李文超；张维喜；倪丹蓉；邹辉；刘艺；史春田；张鸿飞
目的：观察右美托咪啶（ dexmedetomidine ）复合氯胺酮（ ketamine ）用于小儿疝囊高位结扎术的安全性、有效性。方法：选择择期行疝囊高位结扎术的患儿40例，随机分为2组：K组氯胺酮组，DK组右美托咪啶复合氯胺酮组。分别在麻醉诱导时给予氯胺酮0．5mg／kg（D组），氯胺酮0．5 mg／kg＋右美托咪啶0．5ug／kg（DK组），记录患儿诱导即刻（T0）、诱导后10min （T1）、诱导后20min（T2）、诱导后30min（T3）、拔除喉罩即刻（T4）时的HR、MAP，患儿苏醒时间（麻醉结束到呼唤睁眼时间），术后2h内躁动发生情况，以及恶心、呕吐、支气管痉挛等不良反应的发生情况。结果：T0、T3时间点两组间HR、MAP比较差异无统计学意义（P＞0．05），T1、T2、T4时间点HR、MAP比较，DK组低于K组（P ＜0．05）。两组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P＞0．05），DK组躁动评分及恶心、呕吐、呼吸抑制、支气管痉挛等不良反应低于K组（P ＜0．05）。结论：氯胺酮复合右美托咪啶用于小儿疝气手术可降低术后躁动及恶心、呕吐和支气管痉挛等不良反应的发生率。
作者：杨梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无创正压机械通气对急性中毒合并呼吸衰竭患者预后及血气分析影响。方法：将86例急性中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机对照分组法将患者分为两组，对照组患者接受常规综合治疗，观察组患者接受常规综合治疗及无创正压机械通气治疗。比较两组患者预后、血气分析指标及呼吸、心率、血压的改变。结果：观察组病死率、气管插管率显著少于对照组，临床痊愈率57.1％较对照组高，差异具有统计学意义。治疗后12h观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值较对照组高，对差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，治疗后观察组心率、呼吸频率及平均动脉压均显著下降（ P＜0.05）。结论：急性中毒合并呼吸衰竭患者入院后，及时取无创正压机械通气治疗，不仅能够降低疾病的致死率，还可提高其预后生活质量，值得推广应用。
作者：王国平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨黛立新联合多虑平治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性。方法：选取我院近3年收治的57例功能性消化不良患者为研究对象，随机分为黛立新组（44例）和联合组（43例）两组。分别采用口服黛立新方案（黛立新组）与黛立新联合多虑平方案（联合组）进行治疗，出院后行4－12周随访，分析比对两种疗法治疗有效率、复发率；记录不良发应情况。结果：（1）联合组治愈15例，显效25例，总有效率93.02％，明显高于黛立新组的65.91％，组间对比具有统计学意义（P＜0.05）；（2）黛立新组复发率为27.27％，不良反应发生率为20.45％，明显高于联合组的9.30％和4.65％，组间对比差异明显（ P＜0.05）。结论：黛立新联合多虑平方案对治疗功能性消化不良疗效显著，能有效降低患者治疗复发率，提升其有效率，减少不良反应发生情况，对指导临床用药等具有积极意义，值得临床推广。
作者：蒋卫民 刊期： 2014年第06期
目的：测定小白花地榆中总皂苷的含量。方法：以地榆皂苷Ⅰ为对照品，采用紫外分光光度法，在波长323nm处，测定总皂苷含量。结果：小白花地榆中总皂苷含量为6．44％。结论：该方法速度快、重现性好，结果可靠。
作者：韩婼伊；李洁；丑亚杰；李丽；李怡潼；李元昊；孟令锴 刊期： 2014年第06期
目的：研究在校护理专业学生的职业态度与孤独感是否相关。方法：采用UCLA孤独感量表、护士职业态度量表，对福建省某高校373名在校护生进行调查，并进行统计分析。结果：在校护生普遍存在孤独感，11.53％的在校护生处于高度孤独；在校护生的总体职业态度中立偏消极。孤独感与职业态度二者总体呈负相关（P＜0.05），居住地为城镇、本科学历护生的职业态度与孤独感呈负相关（P＜0.05）。结论：应积极开展心理健康教育，促进在校护生心理健康，以降低其孤独感，树立正确的职业价值观。
作者：梁梅；连双娇；孙晓琳；李真真 刊期： 2014年第06期
国家执业医师法正式实施后，能否考取执业医师资格证成为医学生是否可以成为临床医师的门槛，执业医师资格考试通过率也成为检验医学院校教学水平的重要指标；在学校通过有效的全程职业生涯规划，让学生充分的认识自我、全面发展，毕业时带着良好的学习习惯、较高的综合素质、扎实的专业功底走向单位，不仅会对执业医师资格考试起到巨大的促进作用，还有助于毕业生更好更快的适应新的工作环境。
