学术投稿

临床检验教学之我见

章英;周洁;陈俊

关键词:临床检验, 教学法, 医学基础知识, 学生, 多种教学手段, 实验室技术, 专业课程, 应用学科, 相关理论, 细胞形态, 实验过程, 实习基地, 理性认识, 教学效果, 检验教学, 检验技术, 合理运用, 感性认识, 性医学, 教学目
摘要:临床检验是一门检验技术与相关理论,临床与实验室技术紧密结合的综合性医学应用学科,内容多而且繁杂.笔者经过多年的教学与对教学法的探讨认为在临床检验教学中,利用powerpoint课件等多种教学手段,使抽象的理性认识上升到形象的感性认识;在实验过程中穿插对学生的考查,可以提高学生对细胞形态的识别;通过走出课堂,进入实习基地,开拓了学生的视野;通过把医学基础知识带到专业课程的教学中,使同学们所学的知识得到很好的衔接.合理运用教学法,从而获得理想的教学效果,达到教学目的.
实验与检验医学杂志相关文献
  • 不同离心时间的凝血测定结果比较

    凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、测定是常用的血栓与止血筛检实验,在临床上常用于病人手术前准备、抗凝剂用量的观察、出血或血栓性疾病的初步诊断和疗效评估.但影响实验结果的因素较多,尤其是实验前的质量控制,而当标本大量集中在同一时间段送检时,标本离心时间能否得到保证就是一个突出的问题.如果能缩短离心时间,而又不影响检测质量,工作速度将得到较大的提高.为探讨一个合理的离心时间,我们对47例病人,每例两份标本分别以3000r/min速度经5分钟和10分钟离心后,测PT、APTT、FIB的结果,并对结果进行比较分析,现报道如下.

    作者:郭江梅;邹灵丽 刊期: 2007年第06期

  • SD大白鼠尾静脉血与股动脉血进行血液细胞分析的比较

    目的 对20周左右的SD大白鼠尾静脉血与股动脉血进行血液细胞分析,比较两种取血途径血液的红细胞、血红蛋白、红细胞压积、血小板和白细胞的数量.方法 利用西施美康(Sysmex kx-21N)血细胞分析仪对大白鼠尾静脉血和股动脉血进行血液细胞分析.结果 SD大白鼠尾静脉血和股动脉血相比较,红细胞(RBC),血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct),血小板(Plt),P>0.05.白细胞P<0.01.结论 20周左右SD大白鼠尾静脉血和股动脉血进行血液细胞分析,RBC,Hb,Hct,Plt,无显著性差异,无统计学意义.WBC有显著性差异.

    作者:尹小明;赵诗云;聂建红;段龙士 刊期: 2007年第06期

  • 172例全血细胞减少患者骨髓象分析

    全血细胞减少是临床上常见的血液异常,是指外周血中自细胞、红细胞及血小板等三种有形成份同时减少,由各种病因所致,大部分病人通过骨髓检查可以诊断,为进一步加深了解全血细胞减少患者骨髓象变化特征,现将我院2002年以来172例全血细胞减少患者骨髓象作如下分析.

    作者:潘云 刊期: 2007年第06期

  • HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCVRNA含量、外周血淋巴细胞Fas抗原及ALT浓度的相关性

    目的 探讨HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量、外周血淋巴细胞(PBL)Fas 抗原及ALT浓度的相关性.方法 对本站献血群中60例HCV感染者,50例正常者及来自本市一院56例慢性丙型肝炎患者,采用荧光定量PCR检测其HCV-RNA含量,用FACSCalibur流式细胞仪为检测外周血淋巴细胞Fas抗原,用生化自动分析仪检测ALT浓度.结果 本研究116例HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量与PBL Fas抗原表达率、ALT异常率呈正相关(γ值分别为0.94、0.96,均P<0.01),但与ALT浓度无相关性γ=0.38,0.03,无统计学意义(P>0.05),ALT浓度差异无统计学意义(均P>0.05).ALT异常率差异有统计学意义(P<0.05).结论 HCV感染者/慢性丙型肝炎患者血清HCV-RNA含量与外周血淋巴细胞Fas抗原呈正相关、与ALT异常率相关性显著,外周血淋巴细胞Fas抗原与ALT异常率相关性显著.

