韩婼伊；李洁；丑亚杰；李丽；李怡潼；李元昊；孟令锴
目的：探讨56例牙周病造成牙齿松动患者的固定术的治疗效果。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院口腔科2013－01～2014－09间收治的56例（56颗）牙齿松动患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各28例。对研究组患者采用树脂夹板＋不绣钢丝对松动牙齿进行固定，对对照组患者采用牙弓夹板对松动牙齿进行固定，然后对两组患者的临床疗效及龈沟出血指数（ SBI）、牙龈指数（ GI）、菌斑指数（ PLI）进行统计分析。结果：研究组患者中显效19例，有效8例，治疗的总有效率为96.4％（27／28）；对照组患者中显效12例，有效6例，治疗的总有效率为64.3％（18／28）。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的SBI、GI、PLI（1.21±0.24）、（1.21±0.37）、（1.17±0.36）均显著低于对照组（3.42±0.82）、（1.89±0.51）、（2.19±0.51）（P＜0.05）。结论：树脂夹板＋不绣钢丝较牙弓夹板治疗牙周病造成牙齿松动患者具有较好的治疗效果，值得推广。
作者：韩晓燕 刊期： 2014年第06期
护理实验室是护理教学的重要场所。施行开放式管理有助于提高护生综合运用能力和创新能力，达到实验室资源利用率的大化。本文就实验室开放式管理中出现的一些问题及相应的对策进行总结与探讨。
作者：戴小燕；杨丽全；柯颖；陈资妹 刊期： 2014年第06期
目的：研究在校护理专业学生的职业态度与孤独感是否相关。方法：采用UCLA孤独感量表、护士职业态度量表，对福建省某高校373名在校护生进行调查，并进行统计分析。结果：在校护生普遍存在孤独感，11.53％的在校护生处于高度孤独；在校护生的总体职业态度中立偏消极。孤独感与职业态度二者总体呈负相关（P＜0.05），居住地为城镇、本科学历护生的职业态度与孤独感呈负相关（P＜0.05）。结论：应积极开展心理健康教育，促进在校护生心理健康，以降低其孤独感，树立正确的职业价值观。
作者：梁梅；连双娇；孙晓琳；李真真 刊期： 2014年第06期
目的：调查研究重度烧伤中青年患者康复期的社会支持，并分析其现在的生活质量。方法：将2009－09－2014－09间在本院接受治疗的、自愿参与本调查的80例重度烧伤中青年患者作为研究对象，与在本地区随机抽取的80例中青年的生活质量与社会支持做比较。结果：观察组客观支持维度分、主观支持维度分与对支持的利用度维度分及总分均低于对照组得分，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组物质生活状态维度分、心理功能维度分、躯体功能维度分与社会功能维度分及总分均低于对照组得分，具有统计学意义（P＜0．05）；不同性别的患者恢复外貌或肢体功能的愿望无统计学差异（P＞0．05）。结论：重度烧伤中青年患者康复期的社会支持与生活质量都低于正常人，社会应该多给与他们帮助与支持。
作者：孟素玉；马雅宁；赵鹏 刊期： 2014年第06期
目的：研究无创机械通气序贯有创机械通气治疗老年 COPD所致急性呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2013－01～2014－07期间于我院呼吸内科住院接受治疗的老年 COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，共78例，将患者按随机数字法分至观察组和对照组，各39例，观察组予以无创机械通气序贯有创机械通气治疗，对照组予以有创机械通气治疗，比较两组患者的机械通气时间、住院时间、撤机失败及呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果：观察组总机械通气时间、有创通气时间分别为（10.38±3.17）d、（4.78±2.39）d，明显短于对照组的（15.58±2.92）d、（11.32±5.42）d，组间存在显著性差异（P＜0.05）。观察组患者住院时间、撤机失败发生率及呼吸机相关性肺炎发生率分别为（16.32±4.51） d、10.26％、5.13％，对照组为（25.13±6.68） d、30.77％、28.21％，观察组患者住院时间明显短于对照组，撤机失败及呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。两组患者主要并发症为面部皮肤损伤、胃肠胀气及呼吸机对抗，组间并发症发生情况无明显差异（ P＞0.05）。结论：无创机械通气序贯有创机械通气治疗可明显缩短患者机械通气时间、住院时间，降低撤机失败及呼吸机相关性肺炎发生率。
