梁志远；廖建军；林县杰
虫草素是第一个从真菌中分离出来的核苷类抗菌素，具有免疫刺激、抑菌、抗肿瘤、抗炎等非常广谱的生物活性及药理作用，目前已经成为一个研究热点。同时，国内外的多项研究都已证实虫草素能明显抑制血管平滑肌细胞的增殖，并从多个方面对其相关机制进行了探讨。现就虫草素抑制血管平滑肌细胞增殖的可能机制作一综述。
作者：罗雨；税晓容；陈伟杰；陈小东 刊期： 2016年第04期
目的：探讨根治性切除术与单纯探查短路术治疗胃癌术后复发患者的效果。方法选择我院2010年5月至2012年12月收治的胃癌术后复发患者124例为研究对象，以随机数字表法分为A组62例，B组62例，A组接受根治性切除术治疗，B组接受单纯探查短路术治疗，对两组手术情况、手术安全性及患者生存率进行观察。结果两组患者手术时间及术中出血量无明显差异（ P＞0．05）；A组术后并发症发生率为6．45％，与B组的22．58％相比，明显较低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组术后1、3年生存率分别为93．55％、58．06％，显著高于B组的80．65％、6．45％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论胃癌术后复发应选择根治性切除术治疗，手术安全性较高，同时能有效提高患者存活率，利于远期预后，值得推广。
作者：曹玖见；晏勇；刘美亚 刊期： 2016年第04期
目的：探讨艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎（ PCP）的CT表现，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经病理、病原学检查证实的20例PCP的CT表现，其血液中人类免疫缺陷病毒（ HIV）抗体均为阳性。结果20例均可见磨玻璃密度影，10例呈双肺对称性、弥漫性分布，6例散在分布，4例局限于1－2个肺叶；16例可见条索状影、不完整网格状影，与磨玻璃密度影分布基本一致；肺气囊10例，肺内结节状实变影8例，纵隔或肺门淋巴结肿大5例，胸腔积液2例。结论艾滋病合并PCP的CT表现具有一定的特征性，结合临床症状有助于该病的诊断及鉴别诊断。
作者：吕铭；张洪标；曾维余；温运雄；徐昌浓 刊期： 2016年第04期
目的：分析近五年广东省东莞市第三人民医院一次剖宫产术后再次妊娠进行阴道试产（ TOLAC）分娩成功率、并发症发生率的变化趋势，查找VBAC成功因素。方法对我院五年内TOLAC孕妇482例进行回顾性分析。结果（1）五年内我院成功阴道分娩孕妇（VBAC）272例（56．43％），阴道试产失败急诊剖宫产孕妇210例（43．57％）。各年产后出血率、子宫破裂率差异无统计学意义（ P＞0．05）；（2）VBAC组产后出血率显著低于阴道试产失败急诊剖宫产组，差异有统计学意义（ P＜0．05），子宫破裂率VBAC组与阴道试产失败急诊剖宫产组对比差异无统计学意义（ P＞0．05）；（3）VBAC成功因素：年龄＜35岁，BMI＜25，分娩孕周37～40周，有阴道分娩史，距前次剖宫产手术完成时间在2～10a，入院宫口扩张（ P＜0．05）；而疤痕厚度、新生儿出生体重因素方面差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论对一次剖宫产术后再次妊娠孕妇进行产前筛选，针对符合条件TOLAC孕妇进行产前指导，树立阴道分娩信心，鼓励阴道试产，提高VBAC成功率，降低以“疤痕子宫”为指征的剖宫产率及产后出血、子宫破裂并发症发生率。
作者：陈旭菲；钟梅；莫丽芳；林彬；周丽霞 刊期： 2016年第04期
目的：探讨LK程式按摩在分娩中的临床应用。方法2014年12月至2015年6月在我院待产的186例初产妇作为研究对象，将其随机分为研究组与观察组各93例，其中研究组采用LK程式按摩联合自由体位待产，观察组采用常规体位待产，观察两组患者的分娩结局。结果观察组产妇总产程时间明显高于研究组，阴道分娩率明显低于研究组，有显著统计学差异；观察组产妇轻度疼痛的发生率明显低于研究组，有显著统计学差异；中度、重度疼痛发生率对比无明显统计学差异。结论 LK程式按摩在临床分娩中具有缓解疼痛，提高产妇舒适度以及缩短产程等优点，值得临床长期借鉴应用。