    作者:彭明喜;张亚琴;巩继勇;李美忠;许德义 刊期: 2007年第06期

  • 结核病分子生物学诊断研究进展

    早期、特异的诊断对于结核病(Tuberculosis,TB)患者的及时治疗以及切断TB传播链、保护易感人群等至关重要[1].WHO在全球TB控制规划中指出,TB主要应通过实验室诊断获得确诊.这一文件确立了实验室诊断在TB控制中的重要作用.传统的TB实验室检查主要是涂片抗酸染色检查和结核分枝杆菌(Mvcobacterium tuberculosis,MTB)培养法.抗酸染色检查敏感性差,细菌量至少要大于5×106/L才能检测到阳性结果,而且无法区分MTB和非MTB感染.MTB培养阳性是TB诊断的金标准,但报告周期过长(2~8周),很难满足临床需要[2].因此,临床迫切需要更为快速、特异和敏感的TB的诊断方法.

    作者:李俊明;万腊根 刊期: 2007年第06期

  • 患者输血前梅毒螺旋体抗体检测五年结果回顾研究

    为加强临床输血管理,保障临床输血安全,提高患者输血前梅毒抗体的检测准确率[1].避免输血纠纷的发生,我们对2002~2006年度开化县患者在输血前梅毒螺旋体抗体的检测结果进行了回顾研究,获得了本地区患者输血前梅毒感染状况,并从中选择了提高输血前梅毒螺旋体抗体的检测准确性的检测方法.

    作者:汪伟华;苏良生 刊期: 2007年第06期

  • 乳腺疾病针吸细胞学与病理学结果的对照分析

    细针吸取细胞学检查有简便、快速、创伤微小,准确性高,并发症少等优点,对乳腺癌的早期发现有重要作用[1],现已在全世界范围内得到了广泛的应用,本文对近年来所做564例乳腺肿块细针吸取细胞学检查结果进行分析,并报告如下.

    作者:方兆武;施武辉;杨峰 刊期: 2007年第06期

  • 依据卫生行业标准建立产前监测和开放性神经管缺损诊断AFP中位值及评价

    目的 依据卫生行业标准(WS/T247-2005)推荐方法建立产前监测和开放性神经管缺损诊断AFP中位值.方法 分别用100例15-20孕周的孕中期母体血清检测AFP结果计算AFP中位值,与累积中位值相比较,并评价中位值与孕周的线性关系.结果 按标准方法计算的中位值与累积中位值无明显差异,与孕周呈良好的半对数线性关系,其筛查总阳性率为1.09%.结论 卫生行业标准(WS/T247-2005)推荐的产前监测和开放性神经管缺损诊断AFP中位值建立方法与大批量监测数据计算结果高度一致,在尽量降低数据量的前提下,保证了中位值计算结果的可靠性.

    作者:袁红;罗红权;保勇;杨明清 刊期: 2007年第06期

  • 孕妇生殖道B群链球菌快速检测方法的建立和初步应用

    目的 建立一种快速、灵敏、特异的PCR检测孕妇生殖道GBS感染的方法.方法 根据GBS保守序列:cfb设计特异性扩增引物,优化PCR反应,通过电泳判断结果,同时使用UNG酶,dUTP避免PCR产物污染.结果 本研究通过PCR条件的反复摸索,优化了PCR检测方法.同微生物培养方法相比,PCR方法灵敏度更高,检测更快速.直接煮沸法和试剂盒法的DNA提取效率具有差别,试剂盒法更适合临床诊断使用.结论 本研究成功建立了快速、灵敏、特异的孕妇生殖道GBS PCR检测方法.

