李海红；谢凤杰；郭永波；刘艳艳
目的：观察替吉奥联合多西他赛和卡铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应。方法：采用随机、对照、开放性的临床试验设计。入选52例初治的晚期头颈部肿瘤患者，随机分为两组，实验组26例采用DCS方案化疗；对照组26例，采用多西他赛、顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案（ DCF方案）化疗；至少3个周期后评价疗效及不良反应。结果：治疗组的近期有效率（RR）为53.8％，略优于对照组的42.3％，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组（ P＜0.05）。结论：替吉奥联合多西他赛和卡铂化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤疗效好，不良反应可耐受。
作者：高菁；曹京燕；高静 刊期： 2014年第06期
目的：开发一套适合高校科研与成果管理的实用网络管理系统。方法：采用软件工程“瀑布模型”的思想进行系统的设计与开发。结果：成功开发了一套功能完备的、适合高校科研与成果管理的高效、实用网络管理系统。结论：通过本系统的运行，降低了科研管理的成本，提高了科研工作的效率，促进了高校科研工作的发展。
作者：刘占波；王晓丽；闫实 刊期： 2014年第06期
目的：通过检测不同病程的梅毒患者外周血中 IFN－γ、IL－2、IL－4、IL－17的水平情况，为梅毒的预防和治疗提供理论依据。方法：收集牡丹江市皮肤病研究所自2013年12月至2014年12月期间已确诊为梅毒患者149例，其中包括Ⅰ期患者31例，Ⅱ期患者52例，血清固定患者36例，治疗后血清转阴患者30例，另设30例健康人作为对照组。采用双抗体夹心ELISA法测定梅毒患者外周血中Thl类细胞因子（IL－2、IFN－γ）、Th2类细胞因子（IL－4）及Th17类细胞因子（IL－17）的水平变化，并对检测结果进行对比分析。结果：梅毒患者组血清IL－2、IFN－γ、IL－4和IL－17浓度均高于健康对照组，差异有统计学意义。经方差分析，各组梅毒患者中IL－2和IFN－γ在一期梅毒中水平高，之后呈下降趋势，其表达在总体上具有统计学意义P＜0.0001。而各组梅毒患者中IL－4和IL－17随着病情的进展其水平呈逐渐上升趋势，且在总体上具有统计学意义， P＜0.0001。结论：机体感染TP后Th细胞发生了由Th1模式向Th2模式的转变，这对于临床诊治工作具有重要意义，值得关注。
作者：邓想民；王建杰 刊期： 2014年第06期
通过对麻醉学专业毕业生就业现状调查和在校生专业满意度、职业生涯规划、就业意向等方面的调查发现，麻醉学专业毕业生就业率高，专业认同率高，但专业选择盲目，职业生涯规划意识淡漠。所以，加强麻醉学专业在校生职业生涯规划教育，对学生的就业和以后职业发展具有积极的指导意义。
作者：杜凤鸣 刊期： 2014年第06期
目的：探索骨髓基质干细胞移植对自发性老年痴呆鼠神经元变性及突触可塑性变化的影响。方法：无菌将 Wistar大鼠骨髓基质干细胞进行培养及鉴定，实验分为正常对照组、DMEM移植对照组、骨髓基质干细胞移植组。骨髓基质干细胞移植组在PKH26标记后进行尾静脉回输，再用RT－PCR 方法、组织形态检测、电镜观察等方法进行研究骨髓基质干细胞移植对老年痴呆鼠神经元变性及突触可塑性的变化。结果：通过RT－PCR 方法、组织形态检测、电镜观察，骨髓基质干细胞移植组的神经元细胞数，其得到了补充；同时骨髓基质干细胞分泌的神经营养因子，体内微环境得到改善，进而形成有利于修复的微环境，未坏死的神经元得以相应的保护。其明显高于DMEM移植对照组，接近正常对照组神经元存活细胞数。改善后的微环境，有利于其与周围细胞建立有效的突触联系。结论：骨髓基质干细胞移植对自发性老年痴呆鼠神经元变性及突触可塑性具有保护作用。
