蒋卫民
目的：探讨人文关怀对产妇产程进展及结局的影响。方法：将258例在我院产科住院分娩的初产妇按照数字表法随机分为两组，观察组129例产妇产程的护理采用人文关怀护理方法；对照组129例采用传统护理方法，并比较两组效果。结果：观察组产程时间、产后2h出血量与对照组比较差异有显著性（P＜0.05），观察组的焦虑程度及新生儿窒息发生率明显低于对照组（P＜0.05），而舒适满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：人文关怀护理方法实施在产妇产程进展中，可缩短产程、减少产后出血量，减轻产妇痛苦，可提高自然分娩率及产妇满意度。
作者：梁领华 刊期： 2014年第06期
目的：探讨衡阳地区医院产超广谱β－内酰胺酶肠杆菌科流行率及耐药的性变化趋势，为指导临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法：回顾性分析衡阳市5所地区医院2009年～2011年分离的肠杆菌科细菌资料，记录并统计产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌的分离率及耐药性。产ESBLs肠杆菌的检测采用NCCLS（1999）推荐的筛选和确证试验，药敏实验采用K－B法。结果：临床分离的3200株肠杆菌科细菌中共检出产ESBLs肠杆菌科细菌896株，总检出率28.00％，产ES-BLs肠杆菌科细菌的分离率由2009年的22.76％上升为2011年的31.28％；大肠埃希菌是主要的产ESBLs肠杆菌科，从中分离出产ESBLs菌589株，检出率32.74％（589／1798）；大肠埃希菌产ESBLs菌对8种常用抗生素的敏感率由高到低依次为：亚胺培南＞哌拉西林／他唑巴坦＞莫西沙星＞复方新诺明＞环丙沙星＞庆大霉素＞头孢噻肟＞头孢曲松。结论：产ESBLs细菌检出率呈逐年上升趋势，应高度重视ESBLs检测，阶段性地分析产ESBLs细菌发生率和耐药性的变迁，及时为临床提供正确合理使用抗菌药物的理论依据。
作者：黄艳华；袁迎春；周素娥；周婷 刊期： 2014年第06期
目的：采用随访研究，探讨颈动脉钙化积分与急性缺血性卒中的关系。方法：收集神经内科住院的非急性缺血性卒中患者120例，随访一年，以发生急性缺血性卒中为终点事件。收集所有患者基线人口统计学资料、血管危险因素和临床特征。所有患者均行64排螺旋CT检查，数据传入GE工作站，应用Smart score （ calcium scoring ）软件分析颈动脉钙化积分。结果：（1）两组间基线资料比较，高血压、缺血性心脏病、糖尿病、收缩压、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖和颈动脉钙化积分差异有统计学意义外（P＜0.05）。急性缺血性卒中组基线颈动脉钙化积分显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）33例急性缺血性卒中组患者中，症状侧颈动脉钙化积分（341.58±89.84）与无症状侧颈动脉钙化积分（325.36±90.16）差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）多因素Logistic回归分析显示，颈动脉钙化积分（OR 5.691，95％CI 4.928～9.840， P＝0.011）是急性缺血性卒中独立危险因素。结论：颈动脉钙化积分为急性缺血性卒中独立危险因素之一，为临床早期分层干预，减少卒中发生、发展提供一定依据。
作者：褚小朋；卢万俊；张富山；杨永新 刊期： 2014年第06期
肝细胞癌（ hepatocellularcarcinoma ，HCC）是世界范围内的恶性肿瘤。侵袭和转移是HCC重要的恶性生物学行为。肿瘤细胞与其周围微环境的交互作用是肿瘤发生、侵袭和转移、上皮间质转化的关键调节因素。与胞外基质蛋白、各种生长因子、炎症因子和信号转导通路等有关。肝细胞癌侵袭转移的机制研究成为了近几年的热点。本文就肝细胞癌侵袭和转移的可能影响因素作一综述。
作者：董丹丹；包丹；王利杰；冯华 刊期： 2014年第06期