作者：陈吉平 刊期： 2014年第06期
目的：观察米力农联合酚妥拉明治疗AECOPD临床疗效。方法：采用随机、平行对照的研究方法，对90例慢性肺心病急性加重期随机分成三组，治疗组（A组）30例，给予米力农20mg加入0.9％氯化钠注射液至50mL持续24h泵入和酚妥拉明20mg加入0.9％氯化钠注射液至50mL，2～5mL／h泵入；观察组（B组）30例，给予米力农20mg加入0.9％氯化钠注射液至50mL持续24h泵入；观察组（C组），30例，酚妥拉明20mg加入0.9％氯化钠注射液至50mL，2～5mL／h泵入。结果：米力农组总有效率为％，对照组1有效率为％，对照组2有效率为％。三组疗效比较差异有显著意义（P＜0．01）。治疗组患者的病情的改善，脑钠肽的降低，脱机拔管时间均明显与优于对照组。结论：米力农联合酚妥拉明治疗慢性肺心病急性加重期心力衰竭有更好的疗效，明显缩短在ICU的住院时间，值得临床上进一步推广应用。
作者：李海红；谢凤杰；郭永波；刘艳艳 刊期： 2014年第06期
机构养老是我国养老服务体系的重要支撑。目前机构养老服务能力整体不足，尤其是在满足老年人医疗服务、长期医疗护理等需求方面存在诸多问题。通过探讨医养结合机构养老模式的现状、内涵，提出安徽省社会养老服务体系医养结合养老服务机构实施的政策建议，如：充分发挥社区卫生服务机构的作用；明确养老机构举办医疗机构的资质与条件；利用现有医疗机构为养老机构依托；政府在财政支出、医保范围、人事政策等保障条件方面的支持等，建立多元化、可操作的医养结合机构养老服务模式。
作者：王元元；朱霖；牛丽娟；叶宜德；纪艳；孙国梅；于先清 刊期： 2014年第06期
目的：探讨自体骨髓基质干细胞（BMSCs）移植联合表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂对大鼠脊髓损伤（SCI）治疗的效果。方法：培养与纯化骨髓基质干细胞。60只SD大鼠制备脊髓损伤模型，随机分为4组：基质干细胞组、EGFR抑制剂组、联合组和对照组。采用BBB法进行运动功能评分和切片观察来检测修复情况。结果：随着时间的延长，四个组的大鼠的运动功能都是逐渐恢复，术后第7天起，对照组BBB评分明显低于其余三个组（P＜0．05），且联合组大鼠的神经功能恢复好于基质干细胞组和表皮生长因子受体抑制剂组（P＜0．05）。组织学染色显示三个实验组脊髓组织恢复均好于对照组（P＜0．05）；联合治疗组脊髓组织恢复好于基质干细胞组与表皮生长因子受体抑制剂组（P＜0．05）。结论：骨髓基质干细胞联合EG-FR抑制剂具有促进大鼠脊髓损伤后神经功能修复的作用。
作者：杨国宏；李恒柱；王丽；孙晓冬；赵福生；李月珍；梁军；刘志新 刊期： 2014年第06期
目的：探索骨髓基质干细胞移植对自发性老年痴呆鼠神经元变性及突触可塑性变化的影响。方法：无菌将 Wistar大鼠骨髓基质干细胞进行培养及鉴定，实验分为正常对照组、DMEM移植对照组、骨髓基质干细胞移植组。骨髓基质干细胞移植组在PKH26标记后进行尾静脉回输，再用RT－PCR 方法、组织形态检测、电镜观察等方法进行研究骨髓基质干细胞移植对老年痴呆鼠神经元变性及突触可塑性的变化。结果：通过RT－PCR 方法、组织形态检测、电镜观察，骨髓基质干细胞移植组的神经元细胞数，其得到了补充；同时骨髓基质干细胞分泌的神经营养因子，体内微环境得到改善，进而形成有利于修复的微环境，未坏死的神经元得以相应的保护。其明显高于DMEM移植对照组，接近正常对照组神经元存活细胞数。改善后的微环境，有利于其与周围细胞建立有效的突触联系。结论：骨髓基质干细胞移植对自发性老年痴呆鼠神经元变性及突触可塑性具有保护作用。
作者：郝鑫；宋彬彬；赵富生；武庚 刊期： 2014年第06期
失独群体是指失去独生子女而由于生理等原因不能再拥有自己亲生子女的人群。这些失独者由于惟一的子女去世让他们身心遭受严重打击，社会交往日益封闭以及由此引发种种健康问题。失独群体已经成为社会中新的特殊的弱势群体，需要政府、社会和每个人去关心、关爱。基于此，国家、社会以及失独者群体自身要能够从心理上抚慰失独者，在物质生活上帮助失独者，在社会生活上关心、关爱失独者，让他们鼓起生活的勇气，早日走出困境，重新融入到社会生活之中。
作者：沈庆群 刊期： 2014年第06期
本文以肾病综合症为例，课前采用微课程引导学生自主学习疾病的中西医基本知识，课堂采用案例讨论巩固和应用临床知识，从而比较中医的特点和优势，提高内科疾病中西医结合的教学效果。
作者：赵亚清 刊期： 2014年第06期
肝细胞癌（ hepatocellularcarcinoma ，HCC）是世界范围内的恶性肿瘤。侵袭和转移是HCC重要的恶性生物学行为。肿瘤细胞与其周围微环境的交互作用是肿瘤发生、侵袭和转移、上皮间质转化的关键调节因素。与胞外基质蛋白、各种生长因子、炎症因子和信号转导通路等有关。肝细胞癌侵袭转移的机制研究成为了近几年的热点。本文就肝细胞癌侵袭和转移的可能影响因素作一综述。
