刘兵；孔德东
目的：研究在校护理专业学生的职业态度与孤独感是否相关。方法：采用UCLA孤独感量表、护士职业态度量表，对福建省某高校373名在校护生进行调查，并进行统计分析。结果：在校护生普遍存在孤独感，11.53％的在校护生处于高度孤独；在校护生的总体职业态度中立偏消极。孤独感与职业态度二者总体呈负相关（P＜0.05），居住地为城镇、本科学历护生的职业态度与孤独感呈负相关（P＜0.05）。结论：应积极开展心理健康教育，促进在校护生心理健康，以降低其孤独感，树立正确的职业价值观。
作者：梁梅；连双娇；孙晓琳；李真真 刊期： 2014年第06期
目的：通过检测不同病程的梅毒患者外周血中 IFN－γ、IL－2、IL－4、IL－17的水平情况，为梅毒的预防和治疗提供理论依据。方法：收集牡丹江市皮肤病研究所自2013年12月至2014年12月期间已确诊为梅毒患者149例，其中包括Ⅰ期患者31例，Ⅱ期患者52例，血清固定患者36例，治疗后血清转阴患者30例，另设30例健康人作为对照组。采用双抗体夹心ELISA法测定梅毒患者外周血中Thl类细胞因子（IL－2、IFN－γ）、Th2类细胞因子（IL－4）及Th17类细胞因子（IL－17）的水平变化，并对检测结果进行对比分析。结果：梅毒患者组血清IL－2、IFN－γ、IL－4和IL－17浓度均高于健康对照组，差异有统计学意义。经方差分析，各组梅毒患者中IL－2和IFN－γ在一期梅毒中水平高，之后呈下降趋势，其表达在总体上具有统计学意义P＜0.0001。而各组梅毒患者中IL－4和IL－17随着病情的进展其水平呈逐渐上升趋势，且在总体上具有统计学意义， P＜0.0001。结论：机体感染TP后Th细胞发生了由Th1模式向Th2模式的转变，这对于临床诊治工作具有重要意义，值得关注。
作者：邓想民；王建杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无创正压机械通气对急性中毒合并呼吸衰竭患者预后及血气分析影响。方法：将86例急性中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机对照分组法将患者分为两组，对照组患者接受常规综合治疗，观察组患者接受常规综合治疗及无创正压机械通气治疗。比较两组患者预后、血气分析指标及呼吸、心率、血压的改变。结果：观察组病死率、气管插管率显著少于对照组，临床痊愈率57.1％较对照组高，差异具有统计学意义。治疗后12h观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值较对照组高，对差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，治疗后观察组心率、呼吸频率及平均动脉压均显著下降（ P＜0.05）。结论：急性中毒合并呼吸衰竭患者入院后，及时取无创正压机械通气治疗，不仅能够降低疾病的致死率，还可提高其预后生活质量，值得推广应用。
作者：王国平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨VEGF－C（ vascular endothelial growth factor －C）在乳腺癌患者血清中的表达及与肿瘤转移的关系；VEGF－CsiRNA对MCF－7中VEGF－C表达及细胞侵袭与转移的影响。方法：ELISA法检测30例乳腺癌及10名健康者空腹血清VEGF－C浓度；合成VEGF－CsiRN并采用LipofectamineTM2000转染MCF－7细胞；RT－PCR法和免疫细胞化学检测VEGF－CmRNA和蛋白的表达；Transwell检测细胞侵袭情况。结果：乳腺癌患者血清中VEGF－C浓度明显升高，且发生淋巴结转移的VEGF－C浓度明显高于对照组（ P＜0.05）；转染VEGF－CsiRNA的细胞VEGF－CmRNA和蛋白表达明显降低（ P＜0.05），侵袭能力也明显下降（P＜0.05）。结论：VEGF－CsiRNA不仅能特异性降低VEGF－CmRNA及蛋白的表达，且能抑制MCF－7的侵袭和转移。
