李君权；安守宽；章佰承；乔友进；夏求明
目的 明确心脏移植术后患者冠状动脉病变及其对患者长期存活的影响.方法 对1992年4月至2000年4月在哈尔滨医科大学附属第二医院接受心脏移植超过10年的4例患者进行了回顾性分析.结果 4例患者都发生不同程度的移植物血管病变,且10年后4例患者心脏射血分数(EF)全部＞50％并心功能良好.其中1例存活时间超过了18年,是中国心脏移植术后存活时间长的,也是亚洲现存心脏移植术后存活时间长的.结论 心脏移植术后长期存活并维持其供体心脏的正常的血流动力学功能是可能的,术后移植物血管病变是同种异体心脏移植术后的常见并发症,积极地预防有利于心脏移植患者的长期存活.
作者：李君权；安守宽；章佰承；乔友进；夏求明 刊期： 2012年第04期
目的 分析超声造影(CEUS)量化分析在原发性肝细胞癌(HCC)介入治疗后残存血供评价中的应用价值.方法 对2008年1月～2012年1月来本院进行治疗的60例HCC患者共66个病灶进行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)和超声引导下95％医用乙醇消融(PEI)治疗,应用低机械指数状态下CEUS评价疗效；使用软件检测残留灶内血流灌注信息,并进行时间-强度量化分析.结果 CEUS时间-强度量化分析显示有6个病灶完全灭活,治疗前瘤体直径均在3 cm以下；60个残留灶增强强度及时间均无显著变化(P＞0.05),但治疗前后曲线下面积差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论 CEUS量化分析能够准确显示HCC经TACE/PEI治疗后的坏死范围,有助于对残留肿瘤血供的客观评价.
作者：王坤坤；张峰；郑雅茹；成小松；初银珠；戚云峰 刊期： 2012年第04期
目的 探讨肾动脉栓塞引发急腹症的临床特点及诊断、治疗方法.方法 总结我院收治的3例肾动脉栓塞患者临床资料.3例患者均以“突发性腹痛”为主要症状,均合并房颤或其余部位动脉血栓病史.患者均未能在第一时间做出正确诊断,2例诊为“肾绞痛”,1例考虑为“主动脉夹层”.结果 3例患者均通过腹部CT血管造影做出确定诊断,2例患者为局限性肾段梗死,行抗凝治疗后症状好转；1例患者为肾动脉主干梗塞,且时间超过24 h,不适宜行介入治疗,终行肾脏切除术.结论 CT血管造影可作为肾动脉栓塞确诊的首选方法,早期诊断、早期治疗是挽救肾动脉栓塞患者肾脏功能的关键.
作者：苏宇；王晓民；徐万海；王科亮 刊期： 2012年第04期
目的 观察转录因子Ets-1、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP-2)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)在实验性糖尿病肾病(DN)进程中的表达及意义.方法 雄性SD大鼠随机分成对照组(NC组,n=30)；糖尿病组(DM组,n=40),腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病动物模型.STZ注射后第1、4、8、12、16周分别处死各实验组动物6～8只,采用免疫组化观察各组大鼠肾内Ets-1、MMP-2、TIMP-2、α-SMA及ColⅣ表达,并进行免疫双染共定位分析.