张先；杜西浩
目的：探讨分析新型泪道探通引流装置配合中药治疗泪小管断裂及泪囊炎的临床效果。方法：将2011－01～2014－01间在我院就诊的372例（402眼）泪小管断裂或泪囊炎患者随机分为对照组和治疗组，对照组164例（177眼）采用新型泪道探通引流装置治疗，观察组208例（225眼）在新型泪道探通引流装置治疗的基础上再配合中药四物汤加减方治疗。结果：治疗后对照组有效率80.2％，观察组有效率93.8％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者溢泪症状改善时间显著少于对照组（P＜0.05），各种并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：新型泪道探通引流装置配合中药治疗泪小管断裂及泪囊炎可有效提高治疗有效率，降低并发症发生率，促进患者术后恢复，值得临床推广。
作者：张淑华；张晓华；陈海燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨断指再植的围手术期护理方案。方法：选取2010－01～2013－01间于我院行断指再植术的患者185例，共286指，术后对患者制定系统的围手术期护理方案，观察本组患者再植断脂成活率及血管危象发生情况。结果：本组再植断指成活为93.71％（268／286），血管危象发生率为15.03％（43／286）。结论：断指再植患者围手术期旅行系统的护理方案，对再植指成活起积极作用。
作者：刘会 刊期： 2014年第06期
目的：研究羟丙基－β－环糊精对芦竹碱的增溶作用。方法：以芦竹碱为对照品，采用紫外分光光度法，建立芦竹碱的含量测定方法。通过相溶解度法讨论羟丙基－β－环糊精对芦竹碱的增溶作用。结果：在水溶液中，芦竹碱的溶解度随羟丙基－β－环糊精浓度的增加而呈线性增加，相溶解度曲线为AL型。结论：羟丙基－β－环糊精与芦竹碱形成1：1型包合物。羟丙基－β－环糊精对芦竹碱大增溶倍数为4．74倍，增溶效果较好。
作者：李文超；张维喜；倪丹蓉；邹辉；刘艺；史春田；张鸿飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和比较整体救治方案和传统救治方案对于多发伤急诊患者的治疗疗效。方法：2011－05～2013－10间在我院急诊科接受治疗的颅脑损伤为主的多发伤患者的临床资料。入组患者根据急诊救治方案分为整体救治组（观察组）和传统救治组（对照组）两组。比较两组患者的一般资料（包括年龄、性别、致伤病因、损伤性质等）、救治情况（包括接诊时间、运送时间、确诊时间以及手术时间）、治疗疗效等指标。结果：本研究共纳入研究对象55例，其中观察组28例，对照组27例。观察组和对照组患者的接诊时间、运送时间均无显著差异（P均＞0.05），而观察组的确诊时间（t＝2.323，P＝0.024）和手术时间（t＝2.141，P＝0.037）明显低于对照组，差异具有统计学意义；观察组患者的救治效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（x2＝10.86，P＝0.013）。结论：整体救治方案相对于传统救治方案不仅能够缩短确诊时间和手术时间，且治疗效果更佳。
作者：张二成；王晓晶 刊期： 2014年第06期
目的：优选右旋布洛芬包合物的包合工艺。方法：以收得率和包合率为指标，运用L9（34）正交试验优选佳包合工艺，采用相溶解度法、TLC、UV、IR对包合物进行鉴定。结果：右旋布洛芬的佳包合工艺为右旋布洛芬与β－环糊精摩尔比为1：1，包合温度50℃，包合时间4 h。结论：右旋布洛芬的包合工艺简单、合理可行。
作者：钟继昌；谢金涛 刊期： 2014年第06期
护理实验室是护理教学的重要场所。施行开放式管理有助于提高护生综合运用能力和创新能力，达到实验室资源利用率的大化。本文就实验室开放式管理中出现的一些问题及相应的对策进行总结与探讨。
