顾峰；汪瑞忠
目的：研究儿童传染性单核细胞增多症(IM)不同时期外周血CD3+CD4-CD8-双阴性T细胞(DNT)与T细胞亚群CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+细胞的变化及规律，并分析其临床意义。方法应用流式细胞仪检测63例IM患儿急性期及恢复期外周血DNT细胞与T淋巴细胞CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4-CD8+细胞百分率，并与30例健康对照组儿童比较。结果急性期患儿DNT细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞百分比均显著高于对照组(P<0.01)，CD3+CD4+CD8-T细胞百分比显著低于对照组(P<0.01)。恢复期患儿DNT细胞、CD3+T细胞、CD3+CD4+CD8-T细胞、CD3+CD4-CD8+T细胞与健康对照组相比无显著意义(P>0.05)。结论 IM患儿存在细胞免疫功能异常，为IM患儿临床免疫治疗提供理论依据。
作者：刘志强；段荣；柯江维 刊期： 2015年第03期
目的：探讨冠心病(CHD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与CHD病变程度、病变支数的相关性。方法根据病变程度将CHD患者分为稳定性心绞痛(SAP)、不稳定性心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)组；根据病变支数分为单支病变、双支病变、3支病变组，测定CHD各组和健康对照者血清Hcy水平，进行比较分析。结果 SAP、UAP、AMI各组和单支病变、双支病变、3支病变各组的血清Hcy水平逐渐升高，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，并且各组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Hcy水平高低与CHD的病变程度、病变支数密切相关，定期监测血清Hcy水平更有助于CHD的预防、诊断及预后。
作者：姜振伟；黄方 刊期： 2015年第03期
随着现代医学以及相关科学技术的发展，我们对病原体的致病机制、遗传、变异、耐药和机体抗感染的免疫能力等都有了更进一步的认识。通过不断发展和提高的检测技术，使得实验室对感染性疾病的快速准确的诊断和治疗、预防等提供了非常可靠的依据。以下就快速诊断感染性疾病的方法学进展综述如下。
作者：王秀媛(综述)；刘玉英(审校) 刊期： 2015年第03期
目的：了解东莞地区女性人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况及21分型分布特点。方法采用基因扩增及导流杂交技术，对2960例患者的宫颈脱落细胞进行了HPV-DNA基因分型检测，并对其感染率、亚型分布及其与年龄相关性进行统计学分析。结果2960例标本中总阳性率为28.04％(830/2960)，其中感染前五位亚型分别为16、52、58、Cp8304、11；830例HPV阳性标本中共检出1090株HPV病毒，其中高危型占88.17％(961/1090)，分别以16、52、58为主，低危型占11.83％(129/1090)，以11、6为主；单一亚型感染率为78.80％(654/830)，多重感染率为21.20％(176/830)，且以二重感染、三重感染为主；不同年龄段HPV感染率不同，其中20~30岁、>50岁年龄段阳性率较高，同其它年龄段相比有统计学意义(P<0.01)。结论东莞地区HPV感染率较高，其亚型分布及感染年龄段有明显特征性，为当地制订HPV防治制度提供理论依据。
作者：张七二；钟锦开；蒲荣；邝树华；王占科 刊期： 2015年第03期
目的：了解我院宫颈癌患者腔内放疗合并局部真菌阴道感染菌种分布及其耐药特征,以便指导临床合理用药。方法对本院2009年1月-2014年12月妇科宫颈癌患者实施腔内后装放疗期间出现局部感染的病例695例，采集阴道分泌物进行真菌培养和药敏试验并进行统计分析。结果共分离获得真菌89株，真菌分离率为12.8％。以白念珠菌为主(62株，69.7％)，其次是光滑念珠菌(12株，13.5％)及热带念珠菌(9株，10.1％)。分离的真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素耐药率较低，而对咪康唑、益康唑、氟康唑、伊曲康唑均有不同程度的耐药。结论宫颈癌患者腔内放疗后阴道分泌物真菌分离率较高，应引起临床医务人员高度重视；主要分离真菌对临床常用抗真菌药物有一定的耐药性，临床应依据药敏试验合理使用抗真菌药物。