作者：郝鑫；宋彬彬；赵富生；武庚 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中药热敷结合中医护理对老年性膝骨关节炎功能改善的分子基础。方法：本研究采用随机、平行、对照设计方法进行研究。选取符合诊断标准的病例60例，按随机方法分为A，B与C组；每组各20例。 A组病人中药热敷后立即进行功能锻炼并结合中医护理；B组在中药热敷后4小时进行功能锻炼结合中医护理；而C组则仅中药热敷。对三组的治疗疗效进行对比分析。结果：C组患者的显效率和总有效率均低于A组和B组，且显效率具有统计学差；A组的临床控制率及显效率均显著高于B组。治疗后，A组和B组在关节疼痛程度、肿胀程度、晨僵指数、步行能力以及疼痛缓解时间上均显著优于C组（ P＜0.05）；且A组稍优于B组。结论：中药热敷结合中医护理对老年性膝骨关节炎功能改善具有较好效果，且中药热敷后立即进行功能锻炼并结合中医护理的治疗效果佳。
作者：胡莎莎 刊期： 2014年第06期
机构养老是我国养老服务体系的重要支撑。目前机构养老服务能力整体不足，尤其是在满足老年人医疗服务、长期医疗护理等需求方面存在诸多问题。通过探讨医养结合机构养老模式的现状、内涵，提出安徽省社会养老服务体系医养结合养老服务机构实施的政策建议，如：充分发挥社区卫生服务机构的作用；明确养老机构举办医疗机构的资质与条件；利用现有医疗机构为养老机构依托；政府在财政支出、医保范围、人事政策等保障条件方面的支持等，建立多元化、可操作的医养结合机构养老服务模式。
作者：王元元；朱霖；牛丽娟；叶宜德；纪艳；孙国梅；于先清 刊期： 2014年第06期
目的：评价有氧运动治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中的效果。方法：选取2012－07～2014－05在我院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病住院患者76例。对所用患者进行有氧运动肺康复治疗，比较治疗前后患者呼吸功能和生活质量的改变。结果：FEV1，FVC及FEV1／FVC治疗后均较治疗前明显的改善（P ＜0.05），血气指标（PaO2， PaCO2，肺动脉收缩压）明显得得到改善（ P ＜0.05），而心率及血压与治疗前相比未见明显的差异（P ＞0.05），生存因子评估显示COPD患者进行治疗后较治疗前有明显的改善（ P ＜0.05）。结论：有氧运动康复治疗能够明显的改善COPD患者的肺功能，血气分析和生存质量，是一种切实可行的治疗方法。
作者：彭伟鹏 刊期： 2014年第06期
目的：对剖宫产子宫切口疤痕妊娠的临床特点以及治疗进行分析和探讨。方法：通过对2001－01～2014－07间我院收治的78例剖宫产切口疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析，探讨剖宫产切口疤痕妊娠的高危因素、临床表现、治疗经过及预后，指导临床实践。结果：所有患者均有停经史，多表现为阴道出血，B超现实前壁下段异常回声，78例剖宫产切口疤痕妊有1例自动出院失访，4例转上级医院后续治疗，余73例全部治愈出院，治愈率93.6％，54例行药物保守治疗的患者，38例药物治疗有效，有效率为70.4％。治疗效果与停经月份、距离末次剖腹产时间间隔、血HCG无明显相关，但与局部肌层厚度、RI值密切相关。药物保守治疗失败的患者经补充手术治疗治愈，阴式瘢痕妊娠病灶切除组手术时间长于腹式瘢痕妊娠病灶切除组，但二者在术中失血量、住院时间、血HCG降至正常的时间间隔均无明显差异。结论：药物保守治疗对剖宫产切口疤痕妊娠具有治疗作用，瘢痕妊娠病灶切除是重要的补救措施，值得基层医院推广。
作者：杨华；何跃东 刊期： 2014年第06期
目的：研究在校护理专业学生的职业态度与孤独感是否相关。方法：采用UCLA孤独感量表、护士职业态度量表，对福建省某高校373名在校护生进行调查，并进行统计分析。结果：在校护生普遍存在孤独感，11.53％的在校护生处于高度孤独；在校护生的总体职业态度中立偏消极。孤独感与职业态度二者总体呈负相关（P＜0.05），居住地为城镇、本科学历护生的职业态度与孤独感呈负相关（P＜0.05）。结论：应积极开展心理健康教育，促进在校护生心理健康，以降低其孤独感，树立正确的职业价值观。
作者：梁梅；连双娇；孙晓琳；李真真 刊期： 2014年第06期
目的：检测Yes－associated protein （ YAP）相关蛋白及lats基因在人结肠癌组织中的表达，探讨其与结肠肿瘤发生发展的相互关系及临床意义。方法：应用HE染色和免疫组织化学方法检测32例结肠瘤样组织、52例结肠癌组织中YAP相关蛋白及其相关基因如lats基因的表达情况。结果：免疫组织化学方法检测结果显示YAP基因及其相关基因如lats基因主要是在结肠腺上皮组织中的细胞核中的表达呈阳性。 YAP及lats基因在结肠癌样组织中的表达与瘤样组织发生发展分级程度相关。结论：YAP及lats基因参与结肠瘤样组织的发生发展过程，并且有望为结肠瘤样组织的早期诊断，预防，临床治疗和预后判断提供新的靶点和可靠依据。
