谢敏；刘敏强；毛吉刚
目的：为了解青白江区各类学校食堂餐（饮）具卫生状况，青白江疾病控制中心对学校食堂餐（饮）具消毒情况进行监测，督促加强学校食品卫生管理，确保学生健康及食品安全。方法采用GB14934－1994国标标准，对学校食堂餐（饮）具随机抽样进行大肠菌群快速纸片法大肠菌群测定及沙门显色培养基培养的致病菌检测。结果23所学校中检测合格率为60．86％，监测样品276份，合格率92．75％；大件餐具与小件餐具合格率比较差异有统计学差异（ P＜0．05）；学校在城区与乡镇餐具合格率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应加强对学校食堂卫生状况的监督管理，尤其应加大对学校餐（饮）具消毒效果的监测力度。
作者：庄英；吴健；高永文；亢玲玲；王声俊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨掩蔽疗法对于代偿性以及失代偿性耳鸣的临床疗效，并对相关机制进行研究分析。方法将我院就诊的136例代偿性以及失代偿性耳鸣患者作为本研究对象，对研究患者进行掩蔽试验测定，阳性105例，31例阴性，随机将阳性患者中37例与31例阴性患者作为本研究对照组，给予静推前列腺素E1疗法；剩下的掩蔽试验阳性患者68例作为本研究实验组，给予掩蔽疗法，记录并对比所有患者治疗前以及治疗后1个月、治疗后半年、治疗后1年的THI评分以及耳鸣烦躁度量化评分，后判定临床疗效。结果治疗1个月时两组患者的TI评分差异不具有统计学意义（ P＞0．05），而治疗后半年以及1年时间，实验组THI评分显著低于对照组，差异显著；此外治疗前后两组患者的耳鸣烦躁程度均具有差异，但是实验组患者治疗后轻度患者数量明显增加，显著多于对照组，同时重度患者数量明显少于对照组；同时实验组临床治疗有效率95．6％明显高于对照组患者64．7％，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论掩蔽疗法治疗代偿性以及失代偿性耳鸣的临床疗效显著，可以作为临床治疗代偿性以及失代偿性耳鸣的有效方案，值得临床推广应用。
作者：程坚 刊期： 2016年第04期
目的：探讨以病毒灭活血浆制备的冷沉淀凝血因子的质量，对其在临床中应用的可行性进行分析。方法选取2014年5月～2015年3月常规采集的新鲜血液130袋为材料，经离心后分离血浆，通过随机数字表法分为观察组与对照组，每组65袋，观察组制备为病毒灭活血浆，对照组制备为新鲜冰冻血浆，提取两组血浆冷沉淀凝血因子，对有效成分进行检测。结果两组血浆Fg水平、ALB水平、TP水平、PT及TT差异均无统计学意义（ P＞0．05）；观察组血浆FⅡ、FⅤ、FⅦ水平同对照组比较明显较低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组血浆APTT同对照组比较，显著较长，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组血浆G水平同对照组比较，明显较低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经病毒灭活的血浆制备冷沉淀凝血因子会对有效成分产生损伤，但其质量仍符合国家标准，因此病毒灭活血浆制备冷沉淀凝血因子具有可行性。
作者：吴琼；王颖；黄文娟；李一鸣 刊期： 2016年第04期
目的：调查慢性鼻－鼻窦炎（ Chronic Rhinosinusitis ，CRS）患者的心理健康状况，分析其相关因素。方法用心理症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL－90）评估125例CRS患者的心理健康状态，并与健康对照组相比较，分析其影响因素。结果共117例CRS患者和94例对照组完成量表。 CRS患者中，心理状态不佳14例（12％）；亚健康状态17例（15％）；心理状态良好者86例（73％）。 CRS组总分高于对照组，躯体化、抑郁、焦虑、敌对和偏执此5项的SCL因子分和正常对照组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。男性在抑郁和偏执此2项的得分显著高于女性患者；鼻部手术次数超过2次的患者，焦虑得分显著升高；CRS重度症状患者，躯体化得分显著高于轻度症状患者；病程＞20年组，强迫状态更为严重；合并哮喘的患者抑郁状态比不合并哮喘患者更为显著（ P＜0．05）。而年龄、教育程度和CRS分型（伴鼻息肉和不伴息肉）对SCL－90量表各因子得分没有显著影响（ P＞0．05）。结论 CRS患者的心理健康状态可能存在异常。
