管英伟；曹丽梅；孟薇；温司琪；刘平辉；邓卫红；王丽丽；王晓菲；周玉坤
目的：探讨延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响。方法按照随机数字表的分组方法将104例2型糖尿病患者分为观察组和对照组，每组52例。对照组给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预。分别于出院前、出院后1各月及3个月3个时间点对2组患者糖尿病健康教育知识掌握情况、自我护理能力及健康行为变化进行比较。结果经延续性护理干预后，观察组出院后1个月及3个月的健康知识掌握情况均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组出院后1个月及3个月的自我护理能力变化情况均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组出院后1个月及3个月的健康行为变化情况均优于对照组，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论延续性护理可改善糖尿病健康教育知识掌握情况、自我护理能力及健康行为，具有较强的实用价值。
作者：王艳 刊期： 2016年第04期
目的：探讨循证护理在消化内镜检查感染控制中的应用效果。方法将我院2015年1月至2015年5月进行消化内镜检查的300例患者设为观察组，该组患者给予循证护理控制感染，选取我院2014年6月至2014年10月进行消化内镜检查的300例患者设为对照组，该组患者给予常规护理。比较两组患者内镜检查中感染的发生率以及致病菌的情况。结果观察组检查的不良反应率低于对照组，痛苦程度评分低于对照组，满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的感染率低于对照组，病原菌检出率低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论循证护理能够降低消化内镜检查过程中的不良反应，减少感染的发生率，提高患者的护理质量。
作者：彭艳妮；彭文力；许征 刊期： 2016年第04期
目的：探讨XN－2000血液分析仪制定低值PLT计数复检规则的方法。方法将我院2014年1月至2015年1月采集的570例血液标本，用XN－2000血液分析仪进行检测，得出荧光PLT计数、电阻抗PLT计数、光学PLT计数，评估三种通道的精密度，重新制定原有的低值PLT计数复检规则。结果荧光PLT计数变异系数低于电阻抗PLT计数和光学PLT计数；荧光PLT计数检测低值PLT的准确性高于电阻抗PLT计数和光学PLT计数；重新制定低值PLT复检规则后，人工复检率显著降低。结论相较于电阻抗PLT计数和光学PLT计数，低值荧光PLT计数检测精密度、准确性更高，重新制定复检规则，能够大幅度降低低值PLT人工复检的发生率。
作者：陈奕颖 刊期： 2016年第04期
目的：学生标准化病人在儿科临床实践教学中为医学生提供了理论联系临床的桥梁，提供了客观、公正的考核手段。有效改善了儿科临床实践教学的环境，使医学生更好、更快的掌握临床实践技能和沟通技巧。
作者：管英伟；曹丽梅；孟薇；温司琪；刘平辉；邓卫红；王丽丽；王晓菲；周玉坤 刊期： 2016年第04期
根据近几年的文献，综述离子导入技术领域的新进展，包括设备，水凝胶制剂，临床意义和未来前景进行了讨论。经皮离子导入技术比普通被动经皮给药系统有更多的优点，可以通过调节电流、电压和pH等多方面来调节药物的释放速度。经皮离子导入给药系统是一种安全、有效且较理想的给药技术。
作者：张志勇；孙延斌；杨金永 刊期： 2016年第04期
目的：探讨子宫内膜细胞CYPIB1表达与紫衫醇耐药产生的相关性。方法以子宫内膜癌细胞系Ishikevawa为研究对象，经TCDD诱导Ishikevawa表达CYP1B1，观察CYP1BI表达后对紫衫醇药物的细胞毒效应的影响。采用RT－PCR测定诱导后CYP1B1 mRNA水平，采用细胞免疫化学染色和蛋白印迹技术测定诱导后CYPIBI蛋白水平，MTS比色法测定紫衫醇对细胞增殖的抑制强度。结果 TCDD可诱导Ishikevawa 细胞表达CYP1B1，其mRNA和蛋白表达水平与TCDD浓度具有明显的剂量依赖性（ P＜0．05）。当Ishikevawa细胞经TCDD诱导表达CYP1B1后，紫衫醇浓度在0．01～0．1μg／mL时，紫杉醇对Ishikevawa细胞的抑制率与对照组相比明显下降（ P＜0．05）。结论 CYP1B1表达后可导致细胞产生对紫杉醇耐药。