作者：王冰；郎梅春；雷红梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者血清糖类抗原-125(CA-125)与Child-Pugh分级、腹水量的关系。方法选择100例乙型肝炎肝硬化患者和30例健康体检者作为研究对象，采用电化学发光法检测所有研究对象血清CA-125水平。结果(1)乙型肝炎肝硬化组血清CA-125水平显著高于健康体检组，差异有统计学意义(P<0.01)。(2)不同Child-Pugh分级患者血清CA-125差异有统计学意义(P<0.01)，C级患者血清CA-125显著高于B级患者(P<0.05)，B级患者血清CA-125显著高于A级患者(P<0.05)。⑶不同腹水量患者血清CA-125差异有统计学意义(P<0.01)，大量腹水组血清CA-125显著高于中量腹水组、少量腹水组(P<0.05)，中量腹水组与少量腹水组血清CA-125显著高于无腹水组(P<0.05)，中量腹水组与少量腹水组血清CA-125差异无统计学意义(P>0.05)。(4)乙型肝炎肝硬化组血清CA-125水平与ALB呈明显正相关(P<0.01)，与ALT、TBi和PT无相关(P>0.05)。结论乙型肝炎肝硬化患者血清CA-125水平存在不同程度的升高，可作为反映乙型肝炎肝硬化患者肝功能损害程度指标之一，同时血清CA-125水平也可作为乙型肝炎肝硬化患者腹水定量的一种指标。
作者：黄书明；吴玉兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨t-PSA和f-PSA检测在前列腺增生和前列腺癌中的鉴别诊断作用。方法选取87例前列腺疾病患者，检测血清t-PSA和f-PSA，计算f/t-PSA比值，结合病理评分，探讨其内在关系。结果 f/t-PSA与Gleason评分呈负相关，当t-PSA处于诊断灰区，f/t-PSA比值为0.15，测定的灵敏度，特异性均维持在较高值。结论 f/t-PSA比值<0.15时，提示前列腺癌的可能性大，f/t-PSA比值>0.25时，提示前列腺肥大的可能性较大。
作者：卢海根；涂苏敏；皮颖 刊期： 2015年第03期
目的：了解昆明医科大学第一附属医院2013年肺炎克雷伯菌的分离及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物和预防院内感染提供依据。方法回顾性分析该院2013年1-12月临床标本中分离的568株肺炎克雷伯菌，采用VITEK2型全自动细菌分析仪进行鉴定和药敏试验。按美国临床实验室标准协会(Clinical and Laboratory Standards Institute, CLSI)2012年版标准判断结果，应用WHONET 5.6软件进行统计和分析结果。结果2013年该院临床送检标本中分离到肺炎克雷伯菌568株，其中碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌96株检出率为16.9％，肺炎克雷伯菌对亚胺培南、厄他培南和美洛培南的耐药率分别为16.9％、19.1％和16.8％；产ESBLs的肺炎克雷伯菌有189株检出率为33.3％。结论2013年度该院分离的肺炎克雷伯菌耐药现象较为严重,开展细菌耐药性监测及分析，对指导临床合理使用抗生素，降低医院感染率和控制细菌耐药性有重要意义。
作者：张渝；邵天波；许云敏；单斌 刊期： 2015年第03期
目的：了解本地区泌尿生殖道支原体感染及14种抗生素药敏情况。方法采集2114例疑似泌尿生殖道感染患者的标本进行解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)液体培养及药敏试验。结果2114例疑似泌尿生殖道感染患者中有905例检出支原体，总检出率为43.55％，其中男性189例，女性716例。感染Uu为640例，占71.0％，感染Mh 22例，占2.2％、Uu+Mh混合感染243例，占26.8％。敏感率较高的前三种抗生素为强力霉素92.9％、美罗霉素91.5％、交沙霉素68.7％。结论女性检出率明显高于男性；感染模式以Uu为主，混合Uu+Mh也不能忽视，各种属支原体对抗生素敏感性存在差异，临床应根据检出类型及药敏情况进行治疗。
作者：林城；梁坤铃；何晓明 刊期： 2015年第03期
目的：对Premier Hb9210糖化血红蛋白分析仪的分析性能进行验证，以了解该检测系统在本室能否达到厂家声明的分析性能指标以及我国《糖化血红蛋白实验室检测指南》的要求，是否适用于我室进行临床检测。方法参考美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP15-A2文件、《临床化学设备线性评价指南》、《临床实验室检验项目参考区间的制定》[4]及仪器说明书对该仪器配套检测系统的准确度、携带污染、精密度、线性范围、参考区间按顺序进行验证。结果准确度验证全部结果相对偏差满足厂家声明要求，绝对偏差满足《糖化血红蛋白实验室检测指南》的要求，配对资料T检验A组与B组、A组与C组，B组与C组P值分别为0.718、0.673、0.936，两者差异无统计学意义。