作者：吴晓涛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨复方丹参注射液联合复方甘草酸苷对乙肝肝纤维化指标的影响。方法选取我院2013年3月至2015年6月收治的120例乙型肝炎患者作为研究对象，将其随机分成两组，每组60例。观察组给予复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗，对照组单用复方甘草酸苷治疗，比较两组治疗前后肝纤维化指标以及肝功能变化情况以及临床疗效。结果两组患者治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前有明显下降，ALB有明显上升，肝功能有明显改善，但观察组改善幅度明显大于对照组（ P＜0．01）；两组患者治疗后PCIII、IVC、LN、HA均较治疗前有明显下降，肝纤维化有明显改善，但观察组改善幅度明显大于对照组（ P＜0．01）；观察组治疗总有效率为91．67％，相对于对照组的78．33％有明显提升（ P＜0．05）。结论复方丹参注射液联合复方甘草酸苷治疗乙型肝炎可有效改善患者的肝纤维化指标及肝功能，值得临床推广应用。
作者：陈暐 刊期： 2016年第04期
目的：构建PiggyBac转座酶转基因斑马鱼模型。方法利用Cytomegalovirus （ CMV）启动子驱动PiggyBac转座酶基因与增强型绿色荧光蛋白（ EGFP）基因共表达，通过显微注射后绿色荧光蛋白的表达筛选PiggyBac转座酶转基因斑马鱼。结果建立了能够传代的PiggyBac转座酶转基因斑马鱼模型，通过对增强型绿色荧光蛋白（ EGFP）进行定期观察确定了Pig-gyBac转座酶的时间和空间表达方式。提取转基因斑马鱼基因组DNA，PCR鉴定确定转基因斑马鱼基因组DNA中有PiggyBac转座酶基因片段插入。结论初步建立了PiggyBac转座酶转基因斑马鱼模型，为PB转座子在斑马鱼中的应用提供了重要的工具资源。
作者：曹守莹；白长存 刊期： 2016年第04期
目的：探讨组合式外固定器在治疗复杂四肢骨折中的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的60例复杂四肢骨折的患者，新鲜骨折40例，术后骨折不愈合14例，感染性骨折不愈合6例。均采用组合式外固定器治疗，新鲜骨折在闭合复位或直视下复位治疗；术后骨折不愈合取原手术切口进入，打通骨髓腔；感染性骨折不愈合行窦道切除和死骨摘除术。结果有患者均随访6～18个月，平均12．5±4．5个月。56例患者一期愈合，4例延迟愈合，愈合率为100％。骨折的愈合时间为3～6个月，平均4．1±1．5个月。有3例患者有针道感染，2例出现比较严重的关节功能受限。结论组合式外固定器治疗复杂四肢骨折的安全可靠，骨折愈合率高，并发症少，疗效满意。
作者：尹雪松 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年脑梗死患者心理弹性与社会支持的相关性。方法采用一般资料问卷、心理弹性量表、社会支持评定量表对126例老年脑梗死患者进行调查。结果患者的心理弹性得分为（56．14±11．20）分，社会支持得分为（34．87±5．74）分。 Pearson相关分析结果显示：心理弹性与社会支持呈正相关（ r ＝0．452， P＜0．01）。结论老年脑梗死患者的心理弹性有待提高，护理人员应采取措施增强患者的社会支持，进而提高其心理弹性。