作者：戴小燕；杨丽全；柯颖；陈资妹 刊期： 2014年第06期
目的：检测Yes－associated protein （ YAP）相关蛋白及lats基因在人结肠癌组织中的表达，探讨其与结肠肿瘤发生发展的相互关系及临床意义。方法：应用HE染色和免疫组织化学方法检测32例结肠瘤样组织、52例结肠癌组织中YAP相关蛋白及其相关基因如lats基因的表达情况。结果：免疫组织化学方法检测结果显示YAP基因及其相关基因如lats基因主要是在结肠腺上皮组织中的细胞核中的表达呈阳性。 YAP及lats基因在结肠癌样组织中的表达与瘤样组织发生发展分级程度相关。结论：YAP及lats基因参与结肠瘤样组织的发生发展过程，并且有望为结肠瘤样组织的早期诊断，预防，临床治疗和预后判断提供新的靶点和可靠依据。
作者：王雪；高晓芳；郝晴宇；于建渤；王洪伟 刊期： 2014年第06期
目的：研究在校护理专业学生的职业态度与孤独感是否相关。方法：采用UCLA孤独感量表、护士职业态度量表，对福建省某高校373名在校护生进行调查，并进行统计分析。结果：在校护生普遍存在孤独感，11.53％的在校护生处于高度孤独；在校护生的总体职业态度中立偏消极。孤独感与职业态度二者总体呈负相关（P＜0.05），居住地为城镇、本科学历护生的职业态度与孤独感呈负相关（P＜0.05）。结论：应积极开展心理健康教育，促进在校护生心理健康，以降低其孤独感，树立正确的职业价值观。
作者：梁梅；连双娇；孙晓琳；李真真 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析飞秒激光和角膜机械刀行准分子激光原位角膜磨镶两种手术方法制瓣后的角膜细胞因子的表达。方法：选取新西兰大白兔24只，随机分成2组，分别为飞秒激光组以及机械刀组。实施角膜瓣切削，做术前术后的眼部检查，将两组角膜进行取材，细胞培养，对角膜上皮细胞K12表达进行观察。结果：所有细胞均鉴定为角膜上皮成纤维细胞波形蛋白表达阳性。在飞秒激光组中强阳性表达，K12表达强阳性率达98％。机械刀组K12阳性率表达80％。结论：飞秒激光以及角膜板层刀行屈光手术后具有良好的效果，角膜瓣上皮损伤程度有一定差异，飞秒激光手术角膜上皮细胞损伤程度小于机械刀。
作者：于丹；赵刚平；周胜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨衡阳地区医院产超广谱β－内酰胺酶肠杆菌科流行率及耐药的性变化趋势，为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法：回顾性分析衡阳市5所地区医院2009年～2011年分离的肠杆菌科细菌资料，记录并统计产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌的分离率及耐药性。产ESBLs肠杆菌的检测采用NCCLS（1999）推荐的筛选和确证试验，药敏实验采用K－B法。结果：临床分离的3200株肠杆菌科细菌中共检出产ESBLs肠杆菌科细菌896株，总检出率28.00％，产ES-BLs肠杆菌科细菌的分离率由2009年的22.76％上升为2011年的31.28％；大肠埃希菌是主要的产ESBLs肠杆菌科，从中分离出产ESBLs菌589株，检出率32.74％（589／1798）；大肠埃希菌产ESBLs菌对8种常用抗生素的敏感率由高到低依次为：亚胺培南＞哌拉西林／他唑巴坦＞莫西沙星＞复方新诺明＞环丙沙星＞庆大霉素＞头孢噻肟＞头孢曲松。结论：产ESBLs细菌检出率呈逐年上升趋势，应高度重视ESBLs检测，阶段性地分析产ESBLs细菌发生率和耐药性的变迁，及时为临床提供正确合理使用抗菌药物的理论依据。
作者：黄艳华；袁迎春；周素娥；周婷 刊期： 2014年第06期
