吴玉枝
目的：对比分析飞秒激光和角膜机械刀行准分子激光原位角膜磨镶两种手术方法制瓣后的角膜细胞因子的表达。方法：选取新西兰大白兔24只，随机分成2组，分别为飞秒激光组以及机械刀组。实施角膜瓣切削，做术前术后的眼部检查，将两组角膜进行取材，细胞培养，对角膜上皮细胞K12表达进行观察。结果：所有细胞均鉴定为角膜上皮成纤维细胞波形蛋白表达阳性。在飞秒激光组中强阳性表达，K12表达强阳性率达98％。机械刀组K12阳性率表达80％。结论：飞秒激光以及角膜板层刀行屈光手术后具有良好的效果，角膜瓣上皮损伤程度有一定差异，飞秒激光手术角膜上皮细胞损伤程度小于机械刀。
作者：于丹；赵刚平；周胜 刊期： 2014年第06期
机构养老是我国养老服务体系的重要支撑。目前机构养老服务能力整体不足，尤其是在满足老年人医疗服务、长期医疗护理等需求方面存在诸多问题。通过探讨医养结合机构养老模式的现状、内涵，提出安徽省社会养老服务体系医养结合养老服务机构实施的政策建议，如：充分发挥社区卫生服务机构的作用；明确养老机构举办医疗机构的资质与条件；利用现有医疗机构为养老机构依托；政府在财政支出、医保范围、人事政策等保障条件方面的支持等，建立多元化、可操作的医养结合机构养老服务模式。
作者：王元元；朱霖；牛丽娟；叶宜德；纪艳；孙国梅；于先清 刊期： 2014年第06期
失独群体是指失去独生子女而由于生理等原因不能再拥有自己亲生子女的人群。这些失独者由于惟一的子女去世让他们身心遭受严重打击，社会交往日益封闭以及由此引发种种健康问题。失独群体已经成为社会中新的特殊的弱势群体，需要政府、社会和每个人去关心、关爱。基于此，国家、社会以及失独者群体自身要能够从心理上抚慰失独者，在物质生活上帮助失独者，在社会生活上关心、关爱失独者，让他们鼓起生活的勇气，早日走出困境，重新融入到社会生活之中。
作者：沈庆群 刊期： 2014年第06期
目的：观察右美托咪啶（ dexmedetomidine ）复合氯胺酮（ ketamine ）用于小儿疝囊高位结扎术的安全性、有效性。方法：选择择期行疝囊高位结扎术的患儿40例，随机分为2组：K组氯胺酮组，DK组右美托咪啶复合氯胺酮组。分别在麻醉诱导时给予氯胺酮0．5mg／kg（D组），氯胺酮0．5 mg／kg＋右美托咪啶0．5ug／kg（DK组），记录患儿诱导即刻（T0）、诱导后10min （T1）、诱导后20min（T2）、诱导后30min（T3）、拔除喉罩即刻（T4）时的HR、MAP，患儿苏醒时间（麻醉结束到呼唤睁眼时间），术后2h内躁动发生情况，以及恶心、呕吐、支气管痉挛等不良反应的发生情况。结果：T0、T3时间点两组间HR、MAP比较差异无统计学意义（P＞0．05），T1、T2、T4时间点HR、MAP比较，DK组低于K组（P ＜0．05）。两组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P＞0．05），DK组躁动评分及恶心、呕吐、呼吸抑制、支气管痉挛等不良反应低于K组（P ＜0．05）。结论：氯胺酮复合右美托咪啶用于小儿疝气手术可降低术后躁动及恶心、呕吐和支气管痉挛等不良反应的发生率。
作者：杨梅 刊期： 2014年第06期
通过对麻醉学专业毕业生就业现状调查和在校生专业满意度、职业生涯规划、就业意向等方面的调查发现，麻醉学专业毕业生就业率高，专业认同率高，但专业选择盲目，职业生涯规划意识淡漠。所以，加强麻醉学专业在校生职业生涯规划教育，对学生的就业和以后职业发展具有积极的指导意义。
作者：杜凤鸣 刊期： 2014年第06期
目的：研究帕瑞昔布钠联合臂丛麻醉对断肢（指）术后镇痛的临床疗效。方法：选择择期进行上肢断肢（指）再植手术的患者60例，按照双盲法随机分为两组：超前镇痛组（30例）为麻醉成功后立即给予帕瑞昔布钠40mg（生理盐水稀释2mL）；对照组（30例）给予安慰剂生理盐水2mL作对照，观察两组患者术后PCIA的芬太尼用量、MAP、HR、疼痛（ NRS）评分及不良反应发生率。结果：超前镇痛组的芬太尼用量明显低于对照组，镇痛有效率较对照组高，且不良反应发生率显著低于对照组。结论：瑞昔布钠联合臂丛麻醉对断肢（指）术后镇痛在效果和安全性上均有明显的优势。