作者：吴玉枝 刊期： 2014年第06期
目的：采用随访研究，探讨颈动脉钙化积分与急性缺血性卒中的关系。方法：收集神经内科住院的非急性缺血性卒中患者120例，随访一年，以发生急性缺血性卒中为终点事件。收集所有患者基线人口统计学资料、血管危险因素和临床特征。所有患者均行64排螺旋CT检查，数据传入GE工作站，应用Smart score （ calcium scoring ）软件分析颈动脉钙化积分。结果：（1）两组间基线资料比较，高血压、缺血性心脏病、糖尿病、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖和颈动脉钙化积分差异有统计学意义外（P＜0.05）。急性缺血性卒中组基线颈动脉钙化积分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）33例急性缺血性卒中组患者中，症状侧颈动脉钙化积分（341.58±89.84）与无症状侧颈动脉钙化积分（325.36±90.16）差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）多因素Logistic回归分析显示，颈动脉钙化积分（OR 5.691，95％CI 4.928～9.840， P＝0.011）是急性缺血性卒中独立危险因素。结论：颈动脉钙化积分为急性缺血性卒中独立危险因素之一，为临床早期分层干预，减少卒中发生、发展提供一定依据。
作者：褚小朋；卢万俊；张富山；杨永新 刊期： 2014年第06期
目的：探讨自体骨髓基质干细胞（BMSCs）移植联合表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂对大鼠脊髓损伤（SCI）治疗的效果。方法：培养与纯化骨髓基质干细胞。60只SD大鼠制备脊髓损伤模型，随机分为4组：基质干细胞组、EGFR抑制剂组、联合组和对照组。采用BBB法进行运动功能评分和切片观察来检测修复情况。结果：随着时间的延长，四个组的大鼠的运动功能都是逐渐恢复，术后第7天起，对照组BBB评分明显低于其余三个组（P＜0．05），且联合组大鼠的神经功能恢复好于基质干细胞组和表皮生长因子受体抑制剂组（P＜0．05）。组织学染色显示三个实验组脊髓组织恢复均好于对照组（P＜0．05）；联合治疗组脊髓组织恢复好于基质干细胞组与表皮生长因子受体抑制剂组（P＜0．05）。结论：骨髓基质干细胞联合EG-FR抑制剂具有促进大鼠脊髓损伤后神经功能修复的作用。
作者：杨国宏；李恒柱；王丽；孙晓冬；赵福生；李月珍；梁军；刘志新 刊期： 2014年第06期
目的：探讨和比较整体救治方案和传统救治方案对于多发伤急诊患者的治疗疗效。方法：2011－05～2013－10间在我院急诊科接受治疗的颅脑损伤为主的多发伤患者的临床资料。入组患者根据急诊救治方案分为整体救治组（观察组）和传统救治组（对照组）两组。比较两组患者的一般资料（包括年龄、性别、致伤病因、损伤性质等）、救治情况（包括接诊时间、运送时间、确诊时间以及手术时间）、治疗疗效等指标。结果：本研究共纳入研究对象55例，其中观察组28例，对照组27例。观察组和对照组患者的接诊时间、运送时间均无显著差异（P均＞0.05），而观察组的确诊时间（t＝2.323，P＝0.024）和手术时间（t＝2.141，P＝0.037）明显低于对照组，差异具有统计学意义；观察组患者的救治效果显著优于对照组，差异具有统计学意义（x2＝10.86，P＝0.013）。结论：整体救治方案相对于传统救治方案不仅能够缩短确诊时间和手术时间，且治疗效果更佳。
作者：张二成；王晓晶 刊期： 2014年第06期
目的：研究温度对上转换发光性能的影响。方法：通过水热法制备Na3 ZrF7：Yb3＋，Er3＋纳米粒子；采用TEM， XRD和荧光光谱探究合成温度对其上转化发光性能的影响。结果：温度变化会影响纳米粒子的尺寸和晶型，进而影响其上转换发光。结论：Na3 ZrF7：Yb3＋，Er3＋纳米粒子的发光强度随合成温度的升高而逐渐增强。
作者：张国海；王倩；张静；李岩；吕强 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析飞秒激光和角膜机械刀行准分子激光原位角膜磨镶两种手术方法制瓣后的角膜细胞因子的表达。方法：选取新西兰大白兔24只，随机分成2组，分别为飞秒激光组以及机械刀组。实施角膜瓣切削，做术前术后的眼部检查，将两组角膜进行取材，细胞培养，对角膜上皮细胞K12表达进行观察。结果：所有细胞均鉴定为角膜上皮成纤维细胞波形蛋白表达阳性。在飞秒激光组中强阳性表达，K12表达强阳性率达98％。机械刀组K12阳性率表达80％。结论：飞秒激光以及角膜板层刀行屈光手术后具有良好的效果，角膜瓣上皮损伤程度有一定差异，飞秒激光手术角膜上皮细胞损伤程度小于机械刀。