作者：孙平；刘艳翠；徐永良 刊期： 2014年第06期
目的：探讨人文关怀对产妇产程进展及结局的影响。方法：将258例在我院产科住院分娩的初产妇按照数字表法随机分为两组，观察组129例产妇产程的护理采用人文关怀护理方法；对照组129例采用传统护理方法，并比较两组效果。结果：观察组产程时间、产后2h出血量与对照组比较差异有显著性（P＜0.05），观察组的焦虑程度及新生儿窒息发生率明显低于对照组（P＜0.05），而舒适满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：人文关怀护理方法实施在产妇产程进展中，可缩短产程、减少产后出血量，减轻产妇痛苦，可提高自然分娩率及产妇满意度。
作者：梁领华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨断指再植的围手术期护理方案。方法：选取2010－01～2013－01间于我院行断指再植术的患者185例，共286指，术后对患者制定系统的围手术期护理方案，观察本组患者再植断脂成活率及血管危象发生情况。结果：本组再植断指成活为93.71％（268／286），血管危象发生率为15.03％（43／286）。结论：断指再植患者围手术期旅行系统的护理方案，对再植指成活起积极作用。
作者：刘会 刊期： 2014年第06期
目的：采用随访研究，探讨颈动脉钙化积分与急性缺血性卒中的关系。方法：收集神经内科住院的非急性缺血性卒中患者120例，随访一年，以发生急性缺血性卒中为终点事件。收集所有患者基线人口统计学资料、血管危险因素和临床特征。所有患者均行64排螺旋CT检查，数据传入GE工作站，应用Smart score （ calcium scoring ）软件分析颈动脉钙化积分。结果：（1）两组间基线资料比较，高血压、缺血性心脏病、糖尿病、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖和颈动脉钙化积分差异有统计学意义外（P＜0.05）。急性缺血性卒中组基线颈动脉钙化积分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）33例急性缺血性卒中组患者中，症状侧颈动脉钙化积分（341.58±89.84）与无症状侧颈动脉钙化积分（325.36±90.16）差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）多因素Logistic回归分析显示，颈动脉钙化积分（OR 5.691，95％CI 4.928～9.840， P＝0.011）是急性缺血性卒中独立危险因素。结论：颈动脉钙化积分为急性缺血性卒中独立危险因素之一，为临床早期分层干预，减少卒中发生、发展提供一定依据。
作者：褚小朋；卢万俊；张富山；杨永新 刊期： 2014年第06期
目的：观察品管圈活动对提高急诊科护士血液灌流技术培训考试合格率的影响。方法：2013－04～2013－06期间，我科进行品管圈活动的推行工作，将本院76名急诊科护士随机分为品管圈活动组和常规培训组，按品管圈活动的步骤实施活动，通过理论知识考试和操作考试形式，比较两组考试合格率情况。结果：实施品管圈活动组血液灌流技术培训考试合格率显著优于常规培训组（P＜0.05）。结论：在急诊科血液灌流技术培训中实施品管圈活动是可行的，有效提高了急诊护士血液灌流技术培训考试合格率。
作者：操秋娥 刊期： 2014年第06期
