戴小燕；杨丽全；柯颖；陈资妹
目的：探讨氟西汀对缺血性脑卒中后血清BDNF水平及其认知功能恢复的影响。方法：选取2011－03～2013－04间首发缺血性脑卒中后认知功能障碍患者132例，入院时采用ELISA法检测患者血清中BDNF水平同时应用MoCA量表评价患者的认知能力，132例患者按数字随机的方法分为氟西汀组70例和常规治疗组62例，两组均给予常规二级预防治疗，而氟西汀组则在常规二级预防治疗上加用氟西汀治疗，疗程3个月，每月复检以上项目。结果：氟西汀组在治疗1个月、2个月及3个月后的血清BDNF水平明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（P＞0.05）。而在认知功能恢复方面，氟西汀组的在治疗1个月、2个月及3个月后的MoCA评分分别为19.31±7.28，21.32±6.84.和25.48±8.86，均明显高于常规治疗组的15.45±6.21，16.10±5.84.和18.24±8.43，差异有统计学意义（P＞0.05）。氟西汀组在治疗过程中出现2例失眠症和3例胃肠道反应，继续服药后自行消失。结论：氟西汀可通过增加缺血性脑卒中患者血清BNDP水平来达到改善患者卒后认知功能的目的，虽治疗过程中出现轻微的不良反应，但并未需特殊处理可自行恢复，值得临床作进一步的推广和研究。
作者：宋文明 刊期： 2014年第06期
目的：研究在校护理专业学生的职业态度与孤独感是否相关。方法：采用UCLA孤独感量表、护士职业态度量表，对福建省某高校373名在校护生进行调查，并进行统计分析。结果：在校护生普遍存在孤独感，11.53％的在校护生处于高度孤独；在校护生的总体职业态度中立偏消极。孤独感与职业态度二者总体呈负相关（P＜0.05），居住地为城镇、本科学历护生的职业态度与孤独感呈负相关（P＜0.05）。结论：应积极开展心理健康教育，促进在校护生心理健康，以降低其孤独感，树立正确的职业价值观。
作者：梁梅；连双娇；孙晓琳；李真真 刊期： 2014年第06期
目的：探讨药物流产妇女由于罹患不同病原菌感染之后发生的血浆血管生成素－2水平出现的异常及其与所受之影响严重程度二者之间的关系。方法：将80例药物流产妇女按其病症情况划分为感染症状组（13例）、二重感染症状组（43例）、无感染症状组（24例）三个组别，同时选取健康妇女20人作为对照组。对80例药物流产妇女于1d内加以急性生理和慢性健康状况两方面变化（以下简称APACHE II）以及序贯器官衰竭（以下简称SOFA）两个方面的评分，与此同时进行血标本的采集，检测其血浆血管生成素－2水平，并将之并与对照组比较。结果：各组药物流产妇女的两方面评分都与对照组相较为高，其血管生成素－2水平和对照组相较均显著升高（P ＜0.05），而各组药物流产妇女之间的血浆血管生成素－2水平之间差异不甚明显（ P ＞0.05）。各组药物流产妇女血浆血管生成素－2水平与两种评分情况则均显示出正比关系（ r ＝0.599， P＜0.05；r＝0.723，P＜0.05）。结论：药物流产妇女的血浆血管生成素－2水平体现出显著升高的情况，并与两方面评分均呈正比关系，故而血浆血管生成素－2水平是影响药物流产妇女身体状况的独立危险因素。
作者：邱剑萍 刊期： 2014年第06期
目的：观察右美托咪啶（ dexmedetomidine ）复合氯胺酮（ ketamine ）用于小儿疝囊高位结扎术的安全性、有效性。方法：选择择期行疝囊高位结扎术的患儿40例，随机分为2组：K组氯胺酮组，DK组右美托咪啶复合氯胺酮组。分别在麻醉诱导时给予氯胺酮0．5mg／kg（D组），氯胺酮0．5 mg／kg＋右美托咪啶0．5ug／kg（DK组），记录患儿诱导即刻（T0）、诱导后10min （T1）、诱导后20min（T2）、诱导后30min（T3）、拔除喉罩即刻（T4）时的HR、MAP，患儿苏醒时间（麻醉结束到呼唤睁眼时间），术后2h内躁动发生情况，以及恶心、呕吐、支气管痉挛等不良反应的发生情况。结果：T0、T3时间点两组间HR、MAP比较差异无统计学意义（P＞0．05），T1、T2、T4时间点HR、MAP比较，DK组低于K组（P ＜0．05）。两组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P＞0．05），DK组躁动评分及恶心、呕吐、呼吸抑制、支气管痉挛等不良反应低于K组（P ＜0．05）。结论：氯胺酮复合右美托咪啶用于小儿疝气手术可降低术后躁动及恶心、呕吐和支气管痉挛等不良反应的发生率。
