黄蕊；张永利
目的:观察单一降压药治疗不能达标的高血压患者换用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的疗效.方法:入选62例单一降压药未达标的患者,比较单一降压药未达标的患者与接受缬沙坦80mg/氨氯地平5mg单片方法制剂(倍博特)治疗4周以及8周以后患者的收缩压和舒张压的变化.结果:应用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的患者能使只服单一降压药患者血压明显下降.结论:缬沙坦氨氯地平(倍博特)能显著提高高血压的血压达标率及治疗有效率.观察单一降压药治疗不能达标的高血压患者换用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的疗效.方法:入选62例单一降压药未达标的患者,比较单一降压药未达标的患者与接受缬沙坦80mg/氨氯地平5mg单片方法制剂(倍博特)治疗4周以及8周以后患者的收缩压和舒张压的变化.结果:应用缬沙坦氨氯地平(倍博特)的患者能使只服单一降压药患者血压明显下降.结论:缬沙坦氨氯地平(倍博特)能显著提高高血压的血压达标率及治疗有效率.
作者：汪晶；周佳；张庆雨 刊期： 2012年第01期
为了避免血液病人血象低引起感染,我们通常采用空气消毒和地面消毒.地面消毒通常采用朗索消毒片稀释液进行物体表面及地面消毒,空气消毒大多数采用紫外线照射.为了方便起见,我科每个病房都安装了紫外线灯,为患者消毒提供了方便.但也容易使病人误用.众所周知,紫外线对人体的眼睛和皮肤能产生刺激作用,照射过程中产生的臭氧对人体亦有危害(1).
作者：刘丽 刊期： 2012年第01期
目的:对嗜酸乳杆菌冻干菌粉的工艺进行研究,提高菌粉的活菌存活率.方法:通过测定沉淀质量,得到离心的佳条件.通过测定活菌存活率,得到菌体冷冻干燥的保护剂配方.结果:佳离心条件为:7000 rad/min,10min；佳冷冻干燥保护剂配方为:蔗糖4％+甘露醇1％ +L-cys0.1％ +Vc0.1％,存活率达到72.15％.结论:对冻干菌粉的工艺进行优化,提高了活菌存活率,为冻干菌粉的利用打下基础.
作者：王菡；代海兵；桂艺方 刊期： 2012年第01期
目的:探讨腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术临床应用优势.方法:治疗组:回顾性分析2010 -06～2011-08间96例胆囊结石患者在我院完成腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术的临床资料.对照组:回顾性分析2009-05 ～2010 -10间0例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:治疗组96例患者术后出血2例,无胆管狭窄、胆囊切除术后综合症、胆囊管残留过长综合症、结肠癌发生.对照组术后出血6例,胆管狭窄3例,胆囊切除术后综合症2例,胆囊管残留过长综合症1例,结肠癌发生率1例.结论:腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术具有安全性高、创伤小、保留胆囊的功能,术后并发症少等优势.
作者：谭立业；聂元文；张景阳 刊期： 2012年第01期
静脉留置针技术在临床的应用有利于配合抢救患者、又能快速给药、减少反复穿刺给患者带来的痛苦、提高了护理效率、给护理工作带来很大的便利,但同时又增加了静脉感染及静脉炎的机会,从而增加患者的痛苦及经济负担,故做好预防静脉留置针造成的感染尤为重要.
作者：郑宇；周宏博 刊期： 2012年第01期
在内科综合治疗的基础上进一步行外科手术治疗是梗阻型胆源性胰腺炎的传统治疗方法[1].但在近年,随着治疗性逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)以及鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage,ENBD)等新兴技术以及不断成熟的腹腔镜技术,梗阻型胆源性胰腺炎的治疗方法得到了进一步的发展,即微创治疗[2].对于急性胆源性胰腺炎的治疗,ERCP的治疗原则是针对病因,解除梗阻,引流胆汁,降低胰管内压力,该方法具有创伤小,恢复快以及并发症发生率低等优点,是ABP的理想治疗方法.下面我们就此做一浅显讨论.