目的：测定小白花地榆中总皂苷的含量。方法：以地榆皂苷Ⅰ为对照品，采用紫外分光光度法，在波长323nm处，测定总皂苷含量。结果：小白花地榆中总皂苷含量为6．44％。结论：该方法速度快、重现性好，结果可靠。
作者：韩婼伊；李洁；丑亚杰；李丽；李怡潼；李元昊；孟令锴 刊期： 2014年第06期
目的：探讨自体骨髓基质干细胞（BMSCs）移植联合表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂对大鼠脊髓损伤（SCI）治疗的效果。方法：培养与纯化骨髓基质干细胞。60只SD大鼠制备脊髓损伤模型，随机分为4组：基质干细胞组、EGFR抑制剂组、联合组和对照组。采用BBB法进行运动功能评分和切片观察来检测修复情况。结果：随着时间的延长，四个组的大鼠的运动功能都是逐渐恢复，术后第7天起，对照组BBB评分明显低于其余三个组（P＜0．05），且联合组大鼠的神经功能恢复好于基质干细胞组和表皮生长因子受体抑制剂组（P＜0．05）。组织学染色显示三个实验组脊髓组织恢复均好于对照组（P＜0．05）；联合治疗组脊髓组织恢复好于基质干细胞组与表皮生长因子受体抑制剂组（P＜0．05）。结论：骨髓基质干细胞联合EG-FR抑制剂具有促进大鼠脊髓损伤后神经功能修复的作用。
作者：杨国宏；李恒柱；王丽；孙晓冬；赵福生；李月珍；梁军；刘志新 刊期： 2014年第06期
目的：观察淫羊藿苷（ icariin，ICA）后处理对心肌缺血／再灌注损伤的保护作用及其可能机制。方法：将24只家兔分为3组：假手术组、I／R组以及ICA后处理组。采用家兔在体模型，家兔麻醉后，开胸短暂结扎冠状动脉左前降支模拟缺血，缺血30min后松开结扎线进行再灌注，再灌注前10min耳缘静脉注射给药。灌注过程中检测左心室内压等心功能指标，再灌注180min后采血检测血清中SOD、MDA；随后处死动物，心脏染色测定心肌梗死面积，检测心肌组织中Bcl－2、Bax蛋白水平。结果：与假手术组比较，I／R组中LVSP、±dp／dtmax下降，LVEDP升高，HR降低；血清中SOD活性降低，MDA含量增高；Bcl－2、Bax蛋白表达量增高（P＜0．01，P＜0．05）。与I／R组比较，ICA后处理组中LVSP、±dp／dtmax升高，LVEDP下降；心梗面积减少；血清中SOD活性增高，MDA含量降低；Bcl－2蛋白表达量增高，Bax蛋白表达量降低，（P＜0．05）。结论：ICA后处理对MIRI造成的心脏损伤具有保护作用，能明显改善心功能各项指标，缩小心梗面积，其保护机制与减轻心肌氧化应激反应、抑制心肌细胞凋亡有关。
作者：李虹葳；许广义；李爽；宋高臣；李丽 刊期： 2014年第06期
目的：探讨56例牙周病造成牙齿松动患者的固定术的治疗效果。方法：运用随机整群抽样的方法选取我院口腔科2013－01～2014－09间收治的56例（56颗）牙齿松动患者，依据随机数字表法将这些患者分为研究组和对照组两组，各28例。对研究组患者采用树脂夹板＋不绣钢丝对松动牙齿进行固定，对对照组患者采用牙弓夹板对松动牙齿进行固定，然后对两组患者的临床疗效及龈沟出血指数（ SBI）、牙龈指数（ GI）、菌斑指数（ PLI）进行统计分析。结果：研究组患者中显效19例，有效8例，治疗的总有效率为96.4％（27／28）；对照组患者中显效12例，有效6例，治疗的总有效率为64.3％（18／28）。研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；研究组患者的SBI、GI、PLI（1.21±0.24）、（1.21±0.37）、（1.17±0.36）均显著低于对照组（3.42±0.82）、（1.89±0.51）、（2.19±0.51）（P＜0.05）。结论：树脂夹板＋不绣钢丝较牙弓夹板治疗牙周病造成牙齿松动患者具有较好的治疗效果，值得推广。
作者：韩晓燕 刊期： 2014年第06期
