张斌
红细胞压积是衡量血液浓度的重要指标之一.随着血细胞自动分析仪的运用和普及,现已逐步代替了传统手工红细胞压积检测方法.为探讨血液分析与手工法测得的红细胞压积参考值之问的差异.本文对我院不同年龄组的8757名健康体检人员红细胞压积检测结果进行了分析.现报道如下.
作者：宋晓萍；傅新文 刊期： 2008年第02期
目的 对不同实验室不同生化检测系统进行方法比对及偏倚评估,为实现不同实验室间检验结果的互通互认提供依据.方法 参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)文件EP9-A2,以Roche Modular检测系统为比较方法.以另2套检测系统为实验方法,检测40份患者新鲜血清的14个生化项目.以美国临床实验室修正法规(LIA 88)允许总误差(TEa)的1/2为标准,判断检验结果的偏差大小.结果 检测系统1的丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)与目标检测系统相应项目偏差大,检测系统2的卜谷氨酰基转移酶(GGT)、自蛋白(Alb)、肌酐(Cr)与目标检测系统相应项目偏差大.结论 不同生化检测系统的测定结果存在不同的偏差,当不同检测系统测定同一项目时,应进行结果比对和偏倚评估.以实现检验结果的可比性.
作者：张勤寂；刘堂斌；陈丽峰 刊期： 2008年第02期
目的 探讨SM尿沉渣染色镜检在泌尿系感染疾病中的诊断价值.方法 第一组1834例样本用UF-100尿沉渣分析仪、干化学分析仪、SM染色镜检三种方法对尿中白细胞进行分析.第二组2730例样本镜检用传统的非染色法.结果 第一组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、SM染色镜检法检测WBC阳性率分别为32.6%、19.1%、23.6%.第二组UF-100尿沉渣仪法、干化学法、传统的非染色镜检法检测WBC阳性率分别为31.5%、18.2%、15.5%.结论 UF-100尿沉渣分析的WBC检出率较高.但易受结晶、小圆上皮细胞因素等影响;干化学分析WBC检出率较低,干扰因素较多,且WBC数较高范围时,干化学分析法不能区分其变化;非染色法镜检检出率低;SM染色后镜检能更好地反映WBC总数和活WBC数的变化.UF-100尿沉渣仪与干化学法检测尿WBC结果不一致时.一定要进行尿沉渣染色镜检.才能提高尿沉渣检验质量,为临床诊断急、慢性泌尿系感染和疗效判断提供指导.
作者：武蓉珍；单晓洁；吴日荷；刘胜勇；卢俊婉 刊期： 2008年第02期
革兰阴性菌败血症休克的发生主要是因为免疫系统对细菌LPS应答,产生过量细胞因子和炎性介质从而引起组织和器官损害.研究发现与果蝇Toll蛋白类似的哺乳动物Toll样受体家族在宿主防御中起重要作用,其中TLR4介导针对LPS的免疫应答.它们对病原体的保守结构产生应答并目激活单核细胞和中性粒细胞产生细胞因子和炎性介质,本研究观察LPS刺激后体外培养的小鼠腹腔巨噬细胞表面TLR4表达及重要的炎性细胞因子之一的肿瘤坏死因子α分泌水平的变化.方法 常规方法从BALT/C小鼠腹腔中分离出巨噬细胞(Mψ),细胞分为6组,分别加入LPS使其终浓度为0、0.001、0.01、0.1、1、10μg/ml,5％CO2,37℃孵育2h.流式细胞术测定Mψ表面TLR4的表达.同时取培养液上清采用ELISA方法检测TNFα.实验重复三次.结果 ①经0.01μg/ml LPS刺激的Mψ TLR4-PE阳性率与0μg/ml LPS组相比,P<0.05.其它浓度刺激组TLR4阳性率则与对照组无差异,P>0.05.Mψ细胞TLR4 MFI随着LPS浓度的升高而增强,除了10μg/mlLPS组,其余各组MFI与对照组相比,P<0.05. ②随着LPS浓度增加,TNFα分泌量逐渐升高,呈剂量依赖关系.但当LPS浓度达10μg/ml时,TNFα分泌量下降.结论LPS能够诱导Mψ胞膜表面TLR4表达和TNF α分泌升高,并且在一定浓度范围内呈量-效关系.
作者：郭菲；汪泱；王共先；李国辉；胡靓 刊期： 2008年第02期
前列腺癌(PCA)是男性常见的恶性肿瘤,近年来有逐年升高的趋势.及时,准确的诊断PCA有很大的必要性.PSA是前列腺特异性抗原,良性前列腺增生(BPH)、前列腺癌(PCA)、各种炎症都会导致PSA不同程度的升高,本文对128例PSA在4～10μg/L的患者进行了分析比较,现报道如下.
