浅谈针吸细胞学检查的体会

陈灵敏

关键词：针吸细胞, 细胞检查, 穿刺细胞学, 一门科学, 脱落细胞, 欧美国家, 临床诊断, 临床运用, 经验分析, 宫颈刮片, 病理变化, 痰涂片, 资料, 医院, 形态, 实践, 普及, 价值, 疾病

摘要：穿刺细胞学是根据穿刺细胞的形态改变来研究疾病病理变化的一门科学.20世纪40～50年代由欧美国家开始采用,60年代初期我国也开始采用,现已普及到全国各级医院.从主要是宫颈刮片及痰涂片,发展到针吸细胞和脱落细胞等检查.本文通过近年来临床运用针吸细胞检查的资料和本人在实践中的经验分析与回顾,初步探讨针吸细胞检查在临床诊断中的价值.

实验与检验医学杂志相关文献

乙型肝炎表面抗体放射免疫一步法测定的研究与比较

乙型肝炎表面抗体(HBsAb)测定是目前临床判断乙型肝炎转归、对HBV有无免疫力的重要指标,同时也是考察乙型肝炎疫苗免疫效果的唯一指标[1].免疫放射包被珠(IRMA)定量法因其灵敏、准确、成本低等特点而成为目前实验室普遍选用的方法之一.我们在原方法的基础上设计了一步法测定HBsAb的操作方法,结果满意,现介绍于下.

作者：徐宝儿；葛晓峰刊期： 2003年第04期
5'-核苷酸酶在肝胆疾病诊断中的应用价值

5'-核苷酸酶(5'-nucleotidase,EC3.1.3.3.5,5'-NU)是催化核苷酸分子中的磷酸键水解的一种特异性磷酸酶,长期以来作为一种肝胆疾病指标用于临床[1,2].而肝胆疾病患者中发生胆汁郁积后5'-NU活力的升高,有助于区分肝胆疾病患者中有否胆汁郁积,具有一定的临床意义.报道如下.

作者：宋朝晖；赵洪灿刊期： 2003年第04期
红细胞溶血液Na+-K+-ATP酶活力测定

目的建立利用红细胞溶血液测定红细胞Na+-K+-ATP酶活力测定方法.方法用蒸馏水将红细胞破坏,测其血红蛋白含量及红细胞Na+-K+-ATP酶活力,并与用红细胞膜酶测定法进行相关性比较.结果健康成人红细胞溶血液Na+-K+-ATP酶活力为4.345±1.175μmol Pi/gHb@h;两种方法的相关系数为0.685.结论利用红细胞溶血液进行红细胞Na+-K+-ATP酶活力测定具有操作简便,结果准确的特点,更适合于一般实验室开展.

作者：凌励；李津婴；万树栋刊期： 2003年第04期
传染性非典型肺炎实验室检测的进展

2002年11月份开始,在我国广东地区流行一种以发热,肺部感染为特征的疾病,该病被称为传染性非典型肺炎,国际上称为急性呼吸系统综合症(Acute severe Respiratory syndrome,简称SARS).

作者：熊国亮刊期： 2003年第04期
15例妊高征患者凝血及纤溶状态的观察

妊高征是围产医学中危害母婴健康的常见并发症.妊高征时,患者体内凝血系统的变化尤为显著,多种凝血因子和纤溶因子水平均发生变化.为了解妊高征患者凝血功能和纤溶状态,我们通过对15例妊高征患者的PT、APTT、TT、Fbg、GMP-140、FDP、D-二聚体七个项目进行了实验检测,现将结果报告如下.

作者：亓贯和；王静；李梅刊期： 2003年第04期
解脲支原体、沙眼衣原体感染与前列腺炎症反应关系的探讨

目的探讨解脲支原体、沙眼衣原体感染对前列腺液中白细胞、颗粒细胞、卵磷脂小体等检验指标的影响,提供对前列腺炎诊断与治疗的依据.方法利用荧光定量PCR技术对248例前列腺液进行检测,同时与前列腺液常规检查做对比.结果 248例前列腺液中,有30例解脲支原体和沙跟衣原体PCR检测结果阳性,同时解脲支原体、沙眼衣原体感染的前列腺液中白细胞、颗粒细胞、卵磷脂小体等检验指标与非解脲支原体、沙眼衣原体感染时的前列腺液中成分的变化有显著性差异.结论解脲支原体、沙眼衣原体感染时,前列腺液中白细胞、颗粒细胞不完全增加,而卵磷脂小体数量明显下降.

