彭伟鹏
目的：探讨断指再植的围手术期护理方案。方法：选取2010－01～2013－01间于我院行断指再植术的患者185例，共286指，术后对患者制定系统的围手术期护理方案，观察本组患者再植断脂成活率及血管危象发生情况。结果：本组再植断指成活为93.71％（268／286），血管危象发生率为15.03％（43／286）。结论：断指再植患者围手术期旅行系统的护理方案，对再植指成活起积极作用。
作者：刘会 刊期： 2014年第06期
目的：探讨盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚在无痛人流手术中的效果。方法：选取在我院进行自愿流产手术终止妊娠的孕早期女性400例，按照随机数字法分为两组，对照组采用丙泊酚进行麻醉，实验组在对照组的基础上联合盐酸氢吗啡酮进行麻醉。对两组的麻醉效果以及不良反应进行比较。结果：实验组患者用药至失去意识时间为（33.25±2.7） s、苏醒时间为（9.1±1.2）s、追加丙泊酚比例为24％、不良反应发生率为28％，均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：盐酸氢吗啡酮联合丙泊酚麻醉在无痛人流手术中的效果明显，失去意识时间长，苏醒时间短，不良反应发生率低，值得临床广泛使用。
作者：张健 刊期： 2014年第06期
目的：采用随访研究，探讨颈动脉钙化积分与急性缺血性卒中的关系。方法：收集神经内科住院的非急性缺血性卒中患者120例，随访一年，以发生急性缺血性卒中为终点事件。收集所有患者基线人口统计学资料、血管危险因素和临床特征。所有患者均行64排螺旋CT检查，数据传入GE工作站，应用Smart score （ calcium scoring ）软件分析颈动脉钙化积分。结果：（1）两组间基线资料比较，高血压、缺血性心脏病、糖尿病、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖和颈动脉钙化积分差异有统计学意义外（P＜0.05）。急性缺血性卒中组基线颈动脉钙化积分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）33例急性缺血性卒中组患者中，症状侧颈动脉钙化积分（341.58±89.84）与无症状侧颈动脉钙化积分（325.36±90.16）差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）多因素Logistic回归分析显示，颈动脉钙化积分（OR 5.691，95％CI 4.928～9.840， P＝0.011）是急性缺血性卒中独立危险因素。结论：颈动脉钙化积分为急性缺血性卒中独立危险因素之一，为临床早期分层干预，减少卒中发生、发展提供一定依据。
作者：褚小朋；卢万俊；张富山；杨永新 刊期： 2014年第06期
本文分析了图像后处理方法在医学院校图像处理实验教学中的应用，指出了医学图像后处理模拟实验在医学影像学等各专业实验课教学中实施的必要性。根据作者在医学影像图像后处理实验教学的经验，提出了医学图像后处理模拟实验的设计方法，在医学院校医学影像学专业的实验教学上有很大的推广与应用价值。
作者：张宏钰；张稚鹏；金朝；薛格；任园园；于宁；周志尊 刊期： 2014年第06期
目的：研究腰硬联合麻醉下菲克雪浓预扩容对重度子痫前期剖宫产产妇循环及新生儿的影响。方法：选择重度子痫前期择期剖宫产产妇60例，随机分为3组，每组20例：C组，对照组；R组，乳酸林格液组；F组，菲克雪浓组。麻醉前30min 内分别给予R组乳酸林格液F组菲克雪浓各10 mL／kg ，C组不做处理。均在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，观察并记录各组患者麻醉前及术中的MAP、HR，新生儿脐动脉血气分析结果和胎儿娩出后Apgar评分。结果：与T0时相比，T1、T2时C组及R组产妇MAP均明显降低（P ＜0.01），HR均明显加快（P ＜0.05），而F组产妇仅于T1时MAP明显降低（P ＜0.05）；与F组相比，C组及R组产妇在T1、T2时MAP均明显降低（P ＜0.05），C组产妇在T1、T2时HR均明显加快，R组产妇仅在T1时HR明显加快（P ＜0.05）。与F组相比，C组及R组新生儿PaO2均明显降低（P ＜0.05）。结论：菲克雪浓预扩容能够维持重度子痫前期剖宫产产妇术中循环稳定，并有效地改善胎儿体内代谢状况，提高胎儿对麻醉及手术期缺氧的耐受。