近年来自媒体的飞速发展给社会生活中的各方各面提供了机遇也带来了挑战，相关法律的不清晰、管理渠道的多样化使得高校法治化学生管理也深陷其中。本文旨在从自媒体入手，探讨现今高校在学生管理法治化进程中遇到的困境，并根据相关理论和工作实际，提出有效利用自媒体加强法治化学生管理的应变办法。
作者：徐晔昕 刊期： 2014年第06期
据文献报道川芎的总生物碱和酚性成份有明显的扩张冠脉、抑制ADP诱导的血小板凝集[1]，对已凝集的血小板有解聚作用、降低血小板的表面活性生平药理作用，川芎中较强生理活性的有效成分川芎嗪、阿魏酸等，水体效果远远小于醇提效果，因此采用醇提。由于川芎中的有效成分川芎嗪、阿魏酸等均为热敏性无知，高温对其有破坏，故采用了超声波低温提取的方式，利用超声波在液体介质中传播的特性和“空化效应”，低温情况下就可以将有效成分从药材中提取出来[2]。
作者：刘兵；孔德东 刊期： 2014年第06期
目的：探讨深低温停循环（DHCA）结合选择性脑灌注（ASCP）在婴幼儿主动脉弓合并心内畸形手术中应用的安全性及有效性。方法：回顾性分析牡丹江心血管医院2011－01～2014－03间对收治的14例主动脉弓合并心内畸形手术中应用DHCA结合ASCP技术的临床资料，患者男性8例，女性6例，年龄1－7个月平均（4.64±1.78），体重2.7kg～7.5 kg平均（6.050±1.2458）kg，其中12例为主动脉弓缩窄，2例为主动脉弓离断，均合并室间隔缺损，其中11例合并动脉导管未闭，5例合并卵圆孔未闭。所有患儿手术中均采用DHCA，应用整体动脉插管，通过无名动脉进行ASCP（30－50mL／kg／min），维持右侧挠动脉压力在25～40mmHg。心肌保护液应用一次性HTK液。所有患儿术中常规超滤（CUF）及术后改良超滤（MUF）。结果：14例患儿均顺利完成一期主动脉弓重建及心内畸形矫正，无手术死亡，术中心脏均自动复跳，无恶性心律失常发生，无神经系统并发症，无二次开胸止血，所有患儿恢复良好，治愈出院。中期随访无神经系统并发症及再缩窄。结论：DHCA结合ASCP在婴幼儿主动脉弓合并心内畸形一期矫治手术中应用安全有效，手术操作更加准确，近中期无脑部并发症及再缩窄的发生，手术效果满意。
作者：查光彦；姜徳哲；金中强；徐全辉；于建敏 刊期： 2014年第06期
目的：观察米力农联合酚妥拉明治疗AECOPD临床疗效。方法：采用随机、平行对照的研究方法，对90例慢性肺心病急性加重期随机分成三组，治疗组（A组）30例，给予米力农20mg加入0.9％氯化钠注射液至50mL持续24h泵入和酚妥拉明20mg加入0.9％氯化钠注射液至50mL，2～5mL／h泵入；观察组（B组）30例，给予米力农20mg加入0.9％氯化钠注射液至50mL持续24h泵入；观察组（C组），30例，酚妥拉明20mg加入0.9％氯化钠注射液至50mL，2～5mL／h泵入。结果：米力农组总有效率为％，对照组1有效率为％，对照组2有效率为％。三组疗效比较差异有显著意义（P＜0．01）。治疗组患者的病情的改善，脑钠肽的降低，脱机拔管时间均明显与优于对照组。结论：米力农联合酚妥拉明治疗慢性肺心病急性加重期心力衰竭有更好的疗效，明显缩短在ICU的住院时间，值得临床上进一步推广应用。
作者：李海红；谢凤杰；郭永波；刘艳艳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨中药热敷结合中医护理对老年性膝骨关节炎功能改善的分子基础。方法：本研究采用随机、平行、对照设计方法进行研究。选取符合诊断标准的病例60例，按随机方法分为A，B与C组；每组各20例。 A组病人中药热敷后立即进行功能锻炼并结合中医护理；B组在中药热敷后4小时进行功能锻炼结合中医护理；而C组则仅中药热敷。对三组的治疗疗效进行对比分析。结果：C组患者的显效率和总有效率均低于A组和B组，且显效率具有统计学差；A组的临床控制率及显效率均显著高于B组。治疗后，A组和B组在关节疼痛程度、肿胀程度、晨僵指数、步行能力以及疼痛缓解时间上均显著优于C组（ P＜0.05）；且A组稍优于B组。结论：中药热敷结合中医护理对老年性膝骨关节炎功能改善具有较好效果，且中药热敷后立即进行功能锻炼并结合中医护理的治疗效果佳。