作者：张虹；赵兵；阮荣华；陈松涛；朱灵智 刊期： 2008年第02期
精神分裂症(Schizophrenic)是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境不协调为主要特征的一类常见的精神病.本症可发病于任何年龄,以青壮年多.我们对22例精神分裂症患者进行了血液流变学指标的检测并对其结果进行了分析,现报告如下.
作者：舒宇；曾良；柳枝 刊期： 2008年第02期
血吸虫病是一种严重危害人类健康和社会经济发展的人兽共患寄生虫病,是我国重要的公共卫生问题之一.目前血吸虫病诊断主要有基于粪便检查的病原学诊断和基于抗体或抗原检测的免疫诊断两大类.
作者：兰炜明；曾小军；陈红根 刊期： 2008年第02期
目的 探讨口服卡介苗(BCG)对哮喘患者Th1/Th2平衡的影响.方法 45例哮喘患者随机分为常规治疗组、口服卡介苗组,常规组用支气管扩张剂解痉平喘治疗,卡介苗组在常规治疗基础上加用口服卡介苗,疗程3个月.20例健康成人为对照组.治疗前后测定肺功能(FEVl)、PPD、症状评分,用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血浆IL-4和IFN-γ水平,并采用三色流式细胞法测定外周血Th1/Th2细胞之比.检测药物不良反应.结果 常规组、卡介苗组治疗前后FEVl相比无显著差异(D.0.05);治疗前后常规组哮喘症状评分无明显差异(P＞0.05),而卡介苗组有显著差异(P＜0.05);治疗后卡介苗组PPD阳转率为85.71%,与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组血浆IL-4均较正常对照组明显升高,而IFN-γ水平明显降低(P均＜0.01),治疗后与常规组相比,卡介苗组血浆IL-4水平明显下降,IFN-γ水平明显升高(P均＜0.051;治疗前常规组、卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率、Thl/Th2低于对照组,而Th2细胞IL-4表达率均高与对照组,差异有显著性(P＜0.01);常规组治疗前后Th1细胞IFN-γ表达率、Th2细胞IL-4表达率无显著差异(P＞0.05);卡介苗组Th1细胞IFN-γ表达率治疗后(17.48±9.78)%,较治疗前(10.79±9.79)%显著增高(P＜0.05),Th2细胞IL-4表达率治疗前后分别为(8.75±8.2)%和(4.45±8.1)%,治疗前后有显著差异(P＜0.05);治疗期间未见药物不良反应.结论 Thl/Th2失平衡是哮喘发病的重要机理,口服卡介苗操作简单、方便、副作用小,可以纠正哮喘患者,Th1/Th2失衡.
作者：李秋根；张志大；熊国亮；刘乾中；柳喆 刊期： 2008年第02期
人类泌尿生殖道中可以检出多种支原体.其中解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是泌尿生殖道及性传播疾病的主要致病支原体,解脲脲原体是引起非淋菌性尿道炎的主要致病菌,还可引起慢性前列腺炎,附睾炎,阴道炎,官颈炎,子宫内膜炎,不育等多种疾病,商品化的Uu-Mh二合一液体培养以其快速和经济的特点而在临床广泛应用,但我们在工作中发现此方法假阳性较高.
作者：李雪梅；曹海燕；朱利明 刊期： 2008年第02期
自应用干化学法检测尿液以来,因其灵敏、快速,已迅速被临床实验室广泛应用.但只是做干化学检查而忽略显微镜检查会给临床诊断和鉴别诊断带来漏诊或误诊.尿干化学分析与显微镜检测的符合率一直是倍受检验人员和临床医生关心的问题.为探讨干化学分析法检测尿液出现假阴性和假阳性的程度.我们采用干化学法与显微镜镜检法,对850份尿液标本进行了检测比较.现报导如下.
作者：万菁；奚经巧；陈炳 刊期： 2008年第02期
腹水是临床常见体症.其病因可由多种脏器疾病引起.腹水检查是确定腹水病因有效的方法,近年来腹水性质的鉴别方法有了新的进展.Runvon等推出了新的腹水性质鉴别法--血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)鉴别法,认为此鉴别法更优于传统的渗出液和漏出液鉴别法.
作者：卢金环；季广厚；毛维荣 刊期： 2008年第02期
目的 探讨肌钙蛋白I(cTnI)和肌钙蛋白T(cTnT)测定对急性心肌梗塞(AMI)的诊断价值.方法 对52例AMI患者采用免疫层析法进行检测cTnI和cTnT,以对照区和检测区均有显色带者为阳性,并作灵敏度和特异性的比较.结果 以胸痛0～3h、4～6h两个时段观察其灵敏度,cTnI为56.7%和96.1%;c1nT为50.0%和92.3%.特异性cTnI为100%和96.2%;cTnT为100%和91.6%.cTnI灵敏度高于eTnT,特异性cTnI与cTnI之间无显著性差异.结论 对AMI急性胸痛患者可同时进行cTnI和cTnT检测.有利于AMI的诊断和治疗.