作者：施澄寰；魏磊；彭玉梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨药物流产妇女由于罹患不同病原菌感染之后发生的血浆血管生成素－2水平出现的异常及其与所受之影响严重程度二者之间的关系。方法：将80例药物流产妇女按其病症情况划分为感染症状组（13例）、二重感染症状组（43例）、无感染症状组（24例）三个组别，同时选取健康妇女20人作为对照组。对80例药物流产妇女于1d内加以急性生理和慢性健康状况两方面变化（以下简称APACHE II）以及序贯器官衰竭（以下简称SOFA）两个方面的评分，与此同时进行血标本的采集，检测其血浆血管生成素－2水平，并将之并与对照组比较。结果：各组药物流产妇女的两方面评分都与对照组相较为高，其血管生成素－2水平和对照组相较均显著升高（P ＜0.05），而各组药物流产妇女之间的血浆血管生成素－2水平之间差异不甚明显（ P ＞0.05）。各组药物流产妇女血浆血管生成素－2水平与两种评分情况则均显示出正比关系（ r ＝0.599， P＜0.05；r＝0.723，P＜0.05）。结论：药物流产妇女的血浆血管生成素－2水平体现出显著升高的情况，并与两方面评分均呈正比关系，故而血浆血管生成素－2水平是影响药物流产妇女身体状况的独立危险因素。
作者：邱剑萍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无创正压机械通气对急性中毒合并呼吸衰竭患者预后及血气分析影响。方法：将86例急性中毒合并呼吸衰竭患者作为研究对象，采用随机对照分组法将患者分为两组，对照组患者接受常规综合治疗，观察组患者接受常规综合治疗及无创正压机械通气治疗。比较两组患者预后、血气分析指标及呼吸、心率、血压的改变。结果：观察组病死率、气管插管率显著少于对照组，临床痊愈率57.1％较对照组高，差异具有统计学意义。治疗后12h观察组血气分析指标PaO2、PaCO2及pH值较对照组高，对差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组相比，治疗后观察组心率、呼吸频率及平均动脉压均显著下降（ P＜0.05）。结论：急性中毒合并呼吸衰竭患者入院后，及时取无创正压机械通气治疗，不仅能够降低疾病的致死率，还可提高其预后生活质量，值得推广应用。
作者：王国平 刊期： 2014年第06期
目的：探讨优质护理服务在预防NICU新生儿呼吸机相关性肺炎中的应用效果。方法：选取2012－01—2013－01间我院收治的进行机械性通气新生儿108例，随机分为对照组和观察组。对照组给予常规一般护理，观察组在此基础上给予优质护理服务。观察患儿住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎发病率、基础护理合格率、患儿家长满意度。结果：观察组患儿的住院天数、反复进行机械通气的平均次数、呼吸机相关性肺炎的发病率均显著低于对照组，而观察组患儿的基础护理合格率与患儿家长满意度均高于对照组。结论：作为一种更专业更科学的护理干预措施，优质护理能够显著降低新生儿呼吸机相关性肺炎的发病率，改善患儿预后，值得推广。
作者：袁飞霞 刊期： 2014年第06期
目的：观察替吉奥联合多西他赛和卡铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应。方法：采用随机、对照、开放性的临床试验设计。入选52例初治的晚期头颈部肿瘤患者，随机分为两组，实验组26例采用DCS方案化疗；对照组26例，采用多西他赛、顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案（ DCF方案）化疗；至少3个周期后评价疗效及不良反应。结果：治疗组的近期有效率（RR）为53.8％，略优于对照组的42.3％，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组（ P＜0.05）。结论：替吉奥联合多西他赛和卡铂化疗方案治疗晚期头颈部肿瘤疗效好，不良反应可耐受。
