彭小华
人巨细胞病毒(HCMV)是疱疹病毒科中大的病毒,结构复杂,其感染在人群中非常普遍,近年来,因免疫低下状态群体尤其是移植群体中的HCMV潜伏感染和激活感染而越来越受到临床重视.本文就HCMV生物学特性,HCMV的感染与免疫,HCMV的致病机制,HCMV感染情况及HCMV相关研究的问题进行阐述.
作者：万华 刊期： 2012年第06期
目的 对SYSMEX公司生产的CA-7000全自动血凝仪进行性能评价.方法 用level Ⅰ和levelⅡ2个浓度值的质控品对其检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)进行批内、批间不精密度；用卫生部室间质评物来检测PT、APTT、Fg正确度；取20个健康人群来检测PT、APTT、Fg进行生物参考区间转移的验证；检测高值和低值标本PT、APTT和Fg并进行携带污染率评价；参考CLSI的H21-A4文件确定其检测PT的正常值；用高低值标本来检测Fg的检测限、线性范围和可报告范围的评价.结果 CA-7000检测PT、APTT批内CV％＜3.75％,Fg批内CV％＜5.0％; PT、APTT批间CV％＜5.0％,Fg批间CV％＜6.67％；检测PT、APTT、Fg的偏倚分别小于5.0％、5.0％、6.67％；检测PT、APTT、Fg的携带污染率符合要求；检测PT的正常值为10.99S;检测Fg的检测限为0.48g/L、线性范围为1.059～6.34g/L、可报告范围为56g/L.结论 CA-7000全自动血凝仪各项性能指标符合要求,可用于临床检测.
作者：简正伟；胡意；张世锟；郭萍；朱清；石淙；万腊根 刊期： 2012年第06期
本文阐述了细胞角蛋白在肝细胞中的表述,涉及在不同类型的病毒和非病毒性肝炎时它们循环水平的改变.了解肝炎影响细胞角蛋白的机制,它将增进我们对急性和慢性炎性肝损伤复杂性的理解.
作者：王继贵 刊期： 2012年第06期
目的 观察CO2及温度改变对显微活细胞培养系统动态观察活细胞Ca2+变化的影响.方法 建立显微活细胞培养系统,CO2及温度可以通过CTI-Controller 3700 digital和Tempcontrol 37-2 digital进行控制改变,细胞分为A组:5％ CO2维持37℃温度正常实验组、B组:无CO2但维持37℃温度组和C组:5％ CO2室温温度组三个组,动态观察活细胞Ca2+荧光变化结果,并对结果进行比较分析.结果 A组荧光强度从2 min到5 min逐步增强(P＜0.05)；B组荧光强度从1 min到5 min逐步减弱(P＜0.05)；C组荧光强度从2 min到5 min逐步减弱(P＜0.05).与A组的比较,B组从1 min到5 min时间点荧光强度分别减弱(P＜0.05)；与A组的比较,C组2 min到5 min时间点荧光强度分别减弱(P＜0.05).结论 CO2及温度改变对动态观察活细胞Ca2+有较大的影响,维持5％ CO2及37℃为活细胞动态观察实验中CO2及温度的佳条件.
作者：吴伟全；李元歌；王思捷；王永存；吴平 刊期： 2012年第06期
目的 评价粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的性能.方法 对LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性进行评价.检测临床粪标本600例,并比较LJ2000与手工法检测粪隐血阳性率.结果 粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近；但临床粪标本隐血的检测其阳性率明显高于手工法(P＜0.05),交叉污染试验结果显示当粪标本Hb浓度≥800μ g/mL会引起其后检测的1个和/2个正常的粪标本隐血结果为阳性.结论 粪常规分析仪LJ2000检测粪隐血的灵敏性、特异性、检测范围和受干扰性均与手工法接近,但当粪Hb浓度≥800μg/mL时,标本间会有交叉污染.