目的：观察五味子乙素B（ Schisandrin B ， Sch B）对人胃癌细胞MGC－803增殖、迁移能力及基质金属蛋白酶－9（matrix metalloproteinase 9， MMP－9）mRNA表达的影响，并探讨其可能的分子机制。方法：采用CCK－8法检测50、100、200、400和800μmol／L Sch B对胃癌细胞增殖的抑制作用；光镜观察细胞生长状态变化，并计数细胞分裂指数；细胞划痕实验检测200μmol／L Sch B对细胞迁移能力的影响；定量PCR检测细胞MMP－9 mRNA的表达。结果：CCK－8结果显示，Sch B对胃癌细胞的增殖具有显著抑制作用，且呈剂量和时间依赖性；胃癌细胞经不同浓度Sch B处理24、48、72 h，光镜下可见大量细胞皱缩，胞膜界限模糊，核质浓缩及凋亡小体形成，细胞分裂指数随Sch B剂量增加和作用时间延长而降低；200μmol／L Sch B作用24、48、72 h，细胞迁移率分别为（39．57±9．14）％，（56．57±10．04）％和（68．21±11．43）％，明显低于对照组（P＜0．05）；PCR结果显示，胃癌细胞中MMP－9 mRNA表达显著低于对照组。结论：Sch B对胃癌细胞的增殖抑制呈剂量和浓度依赖性，并降低胃癌细胞迁移能力，可能与下调MMP－9基因的表达有关。
作者：李月珍；武庚；张际绯；金秀东；赵富生 刊期： 2014年第06期
肝细胞癌（ hepatocellularcarcinoma ，HCC）是世界范围内的恶性肿瘤。侵袭和转移是HCC重要的恶性生物学行为。肿瘤细胞与其周围微环境的交互作用是肿瘤发生、侵袭和转移、上皮间质转化的关键调节因素。与胞外基质蛋白、各种生长因子、炎症因子和信号转导通路等有关。肝细胞癌侵袭转移的机制研究成为了近几年的热点。本文就肝细胞癌侵袭和转移的可能影响因素作一综述。
作者：董丹丹；包丹；王利杰；冯华 刊期： 2014年第06期
目的：观察品管圈活动对提高急诊科护士血液灌流技术培训考试合格率的影响。方法：2013－04～2013－06期间，我科进行品管圈活动的推行工作，将本院76名急诊科护士随机分为品管圈活动组和常规培训组，按品管圈活动的步骤实施活动，通过理论知识考试和操作考试形式，比较两组考试合格率情况。结果：实施品管圈活动组血液灌流技术培训考试合格率显著优于常规培训组（P＜0.05）。结论：在急诊科血液灌流技术培训中实施品管圈活动是可行的，有效提高了急诊护士血液灌流技术培训考试合格率。
作者：操秋娥 刊期： 2014年第06期
目的：探讨深低温停循环（DHCA）结合选择性脑灌注（ASCP）在婴幼儿主动脉弓合并心内畸形手术中应用的安全性及有效性。方法：回顾性分析牡丹江心血管医院2011－01～2014－03间对收治的14例主动脉弓合并心内畸形手术中应用DHCA结合ASCP技术的临床资料，患者男性8例，女性6例，年龄1－7个月平均（4.64±1.78），体重2.7kg～7.5 kg平均（6.050±1.2458）kg，其中12例为主动脉弓缩窄，2例为主动脉弓离断，均合并室间隔缺损，其中11例合并动脉导管未闭，5例合并卵圆孔未闭。所有患儿手术中均采用DHCA，应用整体动脉插管，通过无名动脉进行ASCP（30－50mL／kg／min），维持右侧挠动脉压力在25～40mmHg。心肌保护液应用一次性HTK液。所有患儿术中常规超滤（CUF）及术后改良超滤（MUF）。结果：14例患儿均顺利完成一期主动脉弓重建及心内畸形矫正，无手术死亡，术中心脏均自动复跳，无恶性心律失常发生，无神经系统并发症，无二次开胸止血，所有患儿恢复良好，治愈出院。中期随访无神经系统并发症及再缩窄。结论：DHCA结合ASCP在婴幼儿主动脉弓合并心内畸形一期矫治手术中应用安全有效，手术操作更加准确，近中期无脑部并发症及再缩窄的发生，手术效果满意。
作者：查光彦；姜徳哲；金中强；徐全辉；于建敏 刊期： 2014年第06期