作者：杨梅 刊期： 2014年第06期
本文以肾病综合症为例，课前采用微课程引导学生自主学习疾病的中西医基本知识，课堂采用案例讨论巩固和应用临床知识，从而比较中医的特点和优势，提高内科疾病中西医结合的教学效果。
作者：赵亚清 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同频率电针心俞穴对PPI诱导急性心肌缺血家兔模型的影响，探讨针刺心俞穴对急性心肌缺血保护作用机理，为针灸临床治疗心血管疾病提供实验依据。方法：选择健康成年家兔随机分为对照组、模型组、高频、中频、低频电针组，电针选择针刺足太阳膀胱经心俞穴。通过家兔耳缘静脉注射并持续滴注垂体后叶素（ PPI ）方法制造急性心肌缺血模型，连续记录Ⅱ导联心电图，分析T波波幅变化。测定血清超氧化物歧化酶（ SOD）的含量，同时HE染色，在光学显微镜下观察心肌细胞组织形态学变化。结果：心电图T波幅度有明显改善；血清SOD活性升高；心肌组织学观察肌纤维排列紊乱，细胞肿胀，肌间隙宽窄不一。结论：电针心俞穴对PPI诱导急性心肌缺血模型有明显的改善作用〗。
作者：王静；刘玺芳；富宏然；孙世晓 刊期： 2014年第06期
目的：探讨黛立新联合多虑平治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法：选取我院近3年收治的57例功能性消化不良患者为研究对象，随机分为黛立新组（44例）和联合组（43例）两组。分别采用口服黛立新方案（黛立新组）与黛立新联合多虑平方案（联合组）进行治疗，出院后行4－12周随访，分析比对两种疗法治疗有效率、复发率；记录不良发应情况。结果：（1）联合组治愈15例，显效25例，总有效率93.02％，明显高于黛立新组的65.91％，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）；（2）黛立新组复发率为27.27％，不良反应发生率为20.45％，明显高于联合组的9.30％和4.65％，组间对比差异明显（ P＜0.05）。结论：黛立新联合多虑平方案对治疗功能性消化不良疗效显著，能有效降低患者治疗复发率，提升其有效率，减少不良反应发生情况，对指导临床用药等具有积极意义，值得临床推广。
作者：蒋卫民 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无创正压机械通气对急性中毒合并呼吸衰竭患者预后及血气分析影响。方法：将86例急性中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机对照分组法将患者分为两组，对照组患者接受常规综合治疗，观察组患者接受常规综合治疗及无创正压机械通气治疗。比较两组患者预后、血气分析指标及呼吸、心率、血压的改变。结果：观察组病死率、气管插管率显著少于对照组，临床痊愈率57.1％较对照组高，差异具有统计学意义。治疗后12h观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值较对照组高，对差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，治疗后观察组心率、呼吸频率及平均动脉压均显著下降（ P＜0.05）。结论：急性中毒合并呼吸衰竭患者入院后，及时取无创正压机械通气治疗，不仅能够降低疾病的致死率，还可提高其预后生活质量，值得推广应用。
作者：王国平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人文关怀对产妇产程进展及结局的影响。方法：将258例在我院产科住院分娩的初产妇按照数字表法随机分为两组，观察组129例产妇产程的护理采用人文关怀护理方法；对照组129例采用传统护理方法，并比较两组效果。结果：观察组产程时间、产后2h出血量与对照组比较差异有显著性（P＜0.05），观察组的焦虑程度及新生儿窒息发生率明显低于对照组（P＜0.05），而舒适满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：人文关怀护理方法实施在产妇产程进展中，可缩短产程、减少产后出血量，减轻产妇痛苦，可提高自然分娩率及产妇满意度。