作者：崔江河；魁荷婷 刊期： 2012年第01期
目的:通过纠正维持血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症( seconday hyperparathyroidism,SHPT)观察肾性贫血的改善情况.方法:选择2008-06～2010-07在我院血透中心维持性血液透析患者中的中重度继发性甲状旁腺功能亢进患者,经活性维生素D3骨化三醇治疗10周,观察治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及促红细胞生成素(EPO)用量的变化.结果:所有被选继发性甲状旁腺功能亢进患者经骨化三醇治疗后,iPTH水平从(444.68±263.52) ng/L下降至(304±25.53)ng/L.Hb由(79.91±21.82)g/L上升至(101.45±14.83)g/L,HCT由(25.27±7.37)％上升至(32.63 ±4.52)％,EPO的用量从(9000±1352)U下降至(6000±1322)U.结论:SHPT是导致慢性肾衰竭患者肾性贫血的一个重要因素,纠正维持性血液透析患者SHPT有利于肾性贫血的改善.
作者：刘孝琴；徐辉；于晶 刊期： 2012年第01期
目的:通过观察在体外循环下血清标志物S - 100β蛋白的浓度变化,探讨其浓度变化与术后脑损伤的关系.方法:术前根据美国卒中量表(NIHSS)评分,选定以往无神经、精神系统疾病病史,美国麻醉医师协会分级为Ⅱ～Ⅲ级,准备体外循环下行心脏瓣膜置换术患者32例.静脉麻醉诱导全庥插管呼吸机维持通气,保持呼气末CO2分压(PETCO2)35～45mmHg.按6个时点采集颈内静脉血,测定血浆S- 100β蛋白血清标记物的浓度.术后随访3周,行临床神经功能检查.根据NIHSS评分,将患者分为ABC组,应用SPSS13.0统计软件进行方差分析和t检验.对不同位点标记物浓度与手术进行时间、主动脉被阻断时间、CPB时间、入ICU滞留时间、NIHSS评分分析相关性.结果:S- 100β蛋白的峰值水平与CPB时间密切相关,CPB时间越长生化指标的浓度升高越明显,且峰浓度持续时间越长.结论:血清S- 100β蛋白可作为体外循环后脑损伤的敏感性高的血清标志物.浓度值越高,导致ICU滞留时间越长,术后神经、精神功能障碍症状越严重.在体外循环的不同阶段,特异性和敏感性亦有所不同.
作者：迟继岩 刊期： 2012年第01期
20世纪,全世界出现了许多严重的药物不良反应事件.如30年代美国的“磺胺酏剂”事件,50年代法国的“有机锡中毒”事件,60年代德国的“沙利度胺”反应停事件,以及70年代日本的“氯碘喹啉”事件.正是这众多药品不良反应的发生,使政府意识到规范药品临床前研究的重要性.上世纪70年代,许多国家陆续出台了GLP法规.随着我国药品研发总体水平的提高,为使我国药品走上国际市场,参与国际竞争.
作者：贾博宇；吴娟；严妍；房城；焦月华；周忠光 刊期： 2012年第01期
脑血管疾病是中老年人的常见病,多发病、是威胁人类健康的三大疾病之一.也是神经内科常见的急性病,随着社会的发展,人民生活水平不断提高,其发病率也呈逐渐上升趋势,因发病一般较急骤,且恢复较慢、易留下不同程度的功能障碍.脑血管病人的康复护理是在急性脑血管病二周内开始,患者由卧位至立位即由被动运动至辅助自主运动阶段的康复护理,过去认为急性脑血管病早期卧床制动,静养现在则主张急性脑血管病后除药物治疗外,应尽早积极开展康复护理,为了使脑血管病人早日康复,康复期护理是很关键的一环,因此,就脑血管病人的康复期护理工作谈谈粗浅的认识.
作者：任伟 刊期： 2012年第01期
隐球菌性肺炎是由于新型隐球菌感染所引起的一种较常见的肺部疾患,是肺部真菌病的一种,临床上呈急性或亚急性经过,感染途径以吸人性为主,除肺部病变外,常可侵犯脑膜及脑组织而引起脑膜炎、脑膜脑炎或颅内高压的症状体征,以中老年人群多见.
