张渝；邵天波；许云敏；单斌
目的：研究儿童传染性单核细胞增多症(IM)不同时期外周血CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞(DNT)与T细胞亚群CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+细胞的变化及规律，并分析其临床意义。方法应用流式细胞仪检测63例IM患儿急性期及恢复期外周血DNT细胞与T淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+细胞百分率，并与30例健康对照组儿童比较。结果急性期患儿DNT细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞百分比均显著高于对照组(P<0.01)，CD3+CD4+CD8-T细胞百分比显著低于对照组(P<0.01)。恢复期患儿DNT细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4+CD8-T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞与健康对照组相比无显著意义(P>0.05)。结论 IM患儿存在细胞免疫功能异常，为IM患儿临床免疫治疗提供理论依据。
作者：刘志强；段荣；柯江维 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)水平在急性冠脉综合征(ACS)患者中的临床应用价值。方法选择经冠状动脉造影确诊急性冠脉综合征患者283例，根据临床类型分为不稳定型心绞痛组(UA组)162例和急性心肌梗死组(A-MI组)121例，另选择健康体检者55例作为对照组，采用酶联免疫吸附方法测定各组个体血浆中LP-PLA2的含量，并分析LP-PLA2在三组中的差异。结果 LP-PLA2浓度水平在UA组及AMI组显著高于对照组；AMI组的LP-PLA2水平显著高于UA组，组间差异具有统计学意义(P<0.001)。结论 LP-PLA2是急性冠脉综合征和稳定性心绞痛患者的独立危险因素，在预测风险及其诊疗方面具有重要意义。
作者：杨洁飞；梁指荣；苏锡康 刊期： 2015年第03期
目的：了解我院宫颈癌患者腔内放疗合并局部真菌阴道感染菌种分布及其耐药特征,以便指导临床合理用药。方法对本院2009年1月-2014年12月妇科宫颈癌患者实施腔内后装放疗期间出现局部感染的病例695例，采集阴道分泌物进行真菌培养和药敏试验并进行统计分析。结果共分离获得真菌89株，真菌分离率为12.8％。以白念珠菌为主(62株，69.7％)，其次是光滑念珠菌(12株，13.5％)及热带念珠菌(9株，10.1％)。分离的真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素耐药率较低，而对咪康唑、益康唑、氟康唑、伊曲康唑均有不同程度的耐药。结论宫颈癌患者腔内放疗后阴道分泌物真菌分离率较高，应引起临床医务人员高度重视；主要分离真菌对临床常用抗真菌药物有一定的耐药性，临床应依据药敏试验合理使用抗真菌药物。
作者：王冰；郎梅春；雷红梅 刊期： 2015年第03期
所有来稿经本刊确认已正式办理投稿手续，本刊即刻启动审稿程序。本刊所有稿件均需三审：编辑初审、专家二审、主编终审。只有三审均通过的稿件才可刊用。本刊审稿周期约为3个月，对于可以刊用的稿件，本刊于3个月内通知文章第一作者办理用稿手续；对各类基金资助课题论文，硕士、博士研究生论文，实行绿色审稿通道，快可于投稿后30天内正式刊发。作者在接到修稿通知后，请及时将修改后电子文本发至本刊电子信箱(应注明稿号)。根据本刊与作者签署的版权协议，本刊对稿件拥有协议中的权利和义务。对不用稿件，我刊不予退稿。
作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2015年第03期
目的：通过比对尿细菌培养与尿沉渣分析测定白细胞和细菌定量计数结果，分析尿沉渣测定作为尿路感染诊断依据的临床价值。方法留取360份门诊疑似尿路感染患者清洁中段尿标本，同时进行细菌培养及尿沉渣分析测定，分析比对二者结果，以细菌培养为金标准，分析计算尿沉渣测定白细胞及细菌定量计数测定的灵敏度及特异性。结果用尿细菌培养结果作为比对标准，尿沉渣白细胞和细菌定量检测结果的特异度为88.2％，灵敏度为93.3％，阳性预测值91.5％，阴性预测值90.5％，准确率91.1％。结论全自动尿沉渣分析仪检测尿白细胞和细菌定量计数可以作为尿路感染快速诊断的重要方法。
作者：詹燕婷 刊期： 2015年第03期
本刊现已启用远程网络投稿系统，请作者进入江西省医学会网站(www.jxma.org)点击《实验与检验医学》在线投稿，按提示进行投稿。使用过程中具体注意事项如下：(1)第一次使用本系统投稿的作者，须先进入作者中心注册新账号。注册信息请按要求逐项填写，内容须真实完整，邮箱及电话请保证有效、无误。(2)一次注册，长期有效，请不要重复注册。(3)作者可随时登陆投稿系统查询稿件的编审过程，稿件处理的相关结果编辑部不再另行通知。投稿同时请将60元审稿费通过网上银行转账到编辑部，户名：江西医药编辑部，开户行：中国银行南昌市东湖支行，账号：202200556445。勿一稿两投。