作者：于丹；赵刚平；周胜 刊期： 2014年第06期
国家执业医师法正式实施后，能否考取执业医师资格证成为医学生是否可以成为临床医师的门槛，执业医师资格考试通过率也成为检验医学院校教学水平的重要指标；在学校通过有效的全程职业生涯规划，让学生充分的认识自我、全面发展，毕业时带着良好的学习习惯、较高的综合素质、扎实的专业功底走向单位，不仅会对执业医师资格考试起到巨大的促进作用，还有助于毕业生更好更快的适应新的工作环境。
作者：陈吉平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人文关怀对产妇产程进展及结局的影响。方法：将258例在我院产科住院分娩的初产妇按照数字表法随机分为两组，观察组129例产妇产程的护理采用人文关怀护理方法；对照组129例采用传统护理方法，并比较两组效果。结果：观察组产程时间、产后2h出血量与对照组比较差异有显著性（P＜0.05），观察组的焦虑程度及新生儿窒息发生率明显低于对照组（P＜0.05），而舒适满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：人文关怀护理方法实施在产妇产程进展中，可缩短产程、减少产后出血量，减轻产妇痛苦，可提高自然分娩率及产妇满意度。
作者：梁领华 刊期： 2014年第06期
据文献报道川芎的总生物碱和酚性成份有明显的扩张冠脉、抑制ADP诱导的血小板凝集[1]，对已凝集的血小板有解聚作用、降低血小板的表面活性生平药理作用，川芎中较强生理活性的有效成分川芎嗪、阿魏酸等，水体效果远远小于醇提效果，因此采用醇提。由于川芎中的有效成分川芎嗪、阿魏酸等均为热敏性无知，高温对其有破坏，故采用了超声波低温提取的方式，利用超声波在液体介质中传播的特性和“空化效应”，低温情况下就可以将有效成分从药材中提取出来[2]。
作者：刘兵；孔德东 刊期： 2014年第06期
目的：观察淫羊藿苷（ icariin，ICA）后处理对心肌缺血／再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法：将24只家兔分为3组：假手术组、I／R组以及ICA后处理组。采用家兔在体模型，家兔麻醉后，开胸短暂结扎冠状动脉左前降支模拟缺血，缺血30min后松开结扎线进行再灌注，再灌注前10min耳缘静脉注射给药。灌注过程中检测左心室内压等心功能指标，再灌注180min后采血检测血清中SOD、MDA；随后处死动物，心脏染色测定心肌梗死面积，检测心肌组织中Bcl－2、Bax蛋白水平。结果：与假手术组比较，I／R组中LVSP、±dp／dtmax下降，LVEDP升高，HR降低；血清中SOD活性降低，MDA含量增高；Bcl－2、Bax蛋白表达量增高（P＜0．01，P＜0．05）。与I／R组比较，ICA后处理组中LVSP、±dp／dtmax升高，LVEDP下降；心梗面积减少；血清中SOD活性增高，MDA含量降低；Bcl－2蛋白表达量增高，Bax蛋白表达量降低，（P＜0．05）。结论：ICA后处理对MIRI造成的心脏损伤具有保护作用，能明显改善心功能各项指标，缩小心梗面积，其保护机制与减轻心肌氧化应激反应、抑制心肌细胞凋亡有关。
作者：李虹葳；许广义；李爽；宋高臣；李丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨埃兹蛋白（ Ezrin ）和基质金属蛋白酶－9（ MMP－9）在甲状腺乳头状癌（ papillary thyroid carcinomas ， PTC）组织中的表达及意义。方法：采用免疫组化MaxVision法检测50例PTC组织、22例甲状腺腺瘤组织和28例切除的健侧腺叶正常甲状腺组织中Ezrin、MMP－9的表达，分析其表达与PTC临床病理特征的关系及二者表达的相关性。结果：Ezrin、MMP－9在PTC组织的阳性率均明显高于在甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织，且其高表达与肿瘤淋巴结转移密切相关（ P＜0.05）；Ezrin与MMP－9表达呈正相关（ P＜0.05）。结论：Ezrin和MMP－9的过表达可能与PTC的发生发展、侵袭转移有关，二者有望成为判定PTC及预测其侵袭转移能力的指标。
