龚国忠；何理华；黄刚；杨瀚晅；刘友迎；胡然；涂建华
MicroRNA(miRNA)是真核生物中一类长度约为22个核苷酸的参与基因转录后水平调控的非编码小分子单链RNA,它能通过与靶mRNA特异的碱基配对引起靶mRNA的降解或翻译抑制,从而对基因进行转录后的表达调控.目前普遍认为miRNA参与的基因调控是遗传程序中基本的一步,调控着细胞分化、生长、凋亡、代谢等功能[1].近年来的研究表明,多种miRNA参与了癌细胞重要的生物过程的调控,间接地起着促癌基因和抑癌基因的功能,在肿瘤的发生和发展过程中发生多种生物学行为,本文就miRNA在乳腺癌中的研究进展作一综述.
作者：李凤中；陈波 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血清IL-18、IL-17及脂联素水平在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的变化及其临床意义.方法 采用ELISA法检测80例COPD患者血清IL-18、IL-17及脂联素含量,并与80例正常对照组比较分析.结果 COPD患者血清IL-18、IL-17水平较健康对照组升高(P＜0.05),而脂联素水平则显著降低(P＜0.01); COPD患者血清IL-18、IL-17水平随病情的加重而逐步升高(P＜0.05),而脂联素水平随病情的加重而逐步降低(P＜0.01)；血清脂联素水平与IL-18、IL-17水平呈明显负相关(r=-0.639r=-0.657,均P＜0.01),IL-18与IL-17水平呈明显正相关(r=0.708,P＜0.01).结论 IL-18、IL-17及脂联素在COPD发生发展过程中可能起重要作用.
作者：黄永东；戴剑锋 刊期： 2012年第06期
患者朱某,女,32岁,2011年3月28日上午8:05因妊娠终止术前检查血常规(RT),结果为WBC:2.9×109/L,其它项目计数指标结果在参考范围内.检验人员发现其WBC触发了我院复检规则[①血细胞计数结果明显异常:WBC(＜3.0或＞20.0)×109/L,Hb＜30.0g/L,PLT＜50×109/L.②血细胞直方图异常:红细胞、白细胞、血小板任何一个直方图的峰值出现偏移都需要人工显微镜镜检.③出现警示信号:如无白细胞自动分类结果、白细胞自动分类结果某种细胞白分比严重异常、仪器出现可疑提示、同一患者近日白细胞总数波动大的也要进行复检],按规定再次进行血RT计数(上午8:10,第2次),结果为WBC:2.7×109/L,其它项目计数指标结果在参考范围内,,随后进行显微镜复检(上午时间8:20):血细胞形态正常,0～2/HP,细胞分类:淋巴细胞29％,中性粒细胞71％.该患者检验报告单经两次复查审核后发出.
作者：邹冬梅 刊期： 2012年第06期
我国大部分采供血机构血液检测都是采用两个不同生产厂家的酶联免疫吸附试剂平行检测模式,采用酶联免疫吸附血清学两步法检测病原体所引起的抗体或抗原,大大减少了输血传播感染性疾病的风险.虽然该方法的灵敏度和特异性在不断地改进和提高,但每年仍有极少数新发输血后肝炎甚至HIV,其主要原因为病毒感染者“窗口期”献血、病毒变异、免疫静默感染及操作错误等引起,为了保证输血的安全性,欧美发达国家从1999年开始开展病毒核酸检测工作,数据表明HCV、HIV残余风险得到显著下降.我站于2010年开始探索应用核酸检测技术进行血液筛查,2011年建立起核酸检测实验室,2012年开展核酸检测工作,将其作为常规筛查项目,为临床用血安全提供有力保障.