作者：何芳；卢志兰；李丁凤 刊期： 2016年第04期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断在产前胎儿畸形筛查中的应用价值，并对超声诊断后妊娠结局进行分析。方法选取2013年6月至2015年12月在我院就诊并接受规范产前检查的3000例孕妇，诊断胎儿畸形并随访其妊娠结局，对产后或引产检查结果进行比对，分析产前超声诊断胎儿畸形的临床价值。结果3000例孕妇中共检出105例畸形胎儿（3．5％），其中中枢神经系统畸形42例，心脏畸形24例，消化系统畸形15例。其他24例；胎儿经娩出或者引产证实产前诊断与妊娠结局符合101例，诊断符合率96．2％；假阳性7例，假阴性3例。结论产前超声胎儿筛查能够及时发现胎儿畸形，无创且重复性强，诊断率高，采用该影像学技术有着显著的临床应用价值及社会价值。
作者：耿秀平；戴常平；李绞玲 刊期： 2016年第04期
目的：研究处方点评制度对临床合理用药的意义和作用。方法电脑随机抽取我院2011年3月至2015年4月期间门、急诊处方。其中2011年3月至2013年12月期间，我院未系统化进行处方点评，选取门、急诊处方17821张；2014年1月至2015年4月期间我院实施处方点评制度，由电脑随机抽取门、急诊处方18135张。观察处方点评制度实施前后门、急诊处方用药准确规范性并对比分析。结果处方点评实施后，门诊处方药品通用名及国家基本药物使用量明显高于实施前，且抗菌药物使用量明显低于实施前， P＜0．05。处方点评实施后处方不规范情况有所减少，明显低于实施前不规范情况， P＜0．05。处方点评实施后门诊用药不合理情况降低，明显低于实施前处方不合理情况， P＜0．05。结论实施处方点评有助于提高临床合理用药以及医师用药的合理性、准确性，确保医疗安全。
作者：耿丽平 刊期： 2016年第04期
目的：学生标准化病人在儿科临床实践教学中为医学生提供了理论联系临床的桥梁，提供了客观、公正的考核手段。有效改善了儿科临床实践教学的环境，使医学生更好、更快的掌握临床实践技能和沟通技巧。
作者：管英伟；曹丽梅；孟薇；温司琪；刘平辉；邓卫红；王丽丽；王晓菲；周玉坤 刊期： 2016年第04期
目的：探讨子宫内膜细胞CYPIB1表达与紫衫醇耐药产生的相关性。方法以子宫内膜癌细胞系Ishikevawa为研究对象，经TCDD诱导Ishikevawa表达CYP1B1，观察CYP1BI表达后对紫衫醇药物的细胞毒效应的影响。采用RT－PCR测定诱导后CYP1B1 mRNA水平，采用细胞免疫化学染色和蛋白印迹技术测定诱导后CYPIBI蛋白水平，MTS比色法测定紫衫醇对细胞增殖的抑制强度。结果 TCDD可诱导Ishikevawa 细胞表达CYP1B1，其mRNA和蛋白表达水平与TCDD浓度具有明显的剂量依赖性（ P＜0．05）。当Ishikevawa细胞经TCDD诱导表达CYP1B1后，紫衫醇浓度在0．01～0．1μg／mL时，紫杉醇对Ishikevawa细胞的抑制率与对照组相比明显下降（ P＜0．05）。结论 CYP1B1表达后可导致细胞产生对紫杉醇耐药。
作者：刘媛媛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨以病毒灭活血浆制备的冷沉淀凝血因子的质量，对其在临床中应用的可行性进行分析。方法选取2014年5月～2015年3月常规采集的新鲜血液130袋为材料，经离心后分离血浆，通过随机数字表法分为观察组与对照组，每组65袋，观察组制备为病毒灭活血浆，对照组制备为新鲜冰冻血浆，提取两组血浆冷沉淀凝血因子，对有效成分进行检测。结果两组血浆Fg水平、ALB水平、TP水平、PT及TT差异均无统计学意义（ P＞0．05）；观察组血浆FⅡ、FⅤ、FⅦ水平同对照组比较明显较低，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组血浆APTT同对照组比较，显著较长，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组血浆G水平同对照组比较，明显较低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论经病毒灭活的血浆制备冷沉淀凝血因子会对有效成分产生损伤，但其质量仍符合国家标准，因此病毒灭活血浆制备冷沉淀凝血因子具有可行性。
作者：吴琼；王颖；黄文娟；李一鸣 刊期： 2016年第04期
目的：探讨XN－2000血液分析仪制定低值PLT计数复检规则的方法。方法将我院2014年1月至2015年1月采集的570例血液标本，用XN－2000血液分析仪进行检测，得出荧光PLT计数、电阻抗PLT计数、光学PLT计数，评估三种通道的精密度，重新制定原有的低值PLT计数复检规则。结果荧光PLT计数变异系数低于电阻抗PLT计数和光学PLT计数；荧光PLT计数检测低值PLT的准确性高于电阻抗PLT计数和光学PLT计数；重新制定低值PLT复检规则后，人工复检率显著降低。结论相较于电阻抗PLT计数和光学PLT计数，低值荧光PLT计数检测精密度、准确性更高，重新制定复检规则，能够大幅度降低低值PLT人工复检的发生率。