作者：高菁；曹京燕；高静 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中药热敷结合中医护理对老年性膝骨关节炎功能改善的分子基础。方法：本研究采用随机、平行、对照设计方法进行研究。选取符合诊断标准的病例60例，按随机方法分为A，B与C组；每组各20例。 A组病人中药热敷后立即进行功能锻炼并结合中医护理；B组在中药热敷后4小时进行功能锻炼结合中医护理；而C组则仅中药热敷。对三组的治疗疗效进行对比分析。结果：C组患者的显效率和总有效率均低于A组和B组，且显效率具有统计学差；A组的临床控制率及显效率均显著高于B组。治疗后，A组和B组在关节疼痛程度、肿胀程度、晨僵指数、步行能力以及疼痛缓解时间上均显著优于C组（ P＜0.05）；且A组稍优于B组。结论：中药热敷结合中医护理对老年性膝骨关节炎功能改善具有较好效果，且中药热敷后立即进行功能锻炼并结合中医护理的治疗效果佳。
作者：胡莎莎 刊期： 2014年第06期
目的：观察不同频率电针心俞穴对PPI诱导急性心肌缺血家兔模型的影响，探讨针刺心俞穴对急性心肌缺血保护作用机理，为针灸临床治疗心血管疾病提供实验依据。方法：选择健康成年家兔随机分为对照组、模型组、高频、中频、低频电针组，电针选择针刺足太阳膀胱经心俞穴。通过家兔耳缘静脉注射并持续滴注垂体后叶素（ PPI ）方法制造急性心肌缺血模型，连续记录Ⅱ导联心电图，分析T波波幅变化。测定血清超氧化物歧化酶（ SOD）的含量，同时HE染色，在光学显微镜下观察心肌细胞组织形态学变化。结果：心电图T波幅度有明显改善；血清SOD活性升高；心肌组织学观察肌纤维排列紊乱，细胞肿胀，肌间隙宽窄不一。结论：电针心俞穴对PPI诱导急性心肌缺血模型有明显的改善作用〗。
作者：王静；刘玺芳；富宏然；孙世晓 刊期： 2014年第06期
目的：研究在校护理专业学生的职业态度与孤独感是否相关。方法：采用UCLA孤独感量表、护士职业态度量表，对福建省某高校373名在校护生进行调查，并进行统计分析。结果：在校护生普遍存在孤独感，11.53％的在校护生处于高度孤独；在校护生的总体职业态度中立偏消极。孤独感与职业态度二者总体呈负相关（P＜0.05），居住地为城镇、本科学历护生的职业态度与孤独感呈负相关（P＜0.05）。结论：应积极开展心理健康教育，促进在校护生心理健康，以降低其孤独感，树立正确的职业价值观。
作者：梁梅；连双娇；孙晓琳；李真真 刊期： 2014年第06期
目的：探讨青少年颈椎病的发病因素及预防措施。方法：对我院近年来收治的280名患有颈椎病的青少年进行病因调查，用Excel建立数据库进行统计分析。结果：不良的学习、睡眠姿势和外伤是导致青少年患病的主要因素，但其症状是可逆的，经过预防和治疗可以改善和缓解。结论：普及正确的学习、睡眠姿势以及青少年运动时对于身体的有效防护是降低青少年颈椎病的发病率的重要措施和方法。
作者：张丁 刊期： 2014年第06期
目的：研究羟丙基－β－环糊精对芦竹碱的增溶作用。方法：以芦竹碱为对照品，采用紫外分光光度法，建立芦竹碱的含量测定方法。通过相溶解度法讨论羟丙基－β－环糊精对芦竹碱的增溶作用。结果：在水溶液中，芦竹碱的溶解度随羟丙基－β－环糊精浓度的增加而呈线性增加，相溶解度曲线为AL型。结论：羟丙基－β－环糊精与芦竹碱形成1：1型包合物。羟丙基－β－环糊精对芦竹碱大增溶倍数为4．74倍，增溶效果较好。
作者：李文超；张维喜；倪丹蓉；邹辉；刘艺；史春田；张鸿飞 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析新型泪道探通引流装置配合中药治疗泪小管断裂及泪囊炎的临床效果。方法：将2011－01～2014－01间在我院就诊的372例（402眼）泪小管断裂或泪囊炎患者随机分为对照组和治疗组，对照组164例（177眼）采用新型泪道探通引流装置治疗，观察组208例（225眼）在新型泪道探通引流装置治疗的基础上再配合中药四物汤加减方治疗。结果：治疗后对照组有效率80.2％，观察组有效率93.8％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者溢泪症状改善时间显著少于对照组（P＜0.05），各种并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：新型泪道探通引流装置配合中药治疗泪小管断裂及泪囊炎可有效提高治疗有效率，降低并发症发生率，促进患者术后恢复，值得临床推广。