结果 免疫组化表明,同NC组相比,DM组Ets-1在肾小球、肾小管间质的表达于STZ注射后第1周明显增加(P＜0.05),至第4、8周分别达到高峰(P＜0.05),随后呈下降趋势,16周降至低(P＞0.05).MMP-2在肾小球内的表达与Ets-1在肾小球内的表达相似；DM组TIMP-2在肾小球及肾小管间质的表达于STZ注射后第1周开始增加,第16周升至高(P＜0.01)；肾小球内MMP-2/TIMP-2比率于STZ注射后第1周显著性升高(P＜0.01),第4周起明显下降(P＜0.01),第12、16周时甚至低于相同时间点NC组大鼠,有显著性统计学差异(均P＜0.01),而肾小管间质内MMP-2/TIMP-2比率于STZ注射后第4周开始明显降低(P＜0.05),并且随病程进展进一步下降；DM组ColⅣ在肾小球及肾小管间质内的沉积于STZ注射后第1周开始增加,第16周达高峰(P＜0.05).c-SMA在肾小球内及肾小管间质的表达于STZ注射后第1周开始增加,并且随病程进展逐渐增加,第16周升至高(P＜0.05).相关分析表明,DM组肾小球及肾小管间质内Ets-1表达与MMP-2的表达呈显著正相关(r=0.856,P＜0.01;r=0.642,P＜0.01),而与MMP-2/TIMP-2比率呈负相关(r=- 0.549,P＜0.01;r=-0.580,P＜0.01);MMP-2/TIMP-2比率与ColⅣ的表达呈显著负相关(r=-0.701,P＜0.01；r=-0.626,P＜0.01).免疫双染显示,Ets-1阳性的肾小球固有细胞及肾小管间质细胞同时出现MMP-2阳性表达,TIMP-2染色阳性的肾小球固有细胞及肾小管间质细胞同时具有α-SMA阳性表达.结论 Ets-1转录因子可能通过调节MMP-2/TIMP-2系统平衡而影响细胞外基质(ECM)沉积,对DN基质重塑起关键性作用.
作者：陈涵枝；刘殿阁；周建东；沈京群 刊期： 2012年第04期
目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在睫状体脱离诊断中的临床意义.方法 使用超声生物显微镜对2010年11月至2011年2月来我院经治的56例(56只眼)外伤后导致的睫状体脱离患者进行检查,观察其形态并进行分析和总结.结果 56只眼均明确探查出睫状体脱离.其中21例为睫状体上腔与前房沟通型,35例为睫状体与巩膜间连续裂隙样断离.结论 UBM检查分辨率高,不受屈光间质浑浊的影响,能清晰显示睫状体脱离的形态、部位和范围.
作者：董红颜；白杰；董丽；王小丹；张晓梅 刊期： 2012年第04期
目的 探讨新生儿初次听力筛查的性别耳别差异,以及几种高危因素对新生儿初次听力筛查通过率的影响.方法 将2010年6月至2011年6月哈尔滨医科大学附属第一医院产科出生及新生儿病房的新生儿总计2 029例,全部由医院听力中心进行听力筛查检测.运用畸变产物耳声发射(DPOAE)和自动听性脑干反应(AABR)进行检测,分别按耳别、性别、正常产和高危因素进行分组比较,得出不同对照组之间的差异及相关性.结果 男女性别、耳别在通过率上存在明显差异(P＜0.001,P＜0.05),正常产与各种高危因素新生儿间存在明显差异(P ＜0.001).结论 新生儿听力初筛通过率右侧耳高于左侧耳,女性新生儿初筛通过率高于男性,正常产高于各种高危儿通过率,夏季新生儿通过率要高于冬季出生新生儿.
作者：林超；李玉茹 刊期： 2012年第04期
目的 研究甲状腺手术体位摆放的方法,减少术后并发症的发生.方法 选取2011年1～6月甲状腺手术患者138例,实验组85例,对照组53例.结果 两组患者术后发生颈部酸痛、枕部头皮发麻的情况经统计分析,差异有显著性(P＜0.01).结论 颈托应用于甲状腺手术体位的摆放,简便易行,安全可靠,可以有效地配合手术医生及麻醉医生,预防和减少术后并发症的发生.
作者：孙桂芝；米永辉；张桂梅 刊期： 2012年第04期
目的 研究双花败毒饮治疗季节性流感的免疫机制.方法 选取诊断为流行性感冒的患儿80例,对照组给予蒲地蓝消炎口服液治疗,实验组给予双花败毒饮治疗.观察患儿补体、免疫球蛋白及T细胞亚群的变化.结果 两组补体和免疫球蛋白水平无明显变化.蒲地蓝消炎口服液组T淋巴细胞较双花败毒饮组减少明显.结论 双花败毒饮通过调节机体T细胞亚群治疗流行性感冒.