作者：付作文；张晓曼；黄咏；赵根隆；程朝晖；黄咏冬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨VEGF－C（ vascular endothelial growth factor －C）在乳腺癌患者血清中的表达及与肿瘤转移的关系；VEGF－CsiRNA对MCF－7中VEGF－C表达及细胞侵袭与转移的影响。方法：ELISA法检测30例乳腺癌及10名健康者空腹血清VEGF－C浓度；合成VEGF－CsiRN并采用LipofectamineTM2000转染MCF－7细胞；RT－PCR法和免疫细胞化学检测VEGF－CmRNA和蛋白的表达；Transwell检测细胞侵袭情况。结果：乳腺癌患者血清中VEGF－C浓度明显升高，且发生淋巴结转移的VEGF－C浓度明显高于对照组（ P＜0.05）；转染VEGF－CsiRNA的细胞VEGF－CmRNA和蛋白表达明显降低（ P＜0.05），侵袭能力也明显下降（P＜0.05）。结论：VEGF－CsiRNA不仅能特异性降低VEGF－CmRNA及蛋白的表达，且能抑制MCF－7的侵袭和转移。
作者：孙平；刘艳翠；徐永良 刊期： 2014年第06期
护理实验室是护理教学的重要场所。施行开放式管理有助于提高护生综合运用能力和创新能力，达到实验室资源利用率的大化。本文就实验室开放式管理中出现的一些问题及相应的对策进行总结与探讨。
作者：戴小燕；杨丽全；柯颖；陈资妹 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无创正压机械通气对急性中毒合并呼吸衰竭患者预后及血气分析影响。方法：将86例急性中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机对照分组法将患者分为两组，对照组患者接受常规综合治疗，观察组患者接受常规综合治疗及无创正压机械通气治疗。比较两组患者预后、血气分析指标及呼吸、心率、血压的改变。结果：观察组病死率、气管插管率显著少于对照组，临床痊愈率57.1％较对照组高，差异具有统计学意义。治疗后12h观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值较对照组高，对差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，治疗后观察组心率、呼吸频率及平均动脉压均显著下降（ P＜0.05）。结论：急性中毒合并呼吸衰竭患者入院后，及时取无创正压机械通气治疗，不仅能够降低疾病的致死率，还可提高其预后生活质量，值得推广应用。
作者：王国平 刊期： 2014年第06期
目的：研究53BP1在弥漫大B细胞淋巴瘤和MALT淋巴瘤中的表达情况，探讨53BP1表达强度在弥漫大B细胞淋巴瘤和MALT淋巴瘤中的意义。方法：采用免疫组化法对12例弥漫大B细胞淋巴瘤、20例MALT淋巴瘤和10例肿瘤周围反应性增生的淋巴结组织切片做53 BP1的抗原标记，检测其各自表达情况，结合临床病理资料分析它们之间的关系。结果：53BP1在弥漫大B细胞淋巴瘤中高强度表达，表达强度与在MALT淋巴瘤和反应性增生的淋巴结组织的表达强度有明显差异（P＜0.01）；在MALT淋巴瘤中和反应性增生的淋巴结组织中呈低强度表达，表达强度无明显差异（P＞0.05）。结论：53BP1在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达强度较高，在MALT淋巴瘤中的表达强度较低，53BP1的表达强度可能作为诊断淋巴瘤恶性程度的潜在指标。
作者：杨政权；谷月；金在顺 刊期： 2014年第06期
近年来自媒体的飞速发展给社会生活中的各方各面提供了机遇也带来了挑战，相关法律的不清晰、管理渠道的多样化使得高校法治化学生管理也深陷其中。本文旨在从自媒体入手，探讨现今高校在学生管理法治化进程中遇到的困境，并根据相关理论和工作实际，提出有效利用自媒体加强法治化学生管理的应变办法。
作者：徐晔昕 刊期： 2014年第06期
