吴琼；王颖；黄文娟；李一鸣
目的：探讨LK程式按摩在分娩中的临床应用。方法2014年12月至2015年6月在我院待产的186例初产妇作为研究对象，将其随机分为研究组与观察组各93例，其中研究组采用LK程式按摩联合自由体位待产，观察组采用常规体位待产，观察两组患者的分娩结局。结果观察组产妇总产程时间明显高于研究组，阴道分娩率明显低于研究组，有显著统计学差异；观察组产妇轻度疼痛的发生率明显低于研究组，有显著统计学差异；中度、重度疼痛发生率对比无明显统计学差异。结论 LK程式按摩在临床分娩中具有缓解疼痛，提高产妇舒适度以及缩短产程等优点，值得临床长期借鉴应用。
作者：何芳；卢志兰；李丁凤 刊期： 2016年第04期
高等医科院校医德教育的基本主体有专业课教师、思政理论课教师、党团干部、辅导员班主任等，其中辅导员在学生医德教育中具有独特的角色优势。辅导员工作的全程性有利于医德教育的连续性，辅导员工作的全方位性有利于医德教育的资源整合，辅导员的工作态度对学生会产生潜移默化的影响。因此，高等医科院校辅导员在医学生医德教育中扮演重要的、不可替代的角色。
作者：周大进；尹晓娟；胡伟 刊期： 2016年第04期
医学院校职业道德教育存在主体单一化、内容宽泛化、方式保守化和观念片面化等问题。蚌埠医学院辅导员进行大胆探索，通过围绕“一个目标”，把握“两个时间”，利用“三个课堂”，统筹“四个要素”，初步建立了具有一定特色的的职业道德教育模式。医学院校辅导员开展职业道德教育需要注意四个方面：生成职业道德教育智慧、构建职业道德教育合力、创新职业道德教育理念、拓展职业道德教育空间。
作者：乔凯；马嬿；黄中岩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腓骨截骨术联合鲑降钙素治疗内翻型膝骨性关节炎的疗效。方法选取我院收治并行腓骨截骨术联合鲑降钙素治疗内翻型膝骨性关节炎患者30例。术后3个月以膝关节疼痛、内翻角、膝关节功能评分进行疗效评价。结果术后膝关节疼痛明显缓解，膝内翻角度较术前改善，术前术后比较（ P＜0．05），差异有统计学意义。膝关节功能优良率87．9％，功能恢复良好。结论腓骨截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎具有创伤小、费用低，联合鲑降钙素既可治疗伴发的骨质疏松，又可治疗骨关节炎，有效缓解膝关节疼痛，恢复功能，提高患者生活质量，延缓膝关节置换时间。
作者：彭印文；陈棉智；张志辉 刊期： 2016年第04期
目的：研究鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对慢性泪囊炎患者疗效及并发症的影响。方法选取我院2014年1月到2015年5月收治的138例慢性泪囊炎患者，随机分为观察组和对照组，各69例患者。观察组在鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术下对患者进行治疗，对照组采用常规的方法进行治疗，观察并对比患者治疗效果及并发症的情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症显著少于对照组，差异存在统计学意义（ P＜0．05）。结论经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎患者效果显著，能有效减少并发症的产生。
作者：莫江 刊期： 2016年第04期
目的：探讨子宫内膜细胞CYPIB1表达与紫衫醇耐药产生的相关性。方法以子宫内膜癌细胞系Ishikevawa为研究对象，经TCDD诱导Ishikevawa表达CYP1B1，观察CYP1BI表达后对紫衫醇药物的细胞毒效应的影响。采用RT－PCR测定诱导后CYP1B1 mRNA水平，采用细胞免疫化学染色和蛋白印迹技术测定诱导后CYPIBI蛋白水平，MTS比色法测定紫衫醇对细胞增殖的抑制强度。结果 TCDD可诱导Ishikevawa 细胞表达CYP1B1，其mRNA和蛋白表达水平与TCDD浓度具有明显的剂量依赖性（ P＜0．05）。当Ishikevawa细胞经TCDD诱导表达CYP1B1后，紫衫醇浓度在0．01～0．1μg／mL时，紫杉醇对Ishikevawa细胞的抑制率与对照组相比明显下降（ P＜0．05）。结论 CYP1B1表达后可导致细胞产生对紫杉醇耐药。