作者：郑宇琼；王焕君 刊期： 2008年第02期
目的 目前使用的骨髓涂片中巨核细胞系统参考值与临床实际出入大.而且血小板数无参考值,为此研究巨核细胞系统参考值,以便指导临床工作.方法 收集24例正常骨髓涂片,观察1.5Cm×3.0cm的血膜上巨核细胞总数、分类100个巨核细胞,并计数50个油镜视野中血小板数量.结果 1.5crux3.0cm的血膜中巨核细胞数为13～333个,平均为127个,以颗粒型巨核细胞为主:50 个油镜视野中血小板总数为170～588个,平均为332个.结论 目前使用的正常成人巨核细胞参考值普遍偏低,本次结果为临床骨髓细胞形态学检验者提供了很实用的数据.并首次提出了我国正常成人骨髓涂片中血小板的参考值.
作者：王霄霞；方晔；杨蓉蓉 刊期： 2008年第02期
笔者在用EUSA双抗原夹心一步法试剂检测梅毒抗体(TP-Ab)工作中遇到高滴度标本检测结果假阴性1例、弱阳性2例,经进一步实验判定此结果为钩状效应(Hook effect)引起,现报告如下.
作者：陈仁杰；胡海燕；严银燕 刊期： 2008年第02期
目的 测定丙肝患者唾液-氧化氮(Nitric oxide,NO)代谢产物的水平.验证NO水平是否与HCV-RNA存在相关.方法 用NO试剂盒测定50名丙肝患者唾液中N0代谢产物的含量.同时以20名健康者作为对照组.采用RT-PCR测定血清和唾液中的HCV-RNA.而NO水平是通过测定其稳定的代谢终产物硝酸盐(NO3-)和亚硝酸盐(NO2-)的水平反映的.结果 患者组与对照组唾液中NO的浓度无明显区别,与HCV-RNA的存在与否无关,伴有肝硬化的丙肝患者具有较高的NO浓度但与无肝硬化的丙肝患者或对照组无明显区别.结论 丙肝患者唾液中N0水平未见增加,间接表明此类患者可能较少发生慢性涎腺炎,或许病变较轻不足以增加唾液中的NO水平.
作者：顾万建；王宁皎；蒋维 刊期： 2008年第02期
目的 对2003年1月至2007年6月临床分离的668株肠球菌进行抗生素敏感性分析.为临床合理用药提供客观试验依据.方法 采用Microscan进行鉴定.药物敏感性试验采用K-B法或仪器法,采用WHONET 5.1进行数据分析.结果 肠球菌中粪肠球菌和屎肠球菌分离率为79.1%和16.2%:从泌尿系感染患者尿液中分离的肠球菌占第一位,占分离总数的56.5%,其他依次为痰、分泌物、血、脓液等;对庆大霉素高水平耐药的肠球菌(HL,AR)的分离率为69%,对万古霉素耐药的肠球菌OCRE)分离率为2.3%.结论 VRE的分离率低,但临床应谨慎应用万古霉素,临床微生物专家应严密关注VRE的检出及其流行播散,保护万古霉素的使用寿命.
作者：郑颖；李从容；李艳 刊期： 2008年第02期
针对胰岛细胞抗原成分的血清自身抗体是自身免疫性糖尿病的重要标志物.这些自身抗体主要包括胰岛细胞抗体(ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)等.监测血清中的这些自身抗体对于糖尿病的诊断分型、疾病预测、研究疾病的自然过程以及评价1型糖尿病的干预效果有重要意义.
作者：徐振兴；林细池；姚桂华；邱明山 刊期： 2008年第02期
副溶血弧菌(Vibrio paLahaemolyticus,VP)是重要的嗜盐菌,广泛地分布于海洋和其他咸水环境中,并能以水和水生物等为媒介,引起人类胃肠炎或食物中毒.近年来.传统细菌性腹泻(沙门菌和志贺氏菌引起的腹泻)呈下降趋势,而副溶血弧菌引起的胃肠感染却逐年上升.为进一步调查本地区副溶血弧菌的感染状况,本文对我院肠道门诊所分离的副溶血弧菌进行了深入分析.
作者：陈励勋；胡洁 刊期： 2008年第02期
细菌抑制法是新生儿苯丙酮尿症的筛查方法.影响该实验的因素很多,如采血时间、温度、湿度等,任何环节稍有不注意都可能给实验造成不良影响,要取得可靠的实验结果,必须从以下方面加强实验室质量控制.
作者：张斌 刊期： 2008年第02期
宫颈癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤.成为发展中国家妇女的主要疾病之一.在女性癌症中死亡率仅次于乳腺癌居第二位.研究已经确认宫颈癌是感染性疾病.致病首要因素是人乳头瘤病毒(human papiloma vims,HPV)感染,全世界95%的宫颈癌的标本中都可以检测到HPV.本文着重围绕HPV感染特点、检测方法及在宫颈癌检测中的应用加以综述如下.
作者：王勋松；邹学森；袁水斌 刊期： 2008年第02期
实验与检验医学杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