作者：刘媛媛 刊期： 2016年第04期
目的：探讨盐酸氨溴索应用在COPD发作期并发肺部感染中的临床效果。方法选取我院128例COPD发作期并发肺部感染患者，随机分为两组，各64例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗，比较两组患者临床疗效、血气分析指标及症状缓解时间。结果观察组总有效率为93．75％，对照组为75．00％，观察组明显高于对照组（ P＜0．01）；两组患者PH、PaO2较治疗前显著提高（ P＜0．01），但观察组显著高于对照组（ P＜0．01），两组治疗后PaCO2均显著降低（ P＜0．01），而观察组明显低于对照组（ P＜0．01）；观察组喘弊缓解、气促缓解、哮鸣音消失、湿啰音消失及咳嗽消失时间相对于对照组明显缩短（ P＜0．05）。结论盐酸氨溴索利于促进COPD发作期并发肺部感染患者缓解症状，减轻炎症，改善通气，增强疗效、缩短病程，值得临床应用与推广。
作者：何丹 刊期： 2016年第04期
目的：研究处方点评制度对临床合理用药的意义和作用。方法电脑随机抽取我院2011年3月至2015年4月期间门、急诊处方。其中2011年3月至2013年12月期间，我院未系统化进行处方点评，选取门、急诊处方17821张；2014年1月至2015年4月期间我院实施处方点评制度，由电脑随机抽取门、急诊处方18135张。观察处方点评制度实施前后门、急诊处方用药准确规范性并对比分析。结果处方点评实施后，门诊处方药品通用名及国家基本药物使用量明显高于实施前，且抗菌药物使用量明显低于实施前， P＜0．05。处方点评实施后处方不规范情况有所减少，明显低于实施前不规范情况， P＜0．05。处方点评实施后门诊用药不合理情况降低，明显低于实施前处方不合理情况， P＜0．05。结论实施处方点评有助于提高临床合理用药以及医师用药的合理性、准确性，确保医疗安全。
作者：耿丽平 刊期： 2016年第04期
目的：探讨艾滋病合并卡氏肺孢子菌肺炎（ PCP）的CT表现，提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经病理、病原学检查证实的20例PCP的CT表现，其血液中人类免疫缺陷病毒（ HIV）抗体均为阳性。结果20例均可见磨玻璃密度影，10例呈双肺对称性、弥漫性分布，6例散在分布，4例局限于1－2个肺叶；16例可见条索状影、不完整网格状影，与磨玻璃密度影分布基本一致；肺气囊10例，肺内结节状实变影8例，纵隔或肺门淋巴结肿大5例，胸腔积液2例。结论艾滋病合并PCP的CT表现具有一定的特征性，结合临床症状有助于该病的诊断及鉴别诊断。
作者：吕铭；张洪标；曾维余；温运雄；徐昌浓 刊期： 2016年第04期
目的：探讨急性心肌梗死后心力衰竭患者使用磷酸肌酸钠治疗效果。方法选取2012年3月至2015年11月我院收治75例急性心肌梗死后心力衰竭患者为研究对象，根据患者是否采用磷酸肌酸钠治疗分为治疗组（41例）和对照组（34例），比较两组患者治疗效果及治疗前后血浆BNP、左室射血分数（LVEF）水平。结果治疗组治疗总有效率97．56％显著高于对照组总有效率82．35％， P＜0．05。治疗前两组患者BNP、LVEF水平比较无明显差异（ P＞0．05）；治疗后治疗组BNP （152．1±34．4）pg／mL低于对照组（237．5±36．1）pg／mL，治疗组LVEF（52．4±8．1）水平高于对照组（43．7±8．6）％， P＜0．05。结论急性心肌梗死后心力衰竭患者使用磷酸肌酸钠治疗可改善患者心肌细胞，提高治疗效果和心脏功能。
作者：周徐洲；苏倬杰；陈伟亮 刊期： 2016年第04期