作者：刘媛媛 刊期： 2016年第04期
虫草素是第一个从真菌中分离出来的核苷类抗菌素，具有免疫刺激、抑菌、抗肿瘤、抗炎等非常广谱的生物活性及药理作用，目前已经成为一个研究热点。同时，国内外的多项研究都已证实虫草素能明显抑制血管平滑肌细胞的增殖，并从多个方面对其相关机制进行了探讨。现就虫草素抑制血管平滑肌细胞增殖的可能机制作一综述。
作者：罗雨；税晓容；陈伟杰；陈小东 刊期： 2016年第04期
目的：探究关节镜下松解联合中药熏洗治疗创伤性膝关节僵直的临床康复效果。方法选取96例创伤性膝关节僵直患者，随机分为观察组和对照组。两组均通过关节镜下微创松懈术进行治疗，观察组在此基础上在术后12 d切口愈合后进行中药熏洗治疗。比较观察两组于术前、术后2周以及术后4周的膝关节大屈伸角度与膝关节大屈伸疼痛程度，并进行疗效评估。结果观察组的优良率与有效率均明显高于对照组（ P＜0．05）；两组的膝关节弯曲角度均随着术后时间的增加而不断增大，且观察组术后2周与术后4周的膝关节弯曲角度均明显优于同时间段对照组的弯曲角度（ P＜0．05）；通过治疗，两组膝关节屈曲大角度疼痛的VAS评分均随着时间增加而显著降低，且观察组术后2周与术后4周的疼痛VAS评分均明显低于对照组（ P＜0．05）。结论关节镜下松解联合中药熏洗能够使创伤性膝关节僵直患者的临床症状得到有效改善，康复疗效得以提高，值得在临床推广。
作者：罗兆雄；陈可婷 刊期： 2016年第04期
目的：探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响。方法按照随机数字表的分组方法将104例2型糖尿病患者分为观察组和对照组，每组52例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预。分别于出院前、出院后1各月及3个月3个时间点对2组患者糖尿病健康教育知识掌握情况、自我护理能力及健康行为变化进行比较。结果经延续性护理干预后，观察组出院后1个月及3个月的健康知识掌握情况均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组出院后1个月及3个月的自我护理能力变化情况均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组出院后1个月及3个月的健康行为变化情况均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延续性护理可改善糖尿病健康教育知识掌握情况、自我护理能力及健康行为，具有较强的实用价值。
作者：王艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨重度子痫前期患者术后应用右旋美托咪啶的镇痛效果。方法选取我院接受剖宫产术治疗的重度子痫前期患者60例为研究对象，以随机数字表法分为对照组30例，观察组30例，对照组患者实施术后自控镇痛，观察组在对照组基础上加右旋美托咪啶，对两组患者镇痛后不同时间VAS评分及HR值、MAP值变化进行观察，记录术后用药情况，判断其镇痛效果、对其血流动力学的影响以及对术后解痉药及其它心血管活性药等使用情况的影响。结果两组患者镇痛后VAS评分均呈下降趋势，观察组患者T1～T5时间点VAS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；HR从T1时间段开始逐渐下降，观察组值T4时间段开始平稳，对照组镇痛24h处于波动状态，两组差异显著（ P＜0．05）；观察组MAP值镇痛后呈较为平稳状态，对照组波动明显，两组各时间段MAP值差异明显，有统计学意义（ P＜0．05）；观察组术后各时间点硫酸镁及硝普钠使用剂量同对照组比较，均明显较低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论重度子痫前期患者术后加用右旋美托咪啶镇痛效果显著，能减少血压及心率波动，减少术后硫酸镁及硝普钠的用量，提高镇痛安全性，值得推广。
作者：卢慧勤；卢群；郭影靓 刊期： 2016年第04期