作者：尧荣凤；李智；许国祥；陈小文；易金萍；徐龙；华丽；薛龙 刊期： 2012年第06期
目的 评审评价全区34家申报二级三级蒙医、中医医院检验科管理工作,了解西部边远地区基层医院检验科近年来硬件建设和软件管理的发展现状及存在的问题,旨在提高全区基层蒙医、中医医院检验科管理水平,重视检验科软件建设,为我区政府职能部门制订有关蒙医、中医医院检验科管理相关政策提供科学依据.方法 本次对全区34所蒙医、中医医院检验科的评审评价主要依据《内蒙古自治区蒙医中医医院评价标准》(以下简称《标准》),《内蒙古自治区蒙医、中医医院评价标准考核细则》(以下简称《细则》).《标准》里检验科的考核内容:法律、法规、业务学习；质量管理；服务临床；科室布局流程及生物安全；仪器设备与试剂管理；操作规程；归口管理;医疗事故防范与应急管理等8个方面考核检查.《细则》里187个考核点根据是或否、有或无,计算考核点完成比例％.结果 上述8个方面的考核达标率分别为69.1％、70％、75.7.％、63.2％、81.9％、87.3％、95.6％、100％.结论 通过评审评价加强西部边远地区蒙医、中医医院检验科的发展建设,达到以评促改、以评促建,进一步规范、完善检验科管理,保证检验质量,提升全区蒙医、中医医院检验科管理水平.
作者：刘丽；郭军 刊期： 2012年第06期
近期,江西省技术质量监督局受理了我疾控中心提出的实验室资质认定和食品检验机构资质认定二合一的申请,并向我疾控中心检验科发放了微生物考核盲样,以此来综合检测实验室仪器设备的性能、实验试剂的质量及技术人员操作能力,此次考核有益于提高检验人员的业务素质和实验室的检测能力[1].现将我中心检验科的盲样考核结果及检验过程报道如下.
作者：付冬莲；袁国辉；赖玉珍；周丽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨应用血清β-HCG增长幅度联合孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断价值.方法 运用化学发光法检测孕第5-8周内153例正常妊娠和127例异位妊娠患者间隔48h两次血清β-HCG和孕酮含量.结果 异位妊娠组患者的血清β-HCG和孕酮含量显著低于正常早孕组(P＜0.05)；正常早孕组间隔48h血清β-HCG含量增长幅度＞50％,平均增幅91.75％;异位妊娠组间隔48h血清β-HCG含量增长幅度＜50％,平均增幅30.25％,两者比较有显著性差异(P＜0.05)；正常早孕和异位妊娠血清孕酮含量在孕5～8周的增幅无显著性差异(P＞0.05).结论 应用血清β-HCG增长幅度同时联合血清孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断具有重要价值.
作者：卢志勇；钟柏林；钟水娇；杨丽霞；刘玉华 刊期： 2012年第06期
Rh血型系统抗体会引起严重的溶血性输血反应,在临床输血工作中由一种免疫抗体或天然抗体引起交叉配血不合案例常见报道,而由两种或以上免疫抗体或天然抗体引起交叉配血不合十分罕见.我们在工作中遇到的1例由抗-c和抗-E造成交叉配血困难的病例,现报道如下.
作者：邓日富；李希明 刊期： 2012年第06期
目的 研究BRCA-1和TopoⅡ在乳腺浸润性导管癌的表达及临床病理参数的关系,了解两者表达的相关性.方法 应用免疫组织化学法检测BRCA-1和TopoⅡ在92例乳腺癌组织的表达.结果 乳腺癌组织中BRCA-1表达较癌旁正常乳腺组织明显降低(P＜0.05)；乳腺癌组织TopoⅡ表达较癌旁正常乳腺组织明显升高(P＜0.05);BRCA-1和TopoⅡ在乳腺癌组织中的表达无明显相关性；乳腺癌中肿瘤的大小、组织学分级和淋巴结转移率与BRCA-1的阳性表达呈负相关,与TopoⅡ阳性表达率呈正相关.结论 BRCA-1基因表达降低与乳腺癌的发生有密切关系,TopoⅡ是反映细胞恶性程度较客观的指标.