作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2015年第03期
目的：分析先兆子痫患者凝血功能及血小板参数的变化及意义。方法选取2013年11月至2014年6月在我院住院治疗的轻度、重度子痫患者及健康孕妇为研究对象，检测患者的凝血功能及血小板参数并进行统计学分析。结果 PLT在子痫组较正常孕妇显著降低，且随着子痫病情的加重而降低，差异有统计学意义(F=12.36，P<0.05)；而PCT、PDW及MPV较正常孕妇升高，随着病程的加重而显著增加，差异有统计学意义(F=34.85，F=27.18，F=30.08，P<0.05)；子痫组患者PT、APTT较正常孕妇显著降低(F=40.87，F=16.09，P<0.05)，且随着子痫病情的加重而降低；而TT及Fg较正常孕妇显著升高(F=18.49， F=3.09，P<0.05)，随着子痫病情的加重而显著升高；重度子痫患者D-二聚体水平分为>246μg/L组较<246μg/L组母体并发症显著增加。结论子痫患者的凝血功能及血小板参数发生了改变，临床检测患者的凝血指标及血小板参数，能够为子痫的早期诊断、病程判定及预后提供一定的参考。
作者：邹海珊；梁桂兰；梁洁莹 刊期： 2015年第03期
目的：对Premier Hb9210糖化血红蛋白分析仪的分析性能进行验证，以了解该检测系统在本室能否达到厂家声明的分析性能指标以及我国《糖化血红蛋白实验室检测指南》的要求，是否适用于我室进行临床检测。方法参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件、《临床化学设备线性评价指南》、《临床实验室检验项目参考区间的制定》[4]及仪器说明书对该仪器配套检测系统的准确度、携带污染、精密度、线性范围、参考区间按顺序进行验证。结果准确度验证全部结果相对偏差满足厂家声明要求，绝对偏差满足《糖化血红蛋白实验室检测指南》的要求，配对资料T检验A组与B组、A组与C组，B组与C组P值分别为0.718、0.673、0.936，两者差异无统计学意义。携带污染验证高-低标本检测值(x±s)为5.02±0.057， CV％为1.14％；低-低标本值(x±s)为4.93±0.069，CV％为1.39％；携带污染为0.09，误差限度为0.21。精密度验证3个不同水平的HbA1c 样本，检测结果(HbA1c％，x±s)为4.78±0.077、7.93±0.086、11.56±0.083，不精度(CV％)分别为1.61、1.08、0.72不精密度分别为0.82％，0.72％和0.79％。糖化血红蛋白浓度在4.0％~18.7％内回归分析呈线性，直线回归方程：y=1.005x-0.142，R2=1≥0.95。结论 Premier Hb9210糖化血红蛋白分析仪在我室能达到厂家声明的分析性能指标以及《糖化血红蛋白实验室检测指南》的要求，适用于我室临床检测糖化血红蛋白A1c(HbA1c)。
作者：邓纪望；叶秋灵；高云翔；蔡燕玲；刁文连 刊期： 2015年第03期
目的：对血培养病原菌的种类分布和耐药情况进行回顾性分析，为临床用药提供依据。方法采用VersaTREK全自动血培养仪及配套血培养瓶连续监测培养细菌，阳性瓶及时转种。用MicroScan A/S-4微生物分析仪及配套试剂对分离菌进行鉴定和药敏试验。结果2460例血培养标本中共分离出237株病原菌，居前5位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和肠球菌。临床分布以ICU、普外科及呼吸内科为主。药敏结果显示：革兰阴性杆菌对亚胺培南高度敏感，未发现耐万古霉素和利奈唑胺的革兰阳性球菌。结论及时了解血培养结果可以为临床抗菌治疗提供依据，对提高治愈率有重要的意义。
作者：陈梅莲；邓任堂；李柳燕；李金洳；付文金 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与CHD病变程度、病变支数的相关性。方法根据病变程度将CHD患者分为稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)组；根据病变支数分为单支病变、双支病变、3支病变组，测定CHD各组和健康对照者血清Hcy水平，进行比较分析。结果 SAP、UAP、AMI各组和单支病变、双支病变、3支病变各组的血清Hcy水平逐渐升高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，并且各组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy水平高低与CHD的病变程度、病变支数密切相关，定期监测血清Hcy水平更有助于CHD的预防、诊断及预后。
