时卡马西平实测结果与理论值差异均<5％.结论 胶乳凝集比浊法检测CBZ血药浓度符合临床性能要求,适合临床推广.
作者：许俊；邹勇 刊期： 2018年第05期
目的 探究外周血单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、血浆 α2巨球蛋白(α2-MG)水平与老年脑梗死病情及颈动脉粥样硬化的关系.方法 分析我院在2016年1月至2017年7月期间收治的、符合纳入标准的老年脑梗死患者及健康体检者各120例,作为脑梗死组(n=120)及对照组(n=120).分析并比较所有患者的MCP-1、α2-MG水平,采用酶联免疫吸附法测定血清中MCP-1,采用全自动生化法检测 α2-MG的表达.结果 不同颈动脉内膜中层厚度(IMT)患者血清MCP-1、α2-MG水平差异具有统计学意义(F=38.55、4.45,P<0.05);脑梗死组MCP-1、α2-MG水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);进展性脑梗死组MCP-1、α2-MG水平均高于非进展性脑梗死组,差异具有统计学意义(P<0.05);非进展性脑梗死组MCP-1、α2-MG水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);进展性脑梗死超声IMT增厚检出率低于非进展性脑梗死,差异具有统计学意义(χ2=5.34,P=0.02);进展性脑梗死超声混合回声、低回声斑块检出率高于非进展性脑梗死,差异具有统计学意义(χ2=10.62、6.47,P<0.05).结论 脑梗死患者的MCP-1、α2-MG处于高水平状态,再结合颈动脉斑块的结果,对脑梗死的病情程度有一定的提示作用.
作者：吴文波；王超；牛德旺；胡超胜 刊期： 2018年第05期
目的 分析呼吸机相关性肺炎新生儿血清及支气管肺泡灌洗液中炎症因子对预后评估的价值.方法 选取2016年1月-2017年5月我院收治需采用呼吸机辅助通气并确诊为医院获得性肺炎新生儿63例,检测其血清及支气管肺泡灌洗液(BALF)中IL-2、IL-6、IL-8及TNF-α 的水平,并按照其预后情况分为预后良好组(n=41)与预后不良组(n=22),比较两组患儿上述观察指标差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标预估患儿预后不良的价值.结果 预后不良患儿血清IL-6、IL-8及TNF-α 的水平明显高于预后良好患儿的(P<0.05),预后不良患儿血清IL-2水平明显低于预后良好患儿的(P<0.05),而预后不良患儿BALF中除TNF-α 水平与预后良好组患儿的比较差异无统计学意义(P>0.05),IL-6、IL-8的水平均明显高于预后良好患儿的(P<0.05),预后不良患儿血清IL-2水平明显低于预后良好患儿的(P<0.05),ROC曲线分析血清中IL-6预估患儿预后不良的敏感度与特异度高,BALF中IL-2预估患儿预后不良的敏感度与特异度高.结论 干预前可通过检测其血清及支气管肺泡灌洗液中IL-2、IL-6、IL-8的水平对患儿预后情况进行预估,注意调整预估情况不佳患儿的治疗方案,降低患儿病死率.
作者：史跃杰；陈丽敏 刊期： 2018年第05期
目的 探究联合检测血清IL-37、PCT与Hs-CRP对支气管哮喘患者急性发作的临床意义.方法 选取我院2016年6月-2017年6月收治确诊为支气管哮喘急性期患者69例,所有患者均在入院时检测血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平,再根据痰细菌定量培养结果,将痰中下呼吸道潜在病原菌(ppm)浓度≥107cfu/ml的患者分为感染组(n=38),浓度<107cfu/ml的患者分为未感染组(n=31),比较两组患者血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平,并采用受试者测试工作曲线(ROC)分析血清IL-37、PCT与Hs-CRP对支气管哮喘患者细菌感染的预测价值.结果 感染组患者血清PCT、Hs-CRP水平明显高于未感染组的(P<0.05),而感染组患者血清IL-37则明显低于未感染组的(P<0.05),ROC曲线显示血清IL-37、PCT与Hs-CRP联合检测支气管哮喘患者患有明显细菌感染的敏感度为89.47％,特异度为93.55％.结论 支气管哮喘急性发作期患者合并细菌感染后血清IL-37、PCT与Hs-CRP水平明显异于未感染的患者,联合检测支气管哮喘患者血清IL-37、PCT与Hs-CRP有助于调整患者抗生素治疗方案.
作者：罗东娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者血小板功能活化及血流变状态的变化.方法 选取2016年2月至2017年7月在我院治疗的103例冠心病患者,均给予PCI常规治疗,检测治疗前后血小板功能及血流学指标.结果PCI治疗后6h、12h和24h患者血小板抑制率[(14.31±1.28)％、(16.16±1.30)％和(17.34±1.34)％]呈持续升高(P<0.05),血小板聚集率[(42.34±5.82)％、(37.10±6.03)％和(30.22±4.16)％]呈持续降低(P<0.05);PCI治疗后6h、12h和24h患者GMP-140和TXB2[6h:(17.65±1.63)％和(241.03±60.32)d/ng·L-1;12h:(15.38±1.5)％和(198.45±52.10)d/ng·L-1;24h:(13.40±1.60)％和(140.01±37.31)d/ng·L-1]呈持续降低(P<0.05);PCI治疗后6h、12h和24h患者全血低切粘度和全血还原低切粘度[6h:(11.01±1.41)mPa·s和(24.64±1.81)mPa·s;12h:(10.23±1.32)mPa·s和(23.80±2.03)mPa·s;24h:(9.84±1.20)mPa·s和(23.20±1.84)mPa·s]呈持续降低(P<0.05).结论 冠心病 PCI 治疗后,患者血小板功能活化及血液流变学指标有明显改善.
作者：罗进光 刊期： 2018年第05期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