作者：姜毅；张爱启；吴春燕 刊期： 2012年第04期
目的 探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析13例脐尿管癌患者的临床资料.结果 黏液腺癌8例,腺癌3例,移行细胞癌2例.Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例.2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,分别于术后2个月及3个月复发,复发后6个月及7个月死亡.2例行膀胱部分切除术,分别于术后4个月及5个月复发、转移,且复发、转移后4个月及9个月死亡.6例行扩大性膀胱部分切除术,其中2例术后1～2年内死亡,4例术后无瘤生存.1例行膀胱全切术后4个月复发,复发后7个月死亡.1例行回肠原位新膀胱术,目前术后14个月,仍无瘤生存.1例肿瘤未能切除,给予放疗和化疗,6个月后死于全身骨转移.结论 脐尿管癌起病隐匿,早期诊断困难,CT是准确的检查方法,扩大性膀胱部分切除术是主要的治疗方法,本病预后差.
作者：原劲杨；林洋；曹慧芳；刘苏来；杨磊；王毅；安瑞华 刊期： 2012年第04期
目的 观察咽部乳头状瘤微波凝固治疗的疗效.方法 对30例咽部乳头状瘤患者行微波凝固治疗,统计有效率.结果 本组30例咽部乳头状瘤患者行微波凝固治疗均一次性治愈,总有效率100％.全部病例随访1年,未见1例复发.结论 微波凝固治疗咽部乳头状瘤时间短、创伤小、出血少、操作简单、痛苦少、术后反应轻、愈合快、安全有效.经过临床观察实践证实,此治疗方法行之有效,值得推广.
作者：钱劲英 刊期： 2012年第04期
目的 探讨陈氏太极拳的缠丝劲配合针灸疗法对治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 按治疗观察方案将临床上确认诊断的腰椎间盘突出症60名患者分随机分为两组(治疗组和对照组,每组30名),治疗组实施陈氏太极拳演练并配合针灸疗法进行治疗；对照组只用针灸疗法治疗.结果 治疗组30例患者中,痊愈16例,显效10例,无效4例,总有效率86.6％,对照组:痊愈12例,显效8例,无效10例,总有效率66.6％.结论 陈氏太极拳的缠丝劲配合针灸疗法对腰椎间盘突出症疾病的治疗功效高于只用针灸疗法治疗.
作者：李刚；王继超 刊期： 2012年第04期
目的 进行呼吸道感染人腺病毒的分离以及型别鉴定.方法 标本来源于本实验室检测腺病毒阳性的1例呼吸道感染临床患者痰标本,将该例标本经处理后接种肺癌A549细胞进行病毒培养,用空斑实验进行病毒的分离和纯化,以纯化后的病毒核酸提取物为模板用PCR方法扩增腺病毒六邻体蛋白基因,对扩增产物进行序列测定,测序结果进行BLAST序列分析确定其型别.结果 分离到一株人腺病毒毒株,对其六邻体蛋白基因PCR产物测序和BLAST分析结果证明该腺病毒株的六邻体序列与人7型腺病毒六邻体基因同源性均为100％.结论 从哈尔滨地区呼吸道感染患者痰标本中检测到的1例腺病毒经分离鉴定为人腺病毒7型.