作者：姜振伟；黄方 刊期： 2015年第03期
目的：研究阿托伐他汀对糖尿病肾病合并高胆固醇患者血同型半胱氨酸(Hcy)、纤维蛋白原(Fg)水平的影响。方法选择150例诊断明确的糖尿病肾病合并高胆固醇患者，随机分为两组：A组75例，给予糖尿病基础治疗；B组75例，在糖尿病基础治疗上增加口服阿托伐他汀10mg/d，连续服用12周。分别于治疗前、后检测患者血Hcy、Fg、空腹葡萄糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(U-MA)、尿肌酐(U-CR)，并计算尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)。结果治疗前，两组患者Hcy、Fg、FPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C、U-MA、UACR相比差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比，B组患者FPG、HbA1C、Hcy、Fg、TC、TG、LDL-C、U-MA、UACR在治疗后显著下降，HDL-C则显著上升(P<0.05)。与治疗前相比，A组患者FPG、HbA1C、U-MA、UACR在治疗后均显著下降(P<0.05)，其余6个指标治疗前后相比差异无统计学意义(P>0.05)。 B组患者治疗前后上述10个指标的变化幅度均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病合并高胆固醇患者使用阿托伐他汀后，不仅能降低血脂，还能降低血Hcy、Fg水平，发挥调脂以外的血管保护作用，延缓糖尿病肾病进展。
作者：陈贤；李珍宇；孙秀雯；古伟奇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨细菌主动外排泵adeB基因在临床分离的泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性中的作用。方法琼脂稀释法检测临床分离泛耐药鲍曼不动杆菌经外排泵抑制剂羰基氰氯苯腙(CCCP)处理前后对抗生素小抑菌浓度(MIC)变化，以聚合酶链反应(PCR)、逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测外排泵基因adeB及其表达水平。结果50株泛耐药鲍曼不动杆菌临床株加入CCCP后，MIC值小于原值的1/4或1/4以下的四环素42株(84％)、氧氟沙星45株(90％)、亚胺培南45株(90％)、头孢噻肟50株(100％)、庆大霉素50株(100％)。50株泛耐药鲍曼不动杆菌临床株和4株敏感菌株均检测到adeB基因，但泛耐药株表达水平明显高于敏感株(P<0.01)。结论泛耐药鲍曼不动杆菌耐药性与外排泵adeB基因高表达密切相关。
作者：徐轶；章白苓；章洁苓；尚姝；张楠；胡晓彦 刊期： 2015年第03期
目的：分析江西省艾滋病网络实验室建设情况，为及时发现HIV感染者提供技术支持。方法依据《全国艾滋病检测技术规范》(2009年修订版)、《江西省艾滋病筛查实验室验收管理办法》和《江西省艾滋病检测点验收管理办法(试行)》要求，采取现场考评与盲样考核相结合的方式，制定统一考核标准。结果江西省共建成艾滋病检测实验室1111个(其中确证中心实验室1个、确证兼筛查中心实验室11个、确证实验室2个、筛查实验室379个和检测点718个)，覆盖全省100个县(区)及大部分乡镇。结论江西省艾滋病实验室网络建设规模逐步扩大，检测能力逐步增强，满足了江西省艾滋病疫情逐年上升的需求。
作者：张娜；刘丽萍；廖清华；唐翼龙；靳廷丽；丁晨；易志强 刊期： 2015年第03期
抗-M是MN血型系统常见抗体，大多属IgM型，在室温盐水介质下可发生肉眼可见凝集，能引起ABO血型鉴定正反定型不符，造成血型鉴定和交叉配血试验困难。我们于2013年1月至2014年3月对本中心检验科ABO血型鉴定正反定不符的送检样本进行不规则抗体筛查与鉴定，发现IgM型抗-M阳性15例，现报告如下。
作者：何华庆；李国良；韩玲；黄丽红；熊莉；周小英 刊期： 2015年第03期
目的：了解本地区泌尿生殖道支原体感染及14种抗生素药敏情况。方法采集2114例疑似泌尿生殖道感染患者的标本进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)液体培养及药敏试验。结果2114例疑似泌尿生殖道感染患者中有905例检出支原体，总检出率为43.55％，其中男性189例，女性716例。感染Uu为640例，占71.0％，感染Mh 22例，占2.2％、Uu+Mh混合感染243例，占26.8％。敏感率较高的前三种抗生素为强力霉素92.9％、美罗霉素91.5％、交沙霉素68.7％。结论女性检出率明显高于男性；感染模式以Uu为主，混合Uu+Mh也不能忽视，各种属支原体对抗生素敏感性存在差异，临床应根据检出类型及药敏情况进行治疗。