作者：梁慧婷；招宝婷；梁小敏；尹玉珊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨社区健康教育在老年糖尿病控制中的作用。方法选择我社区健康服务中心于2014年1月－2014年6月所建立健康档案的辖区老年糖尿病患者76例为研究对象，为患者制定为期6个月的全面健康教育计划，然后评估患者对教育知识的掌握情况，以及健康教育前后空腹血糖及餐后2h血糖指标变化。结果给予患者健康教育之后，患者对知识的掌握情况明显优于健康教育前，差异具有统计学意义（ P＜0．05），患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善，与健康教育前比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论社区健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖，值得在社区健康服务中心推广。
作者：杨志娟；沈虹；高美玉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年性骨质疏松症患者骨折的相关危险因素。方法选择2011年1月至2015年5月深圳市龙华新区人民医院创伤骨科收治的老年性骨质疏松症800，按照有无骨折分为两组，骨折组与无骨折组，各40例，分别收集所有入组者生化指标中碱性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型胶原羧基端肽水平，骨吸收指标中尿羟脯氨酸、羟赖氨酸及抗酒石酸盐酸性磷酸酶水平，并测定X线检查骨质丢失率及骨矿密度。计算和对比两组以上检测结果，并与正常参考范围对比，采用回归分析，探讨各种指标因素联合作用下骨折的风险度。对各种因素进行logistic单因素与多因素回归分析，得出老年性骨质疏松患者发生骨折的保护性因素与危险因素。结果骨折组碱性磷酸酶水平和Ⅰ型胶原羧基端肽水平均低于无骨折组（ P＜0．05），骨钙素水平高于无骨折组（ P＜0．05），骨折组尿羟脯氨酸水平、羟赖氨酸水平及抗酒石酸盐酸性磷酸酶水平均显著高于无骨折组（ P＜0．05），骨折组X线检查骨质丢失率显著高于无骨折组（ P＜0．05），骨矿密度显著低于无骨折组（ P＜0．05）。骨钙素与骨矿密度为老年性骨质疏松发生骨折的保护性因素，碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽、尿羟脯氨酸、羟赖氨酸、抗酒石酸盐酸性磷酸酶及X线检查率为老年性骨质疏松患者发生骨折的相关危险因素。碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽、尿羟脯氨酸、羟赖氨酸、抗酒石酸盐酸性磷酸酶及X线检查率升高，骨钙素和骨矿密度水平降低是患者发生骨折的独立危险因素。结论碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端肽、尿羟脯氨酸、羟赖氨酸、抗酒石酸盐酸性磷酸酶及X线检查阳性率升高，骨钙素和骨矿密度水平降低是患者发生骨折的独立危险因素。
作者：汪清华；赖俊成；胡益雄；刘国雄；袁杰 刊期： 2016年第04期
目的：研究观察护理参与疼痛管理对于骨折患者疼痛的减轻作用。方法选取我院2014年4月～2015年4月收治的94例骨折患者，随机均分为常规组和治疗组。常规组给予常规护理方法管理，治疗组给予病房护士参与疼痛管理护理，对比两组患者治疗后3天内疼痛程度、睡眠质量及对护理满意度评分。结果治疗组患者治疗后3天内疼痛度明显低于常规组，数据比较差异具有统计学意义（ P＜0．05），治疗组患者治疗后睡眠质量及对护理满意度评分明显高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论护理参与疼痛管理可及时有效地降低患者疼痛、延长患者睡眠时间、提高睡眠质量、对骨折愈合具有良好的预后效果、并能增加患者对护理的满意度，减少医患纠纷发生。
作者：李娟；蔡建丽；陈莉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨叶酸联合甲钴胺用于治疗脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症（ Hcy）的临床价值。方法以86例脑小血管病合并Hcy患者为研究对象，根据不同治疗方式分为对照组与观察组，每组43例。对照组给予临床常规治疗，观察组给予叶酸联合甲钴胺治疗，两组均治疗6个月。对比分析两组患者治疗前后Hcy的水平及认知功能的改善情况。结果观察组治疗后血浆Hcy水平（13．21±2．84）μmol／L低于对照组的（25．15±5．68），差异显著；观察组ADAS－cog评分为（10．58±3．15）分，明显低于对照组的（16．45±3．21）分，差异显著。结论叶酸联合甲钴胺用于治疗脑小血管病合并Hcy的效果显著，可有效降低血浆Hcy水平，改善认知功能，修复受损的神经元，提高患者的生存质量。