目的：研究无创机械通气序贯有创机械通气治疗老年 COPD所致急性呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2013－01～2014－07期间于我院呼吸内科住院接受治疗的老年 COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，共78例，将患者按随机数字法分至观察组和对照组，各39例，观察组予以无创机械通气序贯有创机械通气治疗，对照组予以有创机械通气治疗，比较两组患者的机械通气时间、住院时间、撤机失败及呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果：观察组总机械通气时间、有创通气时间分别为（10.38±3.17）d、（4.78±2.39）d，明显短于对照组的（15.58±2.92）d、（11.32±5.42）d，组间存在显著性差异（P＜0.05）。观察组患者住院时间、撤机失败发生率及呼吸机相关性肺炎发生率分别为（16.32±4.51） d、10.26％、5.13％，对照组为（25.13±6.68） d、30.77％、28.21％，观察组患者住院时间明显短于对照组，撤机失败及呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。两组患者主要并发症为面部皮肤损伤、胃肠胀气及呼吸机对抗，组间并发症发生情况无明显差异（ P＞0.05）。结论：无创机械通气序贯有创机械通气治疗可明显缩短患者机械通气时间、住院时间，降低撤机失败及呼吸机相关性肺炎发生率。
作者：吴玉枝 刊期： 2014年第06期
目的：分析IQ200尿沉渣分析仪检测尿液中红细胞的影响因素，探讨尿液分析仪错误识别红细胞的原因和遇到存在问题的解决方案。方法：分别采用IQ200尿沉渣分析仪和尿沉渣镜检两种方法对鸡西市疾病预防控制中心400例门诊体检人员标本进行检测，比较两种方法的检测结果，分析IQ200尿沉渣分析仪错误识别红细胞的相关因素。结果：IQ200尿沉渣分析仪对尿中红细胞的误判率为15．21％，其原因是尿中含有一定量的细菌、结晶、酵母样真菌，这种样本很容易被分析仪错误识别为红细胞。结论：尿中有一些因素可影响IQ200尿沉渣分析仪检测结果，对尿中红细胞出现错误判断，影响检测结果的真实性。
作者：张先；杜西浩 刊期： 2014年第06期
目的：探讨深低温停循环（DHCA）结合选择性脑灌注（ASCP）在婴幼儿主动脉弓合并心内畸形手术中应用的安全性及有效性。方法：回顾性分析牡丹江心血管医院2011－01～2014－03间对收治的14例主动脉弓合并心内畸形手术中应用DHCA结合ASCP技术的临床资料，患者男性8例，女性6例，年龄1－7个月平均（4.64±1.78），体重2.7kg～7.5 kg平均（6.050±1.2458）kg，其中12例为主动脉弓缩窄，2例为主动脉弓离断，均合并室间隔缺损，其中11例合并动脉导管未闭，5例合并卵圆孔未闭。所有患儿手术中均采用DHCA，应用整体动脉插管，通过无名动脉进行ASCP（30－50mL／kg／min），维持右侧挠动脉压力在25～40mmHg。心肌保护液应用一次性HTK液。所有患儿术中常规超滤（CUF）及术后改良超滤（MUF）。结果：14例患儿均顺利完成一期主动脉弓重建及心内畸形矫正，无手术死亡，术中心脏均自动复跳，无恶性心律失常发生，无神经系统并发症，无二次开胸止血，所有患儿恢复良好，治愈出院。中期随访无神经系统并发症及再缩窄。结论：DHCA结合ASCP在婴幼儿主动脉弓合并心内畸形一期矫治手术中应用安全有效，手术操作更加准确，近中期无脑部并发症及再缩窄的发生，手术效果满意。