作者：彭芳；张功亮；王建；郭广秀；黄金长；肖军兰；钟斌 刊期： 2012年第06期
目的 探讨血型不规则抗体检测在临床输血中的作用,提高输血的安全性及有效性.方法 对15例微柱凝集法交叉配血不合的患者进行血型不规则抗体检测,用谱细胞筛查,鉴定特异性抗体试验.对其结果进行回顾性分析.结果 抗体筛选阳性在交叉配血不合中占80％,Rh血型抗体检出率为60％.结论 不规则抗体筛选检测的应用,发现交叉配血不合的原因,其中Rh血型抗体所致居多,Rh血型抗原E、e、c、C的检测作为RhD抗原之后输血前项目,可以避免一些不合理输血,提高输血的安全性及有效性.
作者：龚晨辉；饶美英；叶水文；戴蕴 刊期： 2012年第06期
自1961年英国发现了首例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)以来,MRSA以惊人的速度在世界范围内蔓延,成为医院内常见的病原菌.在葡萄牙和意大利,MRSA在临床分离出的金黄色葡萄球菌中占50％[1];在我国,近年来的报道在40％～70％之间;各地MRSA检出率有逐年增加的趋势.MRSA是院内感染的主要杀手,其多重耐药的特性不但增加了治疗的复杂性和难度,也增加了抗生素的消耗量和医疗费用.为了解我院金黄色葡萄球菌感染现状,本文采用Kirby-Bauer法对我院2007年1月-2009年1月门诊和住院病人标本中分离的132株金黄色葡萄球菌进行耐药分析,结果报告如下.
作者：陈燕 刊期： 2012年第06期
目的 检测分析百岁及以上老人的血液常规及生化指标.方法 对我市全部69例百岁及以上老人采血样进行实验室检测.结果 我市百岁及以上老人平均血红蛋白为110.54g/L、红细胞计数为3.70× 1012/L、白细胞计数为6.64×109/L、血小板计数为154.87 ×109/L、ALT为15.08U、AST为30.68U 、BS为4.70mmol/L、Cr为86.83μmol/L、BUN为6.85mmol/L、UA为271.16μmol/L、TC为4.57mmol/L、TG为1.36mmol/L、HDL为1.40mmol/L、LDL为3.13mmol/L、UA为271.16mmol/L、CRP为6.70mmol/L.结论 我市百岁及以上老人平均CRP高于正常,半数以上的红细胞和血红蛋白低于正常,余指标在正常范围内.
作者：刘胜鲲；龚士平 刊期： 2012年第06期
目的 探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)在上呼吸道感染患者诊治中的应用价值.方法 研究对象为120例上呼吸道感染患者,根据病原学诊断结果将其分为细菌感染组和病毒感染组与52例同期健康体检者做为对照.采用电化学发光法定量测定血清PCT水平,自动免疫散射速率比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平,电阻抗法测定白细胞(WBC)水平,比较各组检测结果.细菌感染组与治疗前、使用抗菌药物24h、2d、4d及完全治愈时测定血清PCT、CRp、WBC水平.结果 (1)细菌感染组PCT显著高于病毒感染组和对照组(P＜0.05),而细菌组CRP与病毒组相比无显著性差异(P＞0.05),但细菌组WBC显著高于病毒组(P＜0.05).(2)在抗菌药物治疗前细菌感染组患者血清PCT水平可显著升高,当细菌感染被控制后,血清PCT可以迅速回落至正常范围,而CRP、WBC在细菌感染被控制后回落速度慢于血清PCT.结论 检测血清PCT水平能较好的将细菌性与病毒性上呼吸道感染做出区分,可作为细菌性上呼吸到感染早期诊断指标.血清PCT检测结果还可反映抗菌药物的疗效,为临床医师及时调整抗菌药提供依据.
作者：蔡利励；陈玉；郑剑锋；李华；何显炬 刊期： 2012年第06期
随着临床用血需求量的不断增大,血液资源的宝贵日益突出,指导临床科学合理的用血,提高输血安全性、有效性是输血科的重要任务[1].仅通过输血申请单上的简单数据进行以上工作,很难正确指导临床合理安全用血,更难评估输血疗效.通过综合利用医院信息管理系统及检验科信息系统,大大改善工作成效,达到科学指导临床安全合理用血的目的.