作者：张瑞银 刊期： 2016年第04期
目的：探讨艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎（ PCP）的CT表现，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经病理、病原学检查证实的20例PCP的CT表现，其血液中人类免疫缺陷病毒（ HIV）抗体均为阳性。结果20例均可见磨玻璃密度影，10例呈双肺对称性、弥漫性分布，6例散在分布，4例局限于1－2个肺叶；16例可见条索状影、不完整网格状影，与磨玻璃密度影分布基本一致；肺气囊10例，肺内结节状实变影8例，纵隔或肺门淋巴结肿大5例，胸腔积液2例。结论艾滋病合并PCP的CT表现具有一定的特征性，结合临床症状有助于该病的诊断及鉴别诊断。
作者：吕铭；张洪标；曾维余；温运雄；徐昌浓 刊期： 2016年第04期
目的：研究处方点评制度对临床合理用药的意义和作用。方法电脑随机抽取我院2011年3月至2015年4月期间门、急诊处方。其中2011年3月至2013年12月期间，我院未系统化进行处方点评，选取门、急诊处方17821张；2014年1月至2015年4月期间我院实施处方点评制度，由电脑随机抽取门、急诊处方18135张。观察处方点评制度实施前后门、急诊处方用药准确规范性并对比分析。结果处方点评实施后，门诊处方药品通用名及国家基本药物使用量明显高于实施前，且抗菌药物使用量明显低于实施前， P＜0．05。处方点评实施后处方不规范情况有所减少，明显低于实施前不规范情况， P＜0．05。处方点评实施后门诊用药不合理情况降低，明显低于实施前处方不合理情况， P＜0．05。结论实施处方点评有助于提高临床合理用药以及医师用药的合理性、准确性，确保医疗安全。
作者：耿丽平 刊期： 2016年第04期
目的：探讨微创玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法选取我院收治的110例（137眼）增生性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，每组各55例，研究组给予微创玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入术治疗，对照组给予常规玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入术治疗。综合比较两组患者手术前、手术后4周视力和角膜散光情况及并发症发生率的差异。结果手术前两组患者视力和角膜散光比较无统计学差异（ P＞0．05），术后4周，研究组视力和角膜散光情况均优于对照组（ P＜0．05）；研究组并发症发生率为9．0％，低于对照组得22．9％（ P＜0．05）。结论微创玻璃体切割联合超声乳化人工晶体植入术治疗增生性糖尿病视网膜病变能促进患者视力回复，减弱角膜散光，且并发症少，值得临床推广使用。
作者：罗钢；蔡丽英 刊期： 2016年第04期
目的：了解串联质谱技术在新生儿和危重儿的遗传代谢性疾病筛查中的作用。方法采用串联质谱分析检测方法，对13560例茂名市妇幼保健院出生的新生儿以及危重儿进行45种先天性氨基酸、脂肪酸、有机酸代谢异常等代谢性疾病的筛查，并对可疑阳性病人进行召回确诊并治疗，预后及随访情况分析。结果疑诊病例502例，确诊9例，其中包括希特林缺陷症3例，苯丙酮尿症2例，尿素循环障碍（鸟氨酸氨甲酰磷酸转移酶缺乏症，OTC）2例，枫糖尿症1例，原发性游离肉碱缺乏症1例。所有确诊病例均进行治疗以及随访，其中1例尿素循环障碍以及枫糖尿症患者因合并重症感染，多器官功能衰竭死亡，1例原发性肉碱缺乏症患者体格发育落后，1例OTC患者存在发作性高氨血症外，其余病人均未出现神经系统严重后遗症以及体格发育障碍等后遗症。结论遗传代谢病在茂名地区有一定的发生几率。在新生儿和危重儿开展串联质谱筛查，有利于该类疾病的早期诊断、早期治疗。