作者：查光彦；姜徳哲；金中强；徐全辉；于建敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨酒依赖患者心率变异性的变化及其原因。方法：对287例酒依赖患者与83例健康人进行24h动态心电图监测，对其心率变异性（ HRV）各项指标及心律失常、心肌缺血性ST－T改变进行对比分析。结果：酒依赖患者与健康人对比，HRV各参数均较低，心律失常发生率与心肌缺血性ST－T改变发生率较高，差异均有统计学意义（ p＜0.05）。结论：酒依赖患者心律失常发生率和心肌缺血性ST－T发生率高，心率变异性降低，发生恶性心律失常与猝死的风险加大。
作者：沈友宝；毛雯 刊期： 2014年第06期
失独群体是指失去独生子女而由于生理等原因不能再拥有自己亲生子女的人群。这些失独者由于惟一的子女去世让他们身心遭受严重打击，社会交往日益封闭以及由此引发种种健康问题。失独群体已经成为社会中新的特殊的弱势群体，需要政府、社会和每个人去关心、关爱。基于此，国家、社会以及失独者群体自身要能够从心理上抚慰失独者，在物质生活上帮助失独者，在社会生活上关心、关爱失独者，让他们鼓起生活的勇气，早日走出困境，重新融入到社会生活之中。
作者：沈庆群 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中药热敷结合中医护理对老年性膝骨关节炎功能改善的分子基础。方法：本研究采用随机、平行、对照设计方法进行研究。选取符合诊断标准的病例60例，按随机方法分为A，B与C组；每组各20例。 A组病人中药热敷后立即进行功能锻炼并结合中医护理；B组在中药热敷后4小时进行功能锻炼结合中医护理；而C组则仅中药热敷。对三组的治疗疗效进行对比分析。结果：C组患者的显效率和总有效率均低于A组和B组，且显效率具有统计学差；A组的临床控制率及显效率均显著高于B组。治疗后，A组和B组在关节疼痛程度、肿胀程度、晨僵指数、步行能力以及疼痛缓解时间上均显著优于C组（ P＜0.05）；且A组稍优于B组。结论：中药热敷结合中医护理对老年性膝骨关节炎功能改善具有较好效果，且中药热敷后立即进行功能锻炼并结合中医护理的治疗效果佳。
作者：胡莎莎 刊期： 2014年第06期
目的：研究53BP1在弥漫大B细胞淋巴瘤和MALT淋巴瘤中的表达情况，探讨53BP1表达强度在弥漫大B细胞淋巴瘤和MALT淋巴瘤中的意义。方法：采用免疫组化法对12例弥漫大B细胞淋巴瘤、20例MALT淋巴瘤和10例肿瘤周围反应性增生的淋巴结组织切片做53 BP1的抗原标记，检测其各自表达情况，结合临床病理资料分析它们之间的关系。结果：53BP1在弥漫大B细胞淋巴瘤中高强度表达，表达强度与在MALT淋巴瘤和反应性增生的淋巴结组织的表达强度有明显差异（P＜0.01）；在MALT淋巴瘤中和反应性增生的淋巴结组织中呈低强度表达，表达强度无明显差异（P＞0.05）。结论：53BP1在弥漫大B细胞淋巴瘤中的表达强度较高，在MALT淋巴瘤中的表达强度较低，53BP1的表达强度可能作为诊断淋巴瘤恶性程度的潜在指标。
作者：杨政权；谷月；金在顺 刊期： 2014年第06期
目的：对比分析飞秒激光和角膜机械刀行准分子激光原位角膜磨镶两种手术方法制瓣后的角膜细胞因子的表达。方法：选取新西兰大白兔24只，随机分成2组，分别为飞秒激光组以及机械刀组。实施角膜瓣切削，做术前术后的眼部检查，将两组角膜进行取材，细胞培养，对角膜上皮细胞K12表达进行观察。结果：所有细胞均鉴定为角膜上皮成纤维细胞波形蛋白表达阳性。在飞秒激光组中强阳性表达，K12表达强阳性率达98％。机械刀组K12阳性率表达80％。结论：飞秒激光以及角膜板层刀行屈光手术后具有良好的效果，角膜瓣上皮损伤程度有一定差异，飞秒激光手术角膜上皮细胞损伤程度小于机械刀。
作者：于丹；赵刚平；周胜 刊期： 2014年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