作者：梁领华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨自体骨髓基质干细胞（BMSCs）移植联合表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂对大鼠脊髓损伤（SCI）治疗的效果。方法：培养与纯化骨髓基质干细胞。60只SD大鼠制备脊髓损伤模型，随机分为4组：基质干细胞组、EGFR抑制剂组、联合组和对照组。采用BBB法进行运动功能评分和切片观察来检测修复情况。结果：随着时间的延长，四个组的大鼠的运动功能都是逐渐恢复，术后第7天起，对照组BBB评分明显低于其余三个组（P＜0．05），且联合组大鼠的神经功能恢复好于基质干细胞组和表皮生长因子受体抑制剂组（P＜0．05）。组织学染色显示三个实验组脊髓组织恢复均好于对照组（P＜0．05）；联合治疗组脊髓组织恢复好于基质干细胞组与表皮生长因子受体抑制剂组（P＜0．05）。结论：骨髓基质干细胞联合EG-FR抑制剂具有促进大鼠脊髓损伤后神经功能修复的作用。
作者：杨国宏；李恒柱；王丽；孙晓冬；赵福生；李月珍；梁军；刘志新 刊期： 2014年第06期
国家执业医师法正式实施后，能否考取执业医师资格证成为医学生是否可以成为临床医师的门槛，执业医师资格考试通过率也成为检验医学院校教学水平的重要指标；在学校通过有效的全程职业生涯规划，让学生充分的认识自我、全面发展，毕业时带着良好的学习习惯、较高的综合素质、扎实的专业功底走向单位，不仅会对执业医师资格考试起到巨大的促进作用，还有助于毕业生更好更快的适应新的工作环境。
作者：陈吉平 刊期： 2014年第06期
目的：研究消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌（ Hp）对胃食管反流的影响。方法：抽取2011－09～2013－09间入我院治疗的Hp感染合并消化性溃疡患者56例作为研究对象，根据治疗方案将患者随机分为根除组和观察组两组，A组30例为根除Hp治疗，B组26例为单纯抑酸治疗，观察两组患者胃食管反流病的发生几率。结果：A组胃食管反流病的发生率为43.33％，B组胃食管反流病发生率为42.31％，差异不具有统计学意义（P＞0.05），A组停药后1、3个月后胃食管反流病的发生率与B组无显著差异，不具统计学意义（ P＞0.05）。结论：消化性溃疡患者根除幽门螺杆菌根治情况与胃食管反流的发生率无相关性。
作者：张娜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨断指再植的围手术期护理方案。方法：选取2010－01～2013－01间于我院行断指再植术的患者185例，共286指，术后对患者制定系统的围手术期护理方案，观察本组患者再植断脂成活率及血管危象发生情况。结果：本组再植断指成活为93.71％（268／286），血管危象发生率为15.03％（43／286）。结论：断指再植患者围手术期旅行系统的护理方案，对再植指成活起积极作用。
作者：刘会 刊期： 2014年第06期
目的：分析IQ200尿沉渣分析仪检测尿液中红细胞的影响因素，探讨尿液分析仪错误识别红细胞的原因和遇到存在问题的解决方案。方法：分别采用IQ200尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检两种方法对鸡西市疾病预防控制中心400例门诊体检人员标本进行检测，比较两种方法的检测结果，分析IQ200尿沉渣分析仪错误识别红细胞的相关因素。结果：IQ200尿沉渣分析仪对尿中红细胞的误判率为15．21％，其原因是尿中含有一定量的细菌、结晶、酵母样真菌，这种样本很容易被分析仪错误识别为红细胞。结论：尿中有一些因素可影响IQ200尿沉渣分析仪检测结果，对尿中红细胞出现错误判断，影响检测结果的真实性。
作者：张先；杜西浩 刊期： 2014年第06期