作者：林城；梁坤铃；何晓明 刊期： 2015年第03期
目的：针对细胞实验室出现严重污染情况，进行污染原因调查分析，并探索预防污染措施。方法干预前后3次采集无菌培养室不同方位的空气，培养箱各个层面的气体，净化工作台面棉拭子，净化工作台四个顶角及台面中央同时采集了5个空气点，可疑细胞培养基等进行置入血平板培养基和PDA培养基(马铃薯葡萄糖琼脂培养基，即Potato Dextrose Agar)后观察是否有微生物生长。结果干预前3次取样24h、48h培养，经VITEK2-Compact全自动微生物分析仪鉴定均为鲍曼不动杆菌和白念珠菌。干预后采用同样的方法取样培养，未见培养基上克隆生长。结论干预措施能够有效的消除细胞实验室出现的严重污染。
作者：邱小华；贺文凤；梁茜；胡龙华 刊期： 2015年第03期
目的：了解贵州省肿瘤医院(下称肿瘤医院)2012年临床分离病原菌分布及耐药性，为预防与控制医院感染提供科学依据。方法应用回顾性调查研究的方法，对2012年1月1日-12月31日肿瘤医院临床细菌培养标本所分离菌株进行统计分析。结果2012年共分离出细菌2558株，革兰阴性菌占64.47％(1698/2558)，以大肠埃希菌多；革兰阳性菌占18.37％(470/2558)，以金黄色葡萄球菌多；真菌占15.25％(390/2558)，以白念珠菌为主。重症监护室(ICU)以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌为主；内科病房白念珠菌检出率高；外科病房大肠埃希菌所占比例高。大肠埃希菌对庆大霉素、复方新诺明及氟喹诺酮类耐药率较高，均>50％；鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚安培南均耐药率分别为30.52％、33.14％；氯霉素、利奈唑铜、奎奴普汀/达福普汀等对葡萄球菌属敏感率较高；未发现对万古霉素耐药情况。结论进行耐药性监测并向临床发布医院细菌耐药性、趋势及变化十分必要，为临床医生合理选用抗菌药物提供科学依据。
作者：罗庆；王伟；白权菊 刊期： 2015年第03期
随着分子生物技术在临床中开展，其所覆盖的检测疾病的范围越来越广，不仅在常规医学检验中，近年来随着临床靶向治疗的普及，病理肿瘤标本的相关基因检测也得到发展。然而，什么样的病理标本适合做基因检测？怎么才能够得到更多更好的DNA呢？是目前我们病理科开展此项目所面对的问题。经过我们不断实践，现将几点体会介绍如下。
作者：陈顺平；苏海燕；吴文乔 刊期： 2015年第03期
目的：在临床上对社区获得性肺炎(Community acquired pneumonia, CAP)以及肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)患者的血清降钙素原(procalcitonin, PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)水平进行检测，并对其在临床鉴别诊断中的价值进行分析。方法收集自2012年6月至2013年6月间我院收治的患者CAP91例和PTB患者82例。对两组患者的PCT、CRP、ESR以及病原学等水平进行检测，并进行对比分析。结果 CAP患者的PCT和CRP水平分别为(2.34±1.21) ng/ml、(58.42±19.21)mg/L都显著性高于PTB患者的(0.34±0.92)ng/ml、(22.34±12.63)mg/L，P<0.05；ROC曲线分析结果表明：PCT灵敏度优于CRP、ESR与WBC检测。结论 PCT和CRP检测对CAP和PTB的诊断有一定的指导价值，其中PCT能更好地鉴别诊断CAP与PTB。
作者：潘秀林 刊期： 2015年第03期
糖化血红蛋白(HbA1c)可以反映过去8~10周的平均血糖水平，因此是评价糖尿病患者血糖控制情况一项良好的指标。 HLC-723G8是日本东曹株式会社(TOSOH CORPORATION)生产的一款简单快捷、高性能的糖化血红蛋白分析仪，它采用离子交换高效液相色谱法(HPLC)原理，利用其电荷差异通过阳离子交换住对血红蛋白类物质进行分离，对HbA1c等血红蛋白各成分以一个样本1分钟的高速，按共计6个组分进行分离测定，它利用3种不同盐浓度的缓冲液进行梯度洗脱的方法进行分离，后根据血红蛋白各成分比例获得HbA1c的比例。离子交换HPLC一直以来以其良好的准确性、稳定性在临床上得到广泛的应用，并被认为是测定HbA1c的国际标准化方法[1,2]。尽管如此，在HLC-723G8的日常使用中，常会有一些因素导致HbA1c测定结果不可靠或者根本无法测出。本文就影响HLC-723G8测定HbA1c的常见干扰因素进行分析探讨，供同行参考。
作者：杨开洪；梁知锐；曾庆栈 刊期： 2015年第03期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