目的：研究腰硬联合麻醉下菲克雪浓预扩容对重度子痫前期剖宫产产妇循环及新生儿的影响。方法：选择重度子痫前期择期剖宫产产妇60例，随机分为3组，每组20例：C组，对照组；R组，乳酸林格液组；F组，菲克雪浓组。麻醉前30min 内分别给予R组乳酸林格液F组菲克雪浓各10 mL／kg ，C组不做处理。均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，观察并记录各组患者麻醉前及术中的MAP、HR，新生儿脐动脉血气分析结果和胎儿娩出后Apgar评分。结果：与T0时相比，T1、T2时C组及R组产妇MAP均明显降低（P ＜0.01），HR均明显加快（P ＜0.05），而F组产妇仅于T1时MAP明显降低（P ＜0.05）；与F组相比，C组及R组产妇在T1、T2时MAP均明显降低（P ＜0.05），C组产妇在T1、T2时HR均明显加快，R组产妇仅在T1时HR明显加快（P ＜0.05）。与F组相比，C组及R组新生儿PaO2均明显降低（P ＜0.05）。结论：菲克雪浓预扩容能够维持重度子痫前期剖宫产产妇术中循环稳定，并有效地改善胎儿体内代谢状况，提高胎儿对麻醉及手术期缺氧的耐受。
作者：施澄寰；魏磊；彭玉梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和比较整体救治方案和传统救治方案对于多发伤急诊患者的治疗疗效。方法：2011－05～2013－10间在我院急诊科接受治疗的颅脑损伤为主的多发伤患者的临床资料。入组患者根据急诊救治方案分为整体救治组（观察组）和传统救治组（对照组）两组。比较两组患者的一般资料（包括年龄、性别、致伤病因、损伤性质等）、救治情况（包括接诊时间、运送时间、确诊时间以及手术时间）、治疗疗效等指标。结果：本研究共纳入研究对象55例，其中观察组28例，对照组27例。观察组和对照组患者的接诊时间、运送时间均无显著差异（P均＞0.05），而观察组的确诊时间（t＝2.323，P＝0.024）和手术时间（t＝2.141，P＝0.037）明显低于对照组，差异具有统计学意义；观察组患者的救治效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（x2＝10.86，P＝0.013）。结论：整体救治方案相对于传统救治方案不仅能够缩短确诊时间和手术时间，且治疗效果更佳。
作者：张二成；王晓晶 刊期： 2014年第06期
目的：通过检测不同病程的梅毒患者外周血中 IFN－γ、IL－2、IL－4、IL－17的水平情况，为梅毒的预防和治疗提供理论依据。方法：收集牡丹江市皮肤病研究所自2013年12月至2014年12月期间已确诊为梅毒患者149例，其中包括Ⅰ期患者31例，Ⅱ期患者52例，血清固定患者36例，治疗后血清转阴患者30例，另设30例健康人作为对照组。采用双抗体夹心ELISA法测定梅毒患者外周血中Thl类细胞因子（IL－2、IFN－γ）、Th2类细胞因子（IL－4）及Th17类细胞因子（IL－17）的水平变化，并对检测结果进行对比分析。结果：梅毒患者组血清IL－2、IFN－γ、IL－4和IL－17浓度均高于健康对照组，差异有统计学意义。经方差分析，各组梅毒患者中IL－2和IFN－γ在一期梅毒中水平高，之后呈下降趋势，其表达在总体上具有统计学意义P＜0.0001。而各组梅毒患者中IL－4和IL－17随着病情的进展其水平呈逐渐上升趋势，且在总体上具有统计学意义， P＜0.0001。结论：机体感染TP后Th细胞发生了由Th1模式向Th2模式的转变，这对于临床诊治工作具有重要意义，值得关注。
作者：邓想民；王建杰 刊期： 2014年第06期
目的：测定小白花地榆中总皂苷的含量。方法：以地榆皂苷Ⅰ为对照品，采用紫外分光光度法，在波长323nm处，测定总皂苷含量。结果：小白花地榆中总皂苷含量为6．44％。结论：该方法速度快、重现性好，结果可靠。
作者：韩婼伊；李洁；丑亚杰；李丽；李怡潼；李元昊；孟令锴 刊期： 2014年第06期
目的：采用随访研究，探讨颈动脉钙化积分与急性缺血性卒中的关系。方法：收集神经内科住院的非急性缺血性卒中患者120例，随访一年，以发生急性缺血性卒中为终点事件。收集所有患者基线人口统计学资料、血管危险因素和临床特征。所有患者均行64排螺旋CT检查，数据传入GE工作站，应用Smart score （ calcium scoring ）软件分析颈动脉钙化积分。结果：（1）两组间基线资料比较，高血压、缺血性心脏病、糖尿病、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖和颈动脉钙化积分差异有统计学意义外（P＜0.05）。急性缺血性卒中组基线颈动脉钙化积分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）33例急性缺血性卒中组患者中，症状侧颈动脉钙化积分（341.58±89.84）与无症状侧颈动脉钙化积分（325.36±90.16）差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）多因素Logistic回归分析显示，颈动脉钙化积分（OR 5.691，95％CI 4.928～9.840， P＝0.011）是急性缺血性卒中独立危险因素。结论：颈动脉钙化积分为急性缺血性卒中独立危险因素之一，为临床早期分层干预，减少卒中发生、发展提供一定依据。