目的：开发一套适合高校科研与成果管理的实用网络管理系统。方法：采用软件工程“瀑布模型”的思想进行系统的设计与开发。结果：成功开发了一套功能完备的、适合高校科研与成果管理的高效、实用网络管理系统。结论：通过本系统的运行，降低了科研管理的成本，提高了科研工作的效率，促进了高校科研工作的发展。
作者：刘占波；王晓丽；闫实 刊期： 2014年第06期
目的：研究温度对上转换发光性能的影响。方法：通过水热法制备Na3 ZrF7：Yb3＋，Er3＋纳米粒子；采用TEM， XRD和荧光光谱探究合成温度对其上转化发光性能的影响。结果：温度变化会影响纳米粒子的尺寸和晶型，进而影响其上转换发光。结论：Na3 ZrF7：Yb3＋，Er3＋纳米粒子的发光强度随合成温度的升高而逐渐增强。
作者：张国海；王倩；张静；李岩；吕强 刊期： 2014年第06期
目的：观察淫羊藿苷（ icariin，ICA）后处理对心肌缺血／再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法：将24只家兔分为3组：假手术组、I／R组以及ICA后处理组。采用家兔在体模型，家兔麻醉后，开胸短暂结扎冠状动脉左前降支模拟缺血，缺血30min后松开结扎线进行再灌注，再灌注前10min耳缘静脉注射给药。灌注过程中检测左心室内压等心功能指标，再灌注180min后采血检测血清中SOD、MDA；随后处死动物，心脏染色测定心肌梗死面积，检测心肌组织中Bcl－2、Bax蛋白水平。结果：与假手术组比较，I／R组中LVSP、±dp／dtmax下降，LVEDP升高，HR降低；血清中SOD活性降低，MDA含量增高；Bcl－2、Bax蛋白表达量增高（P＜0．01，P＜0．05）。与I／R组比较，ICA后处理组中LVSP、±dp／dtmax升高，LVEDP下降；心梗面积减少；血清中SOD活性增高，MDA含量降低；Bcl－2蛋白表达量增高，Bax蛋白表达量降低，（P＜0．05）。结论：ICA后处理对MIRI造成的心脏损伤具有保护作用，能明显改善心功能各项指标，缩小心梗面积，其保护机制与减轻心肌氧化应激反应、抑制心肌细胞凋亡有关。
作者：李虹葳；许广义；李爽；宋高臣；李丽 刊期： 2014年第06期
通过对麻醉学专业毕业生就业现状调查和在校生专业满意度、职业生涯规划、就业意向等方面的调查发现，麻醉学专业毕业生就业率高，专业认同率高，但专业选择盲目，职业生涯规划意识淡漠。所以，加强麻醉学专业在校生职业生涯规划教育，对学生的就业和以后职业发展具有积极的指导意义。
作者：杜凤鸣 刊期： 2014年第06期
目的：探讨盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚在无痛人流手术中的效果。方法：选取在我院进行自愿流产手术终止妊娠的孕早期女性400例，按照随机数字法分为两组，对照组采用丙泊酚进行麻醉，实验组在对照组的基础上联合盐酸氢吗啡酮进行麻醉。对两组的麻醉效果以及不良反应进行比较。结果：实验组患者用药至失去意识时间为（33.25±2.7） s、苏醒时间为（9.1±1.2）s、追加丙泊酚比例为24％、不良反应发生率为28％，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚麻醉在无痛人流手术中的效果明显，失去意识时间长，苏醒时间短，不良反应发生率低，值得临床广泛使用。
作者：张健 刊期： 2014年第06期
国家执业医师法正式实施后，能否考取执业医师资格证成为医学生是否可以成为临床医师的门槛，执业医师资格考试通过率也成为检验医学院校教学水平的重要指标；在学校通过有效的全程职业生涯规划，让学生充分的认识自我、全面发展，毕业时带着良好的学习习惯、较高的综合素质、扎实的专业功底走向单位，不仅会对执业医师资格考试起到巨大的促进作用，还有助于毕业生更好更快的适应新的工作环境。
作者：陈吉平 刊期： 2014年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