作者：张淑华；张晓华；陈海燕 刊期： 2014年第06期
据文献报道川芎的总生物碱和酚性成份有明显的扩张冠脉、抑制ADP诱导的血小板凝集[1]，对已凝集的血小板有解聚作用、降低血小板的表面活性生平药理作用，川芎中较强生理活性的有效成分川芎嗪、阿魏酸等，水体效果远远小于醇提效果，因此采用醇提。由于川芎中的有效成分川芎嗪、阿魏酸等均为热敏性无知，高温对其有破坏，故采用了超声波低温提取的方式，利用超声波在液体介质中传播的特性和“空化效应”，低温情况下就可以将有效成分从药材中提取出来[2]。
作者：刘兵；孔德东 刊期： 2014年第06期
目的：检测Yes－associated protein （ YAP）相关蛋白及lats基因在人结肠癌组织中的表达，探讨其与结肠肿瘤发生发展的相互关系及临床意义。方法：应用HE染色和免疫组织化学方法检测32例结肠瘤样组织、52例结肠癌组织中YAP相关蛋白及其相关基因如lats基因的表达情况。结果：免疫组织化学方法检测结果显示YAP基因及其相关基因如lats基因主要是在结肠腺上皮组织中的细胞核中的表达呈阳性。 YAP及lats基因在结肠癌样组织中的表达与瘤样组织发生发展分级程度相关。结论：YAP及lats基因参与结肠瘤样组织的发生发展过程，并且有望为结肠瘤样组织的早期诊断，预防，临床治疗和预后判断提供新的靶点和可靠依据。
作者：王雪；高晓芳；郝晴宇；于建渤；王洪伟 刊期： 2014年第06期
目的：探讨VEGF－C（ vascular endothelial growth factor －C）在乳腺癌患者血清中的表达及与肿瘤转移的关系；VEGF－CsiRNA对MCF－7中VEGF－C表达及细胞侵袭与转移的影响。方法：ELISA法检测30例乳腺癌及10名健康者空腹血清VEGF－C浓度；合成VEGF－CsiRN并采用LipofectamineTM2000转染MCF－7细胞；RT－PCR法和免疫细胞化学检测VEGF－CmRNA和蛋白的表达；Transwell检测细胞侵袭情况。结果：乳腺癌患者血清中VEGF－C浓度明显升高，且发生淋巴结转移的VEGF－C浓度明显高于对照组（ P＜0.05）；转染VEGF－CsiRNA的细胞VEGF－CmRNA和蛋白表达明显降低（ P＜0.05），侵袭能力也明显下降（P＜0.05）。结论：VEGF－CsiRNA不仅能特异性降低VEGF－CmRNA及蛋白的表达，且能抑制MCF－7的侵袭和转移。
作者：孙平；刘艳翠；徐永良 刊期： 2014年第06期
目的：探讨埃兹蛋白（ Ezrin ）和基质金属蛋白酶－9（ MMP－9）在甲状腺乳头状癌（ papillary thyroid carcinomas ， PTC）组织中的表达及意义。方法：采用免疫组化MaxVision法检测50例PTC组织、22例甲状腺腺瘤组织和28例切除的健侧腺叶正常甲状腺组织中Ezrin、MMP－9的表达，分析其表达与PTC临床病理特征的关系及二者表达的相关性。结果：Ezrin、MMP－9在PTC组织的阳性率均明显高于在甲状腺腺瘤及正常甲状腺组织，且其高表达与肿瘤淋巴结转移密切相关（ P＜0.05）；Ezrin与MMP－9表达呈正相关（ P＜0.05）。结论：Ezrin和MMP－9的过表达可能与PTC的发生发展、侵袭转移有关，二者有望成为判定PTC及预测其侵袭转移能力的指标。
作者：韩洁；张永生；刘西林；朱晓玲；高萍 刊期： 2014年第06期
本文以肾病综合症为例，课前采用微课程引导学生自主学习疾病的中西医基本知识，课堂采用案例讨论巩固和应用临床知识，从而比较中医的特点和优势，提高内科疾病中西医结合的教学效果。
作者：赵亚清 刊期： 2014年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