作者：胡莎莎 刊期： 2014年第06期
目的：通过检测不同病程的梅毒患者外周血中 IFN－γ、IL－2、IL－4、IL－17的水平情况，为梅毒的预防和治疗提供理论依据。方法：收集牡丹江市皮肤病研究所自2013年12月至2014年12月期间已确诊为梅毒患者149例，其中包括Ⅰ期患者31例，Ⅱ期患者52例，血清固定患者36例，治疗后血清转阴患者30例，另设30例健康人作为对照组。采用双抗体夹心ELISA法测定梅毒患者外周血中Thl类细胞因子（IL－2、IFN－γ）、Th2类细胞因子（IL－4）及Th17类细胞因子（IL－17）的水平变化，并对检测结果进行对比分析。结果：梅毒患者组血清IL－2、IFN－γ、IL－4和IL－17浓度均高于健康对照组，差异有统计学意义。经方差分析，各组梅毒患者中IL－2和IFN－γ在一期梅毒中水平高，之后呈下降趋势，其表达在总体上具有统计学意义P＜0.0001。而各组梅毒患者中IL－4和IL－17随着病情的进展其水平呈逐渐上升趋势，且在总体上具有统计学意义， P＜0.0001。结论：机体感染TP后Th细胞发生了由Th1模式向Th2模式的转变，这对于临床诊治工作具有重要意义，值得关注。
作者：邓想民；王建杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨断指再植的围手术期护理方案。方法：选取2010－01～2013－01间于我院行断指再植术的患者185例，共286指，术后对患者制定系统的围手术期护理方案，观察本组患者再植断脂成活率及血管危象发生情况。结果：本组再植断指成活为93.71％（268／286），血管危象发生率为15.03％（43／286）。结论：断指再植患者围手术期旅行系统的护理方案，对再植指成活起积极作用。
作者：刘会 刊期： 2014年第06期
高校会计教育的核心是培养德才兼备的会计人才，它是高校探索与实践会计文化教育的出发点和归宿。高校会计文化教育的内容框架应充分体现会计文化的内容，并适当融合中国传统文化“仁智礼义信”的基本价值观，进而明确高校会计教育的文化后果理念，促使高校会计学生形成中国会计文化伦理价值观，并通过会计课堂教学内容的渗透与课外活动的结合等具体形式开展高校会计文化教育。
作者：马正凯；章颖薇 刊期： 2014年第06期
目的：开发一套适合高校科研与成果管理的实用网络管理系统。方法：采用软件工程“瀑布模型”的思想进行系统的设计与开发。结果：成功开发了一套功能完备的、适合高校科研与成果管理的高效、实用网络管理系统。结论：通过本系统的运行，降低了科研管理的成本，提高了科研工作的效率，促进了高校科研工作的发展。
作者：刘占波；王晓丽；闫实 刊期： 2014年第06期
目的：调查研究重度烧伤中青年患者康复期的社会支持，并分析其现在的生活质量。方法：将2009－09－2014－09间在本院接受治疗的、自愿参与本调查的80例重度烧伤中青年患者作为研究对象，与在本地区随机抽取的80例中青年的生活质量与社会支持做比较。结果：观察组客观支持维度分、主观支持维度分与对支持的利用度维度分及总分均低于对照组得分，具有统计学意义（P＜0．05）；观察组物质生活状态维度分、心理功能维度分、躯体功能维度分与社会功能维度分及总分均低于对照组得分，具有统计学意义（P＜0．05）；不同性别的患者恢复外貌或肢体功能的愿望无统计学差异（P＞0．05）。结论：重度烧伤中青年患者康复期的社会支持与生活质量都低于正常人，社会应该多给与他们帮助与支持。
作者：孟素玉；马雅宁；赵鹏 刊期： 2014年第06期
护理实验室是护理教学的重要场所。施行开放式管理有助于提高护生综合运用能力和创新能力，达到实验室资源利用率的大化。本文就实验室开放式管理中出现的一些问题及相应的对策进行总结与探讨。
作者：戴小燕；杨丽全；柯颖；陈资妹 刊期： 2014年第06期