    作者:黄欢佳;许颂霄 刊期: 2007年第06期

  • 离子电解脱钙法在100例骨病理切片中的应用与观察

    骨病理诊断较难,骨组织病理切片更难,骨组织病理切片关键的是骨的脱钙软化,否则无法切片及进行病理诊断.骨的成份约含50%水份,其余为钙盐及磷酸盐混合物,骨的硬度系由于钙盐的聚积,必须将其除去,则组织变软,方能切片,一般骨脱钙法常用酸泡法.但此方法缺点甚多,主要脱钙时间长,有的需时间长达十天左右,其浸泡液多使用强酸,而强酸腐蚀组织,破坏骨组织结构,很容易误诊.现对本院2001~2007年收治的100例骨病患者标本用离子电解脱钙法进行病理切片,此方法不使用强酸,对组织损伤极微,而去钙化物极快.

    作者:曾秋林;黄珏;李爱云 刊期: 2007年第06期

  • 干扰素治疗慢性乙肝患者前后HBV-DNA及HBeAg的变化

    干扰素是一类具有广谱抗病毒活性等多种生物学功能的蛋白质,目前作为病毒性肝炎抗病毒治疗的首选药物[1].我院采用IFN-a-2b治疗慢性乙肝患者110例,检测IFN-a-2b对部分乙肝患者治疗前后血清HBV-DNA和HBeAg滴度的影响,同时为了检测干扰素的疗效,我院在检测血清内病毒含量及HBeAg外,特检测了PBMCs内的病毒载量,现报告如下.

    作者:胡冠中 刊期: 2007年第06期

  • Ves-matic20型全自动动态血沉仪性能评价

    目的 通过与传统手工魏氏法比较,探讨使用Ves-matie20型全自动动态血沉仪检测红细胞沉降率的重复性、准确性及其影响因素.方法 抽取高、中、低三组血沉值共15份进行重复性测定;161例门诊患者采用两法测定,以统计学方法分析仪器法的准确性;随机取5例标本分别配成5种红细胞压积水平,以仪器法测其血沉值,分析血沉与压积的相关性;另取15例贫血标本和10例压积正常魏氏法ESR值在21-100之间的标本对照,分析贫血用仪器测定的可行性.结果 重复性:除1例(CV=13.1%)外,其余14例CV均小于5%.准确性:魏氏法ESR=(0~20)mm/h组及ESR>100mm/h组两法有显著性差异(P<0.05),但ESR=(0~20)mm/h组用仪器法测定值均在正常范围内,两法的差异仅为数值上的差异;ESR值为(21~100)mm/h各组均无显著性差异(P>0.05).仪器法ESR值与红细胞压积呈负相关,相关系数绝对值为0.915-0.985(P<0.05);贫血标本用两法测定的差值与对照组比较有显著性差异(P<0.05),贫血组两法测定误差较小,说明贫血标本亦可用该仪器进行测定.结论 Ves-matie20型全自动动态血沉仪用于血沉测定有良好的重复性,精确性较高,但对于ESR>80mm/h时建议用手工法复查.对于贫血的标本该仪器亦有较高的准确性.

    作者:窦敏;林劼 刊期: 2007年第06期

  • 96株鲍曼不动杆菌感染耐药分析

    鲍曼不动杆菌是一种条件致病菌,广泛存在于自然界医院环境及人体皮肤等部位.近年来,由其引起的感染日趋增多,且对多种抗生素耐药.为了解我院鲍曼不动杆菌感染及其耐药状况,我们对96株鲍曼不动杆菌进行了分析,现报告如下.

    作者:林燕;黄承斌;李世云 刊期: 2007年第06期

  • 血清唾液酸测定与急性感染的相关性分析

    目的 探讨血清唾液酸(SA)与炎症感染的关系.方法 酶法测定70例炎症患者、62例非炎症患者及80例正常对照组血清SA的含量.结果 急性炎症感染者SA含量为:816.8±79.2mg/L,CRP 53.6±5.2mg/L;非炎症组SA含量为579.4±61.8mg/L,CRP 5.7±2.2mg/L;正常对照组SA含量为562.3±53.6mg/L,CRP 5.2±1.4mg/L.炎症组SA与另两组有明显差异(P<0.01),非炎症组SA与健康体检组无明显差异(P>0.05).结论 急性炎症感染患者血清SA水平显著升高,且与经典指标CRP呈正相关,可作为急性时相反应指标.