作者：赵丽丽；韩磊；孙丽岩；姚田岭 刊期： 2012年第01期
目的:探讨经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术(GCVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSAE)在门静脉高压症致上消化道出血治疗中的临床应用价值.方法:2004-01～2011- 12我科共收治肝硬化门静脉高压合并急性食管胃底静脉曲张破裂出血患者40例.其中27例患者为消化内科经食管静脉套扎及硬化治疗内科对症治疗后再次出血,13例患者急诊行介入断流术.40例患者中A组25例行经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术后,病情稳定后再次行经股动脉穿刺部分脾动脉栓塞术.B组15例单纯行经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术.术前、术后分别采用多普勒超声检查门静脉侧支循环情况,对两组进行比较.结果40例患者曲张出血静脉全部得到栓塞,A组25例患者门静脉管径变小,流速减低,流量下降,奇静脉内径变小,血流量下降,血流速度减低；脾功能亢进症状得到缓解.B组15例患者门静脉管径、血流速、血流量无明显改变,奇静脉内径变小,血流量下降,血流速度减低.40例患者胃冠状静脉超选择插管、栓塞成功.胃短静脉超选择栓塞成功95％.术后随访6～18个月,40例患者出血静脉完全栓塞,其中B组有2例患者2个月后再次出血,再次栓塞后无再出血.结论:经皮肝穿刺胃冠状静脉、胃短静脉栓塞术(GCVE)联合部分脾动脉栓塞术(PSAE)在门静脉高压症致上消化道出血治疗中操作简单,创伤小、止血效果肯定,在急诊止血方面更具有优势,尤其在肝功能较差难以耐受外科分流及断流手术的患者止血治疗中更具有临床应用价值.
作者：孙青龙；董重谋；王玉凤；黄锐；薛辉；付雪峰 刊期： 2012年第01期
新生儿硬肿症是一综合征,由于寒冷损伤、感染或早产引起的皮肤和皮下脂肪变硬,常伴低体温,甚至出现多器官功能损害,其中以寒冷损伤为多见[1].以早产、窒息、感染的新生儿为常见,是新生儿死亡的重要原因.1一般资料1.1观察对象对我院2009 -01～2011-04收治新生儿硬肿症息儿76例,其中男42例,女34例,足月儿13例,早产儿63例,单纯新生儿硬肿12例,合并新生儿窒息26例,新生儿肺炎36例,新生儿败血症2例,根据分度标准:轻度12例,中度54例,重度10例.
作者：吴慧杰 刊期： 2012年第01期
马克思主义学习型政党对于中国共产党来说就是要求全体党员干部具有持续学习的能力,继而能够使全部的党员进行创造性的学习并能够在学习过程中感受到工作价值,在制定政策和处理突发问题时具有较强的反应能力和较高的创造能力.
作者：郭尚福；于杰；王志刚 刊期： 2012年第01期
目的:探讨原发性闭角型青光眼复合小梁切除术切口位置不同对患者术后治疗效果的比较,包括眼压的比较,术后舒适性的比较,及对于患者将来行白内障手术切口位置的选择的帮助.方法:对56例(62眼),原发性闭角性青光眼(primary angle - clo - sure glaucoma,PACG)患者采用显微镜下1点位(42)和颞下方不同位置切口行复合小梁切除术(小梁切除口减小+丝裂霉素+前房穿刺),均为连续病例.其中1点位切口32例(36眼),颞下切口24例(26眼),术后3d、7d、2月分别观察眼压情况,术后1a滤过泡的情况及2月时患者自身舒适性感觉的情况.结果:1点位切口选择组术后平均眼压13.89±3.76mmHg,颞下切口选择组术后平均眼压13.91±3.25mmHg,无明显差异.1点位切口功能性滤过泡34眼(其中Ⅰ型15眼,Ⅱ型19眼),所占比例为:80.8％,颞下切口选择组功能性滤过泡16眼(其中Ⅰ型7眼,Ⅱ型9眼),所占比例为:80.0％,两组功能性滤过泡所占比例在统计学上差异无显著性.术后舒适性比较颞下切口选择组半月内明显优于1点位切口选择组,2月时舒适性比较无明显差异.但综合白内障医生习惯,颞下切口选择为白内障手术医生留出更多的可操作空间.结论:原发性闭角性青光眼复合小梁切除术两种切口位置的的选择对于术后眼压及远期舒适性的比较无明显差异性,对于将来白内障切口位置的选择有明显差异性.