目的：观察槲寄生提取物（ Viscum coloratum extract ，VCE）药物后适应对大鼠心肌缺血／再灌注（ ischemia reperfu-sion，I／R）损伤的保护作用。方法：建立在体大鼠心肌I／R模型，观察不同实验组心肌酶学变化及对心肌梗死范围（ MIS）的影响。再灌注结束后检测心肌组织中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）的含量及活性。结果：VCE药物后适应能降低血血清CK和LDH的活力，减少血清MDA含量，提高血清中的SOD活力（P＜0．01）；同时可以减小心肌梗死范围（MIS）（P＜0．01）。结论：VCE药物后适应可以改善心肌酶学，缩小心肌MIS，对心肌I／R损伤的大鼠心肌有明显的保护作用。
作者：栾海蓉；孙健；何志鹏；李雯；李慧 刊期： 2014年第06期
目的：观察右美托咪啶（ dexmedetomidine ）复合氯胺酮（ ketamine ）用于小儿疝囊高位结扎术的安全性、有效性。方法：选择择期行疝囊高位结扎术的患儿40例，随机分为2组：K组氯胺酮组，DK组右美托咪啶复合氯胺酮组。分别在麻醉诱导时给予氯胺酮0．5mg／kg（D组），氯胺酮0．5 mg／kg＋右美托咪啶0．5ug／kg（DK组），记录患儿诱导即刻（T0）、诱导后10min （T1）、诱导后20min（T2）、诱导后30min（T3）、拔除喉罩即刻（T4）时的HR、MAP，患儿苏醒时间（麻醉结束到呼唤睁眼时间），术后2h内躁动发生情况，以及恶心、呕吐、支气管痉挛等不良反应的发生情况。结果：T0、T3时间点两组间HR、MAP比较差异无统计学意义（P＞0．05），T1、T2、T4时间点HR、MAP比较，DK组低于K组（P ＜0．05）。两组患儿苏醒时间差异无统计学意义（P＞0．05），DK组躁动评分及恶心、呕吐、呼吸抑制、支气管痉挛等不良反应低于K组（P ＜0．05）。结论：氯胺酮复合右美托咪啶用于小儿疝气手术可降低术后躁动及恶心、呕吐和支气管痉挛等不良反应的发生率。
作者：杨梅 刊期： 2014年第06期
目的：研究温度对上转换发光性能的影响。方法：通过水热法制备Na3 ZrF7：Yb3＋，Er3＋纳米粒子；采用TEM， XRD和荧光光谱探究合成温度对其上转化发光性能的影响。结果：温度变化会影响纳米粒子的尺寸和晶型，进而影响其上转换发光。结论：Na3 ZrF7：Yb3＋，Er3＋纳米粒子的发光强度随合成温度的升高而逐渐增强。
作者：张国海；王倩；张静；李岩；吕强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨两种人工流产术的效果。方法：随机抽取在我院门诊就诊宫颈治疗术后孕6－10周内要求终止妊娠60例，无手术禁忌，自愿进行人工流产妊娠妇女，随机分为观察组和对照组各30例，观察组术前给予米非司酮口服3天，对照组给予安慰剂口服3天，观察两组人工流产的效果。结果：比较观察组和对照组疼痛、宫颈口松弛情况、人工流产综合征发生率，差异均有统计学意义（P＜0．01），两组手术中出血情况比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：人工流产术前给予米非司酮，简单易行，安全经济，效果良好，值得临床推广。
作者：陆维仙 刊期： 2014年第06期
目的：探讨分析新型泪道探通引流装置配合中药治疗泪小管断裂及泪囊炎的临床效果。方法：将2011－01～2014－01间在我院就诊的372例（402眼）泪小管断裂或泪囊炎患者随机分为对照组和治疗组，对照组164例（177眼）采用新型泪道探通引流装置治疗，观察组208例（225眼）在新型泪道探通引流装置治疗的基础上再配合中药四物汤加减方治疗。结果：治疗后对照组有效率80.2％，观察组有效率93.8％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者溢泪症状改善时间显著少于对照组（P＜0.05），各种并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。结论：新型泪道探通引流装置配合中药治疗泪小管断裂及泪囊炎可有效提高治疗有效率，降低并发症发生率，促进患者术后恢复，值得临床推广。
作者：张淑华；张晓华；陈海燕 刊期： 2014年第06期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