目的：分析探讨手部肌腱损伤病人手术护理及功能锻炼。方法选择我院2013年1月至2014年12月之间收治的88例患者手部肌腱损伤病人作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各44例。两组患者均采取手术治疗，对照组术后给予常规的护理干预；观察组则给予手术护理和功能锻炼。对两组患者术后关节总活动度优良情况、护理满意度进行对比。结果通过护理干预，观察组患者的术后关节总活动度优良率高于对照组没差异具有统计学意义（ P＜0．05）；同时观察组患者的护理满意度高于对照组，差异同样具有显著性（ P＜0．05）。结论手部肌腱损伤病人手术治疗之后给予手术护理和功能锻炼，能够显著改善患者手部功能、促进恢复，具有很高的临床推广价值。
作者：胡利；叶红梅；黄晓瑜；邹红雨；雷相莲；毛玲玲 刊期： 2016年第04期
根据近几年的文献，综述离子导入技术领域的新进展，包括设备，水凝胶制剂，临床意义和未来前景进行了讨论。经皮离子导入技术比普通被动经皮给药系统有更多的优点，可以通过调节电流、电压和pH等多方面来调节药物的释放速度。经皮离子导入给药系统是一种安全、有效且较理想的给药技术。
作者：张志勇；孙延斌；杨金永 刊期： 2016年第04期
目的：探讨组合式外固定器在治疗复杂四肢骨折中的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的60例复杂四肢骨折的患者，新鲜骨折40例，术后骨折不愈合14例，感染性骨折不愈合6例。均采用组合式外固定器治疗，新鲜骨折在闭合复位或直视下复位治疗；术后骨折不愈合取原手术切口进入，打通骨髓腔；感染性骨折不愈合行窦道切除和死骨摘除术。结果有患者均随访6～18个月，平均12．5±4．5个月。56例患者一期愈合，4例延迟愈合，愈合率为100％。骨折的愈合时间为3～6个月，平均4．1±1．5个月。有3例患者有针道感染，2例出现比较严重的关节功能受限。结论组合式外固定器治疗复杂四肢骨折的安全可靠，骨折愈合率高，并发症少，疗效满意。
作者：尹雪松 刊期： 2016年第04期
目的：探讨育龄女性月经紊乱与卵巢功能的相关性。方法选取我院2014－06～2015－11间收治的180例月经紊乱的育龄女性作为研究对象，同时选取同期月经正常的180例育龄女性作为对照。对两组卵巢功能情况进行比较。结果月经紊乱组育龄女性FSH、FSH／LH分别为（11．66±3．68）mIU／mL、（2．06±0．42），均显著高于月经正常组（ P＜0．01）。随着月经紊乱持续时间的上升，FSH、FSH／LH也呈明显上升趋势（ P＜0．01）。月经周期改变育龄女性FSH、FSH／LH水平明显高于月经量改变育龄女性（ P＜0．01）。结论育龄女性月经紊乱可能提示卵巢储备功能处于下降状态，尤其对于月经紊乱持续时间长、月经周期改变育龄女性临床应予以重视。
作者：熊妙 刊期： 2016年第04期
目的：探讨老年糖尿病患者发生严重低血糖的危险因素，优化老年糖尿病患者的治疗方案和措施。方法采用病例对照研究设计，连续纳入我科老年糖尿病患者346例，以治疗过程发生严重低血糖68例患者作为研究组，以余278例未发生者作为对照组。通过问卷调查和病例查阅的方式，记录患者基本资料、病情、血糖控制资料方案等。进行单因素检验，以及多因素的Cox回归分析。结果发生严重低血糖老年糖尿病患者病程显著长于未发生者，使用胰岛素的例数显著多于未发生者，使用二甲双胍的例数显著少于未发生者，使用格列奈类的例数显著少于未发生者，联用口服降糖药和胰岛素的例数显著多于未发生者，联用两种以上心血管药物的例数显著多于未发生者（ P＜0．05）。体重指数、病程、使用胰岛素、使用二甲双胍、联用口服降糖药及胰岛素、联用联众以上心血管药物等六个因素被纳入。体重指数、病程、联用口服降糖药及胰岛素和联用两种以上心血管药物是老年糖尿病患者治疗过程中发生严重低血糖的影响因素，其中体重指数为为老年糖尿病患者治疗过程中发生严重低血糖的保护因素，其余均为危险因素。（ P＜0．05）。结论病程、使用胰岛素、使用二甲双胍、格列奈类、联用口服降糖药和胰岛素、联用两种以上心血管药物都对老年糖尿病患者治疗过程中是否发生严重低血糖产生显著的影响。体重指数为老年糖尿病患者治疗过程中发生严重低血糖的保护因素，病程、联用口服降糖药及胰岛素和联用两种以上心血管药物为其危险因素。
作者：梁志远；廖建军；林县杰 刊期： 2016年第04期