作者：王雪；高晓芳；郝晴宇；于建渤；王洪伟 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同频率电针心俞穴对PPI诱导急性心肌缺血家兔模型的影响，探讨针刺心俞穴对急性心肌缺血保护作用机理，为针灸临床治疗心血管疾病提供实验依据。方法：选择健康成年家兔随机分为对照组、模型组、高频、中频、低频电针组，电针选择针刺足太阳膀胱经心俞穴。通过家兔耳缘静脉注射并持续滴注垂体后叶素（ PPI ）方法制造急性心肌缺血模型，连续记录Ⅱ导联心电图，分析T波波幅变化。测定血清超氧化物歧化酶（ SOD）的含量，同时HE染色，在光学显微镜下观察心肌细胞组织形态学变化。结果：心电图T波幅度有明显改善；血清SOD活性升高；心肌组织学观察肌纤维排列紊乱，细胞肿胀，肌间隙宽窄不一。结论：电针心俞穴对PPI诱导急性心肌缺血模型有明显的改善作用〗。
作者：王静；刘玺芳；富宏然；孙世晓 刊期： 2014年第06期
目的：研究帕瑞昔布钠联合臂丛麻醉对断肢（指）术后镇痛的临床疗效。方法：选择择期进行上肢断肢（指）再植手术的患者60例，按照双盲法随机分为两组：超前镇痛组（30例）为麻醉成功后立即给予帕瑞昔布钠40mg（生理盐水稀释2mL）；对照组（30例）给予安慰剂生理盐水2mL作对照，观察两组患者术后PCIA的芬太尼用量、MAP、HR、疼痛（ NRS）评分及不良反应发生率。结果：超前镇痛组的芬太尼用量明显低于对照组，镇痛有效率较对照组高，且不良反应发生率显著低于对照组。结论：瑞昔布钠联合臂丛麻醉对断肢（指）术后镇痛在效果和安全性上均有明显的优势。
作者：付作文；张晓曼；黄咏；赵根隆；程朝晖；黄咏冬 刊期： 2014年第06期
目的：探讨酒依赖患者心率变异性的变化及其原因。方法：对287例酒依赖患者与83例健康人进行24h动态心电图监测，对其心率变异性（ HRV）各项指标及心律失常、心肌缺血性ST－T改变进行对比分析。结果：酒依赖患者与健康人对比，HRV各参数均较低，心律失常发生率与心肌缺血性ST－T改变发生率较高，差异均有统计学意义（ p＜0.05）。结论：酒依赖患者心律失常发生率和心肌缺血性ST－T发生率高，心率变异性降低，发生恶性心律失常与猝死的风险加大。
作者：沈友宝；毛雯 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析新型泪道探通引流装置配合中药治疗泪小管断裂及泪囊炎的临床效果。方法：将2011－01～2014－01间在我院就诊的372例（402眼）泪小管断裂或泪囊炎患者随机分为对照组和治疗组，对照组164例（177眼）采用新型泪道探通引流装置治疗，观察组208例（225眼）在新型泪道探通引流装置治疗的基础上再配合中药四物汤加减方治疗。结果：治疗后对照组有效率80.2％，观察组有效率93.8％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者溢泪症状改善时间显著少于对照组（P＜0.05），各种并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：新型泪道探通引流装置配合中药治疗泪小管断裂及泪囊炎可有效提高治疗有效率，降低并发症发生率，促进患者术后恢复，值得临床推广。
作者：张淑华；张晓华；陈海燕 刊期： 2014年第06期
目的：研究无创机械通气序贯有创机械通气治疗老年 COPD所致急性呼吸衰竭的临床疗效。方法：选取2013－01～2014－07期间于我院呼吸内科住院接受治疗的老年 COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，共78例，将患者按随机数字法分至观察组和对照组，各39例，观察组予以无创机械通气序贯有创机械通气治疗，对照组予以有创机械通气治疗，比较两组患者的机械通气时间、住院时间、撤机失败及呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果：观察组总机械通气时间、有创通气时间分别为（10.38±3.17）d、（4.78±2.39）d，明显短于对照组的（15.58±2.92）d、（11.32±5.42）d，组间存在显著性差异（P＜0.05）。