作者：施清蓉；刘秀玲；刘伟 刊期： 2012年第06期
目的 探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值.方法 选取146例确诊为细菌感染学疾病患儿,均进行hs-CRP及血常规检查,评价诊断符合率.结果 联合检测阳性者103例,43例阴性患者,联合检测的诊断符合率为70.55％,WBC检测阳性者78例,阴性者68例,诊断符合率为53.42％,hs-CRP检测阳性者86例,阴性者60例,诊断符合率为58.90％,诊断符合率联合检测分别与血常规检测、hs-CRP检测比较,差异均存在统计学意义(联合检测分别与血常规检测x2=9.08,联合检测分别与hs-CRP检测x2=4.33,均P＜0.05).结论 hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌感染性疾病有助于提高诊断符合率,可纳入儿科作为常规检测推广.
作者：高春彪 刊期： 2012年第06期
支原体是一类缺乏细胞壁,形态上呈高度多形性,能通过除菌滤器,在无生命培养基中能生长繁殖的小原核细胞型微生物[1].引起人类泌尿生殖道感染的支原体主要是解脲脲原体和人型支原体,它作为一种条件致病菌常可引起女性阴道炎、宫颈炎并可导致流产,也能引起早产儿及低体重新生儿呼吸道和中枢神经系统感染.近年来支原体感染率居高不下,久治不愈,且多种抗生素耐药现象逐渐增多,已引起临床广泛关注.为了解我市泌尿生殖道支原体感染及耐药情况,对我院门诊和住院妇产科病人进行了支原体检测及药敏的统计分析.现报告如下.
作者：刘昭贵；申菁华；张小春 刊期： 2012年第06期
目的 探讨南昌市区29家临床实验室不同检测系统间血常规检测结果是否具有可比性,为检验结果互认和临床实验室认可提供依据.方法 以剔除异常值的均值为标准,用新鲜乙二胺四乙酸二钾抗凝全血标本对不同实验检测系统的WBC、RBC、Hb、PLT、Lym％、Neu％、Mon％等7项常规项目的检测结果与均值进行比对.结果 WBC、RBC、Hb、PLT、Lym％、Neu％、Mon％合格率均＞72.5％. 结论 不同检测系统的血常规结果某些项目存在不同程度的偏差,但整体结果比较一致,结果存在互认基础.
作者：姜青龙；万本愿 刊期： 2012年第06期
随着HIV感染人数的逐年上升,HIV抗体初筛实验室在各县级医院的逐步建立,使得HIV抗体筛查已在县级以上医院作为产前检查和输血前检查的必检项目,而HIV抗体初筛实验室则承担这项繁重而艰巨的任务.ELISA法目前以其在HIV抗体筛查方法中较为敏感的优势成为各HIV抗体初筛实验室首选使用的初筛方法[1],但因其多为两步法,检测时间较长,明显影响工作效率.为提高工作效率,我科引进一台酶联免疫反应加速仪(加速仪),笔者将其应用到HIV抗体初筛实验的ELISA法中,并将其在使用过程中对检测结果的影响进行分析,结果如下.
作者：肖中华；张爱华；王小芳 刊期： 2012年第06期
目的 了解我院不动杆菌医院感染特点及耐药特征.方法 回顾性分析2009至2011年度我院医院感染病例中分离的不动杆菌菌株资料.结果 238株不动杆菌均分离自免疫力低下住院患者,感染患者病区相对局限,大多数来自ICU(63.9％)、呼吸内科(15.1％)、神经内科(10.1％)、老干病房(8.4％),其他病区少见；感染的危险因素主要有高龄(65岁),严重的基础病(100％),住院时间长(＞7天86.6％),抗生素经验性使用(100％),接受侵入性操作(70.2％)；238株不动杆菌,有202株分离自呼吸道标本,占84.9％,其中182株为泛耐药株(PDR)(76.5％).对21种抗生素体外药敏试验结果显示,PDR株仅存在两种耐药表型；56株非PDR株对碳青霉烯类、头孢派酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、米诺环素、四环素有较高的敏感性.结论 不动杆菌医院感染迄今已呈蔓延趋势,尤其是PDR株,一旦出现,加重患者病情、延长住院时间、增加患者经济负担,易引医院感染暴发,已成为临床为棘手的问题.必须建立有效的医院感染控制措施,预防和控制其暴发流行.
作者：陈丽霞；陈会；沈燕如 刊期： 2012年第06期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