作者：褚小朋；卢万俊；张富山；杨永新 刊期： 2014年第06期
目的：开发一套适合高校科研与成果管理的实用网络管理系统。方法：采用软件工程“瀑布模型”的思想进行系统的设计与开发。结果：成功开发了一套功能完备的、适合高校科研与成果管理的高效、实用网络管理系统。结论：通过本系统的运行，降低了科研管理的成本，提高了科研工作的效率，促进了高校科研工作的发展。
作者：刘占波；王晓丽；闫实 刊期： 2014年第06期
目的：探索骨髓基质干细胞移植对自发性老年痴呆鼠神经元变性及突触可塑性变化的影响。方法：无菌将 Wistar大鼠骨髓基质干细胞进行培养及鉴定，实验分为正常对照组、DMEM移植对照组、骨髓基质干细胞移植组。骨髓基质干细胞移植组在PKH26标记后进行尾静脉回输，再用RT－PCR 方法、组织形态检测、电镜观察等方法进行研究骨髓基质干细胞移植对老年痴呆鼠神经元变性及突触可塑性的变化。结果：通过RT－PCR 方法、组织形态检测、电镜观察，骨髓基质干细胞移植组的神经元细胞数，其得到了补充；同时骨髓基质干细胞分泌的神经营养因子，体内微环境得到改善，进而形成有利于修复的微环境，未坏死的神经元得以相应的保护。其明显高于DMEM移植对照组，接近正常对照组神经元存活细胞数。改善后的微环境，有利于其与周围细胞建立有效的突触联系。结论：骨髓基质干细胞移植对自发性老年痴呆鼠神经元变性及突触可塑性具有保护作用。
作者：郝鑫；宋彬彬；赵富生；武庚 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同频率电针心俞穴对PPI诱导急性心肌缺血家兔模型的影响，探讨针刺心俞穴对急性心肌缺血保护作用机理，为针灸临床治疗心血管疾病提供实验依据。方法：选择健康成年家兔随机分为对照组、模型组、高频、中频、低频电针组，电针选择针刺足太阳膀胱经心俞穴。通过家兔耳缘静脉注射并持续滴注垂体后叶素（ PPI ）方法制造急性心肌缺血模型，连续记录Ⅱ导联心电图，分析T波波幅变化。测定血清超氧化物歧化酶（ SOD）的含量，同时HE染色，在光学显微镜下观察心肌细胞组织形态学变化。结果：心电图T波幅度有明显改善；血清SOD活性升高；心肌组织学观察肌纤维排列紊乱，细胞肿胀，肌间隙宽窄不一。结论：电针心俞穴对PPI诱导急性心肌缺血模型有明显的改善作用〗。
作者：王静；刘玺芳；富宏然；孙世晓 刊期： 2014年第06期
目的：探讨药物流产妇女由于罹患不同病原菌感染之后发生的血浆血管生成素－2水平出现的异常及其与所受之影响严重程度二者之间的关系。方法：将80例药物流产妇女按其病症情况划分为感染症状组（13例）、二重感染症状组（43例）、无感染症状组（24例）三个组别，同时选取健康妇女20人作为对照组。对80例药物流产妇女于1d内加以急性生理和慢性健康状况两方面变化（以下简称APACHE II）以及序贯器官衰竭（以下简称SOFA）两个方面的评分，与此同时进行血标本的采集，检测其血浆血管生成素－2水平，并将之并与对照组比较。结果：各组药物流产妇女的两方面评分都与对照组相较为高，其血管生成素－2水平和对照组相较均显著升高（P ＜0.05），而各组药物流产妇女之间的血浆血管生成素－2水平之间差异不甚明显（ P ＞0.05）。各组药物流产妇女血浆血管生成素－2水平与两种评分情况则均显示出正比关系（ r ＝0.599， P＜0.05；r＝0.723，P＜0.05）。结论：药物流产妇女的血浆血管生成素－2水平体现出显著升高的情况，并与两方面评分均呈正比关系，故而血浆血管生成素－2水平是影响药物流产妇女身体状况的独立危险因素。
作者：邱剑萍 刊期： 2014年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