携带污染验证高-低标本检测值(x±s)为5.02±0.057， CV％为1.14％；低-低标本值(x±s)为4.93±0.069，CV％为1.39％；携带污染为0.09，误差限度为0.21。精密度验证3个不同水平的HbA1c 样本，检测结果(HbA1c％，x±s)为4.78±0.077、7.93±0.086、11.56±0.083，不精度(CV％)分别为1.61、1.08、0.72不精密度分别为0.82％，0.72％和0.79％。糖化血红蛋白浓度在4.0％~18.7％内回归分析呈线性，直线回归方程：y=1.005x-0.142，R2=1≥0.95。结论 Premier Hb9210糖化血红蛋白分析仪在我室能达到厂家声明的分析性能指标以及《糖化血红蛋白实验室检测指南》的要求，适用于我室临床检测糖化血红蛋白A1c(HbA1c)。
作者：邓纪望；叶秋灵；高云翔；蔡燕玲；刁文连 刊期： 2015年第03期
目的：探讨PDCA循环在缩短冰冻切片病理报告中的应用效果。方法收集282例冰冻切片检查病例，成立质量控制小组，实行PDCA循环管理，分析原因，采取改进措施，通过计划、实施、检查、处理4个阶段进行实施，与PDCA循环实施后290例冰冻切片检查病例进行对比。结果通过PDCA循环的质量管理，使冰冻切片制片时间及报告时间得到明显的改进。结论 PDCA循环应用到缩短冰冻切片病理报告时间的实施过程中，不仅缩短了冰冻切片病理报告的时间，同时也使整个过程和环节得到控制，优化了整个流程，取得了良好的成绩，值得推广。
作者：黄金长；张功亮；郭广秀；王建；彭芳 刊期： 2015年第03期
目的：探索河源地区孕妇唐氏综合症的风险状况，分析孕中期唐氏综合症筛查在预防出生缺陷中的临床价值。方法用时间分辨法检测5297例孕中期(14~20+6)母体血清的甲胎蛋白(AFP)，游离绒毛膜促性腺激素(Free-βHCG)和游离雌三醇(uE3)浓度，结合孕周、年龄和体重，运用专业的产筛软件进行胎儿风险评估。结果筛查的5297例孕妇中，唐氏综合症高危362例，阳性率为6.83％；神经管缺陷(NTD)高危24例，阳性率为0.45％；18-三体综合症高危23例，阳性率为0.43％；35岁以上者总阳性率高于35岁以下者(P<0.05)。结论孕中期血清学“三联法”(AFP+Free-βHCG+uE3)筛查胎儿唐氏综合症是一种无创性手段，普遍开展唐氏综合症筛查可预防出生缺陷，提高出生人口素质。
作者：刘运华 刊期： 2015年第03期
目的：了解ICU近3年血培养分离的病原菌分布及耐药性变迁，为临床提供抗感染治疗的依据。方法使用WHONET5.6软件对2012年至2014年ICU送检的血培养阳性结果进行回顾性分析。结果2012年至2014年ICU血培养阳性率均超过15％，且高于全院血培养阳性率；其中以凝固酶阴性葡萄球菌为代表的革兰阳性球菌检出比例逐年下降，以大肠埃希菌为代表的革兰阴性杆菌的检出比例逐年上升，念珠菌属的检出也占据一定比例；革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺的敏感率为100％，亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对治疗肠杆菌科细菌有较好的效果。结论近3年ICU血培养病原菌分布有了明显改变，主要病原菌对常见抗菌药物的耐药率居高不下；临床应重视培养结果，防止多重耐药菌株蔓延。
作者：张丽琴；肖德俊；刘聪；肖九长 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测PDCD4和DNMTI在胃癌组织、癌旁组织、正常组织中的表达，研究其临床意义。方法选取2012年6月至2013年3月9个月间在我院进行治疗的胃癌患者，采用免疫组织化学SP法检测60例胃癌组织、60例癌旁组织、60例正常胃黏膜组织。收集三组患者PDCD4和DNMTI的表达水平、阳性率，用RT-PCR法检测PDCD4和DNMTImRNA的表达,研究其病理学参数关系，并对收集的数据进行统计学分析。结果 DNMTI在胃癌组织、癌旁组织、正常组织中阳性含量为71.67％、61.67％、36.67％，PDCD4在胃癌组织、癌旁组织、正常组织中阳性含量为30％、50％、70％，表现出相反的趋势，经表达相关性分析成负相关关系。胃癌组织与癌旁组织比较数据差异不明显，不具有统计学意义(P>0.05)。而胃癌组织、癌旁组织与正常组织相比较数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。 PDCD4和DNMTI的表达都与病理分型存在显著相关性(P<0.05)。结论 PDCD4和DNMTI的表达出现异常与胃癌的发生、发展存在密切联系，两者表达成负相关关系。
作者：梁月英；林建华 刊期： 2015年第03期