作者：陈奕颖 刊期： 2016年第04期
目的：分析探讨手部肌腱损伤病人手术护理及功能锻炼。方法选择我院2013年1月至2014年12月之间收治的88例患者手部肌腱损伤病人作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各44例。两组患者均采取手术治疗，对照组术后给予常规的护理干预；观察组则给予手术护理和功能锻炼。对两组患者术后关节总活动度优良情况、护理满意度进行对比。结果通过护理干预，观察组患者的术后关节总活动度优良率高于对照组没差异具有统计学意义（ P＜0．05）；同时观察组患者的护理满意度高于对照组，差异同样具有显著性（ P＜0．05）。结论手部肌腱损伤病人手术治疗之后给予手术护理和功能锻炼，能够显著改善患者手部功能、促进恢复，具有很高的临床推广价值。
作者：胡利；叶红梅；黄晓瑜；邹红雨；雷相莲；毛玲玲 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腓骨截骨术联合鲑降钙素治疗内翻型膝骨性关节炎的疗效。方法选取我院收治并行腓骨截骨术联合鲑降钙素治疗内翻型膝骨性关节炎患者30例。术后3个月以膝关节疼痛、内翻角、膝关节功能评分进行疗效评价。结果术后膝关节疼痛明显缓解，膝内翻角度较术前改善，术前术后比较（ P＜0．05），差异有统计学意义。膝关节功能优良率87．9％，功能恢复良好。结论腓骨截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎具有创伤小、费用低，联合鲑降钙素既可治疗伴发的骨质疏松，又可治疗骨关节炎，有效缓解膝关节疼痛，恢复功能，提高患者生活质量，延缓膝关节置换时间。
作者：彭印文；陈棉智；张志辉 刊期： 2016年第04期
目的：研究鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术对慢性泪囊炎患者疗效及并发症的影响。方法选取我院2014年1月到2015年5月收治的138例慢性泪囊炎患者，随机分为观察组和对照组，各69例患者。观察组在鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术下对患者进行治疗，对照组采用常规的方法进行治疗，观察并对比患者治疗效果及并发症的情况。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间及并发症显著少于对照组，差异存在统计学意义（ P＜0．05）。结论经鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎患者效果显著，能有效减少并发症的产生。
作者：莫江 刊期： 2016年第04期
医学院校职业道德教育存在主体单一化、内容宽泛化、方式保守化和观念片面化等问题。蚌埠医学院辅导员进行大胆探索，通过围绕“一个目标”，把握“两个时间”，利用“三个课堂”，统筹“四个要素”，初步建立了具有一定特色的的职业道德教育模式。医学院校辅导员开展职业道德教育需要注意四个方面：生成职业道德教育智慧、构建职业道德教育合力、创新职业道德教育理念、拓展职业道德教育空间。
作者：乔凯；马嬿；黄中岩 刊期： 2016年第04期
目的：探讨循证护理在消化内镜检查感染控制中的应用效果。方法将我院2015年1月至2015年5月进行消化内镜检查的300例患者设为观察组，该组患者给予循证护理控制感染，选取我院2014年6月至2014年10月进行消化内镜检查的300例患者设为对照组，该组患者给予常规护理。比较两组患者内镜检查中感染的发生率以及致病菌的情况。结果观察组检查的不良反应率低于对照组，痛苦程度评分低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的感染率低于对照组，病原菌检出率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论循证护理能够降低消化内镜检查过程中的不良反应，减少感染的发生率，提高患者的护理质量。
作者：彭艳妮；彭文力；许征 刊期： 2016年第04期