目的：为了解青白江区各类学校食堂餐（饮）具卫生状况，青白江疾病控制中心对学校食堂餐（饮）具消毒情况进行监测，督促加强学校食品卫生管理，确保学生健康及食品安全。方法采用GB14934－1994国标标准，对学校食堂餐（饮）具随机抽样进行大肠菌群快速纸片法大肠菌群测定及沙门显色培养基培养的致病菌检测。结果23所学校中检测合格率为60．86％，监测样品276份，合格率92．75％；大件餐具与小件餐具合格率比较差异有统计学差异（ P＜0．05）；学校在城区与乡镇餐具合格率比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应加强对学校食堂卫生状况的监督管理，尤其应加大对学校餐（饮）具消毒效果的监测力度。
作者：庄英；吴健；高永文；亢玲玲；王声俊 刊期： 2016年第04期
目的：探讨纽扣式穿剌法对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘使用效果的影响。方法将50例采用自体动静脉内瘘作为血管通路的维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组，比较两组患者每次穿剌的常见并发症、1针穿剌成功率、压迫止血时间和内瘘使用1年后远期并发症的发生率。结果与对照组比较，观察组患者穿剌时的常见并发症均显著降低（均P＜0．01）；1针穿剌成功率明显提高（ P＜0．01），拔针后压迫止血时间明显缩短（ P＜0．01）；内瘘使用1年后并发症（血栓形成、血管狭窄及血管瘤）的发生率也明显减少，差异均有统计学意义（ P＜0．01或P＜0．05）。结论纽扣式穿剌能明显提高维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的1针穿剌成功率，缩短拔针后压迫止血时间，有效减轻患者的穿剌疼痛，减少内瘘并发症的发生，对延长内瘘的使用寿命有重要临床应用价值。
作者：卓少贤；黄彩云；陈碧玲；王小宏；罗丹 刊期： 2016年第04期
医学院校职业道德教育存在主体单一化、内容宽泛化、方式保守化和观念片面化等问题。蚌埠医学院辅导员进行大胆探索，通过围绕“一个目标”，把握“两个时间”，利用“三个课堂”，统筹“四个要素”，初步建立了具有一定特色的的职业道德教育模式。医学院校辅导员开展职业道德教育需要注意四个方面：生成职业道德教育智慧、构建职业道德教育合力、创新职业道德教育理念、拓展职业道德教育空间。
作者：乔凯；马嬿；黄中岩 刊期： 2016年第04期
目的：分析静脉留置针自流式采血法在儿科的应用。方法选择2014年7月至2015年6月之间我院儿科收治的288例婴幼儿作为观察对象，应用电脑随机法将患儿分为观察组和对照组各144例。对照组患儿采取常规的空针采血法穿刺静脉采集血液标本；观察组患儿则应用静脉留置针自流式采血法采集血液标本。对比两种方法的一次性采血成功率、血液标本质量以及皮下出血的发生情况等。结果观察组患者的一次采血成功率高于对照组、血液标本质量优于对照组，且皮下出血发生率低于对照组，差异结果具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在儿科中应用静脉留置针自流式采血法采集患儿的血液标本能够显著减少穿刺次数、提高血液标本质量、减少患儿的痛苦，具有很高的临床应用价值。
作者：蔡小玲 刊期： 2016年第04期
随着经济社会的发展，对医学人才培养提出了新的更高要求，即复合型人才培养。本文在查阅资料、比较研究、归纳总结的基础上，从大学生就业竞争力内涵、原因分析及培养途径和对策探讨、不同切入点培养模式研究、现状调查及实证研究等方面入手进行综述研究，旨在探索基于“学生自主管理”理念的医学生就业竞争力自我培养模式研究，将理论研究与实践指导相结合，充分发挥学生的主观能动性充实强化其就业意识，提高就业竞争综合能力，实现复合型人才自我培养并优质就业。
作者：刘锦秀；骆谋萸；乔凯；池弘扬；陶露 刊期： 2016年第04期
高等医科院校医德教育的基本主体有专业课教师、思政理论课教师、党团干部、辅导员班主任等，其中辅导员在学生医德教育中具有独特的角色优势。辅导员工作的全程性有利于医德教育的连续性，辅导员工作的全方位性有利于医德教育的资源整合，辅导员的工作态度对学生会产生潜移默化的影响。因此，高等医科院校辅导员在医学生医德教育中扮演重要的、不可替代的角色。