精神分裂症是以思维、情感、行为障碍为主要表现的精神疾病，是人类面临的复杂疾病之一，病因至今并未阐明。随着分子遗传学的发展，寻找疾病的易感基因成为整个人类面临的中心课题，本文对精神分裂症相关易感基因研究进展做一综述。
作者：郭建玉；卜晓波；韩彦龙 刊期： 2016年第04期
目的：探讨改良处理远端疝囊预防巨大腹股沟斜疝术后复发的临床效果。方法选取巨大腹股沟斜疝患者158例，将其分为两组，全部患者均采用腹腔镜疝修补术，对照组78例，不作远端疝囊改良处理，观察组80例，远端疝囊残腔作连续螺旋内荷包缝扎改良处理。结果两组手术时间比较差异无统计学意义（ P＞0．05），而观察组住院时间明显短于对照组，阴囊肿胀率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05），观察组1a复发率明显低于对照组（ P＜0．05）。结论通过提高远端疝囊改良处理技能与熟练程度在预防巨大腹股沟斜疝术后复发中具有重要的价值。
作者：吴演清；钟文毅 刊期： 2016年第04期
目的：探讨TNF－a和降钙素原与小儿脓毒血症心功能变化的关系。方法随机选取我院脓毒血症患儿65例，另选取普通感染患儿50例，同期正常儿童30例，采用免疫化学发光法和Elias法分别检测三组血清降钙素原和TNF－a的水平，并观察患儿在治疗6h、24h和48h后两者水平的变化；采用超声心动图检测患儿心功能指标（左房内径LAD、左室射血分数LVEF、左室舒张末压LVEDP），分析脓毒血症患儿血清TNF－a和降钙素原的水平与心功能指标变化的关系。结果脓毒症组患儿血清TNF－a和降钙素原的水平分别为（55．69±6．58）pg／mL和（15．36±2．11）ng／mL，均明显高于普通感染组和正常对照组，其中普通感染组又明显高于正常对照组，三组间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）；随着治疗时间的延长，在治疗48小时后血清TNF－a和降钙素原的水平降低尤为明显，与治疗后6h、24h比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。单因素分析显示：血清TNF－a和降钙素原均与脓毒症患儿LAD和LVEDP呈正相关，而与LVEF呈负相关（ P＜0．05）。结论脓毒血症患儿存在明显的血清TNF－a和降钙素原高水平，并与治疗时间及心功能损伤程度密切相关，对判断患儿预后具有重要的临床意义。
作者：许志松；刘金辉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨盐酸氨溴索应用在COPD发作期并发肺部感染中的临床效果。方法选取我院128例COPD发作期并发肺部感染患者，随机分为两组，各64例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗，比较两组患者临床疗效、血气分析指标及症状缓解时间。结果观察组总有效率为93．75％，对照组为75．00％，观察组明显高于对照组（ P＜0．01）；两组患者PH、PaO2较治疗前显著提高（ P＜0．01），但观察组显著高于对照组（ P＜0．01），两组治疗后PaCO2均显著降低（ P＜0．01），而观察组明显低于对照组（ P＜0．01）；观察组喘弊缓解、气促缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及咳嗽消失时间相对于对照组明显缩短（ P＜0．05）。结论盐酸氨溴索利于促进COPD发作期并发肺部感染患者缓解症状，减轻炎症，改善通气，增强疗效、缩短病程，值得临床应用与推广。
作者：何丹 刊期： 2016年第04期
随着经济社会的发展，对医学人才培养提出了新的更高要求，即复合型人才培养。本文在查阅资料、比较研究、归纳总结的基础上，从大学生就业竞争力内涵、原因分析及培养途径和对策探讨、不同切入点培养模式研究、现状调查及实证研究等方面入手进行综述研究，旨在探索基于“学生自主管理”理念的医学生就业竞争力自我培养模式研究，将理论研究与实践指导相结合，充分发挥学生的主观能动性充实强化其就业意识，提高就业竞争综合能力，实现复合型人才自我培养并优质就业。
作者：刘锦秀；骆谋萸；乔凯；池弘扬；陶露 刊期： 2016年第04期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