目的：探讨盐酸氨溴索应用在COPD发作期并发肺部感染中的临床效果。方法选取我院128例COPD发作期并发肺部感染患者，随机分为两组，各64例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗，比较两组患者临床疗效、血气分析指标及症状缓解时间。结果观察组总有效率为93．75％，对照组为75．00％，观察组明显高于对照组（ P＜0．01）；两组患者PH、PaO2较治疗前显著提高（ P＜0．01），但观察组显著高于对照组（ P＜0．01），两组治疗后PaCO2均显著降低（ P＜0．01），而观察组明显低于对照组（ P＜0．01）；观察组喘弊缓解、气促缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及咳嗽消失时间相对于对照组明显缩短（ P＜0．05）。结论盐酸氨溴索利于促进COPD发作期并发肺部感染患者缓解症状，减轻炎症，改善通气，增强疗效、缩短病程，值得临床应用与推广。
作者：何丹 刊期： 2016年第04期
目的：探讨社区健康教育在老年糖尿病控制中的作用。方法选择我社区健康服务中心于2014年1月－2014年6月所建立健康档案的辖区老年糖尿病患者76例为研究对象，为患者制定为期6个月的全面健康教育计划，然后评估患者对教育知识的掌握情况，以及健康教育前后空腹血糖及餐后2h血糖指标变化。结果给予患者健康教育之后，患者对知识的掌握情况明显优于健康教育前，差异具有统计学意义（ P＜0．05），患者的空腹血糖和餐后2小时血糖指标有了明显的改善，与健康教育前比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论社区健康教育能有效控制老年糖尿病患者血糖，值得在社区健康服务中心推广。
作者：杨志娟；沈虹；高美玉 刊期： 2016年第04期
目的：调查慢性鼻－鼻窦炎（ Chronic Rhinosinusitis ，CRS）患者的心理健康状况，分析其相关因素。方法用心理症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL－90）评估125例CRS患者的心理健康状态，并与健康对照组相比较，分析其影响因素。结果共117例CRS患者和94例对照组完成量表。 CRS患者中，心理状态不佳14例（12％）；亚健康状态17例（15％）；心理状态良好者86例（73％）。 CRS组总分高于对照组，躯体化、抑郁、焦虑、敌对和偏执此5项的SCL因子分和正常对照组相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。男性在抑郁和偏执此2项的得分显著高于女性患者；鼻部手术次数超过2次的患者，焦虑得分显著升高；CRS重度症状患者，躯体化得分显著高于轻度症状患者；病程＞20年组，强迫状态更为严重；合并哮喘的患者抑郁状态比不合并哮喘患者更为显著（ P＜0．05）。而年龄、教育程度和CRS分型（伴鼻息肉和不伴息肉）对SCL－90量表各因子得分没有显著影响（ P＞0．05）。结论 CRS患者的心理健康状态可能存在异常。
作者：吴晓涛 刊期： 2016年第04期
目的：研究社区健康管理行为对于高血压患者的干预效果并对其做出评价。方法选择2014年5月至2015年5月，本社区内80例高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组中患者给予一般干预，即对社区内高血压患者按照基本卫生服务规范进行分级管理，根据具体的管理级别对患者进行定期随访；观察组中患者在进行上述管理的基础之上根据《社区健康管理行为干预指导手册》实施有效的强化管理行为，根据患者的实际情况进行分阶段强化管理。干预后对患者的体质量进行测定，监测患者的收缩压及舒张压的改变情况，并对患者的血压控制率进行统计。结果观察组中患者的体质量指数、收缩压以及舒张压在干预前后具有明显的改善，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；干预后两组患者相比，观察组中的干预效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者在干预前后的血压控制率具有显著的差异，其中观察组中患者干预前后差异具有统计学意义（ P＜0．05），对照组中患者干预前后无统计学意义（ P＞0．05）。两组患者在干预后的血压控制率相比，观察组显著优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论社区健康管理行为对高血压患者的干预具有较好的干预效果，体质量指数、收缩压以及舒张压均具有较好的改善，血压控制率较高，值得推广使用。
作者：程占锋 刊期： 2016年第04期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