作者：林玉华；王金生；孙丽红；代海燕；马霞；李桂华 刊期： 2012年第01期
医学生不仅仅是未来保护人类健康的生力军,而且是未来医学科研工作的主力军.然而传统的偏重于医学理论教学的模式导致医学生的科研能力略有欠缺.因而作为医学教育工作者不仅要教会医学生如何保护人类健康,更要教会医学生如何进行医学科学研究.
作者：黄蕊；张永利 刊期： 2012年第01期
目的:非手术条件下了解胆总管结石伴胆道感染患者胆汁中主要致病菌情况,分析胆管结石患者胆汁致病菌的分布特点及药物敏感情况,以便合理选择抗生素.方法:对98例胆总管结石伴胆道感染患者,ERCP术中用导管抽吸胆汁进行细菌培养及药物敏感试验,并对试验结果进行统计分析.结果:胆汁培养阳性95例(96.94％),培养出105株细菌,革兰氏阴性杆菌73株(69.53％),大肠埃希菌27株(25.72％),弗老地枸橼酸杆菌8株(7.62％),肺炎克雷伯菌6株(5.72％),阴沟杆菌10株(9.52％)；革兰氏阳性球菌31株(29.52％),其中肠球菌23株(21.90％)；真菌属1株(0.95％).药物敏感实验结果显示:G-菌对美洛培南敏感率(91.2％)亚胺培南敏感率(90.3％)高,其次是头孢哌酮/舒巴坦(78.9％)、阿米卡(72.8％).庆大霉素、头孢他啶类等抗生素中度敏感(50.0％左右).G+菌对万古霉素敏感100％,其次对磷霉素90.8％氯霉素90.1％利福平79.7％庆大霉素70.1％对青霉素类、喹诺酮类、克林霉素等抗生素敏感率稍差(＜60.0％).结论:埃希菌属,肠球菌属,克雷伯菌属,肠杆菌属为胆道主要致病菌.治疗胆道感染首选对大肠杆菌敏感率高的广谱抗生素.头孢他啶、庆大霉素可用于胆道轻度感染,中度感染首选头孢哌酮/舒巴坦或阿米卡星+甲硝唑或替硝唑,美罗培南、亚胺培南可作为临床二线用药治疗其他药物治疗无效的感染.如合并肠球菌、葡萄球菌混合感染可应用万古霉素、磷霉素等.
作者：吕士红；刘磊；金涛 刊期： 2012年第01期
随着社会的发展和科技的进步,当代大学生的物质生活相对来说得到了极大地满足,但是精神生活却透漏出极度的空虚和匮乏.从近几年的“马加爵事件”、“药家鑫事件”以及频发的“大学生自杀事件”等等,可见大学生在经受着来自社会、学业、事业、情感等多方面的困惑和压力后所产生出的一系列的心理问题,都极其影响着大学生群体的健康发展.笔者认为,大学生作为国家发展的后备人才,高校工作者必须要协助大学生去学会勇于面对挫折和解决分析问题的能力.
作者：李晓明；张晓莹；吕世军；谷朝霞；李佳；张殿君；王廷华 刊期： 2012年第01期
目的:探讨血清胆碱酯酶(CHE)在肝功能检测中的临床价值.方法:对280例患者血清胆碱酯酶活性进行检测,以连续监测法在奥林巴斯AU640型全自动生化分析仪上测定.结果:正常人与急性肝炎患者无显著差异P＞0.05,与其他各组均有显著差异P＜0.05.结论:CHE水平与肝脏合成功能有关,在肝功能受损时其活性降低.
作者：桂艺方；张春雷 刊期： 2012年第01期
糖尿病足(diabetic foot)是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一[1].糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等各种因素,引起足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足.好发于足部和下肢各关节,受累关节有广泛骨质破坏和畸形.
作者：李悦；鲍永欣；杜宗花；郝秋华；邹丽娜 刊期： 2012年第01期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