作者：彭小华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在上呼吸道感染患者诊治中的应用价值.方法 研究对象为120例上呼吸道感染患者,根据病原学诊断结果将其分为细菌感染组和病毒感染组与52例同期健康体检者做为对照.采用电化学发光法定量测定血清PCT水平,自动免疫散射速率比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平,电阻抗法测定白细胞(WBC)水平,比较各组检测结果.细菌感染组与治疗前、使用抗菌药物24h、2d、4d及完全治愈时测定血清PCT、CRp、WBC水平.结果 (1)细菌感染组PCT显著高于病毒感染组和对照组(P＜0.05),而细菌组CRP与病毒组相比无显著性差异(P＞0.05),但细菌组WBC显著高于病毒组(P＜0.05).(2)在抗菌药物治疗前细菌感染组患者血清PCT水平可显著升高,当细菌感染被控制后,血清PCT可以迅速回落至正常范围,而CRP、WBC在细菌感染被控制后回落速度慢于血清PCT.结论 检测血清PCT水平能较好的将细菌性与病毒性上呼吸道感染做出区分,可作为细菌性上呼吸到感染早期诊断指标.血清PCT检测结果还可反映抗菌药物的疗效,为临床医师及时调整抗菌药提供依据.
作者：蔡利励；陈玉；郑剑锋；李华；何显炬 刊期： 2012年第06期
近期,江西省技术质量监督局受理了我疾控中心提出的实验室资质认定和食品检验机构资质认定二合一的申请,并向我疾控中心检验科发放了微生物考核盲样,以此来综合检测实验室仪器设备的性能、实验试剂的质量及技术人员操作能力,此次考核有益于提高检验人员的业务素质和实验室的检测能力[1].现将我中心检验科的盲样考核结果及检验过程报道如下.
作者：付冬莲；袁国辉；赖玉珍；周丽 刊期： 2012年第06期
目的 评价血清降钙素原(PCT)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿全身细菌感染与病毒感染等疾病中的诊断价值,及在临床监测的应用.方法 120例新生儿患者分为细菌感染组、病毒感染组和非感染性疾病组,采用电化学发光免疫分析测定血清中的PCT,微粒增强免疫透射比浊法测定hs-CRP；细菌感染组治疗后两天再次检测PCT.结果 以血清PCT＞0.5ng/ml为阳性标准,细菌感染组阳性率为98％,病毒感染组为10％,非感染性疾病组为10％,细菌感染组与其他两组比较有显著性差异(P＜0.01).以hs-CRP＞10mg/L为阳性标准,细菌感染组阳性率为58％,病毒感染组为48％,非感染性疾病组为35％,细菌感染组与病毒感染组无显著性差异(P＞0.05)；细菌感染组治疗后PCT显著下降(P＜0.05).结论 血清PCT检测可用于新生儿细菌感染诊断与鉴别诊断,对于细菌感染的疗效监测也非常有效.
作者：陈平；刘健；李海珠；谭尚华；莫燕芳；梁梅芳 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血浆脑钠肽(BNP)水平在非糖尿病急性心肌梗死合并应激性高血糖患者病情评估中的作用.方法 对广东省清远市中医院收治的102例AMI患者检测血浆BNP浓度,并对结果进行回顾性分析.结果 ①发病后24血浆BNP水平在非糖尿病AMI合并应激性高血糖组结果(1713.6±687.03)ng/L,明显高于未合并应激性高血糖组,P＜0.01；②试验组与对照组恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克发生率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血浆BNP的水平可以判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者病情危重程度,血浆BNP可作为判断非糖尿病AMI合并应激性高血糖患者危险性指标.
作者：陈冬莲；曾凡鹏；杨莹；梁妙芝；卢永亮 刊期： 2012年第06期
目的 观察CO2及温度改变对显微活细胞培养系统动态观察活细胞Ca2+变化的影响.方法 建立显微活细胞培养系统,CO2及温度可以通过CTI-Controller 3700 digital和Tempcontrol 37-2 digital进行控制改变,细胞分为A组:5％ CO2维持37℃温度正常实验组、B组:无CO2但维持37℃温度组和C组:5％ CO2室温温度组三个组,动态观察活细胞Ca2+荧光变化结果,并对结果进行比较分析.结果 A组荧光强度从2 min到5 min逐步增强(P＜0.05)；B组荧光强度从1 min到5 min逐步减弱(P＜0.05)；C组荧光强度从2 min到5 min逐步减弱(P＜0.05).与A组的比较,B组从1 min到5 min时间点荧光强度分别减弱(P＜0.05)；与A组的比较,C组2 min到5 min时间点荧光强度分别减弱(P＜0.05).结论 CO2及温度改变对动态观察活细胞Ca2+有较大的影响,维持5％ CO2及37℃为活细胞动态观察实验中CO2及温度的佳条件.