作者：吴雄基；柯华寿；彭锡兰；谢彦奇；黎金莲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腓骨截骨术联合鲑降钙素治疗内翻型膝骨性关节炎的疗效。方法选取我院收治并行腓骨截骨术联合鲑降钙素治疗内翻型膝骨性关节炎患者30例。术后3个月以膝关节疼痛、内翻角、膝关节功能评分进行疗效评价。结果术后膝关节疼痛明显缓解，膝内翻角度较术前改善，术前术后比较（ P＜0．05），差异有统计学意义。膝关节功能优良率87．9％，功能恢复良好。结论腓骨截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎具有创伤小、费用低，联合鲑降钙素既可治疗伴发的骨质疏松，又可治疗骨关节炎，有效缓解膝关节疼痛，恢复功能，提高患者生活质量，延缓膝关节置换时间。
作者：彭印文；陈棉智；张志辉 刊期： 2016年第04期
目的：研究改良口腔护理与传统口腔护理方法在预防呼吸机相关性肺炎的对比分析。方法选取经口气管插管机械通气的80例患者作为研究对象，将其进行随机分组，每组各40人，对照组患者仍进行常规的传统口腔护理方法，而研究组患者进行改良的口腔护理方法，观察并比较两组患者口腔霉菌、口腔溃疡、VAP发生等并发症的发生情况以及两组患者平均MV时间以及平均住ICU时间，并在治疗后对两组患者的满意度进行统计，对其结果进行比较分析。结果经过治疗后，研究组患者的各种并发症发生率明显低于对照组患者，平均MV时间以及平均住ICU时间均明显低于对照组患者有统计学意义（ P＜0．05）。除此之外，研究组患者的总满意度明显高于对照组有统计学意义（ P＜0．05）。结论改良口腔护理可以弥补传统口腔护理存在的不足，可以更彻底的清洁口腔，能够预防以及减少呼吸机相关性肺炎的并发症的发生，安全可靠，具有临床应用价值，值得推广。
作者：黄贱美；赖秀琼 刊期： 2016年第04期
目的：探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响。方法按照随机数字表的分组方法将104例2型糖尿病患者分为观察组和对照组，每组52例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预。分别于出院前、出院后1各月及3个月3个时间点对2组患者糖尿病健康教育知识掌握情况、自我护理能力及健康行为变化进行比较。结果经延续性护理干预后，观察组出院后1个月及3个月的健康知识掌握情况均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组出院后1个月及3个月的自我护理能力变化情况均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组出院后1个月及3个月的健康行为变化情况均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延续性护理可改善糖尿病健康教育知识掌握情况、自我护理能力及健康行为，具有较强的实用价值。
作者：王艳 刊期： 2016年第04期
目的：研究CyclinD1与Survivin 在喉癌组织中的表达情况，探讨它们之间的相关性及临床意义。方法选取2015－04－01～2016－04－01期间手术治疗并病理证实的62例喉癌组织作为喉癌组，26例正常喉粘膜组织作为对照组，应用免疫组织化学（S－P法）检测CyclinD1与Survivin的表达。结果（1）CyclinD1与Survivin在喉癌组织中的阳性表达率分别为61．3％和83．3％，明显高于正常对照组（19．2％，16．7％），其差异具有统计学意义（ P＜0．05）。（2）在喉癌组织中，当Cy-clinD1的表达水平较高时，Survivin的表达水平也增高。由此可见，CyclinD1与 Survivin的表达有相关性，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论（1）CyclinD1与Survivin在喉癌组织中的表达可作为喉癌鉴别的辅助诊断。（2）CyclinD1与Survivin的表达呈正相关。联合检测此二者的基因表达将有助于喉癌的早期诊断和预后判断。
作者：张立晨；张瑞迪；王乐秋 刊期： 2016年第04期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