作者：宁莉莉；孙颖；齐桂云；黄冬娟；韩珊珊；王迎晨；曲章义 刊期： 2012年第04期
目的 通过血液自体荧光光谱分析探讨黄芪多糖对H22荷瘤小鼠肿瘤抑制作用机制.方法 将H22荷瘤小鼠随机分为肿瘤组、5-氟尿嘧啶(5-Fu)组和黄芪多糖(APS)组,采用970CRT荧光分光光度计,以312 nm和405 nm波长的光激发,检测其血清自体荧光光谱和红细胞中卟啉自体荧光光谱,分别测量波峰的位置、形态、荧光强度并分析.结果 血清自体荧光实验中3组均在380 nm和460 nm出现峰值,5-Fu和APS组相对荧光强度强于肿瘤组(P＜0.05)；红细胞卟啉自体荧光实验中,肿瘤组的锌卟啉峰值与原卟啉峰值比大于1,而两用药组均小于1(P＜0.05).结论 APS可通过调节能量代谢和一些特定蛋白质的含量产生抑癌作用.
作者：何月涵；马波；吕亚娜；陈丽娜 刊期： 2012年第04期
目的 通过对红细胞特异性δ-氨基γ-酮戊酸合成酶(5-aminolevulinic acid synthtase E,ALASE)转基因小鼠尿液代谢组学的研究,探究转基因小鼠尿液代谢组学上的变化及其意义.方法 应用超高液相-四极杆-飞行时间/质谱检测分析系统,采用主成分分析和偏小二乘-判别分析方法,筛选出差异性的物质.结果 将3月龄的雌性转基因小鼠及其同窝阴性鼠的尿液进行聚类分析,发现了23种可能成为该小鼠模型特异性代谢产物.结论 ALASE转基因小鼠代谢状态通过代谢组学方法可以得到很好的体现,因而代谢组学技术为转基因小鼠的研究提供了良好的研究手段.
作者：史高群；王璐晶；赵延礼；张雪莹；周凌云；高旭 刊期： 2012年第04期
目的 确定HIV-1包膜(envelope,env)单基因扩增(single genome amplification,SGA)的优反应体系,获得env单基因扩增产物.方法 采用SGA及Nest-PCR扩增HIV-1 env全长基因,并对Nest-PCR反应体系中各成分量进行优化；在此基础上,适当稀释HIV-1感染者cDNA模板进行Nest-PCR,以获得PCR扩增产物阳性率不超过30％的模板稀释度.结果 SGA Nest-PCR扩增HIV-1 env全长基因,引物浓度为0.3 μmol/L,dNTP浓度为0.25 μmol/L时可获得特异性高的env全长基因；凝胶回收纯化及稀释第一轮PCR产物可有效提高特异性条带的产量.采用优化反应体系成功从一名HIV-1感染者体内扩增出18株env单基因序列.结论 优化了HIV-1 env基因SGA Nest-PCR的反应体系,并从HIV-1感染者获得了病毒包膜基因准种,为后续进行准种分析奠定了基础.
作者：全红；刘松；张昊天；任彩云；庄敏；凌虹；李妍 刊期： 2012年第04期
目的 探讨妊娠中期血清标记物在唐氏综合征(DS)产前筛查中的意义.方法 分别用血清二联筛查与三联筛查方法进行孕中期胎儿唐氏综合征产前筛查试验,孕妇胎龄为15～21周,对两种筛查方法的检出率及假阳性率进行分析,同时结合ROC曲线分析两种血清筛查方法的敏感性并相互比较.结果 在5 063例孕妇中6例为DS胎儿,二联和三联筛查的DS检出率分别是50％和83.3％,假阳性率分别为2.2％和2.1％,ROC分析得到的曲线下面积(AUG)分别为0.62(95％ CI:0.583～0.707)和0.85(95％CI:0.795～0.880).结论 孕中期血清筛查胎儿DS试验具有很好的参考价值,而血清三联筛查方法明显优于血清二联筛查.