作者：韩洁；张永生；刘西林；朱晓玲；高萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨衡阳地区医院产超广谱β－内酰胺酶肠杆菌科流行率及耐药的性变化趋势，为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法：回顾性分析衡阳市5所地区医院2009年～2011年分离的肠杆菌科细菌资料，记录并统计产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌的分离率及耐药性。产ESBLs肠杆菌的检测采用NCCLS（1999）推荐的筛选和确证试验，药敏实验采用K－B法。结果：临床分离的3200株肠杆菌科细菌中共检出产ESBLs肠杆菌科细菌896株，总检出率28.00％，产ES-BLs肠杆菌科细菌的分离率由2009年的22.76％上升为2011年的31.28％；大肠埃希菌是主要的产ESBLs肠杆菌科，从中分离出产ESBLs菌589株，检出率32.74％（589／1798）；大肠埃希菌产ESBLs菌对8种常用抗生素的敏感率由高到低依次为：亚胺培南＞哌拉西林／他唑巴坦＞莫西沙星＞复方新诺明＞环丙沙星＞庆大霉素＞头孢噻肟＞头孢曲松。结论：产ESBLs细菌检出率呈逐年上升趋势，应高度重视ESBLs检测，阶段性地分析产ESBLs细菌发生率和耐药性的变迁，及时为临床提供正确合理使用抗菌药物的理论依据。
作者：黄艳华；袁迎春；周素娥；周婷 刊期： 2014年第06期
目的：开发一套适合高校科研与成果管理的实用网络管理系统。方法：采用软件工程“瀑布模型”的思想进行系统的设计与开发。结果：成功开发了一套功能完备的、适合高校科研与成果管理的高效、实用网络管理系统。结论：通过本系统的运行，降低了科研管理的成本，提高了科研工作的效率，促进了高校科研工作的发展。
作者：刘占波；王晓丽；闫实 刊期： 2014年第06期
目的：研究羟丙基－β－环糊精对芦竹碱的增溶作用。方法：以芦竹碱为对照品，采用紫外分光光度法，建立芦竹碱的含量测定方法。通过相溶解度法讨论羟丙基－β－环糊精对芦竹碱的增溶作用。结果：在水溶液中，芦竹碱的溶解度随羟丙基－β－环糊精浓度的增加而呈线性增加，相溶解度曲线为AL型。结论：羟丙基－β－环糊精与芦竹碱形成1：1型包合物。羟丙基－β－环糊精对芦竹碱大增溶倍数为4．74倍，增溶效果较好。
作者：李文超；张维喜；倪丹蓉；邹辉；刘艺；史春田；张鸿飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氟西汀对缺血性脑卒中后血清BDNF水平及其认知功能恢复的影响。方法：选取2011－03～2013－04间首发缺血性脑卒中后认知功能障碍患者132例，入院时采用ELISA法检测患者血清中BDNF水平同时应用MoCA量表评价患者的认知能力，132例患者按数字随机的方法分为氟西汀组70例和常规治疗组62例，两组均给予常规二级预防治疗，而氟西汀组则在常规二级预防治疗上加用氟西汀治疗，疗程3个月，每月复检以上项目。结果：氟西汀组在治疗1个月、2个月及3个月后的血清BDNF水平明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（P＞0.05）。而在认知功能恢复方面，氟西汀组的在治疗1个月、2个月及3个月后的MoCA评分分别为19.31±7.28，21.32±6.84.和25.48±8.86，均明显高于常规治疗组的15.45±6.21，16.10±5.84.和18.24±8.43，差异有统计学意义（P＞0.05）。氟西汀组在治疗过程中出现2例失眠症和3例胃肠道反应，继续服药后自行消失。结论：氟西汀可通过增加缺血性脑卒中患者血清BNDP水平来达到改善患者卒后认知功能的目的，虽治疗过程中出现轻微的不良反应，但并未需特殊处理可自行恢复，值得临床作进一步的推广和研究。
作者：宋文明 刊期： 2014年第06期
目的：对剖宫产子宫切口疤痕妊娠的临床特点以及治疗进行分析和探讨。方法：通过对2001－01～2014－07间我院收治的78例剖宫产切口疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，探讨剖宫产切口疤痕妊娠的高危因素、临床表现、治疗经过及预后，指导临床实践。结果：所有患者均有停经史，多表现为阴道出血，B超现实前壁下段异常回声，78例剖宫产切口疤痕妊有1例自动出院失访，4例转上级医院后续治疗，余73例全部治愈出院，治愈率93.6％，54例行药物保守治疗的患者，38例药物治疗有效，有效率为70.4％。治疗效果与停经月份、距离末次剖腹产时间间隔、血HCG无明显相关，但与局部肌层厚度、RI值密切相关。药物保守治疗失败的患者经补充手术治疗治愈，阴式瘢痕妊娠病灶切除组手术时间长于腹式瘢痕妊娠病灶切除组，但二者在术中失血量、住院时间、血HCG降至正常的时间间隔均无明显差异。结论：药物保守治疗对剖宫产切口疤痕妊娠具有治疗作用，瘢痕妊娠病灶切除是重要的补救措施，值得基层医院推广。
作者：杨华；何跃东 刊期： 2014年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