所有来稿经本刊确认已正式办理投稿手续，本刊即刻启动审稿程序。本刊所有稿件均需三审：编辑初审、专家二审、主编终审。只有三审均通过的稿件才可刊用。本刊审稿周期约为3个月，对于可以刊用的稿件，本刊于3个月内通知文章第一作者办理用稿手续；对各类基金资助课题论文，硕士、博士研究生论文，实行绿色审稿通道，快可于投稿后30天内正式刊发。作者在接到修稿通知后，请及时将修改后电子文本发至本刊电子信箱(应注明稿号)。根据本刊与作者签署的版权协议，本刊对稿件拥有协议中的权利和义务。对不用稿件，我刊不予退稿。
作者：《实验与检验医学》编辑部 刊期： 2015年第03期
目的：从分子水平证实乙型肝炎病毒(HBV)存在性传播途径。方法本研究共收集36对婚检时女方乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性而男方HBsAg阴性的夫妻，随访4年后其中10对夫妻中男方HBsAg变为阳性，此10对夫妻作为病例组，随机选择10名无关男性HBV感染者与病例组中女方组成对照组。提取所有实验对象血清中的HBV-DNA，应用巢式PCR扩增HBV S基因，并用高通量测法对HBV S基因进行测序。分别对病例组、对照组中男、女性双方HBV S基因进行序列比对，对所有30个HBV S基因序列进行基因进化树分析。结果病例组S基因序列相似性高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。 S基因进化树分析显示10对夫妻中，5对夫妻间进化距离明显短于女方与无关男性HBV感染者间进化距离。2对夫妻间进化距离和女方与无关男性HBV感染者间进化距离基本相同，3对夫妻间进化距离长于女方与无关男性HBV感染者间进化距离。结论 HBV存在性传播途径，可经性途径由女性传染给男性。
作者：李康；颜和芳；赵蔚；罗艺；徐文莉；廖长征；张洪德 刊期： 2015年第03期
新生儿溶血病(HDN)是临床引起新生儿病理性黄疸主要原因之一，常因母婴血型不合所导致，多见于ABO血型系统和Rh血型系统，其中，Rh血型系统新生儿溶血病伴随的临床症状较重，但ABO和RhD以外血型抗体引起的HDN在国内也时有报道[1-3]，鲜见非特异性自身抗体引起HDN的报道。近，我们在工作中发现了1例由非特异性自身抗体引起的HDN，现报道如下。
作者：李榕；张晓丽；徐晶 刊期： 2015年第03期
目的：研究能有效降低槟榔中铜含量的处理方法。方法采用原子吸收光谱法测定不同品牌的槟榔果中铜的含量，并测定经过不同浓度的HCl和EDTA-Na2浸泡不同时间后的槟榔果中铜离子含量。结果青果、烟熏果类槟榔中铜含量较其他品牌铜含量要高(P<0.05)，HCl(1.0％24h)、 HCl(1.0％48h)组和其它处理组比能有效降低槟榔中铜离子的浓度(P<0.05)。结论1.0％浓度的盐酸螯合法是一种有效降低槟榔中铜离子含量的方法。
作者：蔺琳；程丽红；章佩 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血浆纤维蛋白原、血脂血糖与血黏度的相关性。方法对201例本院住院患者作血浆黏度与血浆纤维蛋白原、血脂血糖检验及相关统计学分析。结果在P<0.05水平上，纤维蛋白原、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与血浆粘度具有显著直线正相关性，而血糖不具有显著直线正相关性。多元回归分析排除了低密度脂蛋白，得出回归方程PV=1.179+0.039×FG+0.021×TC+0.016×TG。结论纤维蛋白原与血浆黏度具有显著线性相关，一元及多元回归分析均显示其与血浆黏度的相关系数大，相关性较其它指标更明显，血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与血浆粘度也具有显著线性相关。
作者：刘继来；陈蓉艳；高芳琳 刊期： 2015年第03期
目的：分析本院新生儿加强监护病房(NICU)血培养病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药性。方法对2013年1月至2014年8月NICU送检的血培养标本所分离病原菌的种类及药敏结果进行统计分析。结果共分离到病原菌481株，其中革兰阳性菌147株(30.56％)，以凝固酶阴性葡萄球菌为主；革兰阴性杆菌325株(67.56％)，以肺炎克雷伯杆菌和大肠埃希菌为主。药敏结果显示，凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高，其中耐甲氧西林检出率占90.48％，未检出耐万古霉素的葡萄球菌；肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌呈现多重耐药性，对青霉素类的耐药率高，对碳青霉烯类和阿米卡星的耐药率低。结论凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是新生儿血流感染的主要病原菌，主要病原菌对常用抗菌药物耐药率高。
作者：余耀华 刊期： 2015年第03期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