作者：周大进；尹晓娟；胡伟 刊期： 2016年第04期
目的：探讨腓骨截骨术联合鲑降钙素治疗内翻型膝骨性关节炎的疗效。方法选取我院收治并行腓骨截骨术联合鲑降钙素治疗内翻型膝骨性关节炎患者30例。术后3个月以膝关节疼痛、内翻角、膝关节功能评分进行疗效评价。结果术后膝关节疼痛明显缓解，膝内翻角度较术前改善，术前术后比较（ P＜0．05），差异有统计学意义。膝关节功能优良率87．9％，功能恢复良好。结论腓骨截骨术治疗内翻型膝骨性关节炎具有创伤小、费用低，联合鲑降钙素既可治疗伴发的骨质疏松，又可治疗骨关节炎，有效缓解膝关节疼痛，恢复功能，提高患者生活质量，延缓膝关节置换时间。
作者：彭印文；陈棉智；张志辉 刊期： 2016年第04期
目的：探讨LK程式按摩在分娩中的临床应用。方法2014年12月至2015年6月在我院待产的186例初产妇作为研究对象，将其随机分为研究组与观察组各93例，其中研究组采用LK程式按摩联合自由体位待产，观察组采用常规体位待产，观察两组患者的分娩结局。结果观察组产妇总产程时间明显高于研究组，阴道分娩率明显低于研究组，有显著统计学差异；观察组产妇轻度疼痛的发生率明显低于研究组，有显著统计学差异；中度、重度疼痛发生率对比无明显统计学差异。结论 LK程式按摩在临床分娩中具有缓解疼痛，提高产妇舒适度以及缩短产程等优点，值得临床长期借鉴应用。
作者：何芳；卢志兰；李丁凤 刊期： 2016年第04期
目的：研究社区健康管理行为对于高血压患者的干预效果并对其做出评价。方法选择2014年5月至2015年5月，本社区内80例高血压患者作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。对照组中患者给予一般干预，即对社区内高血压患者按照基本卫生服务规范进行分级管理，根据具体的管理级别对患者进行定期随访；观察组中患者在进行上述管理的基础之上根据《社区健康管理行为干预指导手册》实施有效的强化管理行为，根据患者的实际情况进行分阶段强化管理。干预后对患者的体质量进行测定，监测患者的收缩压及舒张压的改变情况，并对患者的血压控制率进行统计。结果观察组中患者的体质量指数、收缩压以及舒张压在干预前后具有明显的改善，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；干预后两组患者相比，观察组中的干预效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。两组患者在干预前后的血压控制率具有显著的差异，其中观察组中患者干预前后差异具有统计学意义（ P＜0．05），对照组中患者干预前后无统计学意义（ P＞0．05）。两组患者在干预后的血压控制率相比，观察组显著优于对照组，两组相比差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论社区健康管理行为对高血压患者的干预具有较好的干预效果，体质量指数、收缩压以及舒张压均具有较好的改善，血压控制率较高，值得推广使用。
作者：程占锋 刊期： 2016年第04期
目的：探讨组合式外固定器在治疗复杂四肢骨折中的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的60例复杂四肢骨折的患者，新鲜骨折40例，术后骨折不愈合14例，感染性骨折不愈合6例。均采用组合式外固定器治疗，新鲜骨折在闭合复位或直视下复位治疗；术后骨折不愈合取原手术切口进入，打通骨髓腔；感染性骨折不愈合行窦道切除和死骨摘除术。结果有患者均随访6～18个月，平均12．5±4．5个月。56例患者一期愈合，4例延迟愈合，愈合率为100％。骨折的愈合时间为3～6个月，平均4．1±1．5个月。有3例患者有针道感染，2例出现比较严重的关节功能受限。结论组合式外固定器治疗复杂四肢骨折的安全可靠，骨折愈合率高，并发症少，疗效满意。
作者：尹雪松 刊期： 2016年第04期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