作者：柳芳；梁红艳；李艳丽；姜晓峰 刊期： 2012年第04期
目的 观察罗哌卡因局部浸润在儿童扁桃体切除术和腺样体切除术(咽扁手术)术后的镇痛效果.方法 选择ASA分级Ⅰ级、年龄4～10岁、拟行咽扁手术的患儿40例.随机分为罗哌卡因组(R组)和对照组(C组),每组20例.R组手术开始时给0.2％罗哌卡因2 mg/kg复合1:100 000肾上腺素于扁桃体、腺样体上下级浸润；C组手术开始时将等量肾上腺素盐水相同位置浸润.术后4h内监测患者MAP、HR、SpO2,并于术后15 min、30 min、1h、4h、12 h、16 h、24h访视患者,采用东安大略儿童医院改良疼痛计分法(mCHEOPS)记录疼痛评分,记录镇痛药物剂量；记录不良反应如恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等发生例数.结果 两组间年龄、体重、性别、手术及麻醉时间比较,无统计学差异(P＞0.05).术后4h内C组MAP、HR高于R组(P＜0.05)；C组患儿术后4h内疼痛评分高于R组(P＜0.05),4h后两组疼痛评分比较,无统计学差异(P＞0.05)；C组20例患儿术后给予芬太尼镇痛,R组无额外使用镇痛药患儿(P＜0.05)；两组均无不良反应发生.结论 0.2％罗哌卡因局部浸润可有效减轻儿童咽扁手术后疼痛,并无不良反应发生.
作者：鞠英男；崔晓光；席宏杰；高伟 刊期： 2012年第04期
目的 克隆HtsA重组表达质粒以获得HtsA表达蛋白.方法 通过PCR方法扩增获得A组链球菌HtsA基因完整的序列,将此片段定向克隆到表达载体pET21d质粒中,在E.coli BL21( DE3)中表达融合蛋白,并运用离子交换层析和疏水层析分离纯化HtsA蛋白.结果 经琼脂糖电泳证实成功克隆了重组表达质粒pET21 d-HtsA,pET21 d-HtsA融合蛋白在E.coli BL21( DE3)中得到表达,SDS-PAGE分析表明纯化的HtsA纯度较高.结论 成功构建了A族链球菌HtsA基因重组表达质粒,并纯化获得了目的蛋白HtsA.
作者：宋英莉；吕春梅；张晓兰；边淑玲；徐杰；朱宛宛；朱辉 刊期： 2012年第04期
目的 研究使用纤维黏连蛋白(fibronectin,FN)是否能加速内皮细胞在聚酯膜上的黏附和细胞活性.方法 选用猪髋动脉内皮细胞(PIEC)作为细胞模型,应用同位素3H与胸腺嘧啶结合的方法标记细胞,通过检测放射性计算出在共培养不同时段黏附于聚酯膜上的细胞数,利用罗丹明123荧光染色显示黏附细胞中的活性细胞数量,并采用扫描电镜观察黏附细胞形态及内皮化程度.结果 共培养24h后FN组黏附细胞数与对照组及明胶组相比明显增多(P＜0.001),且活性强,内皮化程度高,72 h后明胶组与FN组细胞黏附程度相近(P＞0.05),但明胶仅增加黏附细胞数,对于内皮细胞功能无促进作用,而未包被任何材料的对照组细胞较慢,黏附较少,内皮化进程慢.结论 FN可在短时间内促进内皮细胞黏附于聚酯膜上并具有很强的活性.
作者：刘炳辰；张明宇；张广德；李学奇；刘莉；韦国千；钟丽华 刊期： 2012年第04期
目的 研究笑气应用于肠镜检查的效果与安全性.方法 将180例需要进行肠镜检查的患者随机分为笑气组(用笑气麻醉)、丙泊酚组(用丙泊酚麻醉)和对照组,每组60例；观察比较3组术中镇痛效果和不良反应情况.结果 笑气组镇痛效果与丙泊酚组比较无差异,但不良反应发生率低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P＜0.05)；而笑气组镇痛效果明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论 笑气吸入应用于肠镜检查术,镇痛效果优越,安全性高,且操作简单,经济实惠,值得临床推广应用.
作者：杨成志；梁桃 刊期： 2012年第04期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