    作者:马彦俊 刊期: 2007年第06期

  • 多发性骨髓瘤高效价冷凝集血型鉴定及配血困难1例

    血型鉴定及配血困难的原因很多,某些结缔组织病、自身免疫性疾病及肿瘤患者的自身抗体与红细胞抗原结合,造成血型鉴定、交叉配血的困难,现将1例报告如下.

    作者:王松云 刊期: 2007年第06期

  • 从患者脑脊液中分离出牛链球菌一例

    牛链球菌引起脑膜炎国内很少报道,2007年2月我们从1例脑膜炎患者的脑脊液中分离出1株该菌,现报道如下.

    作者:李超强;张丽华;朱凯欣 刊期: 2007年第06期

  • 血液粘稠度检测在类风湿关节炎中的临床应用

    目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者血液粘稠度状况及临床疗效的观察.方法 30例活期RA患者治疗前及症状缓解后同时测血液粘稠度、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)并与30例正常人对照.结果 活动期RA患者血液粘稠度、CRP、RF明显升高,经治疗症状缓解后血液粘度、CRP、RF明显降低,治疗前后比较具有极显著差异(P<0.01),但仍有部分的RF、CRP未降至正常参考区间.除血沉外,治疗后与正常对照组比较无明显差异(P>0.05).讨论活动期RA患者的血液粘稠度明显升高,导致微循环障碍,是加速病理损伤的一大因素,可能为临床治疗提供新途径.

    作者:帅丽华;卢敏;胡志坚 刊期: 2007年第06期

  • Akt/PKB信号通路与胃癌的相关研究进展

    初自AKR小鼠胸腺瘤细胞株中分离出一株具有转化能力的逆转录病毒AKT8,并将病毒基因组中非病毒序列定义为病毒癌基因v-akt.而后病毒癌基因akt及人类同源物AKT1、AKT2被分子克隆,同时检测到一例原发性胃癌AKT1扩增20倍[1].v-akt及其人类同源物编码的蛋白激酶与蛋白激酶C、蛋白激酶A相似,又被称为蛋白激酶B(PKB).Akt/PKB作为磷酸肌醇3激酶(P13K)的下游效应器参与调节细胞生理活动,如细胞生存与凋亡、增殖和代谢等.信号通路中的成员出现异常时.如P13K或Akt基因扩增、磷酸酶及张力蛋白同源物(PTEN)突变或杂合子丢失等,可促进肿瘤的发生发展.近年Akt/PKB信号通路正逐渐成为肿瘤发生机制及治疗的研究热点,其中也包括胃癌.

    作者:范思斯;路名芝;刘勇 刊期: 2007年第06期

  • 男性不育患者支原体感染与精浆IL-4、IFN-γ关系探讨

    目的 探讨男性不育患者中支原体感染情况及精浆白细胞介素4(IL-4)、干扰素γ(IFN-γ)水平关系.方法 采用支原体培养方法了解支原体感染情况,生物素双抗体ELISA夹心法测定IL-4、IFN-γ含量.结果 31例男性不育症患者有20例感染支原体、感染率64.5%(20/31),其IL-4和IFN-γ含量分别为7.8+0.9pg/ml和49.1±16.4pg/ml,较男性正常生育组(3.4±1.62pg/ml、30.4±12.8pg/ml)为高(P<0.01).结论 男性不育与支原体感染密切相关;IL-4和IFN-γ检测有助于男性不育症支原体感染与否的诊断和治疗.

    作者:孙爱娣;陈开森;黎进;廖晚珍;余阳 刊期: 2007年第06期

  • 舟山地区泌尿生殖道支原体感染及耐药性分析

    解脲脲原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh)是引起非淋菌性尿道(宫颈)炎(non-gonococcal urethritis,NGU)的主要病原,不同地区支原体感染的阳性率不尽相同,随着检测手段的不断更新,临床新药的不断开发和利用,支原体的耐药性也在不断发生变化.为了了解本地区NGU支原体感染和药物敏感状况,便于有效防治NGU和临床合理用药,我们就2003年1月~2006年5月本院门诊1151例支原体培养和药敏试验的结果进行分析,现将结果报告如下.

    作者:王英;李翊卫 刊期: 2007年第06期

实验与检验医学杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省医学会