作者：吴伟全；李元歌；王思捷；王永存；吴平 刊期： 2012年第06期
目的 评价粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的性能.方法 对LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性进行评价.检测临床粪标本600例,并比较LJ2000与手工法检测粪隐血阳性率.结果 粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近；但临床粪标本隐血的检测其阳性率明显高于手工法(P＜0.05),交叉污染试验结果显示当粪标本Hb浓度≥800μ g/mL会引起其后检测的1个和/2个正常的粪标本隐血结果为阳性.结论 粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近,但当粪Hb浓度≥800μg/mL时,标本间会有交叉污染.
作者：尧荣凤；李智；许国祥；陈小文；易金萍；徐龙；华丽；薛龙 刊期： 2012年第06期
目的 观察可溶性白细胞分化抗原14(soluble Cluster of Differentiation,sCD14)对严重烫伤内毒素血症模型小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖的影响.方法 60只健康昆明小鼠随机分为烫伤sCD14治疗组(n=2q,烫伤治疗对照组(n=20)和正常对照组(n=20),观察3组小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖水平变化.结果 烫伤sCD14治疗组小鼠血清C-反应蛋白和降钙素原以及血糖水平均明显低于烫伤治疗对照组(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).结论 静脉sCD14治疗可降低严重烫伤内毒素血症机体炎症反应,改善高血糖,提示sCD14可作为改善严重创伤内毒素血症炎症反应和高血糖的有效药物.
作者：万玲；胡晓潞；张萍；王浈；王占科 刊期： 2012年第06期
目的 调查输血发热反应细菌内毒素情况,促进血液的安全控制.方法 采用动态浊度法进行血液内毒素定量检测.结果 对8例临床输血发热反应的血袋样本进行内毒素检测,内毒素含量为0.023～0.145Eu/ml,与正常人群无显著性差异.结论 本次发热性输血反应内毒素调查,反映出采供血机构对医用器具使用前进行内毒素和细菌安全有效监控;献血者筛查、无菌操作、制备分离、保存等环节全面过程质量控制,血液的细菌和内毒素污染已极其少见,现行质控机制较为安全有效.
作者：鲍自谦；刘怡；章昊 刊期： 2012年第06期
随着临床用血需求量的不断增大,血液资源的宝贵日益突出,指导临床科学合理的用血,提高输血安全性、有效性是输血科的重要任务[1].仅通过输血申请单上的简单数据进行以上工作,很难正确指导临床合理安全用血,更难评估输血疗效.通过综合利用医院信息管理系统及检验科信息系统,大大改善工作成效,达到科学指导临床安全合理用血的目的.
作者：施清蓉；刘秀玲；刘伟 刊期： 2012年第06期
近年来,血液预警信号已在全国多个地区拉响并已呈逐渐升级的趋势,部分地区出现供血紧张.我市也出现了不同程度的用血紧张局面,为了满足临床用血的需求,有必要对我市临床供血和用血情况进行分析.我们调查分析我市近6年来临床供血情况,以便了解临床用血情况,进一步为临床科学合理用血提供参考依据.
作者：王宏；刘福昌 刊期： 2012年第06期
目的 检测分析百岁及以上老人的血液常规及生化指标.方法 对我市全部69例百岁及以上老人采血样进行实验室检测.结果 我市百岁及以上老人平均血红蛋白为110.54g/L、红细胞计数为3.70× 1012/L、白细胞计数为6.64×109/L、血小板计数为154.87 ×109/L、ALT为15.08U、AST为30.68U 、BS为4.70mmol/L、Cr为86.83μmol/L、BUN为6.85mmol/L、UA为271.16μmol/L、TC为4.57mmol/L、TG为1.36mmol/L、HDL为1.40mmol/L、LDL为3.13mmol/L、UA为271.16mmol/L、CRP为6.70mmol/L.结论 我市百岁及以上老人平均CRP高于正常,半数以上的红细胞和血红蛋白低于正常,余指标在正常范围内.