目的：对剖宫产子宫切口疤痕妊娠的临床特点以及治疗进行分析和探讨。方法：通过对2001－01～2014－07间我院收治的78例剖宫产切口疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，探讨剖宫产切口疤痕妊娠的高危因素、临床表现、治疗经过及预后，指导临床实践。结果：所有患者均有停经史，多表现为阴道出血，B超现实前壁下段异常回声，78例剖宫产切口疤痕妊有1例自动出院失访，4例转上级医院后续治疗，余73例全部治愈出院，治愈率93.6％，54例行药物保守治疗的患者，38例药物治疗有效，有效率为70.4％。治疗效果与停经月份、距离末次剖腹产时间间隔、血HCG无明显相关，但与局部肌层厚度、RI值密切相关。药物保守治疗失败的患者经补充手术治疗治愈，阴式瘢痕妊娠病灶切除组手术时间长于腹式瘢痕妊娠病灶切除组，但二者在术中失血量、住院时间、血HCG降至正常的时间间隔均无明显差异。结论：药物保守治疗对剖宫产切口疤痕妊娠具有治疗作用，瘢痕妊娠病灶切除是重要的补救措施，值得基层医院推广。
作者：杨华；何跃东 刊期： 2014年第06期
护理实验室是护理教学的重要场所。施行开放式管理有助于提高护生综合运用能力和创新能力，达到实验室资源利用率的大化。本文就实验室开放式管理中出现的一些问题及相应的对策进行总结与探讨。
作者：戴小燕；杨丽全；柯颖；陈资妹 刊期： 2014年第06期
目的：测定小白花地榆中总皂苷的含量。方法：以地榆皂苷Ⅰ为对照品，采用紫外分光光度法，在波长323nm处，测定总皂苷含量。结果：小白花地榆中总皂苷含量为6．44％。结论：该方法速度快、重现性好，结果可靠。
作者：韩婼伊；李洁；丑亚杰；李丽；李怡潼；李元昊；孟令锴 刊期： 2014年第06期
目的：采用随访研究，探讨颈动脉钙化积分与急性缺血性卒中的关系。方法：收集神经内科住院的非急性缺血性卒中患者120例，随访一年，以发生急性缺血性卒中为终点事件。收集所有患者基线人口统计学资料、血管危险因素和临床特征。所有患者均行64排螺旋CT检查，数据传入GE工作站，应用Smart score （ calcium scoring ）软件分析颈动脉钙化积分。结果：（1）两组间基线资料比较，高血压、缺血性心脏病、糖尿病、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖和颈动脉钙化积分差异有统计学意义外（P＜0.05）。急性缺血性卒中组基线颈动脉钙化积分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）33例急性缺血性卒中组患者中，症状侧颈动脉钙化积分（341.58±89.84）与无症状侧颈动脉钙化积分（325.36±90.16）差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）多因素Logistic回归分析显示，颈动脉钙化积分（OR 5.691，95％CI 4.928～9.840， P＝0.011）是急性缺血性卒中独立危险因素。结论：颈动脉钙化积分为急性缺血性卒中独立危险因素之一，为临床早期分层干预，减少卒中发生、发展提供一定依据。
作者：褚小朋；卢万俊；张富山；杨永新 刊期： 2014年第06期
近年来自媒体的飞速发展给社会生活中的各方各面提供了机遇也带来了挑战，相关法律的不清晰、管理渠道的多样化使得高校法治化学生管理也深陷其中。本文旨在从自媒体入手，探讨现今高校在学生管理法治化进程中遇到的困境，并根据相关理论和工作实际，提出有效利用自媒体加强法治化学生管理的应变办法。
作者：徐晔昕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析新型泪道探通引流装置配合中药治疗泪小管断裂及泪囊炎的临床效果。方法：将2011－01～2014－01间在我院就诊的372例（402眼）泪小管断裂或泪囊炎患者随机分为对照组和治疗组，对照组164例（177眼）采用新型泪道探通引流装置治疗，观察组208例（225眼）在新型泪道探通引流装置治疗的基础上再配合中药四物汤加减方治疗。结果：治疗后对照组有效率80.2％，观察组有效率93.8％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者溢泪症状改善时间显著少于对照组（P＜0.05），各种并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：新型泪道探通引流装置配合中药治疗泪小管断裂及泪囊炎可有效提高治疗有效率，降低并发症发生率，促进患者术后恢复，值得临床推广。
作者：张淑华；张晓华；陈海燕 刊期： 2014年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