观察组患者住院时间、撤机失败发生率及呼吸机相关性肺炎发生率分别为（16.32±4.51） d、10.26％、5.13％，对照组为（25.13±6.68） d、30.77％、28.21％，观察组患者住院时间明显短于对照组，撤机失败及呼吸机相关性肺炎发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。两组患者主要并发症为面部皮肤损伤、胃肠胀气及呼吸机对抗，组间并发症发生情况无明显差异（ P＞0.05）。结论：无创机械通气序贯有创机械通气治疗可明显缩短患者机械通气时间、住院时间，降低撤机失败及呼吸机相关性肺炎发生率。
作者：吴玉枝 刊期： 2014年第06期
目的：探讨药物流产妇女由于罹患不同病原菌感染之后发生的血浆血管生成素－2水平出现的异常及其与所受之影响严重程度二者之间的关系。方法：将80例药物流产妇女按其病症情况划分为感染症状组（13例）、二重感染症状组（43例）、无感染症状组（24例）三个组别，同时选取健康妇女20人作为对照组。对80例药物流产妇女于1d内加以急性生理和慢性健康状况两方面变化（以下简称APACHE II）以及序贯器官衰竭（以下简称SOFA）两个方面的评分，与此同时进行血标本的采集，检测其血浆血管生成素－2水平，并将之并与对照组比较。结果：各组药物流产妇女的两方面评分都与对照组相较为高，其血管生成素－2水平和对照组相较均显著升高（P ＜0.05），而各组药物流产妇女之间的血浆血管生成素－2水平之间差异不甚明显（ P ＞0.05）。各组药物流产妇女血浆血管生成素－2水平与两种评分情况则均显示出正比关系（ r ＝0.599， P＜0.05；r＝0.723，P＜0.05）。结论：药物流产妇女的血浆血管生成素－2水平体现出显著升高的情况，并与两方面评分均呈正比关系，故而血浆血管生成素－2水平是影响药物流产妇女身体状况的独立危险因素。
作者：邱剑萍 刊期： 2014年第06期
本文分析了图像后处理方法在医学院校图像处理实验教学中的应用，指出了医学图像后处理模拟实验在医学影像学等各专业实验课教学中实施的必要性。根据作者在医学影像图像后处理实验教学的经验，提出了医学图像后处理模拟实验的设计方法，在医学院校医学影像学专业的实验教学上有很大的推广与应用价值。
作者：张宏钰；张稚鹏；金朝；薛格；任园园；于宁；周志尊 刊期： 2014年第06期
目的：研究羟丙基－β－环糊精对芦竹碱的增溶作用。方法：以芦竹碱为对照品，采用紫外分光光度法，建立芦竹碱的含量测定方法。通过相溶解度法讨论羟丙基－β－环糊精对芦竹碱的增溶作用。结果：在水溶液中，芦竹碱的溶解度随羟丙基－β－环糊精浓度的增加而呈线性增加，相溶解度曲线为AL型。结论：羟丙基－β－环糊精与芦竹碱形成1：1型包合物。羟丙基－β－环糊精对芦竹碱大增溶倍数为4．74倍，增溶效果较好。
作者：李文超；张维喜；倪丹蓉；邹辉；刘艺；史春田；张鸿飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氟西汀对缺血性脑卒中后血清BDNF水平及其认知功能恢复的影响。方法：选取2011－03～2013－04间首发缺血性脑卒中后认知功能障碍患者132例，入院时采用ELISA法检测患者血清中BDNF水平同时应用MoCA量表评价患者的认知能力，132例患者按数字随机的方法分为氟西汀组70例和常规治疗组62例，两组均给予常规二级预防治疗，而氟西汀组则在常规二级预防治疗上加用氟西汀治疗，疗程3个月，每月复检以上项目。结果：氟西汀组在治疗1个月、2个月及3个月后的血清BDNF水平明显高于常规治疗组，差异有统计学意义（P＞0.05）。而在认知功能恢复方面，氟西汀组的在治疗1个月、2个月及3个月后的MoCA评分分别为19.31±7.28，21.32±6.84.和25.48±8.86，均明显高于常规治疗组的15.45±6.21，16.10±5.84.和18.24±8.43，差异有统计学意义（P＞0.05）。氟西汀组在治疗过程中出现2例失眠症和3例胃肠道反应，继续服药后自行消失。结论：氟西汀可通过增加缺血性脑卒中患者血清BNDP水平来达到改善患者卒后认知功能的目的，虽治疗过程中出现轻微的不良反应，但并未需特殊处理可自行恢复，值得临床作进一步的推广和研究。
作者：宋文明 刊期： 2014年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