作者：刘胜鲲；龚士平 刊期： 2012年第06期
危急值(critical values)是指与正常范围偏离较大、危及患者生命的检查验结果[1].一旦出现这样的检查验结果,临床医师应立刻采取相应的救治措施,否则患者将会因为错过时机而使生命安全受到威胁.卫生部颁发的《三级综合医院评审标准》2011年版对临床危急值报告制度提出了明确要求[2].随着临床对危急值报告的逐步重视,危急值的报告范围由检验危急值扩大到影像、超声、心电、病理、血药浓度等,管理流程涵盖了危急值的项目与界限、危急值的无缝隙报告、危急值报告后的临床处置以及临床危急值的修订.本文就临床危急值报告的流程管理进行了探讨.
作者：祁新蕾 刊期： 2012年第06期
念珠菌是人体常见寄生真菌,也是医院真菌感染的重要病原菌之一,在住院患者血液标本的病原体分离株中占第4位[1,2].近年来,由于激素、免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛使用,器官移植术的普遍开展及原发、继发性免疫功能低下人群的扩大,真菌感染的发病率呈上升趋势.念珠菌感染的危害性大,病死率高,诊断困难,而且不同的念珠菌对抗真菌药物的敏感性各不相同,因此,快速、准确地鉴定念珠菌,进行药敏试验,对临床及时制定合理治疗方案非常重要.而传统的形态学鉴定方法存在敏感性低、耗时等缺点,商品化念珠菌生化鉴定系统成本又较高,且有的只能鉴定不能做药敏,或有的药敏种类不适合临床使用,不能满足临床需要.
作者：陈东杰；吴泉明 刊期： 2012年第06期
实验诊断学是一门高度综合的应用技术性学科,其知识点纵横交错,学生学习难度较大.留学生由于语言方面的障碍,学习过程尤其觉得困难.在以往几年的教学工作基础上,我们对留学生实验诊断学教学进行改革,理论教学上改变传统教学方法,应用PBL-CBS相结合的教学模式；实验教学应用临床见习与实验课教学相结合的模式;并建立了一套网上教学系统,提高了教学质量.
作者：朱丽青；胡昕；余方友；王忠永；陈晓东 刊期： 2012年第06期
目的 鉴定非嗜肺军团菌.方法 用常规分离培养军团菌,进行生化和血清学试验,进一步运用PCR法进行相关基因的分子诊断.结果 BCYE-α平板上生长,而BCYE-CYS及血平板上均不生长；触酶试验阳性、明胶液化阳性,与非嗜肺军团菌乳胶凝集；5SrRNA基因阳性、16SrRNA基因阳性,mip基因阴性.结论 运用常规分离培养技术结合分子诊断方法,鉴定出1株非嗜肺军团菌.
作者：李曲文；原灵；陈爱平；杨劲松 刊期： 2012年第06期
支原体是一类缺乏细胞壁,形态上呈高度多形性,能通过除菌滤器,在无生命培养基中能生长繁殖的小原核细胞型微生物[1].引起人类泌尿生殖道感染的支原体主要是解脲脲原体和人型支原体,它作为一种条件致病菌常可引起女性阴道炎、宫颈炎并可导致流产,也能引起早产儿及低体重新生儿呼吸道和中枢神经系统感染.近年来支原体感染率居高不下,久治不愈,且多种抗生素耐药现象逐渐增多,已引起临床广泛关注.为了解我市泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,对我院门诊和住院妇产科病人进行了支原体检测及药敏的统计分析.现报告如下.
作者：刘昭贵；申菁华；张小春 刊期： 2012年第06期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