作者：董丹丹；包丹；王利杰；冯华 刊期： 2014年第06期
目的：研究温度对上转换发光性能的影响。方法：通过水热法制备Na3 ZrF7：Yb3＋，Er3＋纳米粒子；采用TEM， XRD和荧光光谱探究合成温度对其上转化发光性能的影响。结果：温度变化会影响纳米粒子的尺寸和晶型，进而影响其上转换发光。结论：Na3 ZrF7：Yb3＋，Er3＋纳米粒子的发光强度随合成温度的升高而逐渐增强。
作者：张国海；王倩；张静；李岩；吕强 刊期： 2014年第06期
目的：观察替吉奥联合多西他赛和卡铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应。方法：采用随机、对照、开放性的临床试验设计。入选52例初治的晚期头颈部肿瘤患者，随机分为两组，实验组26例采用DCS方案化疗；对照组26例，采用多西他赛、顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案（ DCF方案）化疗；至少3个周期后评价疗效及不良反应。结果：治疗组的近期有效率（RR）为53.8％，略优于对照组的42.3％，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组（ P＜0.05）。结论：替吉奥联合多西他赛和卡铂化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤疗效好，不良反应可耐受。
作者：高菁；曹京燕；高静 刊期： 2014年第06期
目的：分析IQ200尿沉渣分析仪检测尿液中红细胞的影响因素，探讨尿液分析仪错误识别红细胞的原因和遇到存在问题的解决方案。方法：分别采用IQ200尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检两种方法对鸡西市疾病预防控制中心400例门诊体检人员标本进行检测，比较两种方法的检测结果，分析IQ200尿沉渣分析仪错误识别红细胞的相关因素。结果：IQ200尿沉渣分析仪对尿中红细胞的误判率为15．21％，其原因是尿中含有一定量的细菌、结晶、酵母样真菌，这种样本很容易被分析仪错误识别为红细胞。结论：尿中有一些因素可影响IQ200尿沉渣分析仪检测结果，对尿中红细胞出现错误判断，影响检测结果的真实性。
作者：张先；杜西浩 刊期： 2014年第06期
据文献报道川芎的总生物碱和酚性成份有明显的扩张冠脉、抑制ADP诱导的血小板凝集[1]，对已凝集的血小板有解聚作用、降低血小板的表面活性生平药理作用，川芎中较强生理活性的有效成分川芎嗪、阿魏酸等，水体效果远远小于醇提效果，因此采用醇提。由于川芎中的有效成分川芎嗪、阿魏酸等均为热敏性无知，高温对其有破坏，故采用了超声波低温提取的方式，利用超声波在液体介质中传播的特性和“空化效应”，低温情况下就可以将有效成分从药材中提取出来[2]。
作者：刘兵；孔德东 刊期： 2014年第06期
目的：观察品管圈活动对提高急诊科护士血液灌流技术培训考试合格率的影响。方法：2013－04～2013－06期间，我科进行品管圈活动的推行工作，将本院76名急诊科护士随机分为品管圈活动组和常规培训组，按品管圈活动的步骤实施活动，通过理论知识考试和操作考试形式，比较两组考试合格率情况。结果：实施品管圈活动组血液灌流技术培训考试合格率显著优于常规培训组（P＜0.05）。结论：在急诊科血液灌流技术培训中实施品管圈活动是可行的，有效提高了急诊护士血液灌流技术培训考试合格率。
作者：操秋娥 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中药热敷结合中医护理对老年性膝骨关节炎功能改善的分子基础。方法：本研究采用随机、平行、对照设计方法进行研究。选取符合诊断标准的病例60例，按随机方法分为A，B与C组；每组各20例。 A组病人中药热敷后立即进行功能锻炼并结合中医护理；B组在中药热敷后4小时进行功能锻炼结合中医护理；而C组则仅中药热敷。对三组的治疗疗效进行对比分析。结果：C组患者的显效率和总有效率均低于A组和B组，且显效率具有统计学差；A组的临床控制率及显效率均显著高于B组。治疗后，A组和B组在关节疼痛程度、肿胀程度、晨僵指数、步行能力以及疼痛缓解时间上均显著优于C组（ P＜0.05）；且A组稍优于B组。结论：中药热敷结合中医护理对老年性膝骨关节炎功能改善具有较好效果，且中药热敷后立即进行功能锻炼并结合中医护理的治疗效果佳。
作者：胡莎莎 刊期： 2014年第06期
护理实验室是护理教学的重要场所。施行开放式管理有助于提高护生综合运用能力和创新能力，达到实验室资源利用率的大化。本文就实验室开放式管理中出现的一些问题及相应的对策进行总结与探讨。
作者：戴小燕；杨丽全；柯颖；陈资妹 刊期： 2014年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