作者：林景涛；王辉；代艳杰刊期： 2003年第04期
病毒性肝炎患者血清瘦素水平的观察

目的观察病毒性肝炎患者血清瘦素(leptin)水平.方法应用ELISA法检测104例各型病毒性肝炎患者血清leptin的水平,同时检测患者肝功能、血脂分析等项目.结果发现36.5%患者leptin结果超出对照组的上限,104例病毒性肝炎患者平均leptin(13.10±4.04ng/L)明显高于86例对照组(5.13±2.31ng/L)水平(P＜0.01).结论各型肝炎之间的血清leptin水平无显著性差异,但leptin水平存在性别差异,女性明显高于男性.和肝功能项目进行相关分析,仅和总胆汁酸的水平有一定相关性.

作者：王立军刊期： 2003年第04期
CA-1500型全自动血凝仪影响因素探讨

为了探讨CA-1500全自动血凝仪的影响因素,我们采用体外干扰物质影响测试-添加试验法,观察溶血、黄疸、乳糜等对试验结果的影响,现报告如下.

作者：邢延芳；王建清；张梅；李红丽刊期： 2003年第04期
冠心病炎症标志物的检测及其临床意义

1动脉粥样硬化(AS)是一种炎症性疾病[1]近年来,不断增加的证据表明炎症可能在AS的起始及发展中起重要作用.其关键证据包括:(1)AS斑块的病理学特征是慢性炎症;(2)急性冠状动脉事件发生的主要机制是斑块破裂及血栓形成,而其发生可肯定与急性炎症反应有关[2];(3)基础研究表明AS发生及发展主要的机制是低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)的氧化修饰、内皮功能的损害及单核、巨噬等炎症细胞的活化.这三者相互影响促使AS病变的发生及发展[1];(4)AS及冠心病(CHD)各阶段均已证明有循环炎症标志物的升高[3],其水平且与CHD危险性呈正相关.

作者：汤益明刊期： 2003年第04期
采用组织芯片技术检测大肠癌组织中p16、cyclinD1和CDK4的表达

目的研究大肠癌组织中多肿瘤抑制蛋白(p16)、细胞周期蛋白(cyclinD1)及细胞周期蛋白依赖激酶(CDK4)的表达及其意义.方法采用组织芯片技术制作80例大肠癌组织芯片,同时用S-P免疫组织化学方法检测大肠癌组织芯片中p16、cyclinD1和CDK4的表达.结果 80例大肠癌中p16、cyclinD1和CDK4的阳性率分别为40.0%、57.5%、47.5%.不同组织学类型、淋巴结转移状况的大肠癌中,p16、cyclinD1的表达无明显差异(P＞0.05).不同组织学类型、浸润程度及淋巴结转移状况的大肠癌中CDK4的表达均无明显差异(P＞0.05).结论 p16表达、cyclinD1高表达与大肠癌的浸润程度密切相关,大肠癌中p16低表达与cyclinD1的高表达密切相关.p16低表达影响cyclinD1的高表达.应用组织芯片大规模高效检测临床组织样本是可行的,具有快速、方便经济、准确的特点.

作者：袁晟；刘勇；路名芝刊期： 2003年第04期
儿童特发性血小板减少性紫癜骨髓象观察

特发性血小板减少性紫癜(Idiopathic Thrombocytopenic Purpurs,ITP)是儿科常见的出血性疾病,国内文献以临床研究及免疫学研究较多[1-3],骨髓象研究尚少,为此我们收集我院确诊的小儿血小板减少性紫癜504例,对其血象及骨髓象进行分析研究.现报道如下.

作者：李伟皓；王彩云；许艳霞刊期： 2003年第04期
CA199和CA242与胃癌病程发展关系

目的探讨血清CA199和CA242水平与胃癌病程发展关系.方法 CA199采用微粒子酶免疫分析,CA242用酶免疫法,检测胃癌患者270例,良性胃病32例,正常人52名.结果 CA199和CA242水平:胃癌组与良性胃病和正常人组比较,均有非常显著性差异(P＜0.01);两标志物水平可随胃癌临床TNM分期递增而升高,I-Ⅱ期与Ⅲ期比较有显著差异(P＜0.05),I-Ⅱ期与Ⅳ期和肝转移组比较有非常显著性差异(P＜0.01);两标志物与胃癌组织学分型未有明显差异.结论检测血清CA199和CA242水平,即有助于对胃癌的临床分期诊断,又可作为判断胃癌肝转移的一项新的实验指标.

作者：卢忠；卢加荪刊期： 2003年第04期
脑脊液和血液中同时检出新型隐球菌1例报告

2003年3月,我们从1例脑膜炎患者的脑脊液和血液中同时检出Cyptococcus neoformans(新型隐球菌),现报道如下.

作者：袁劲松；盛裕芬刊期： 2003年第04期
流行性出血热患者血小板形态变化及意义

目的观察流行性出血热患者血小板数量、形态的变化.方法观察流行性出血热患者发热2～7天后血小板计数(PLT)、平均血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV),大血小板比率(PLCR)的变化.结果流行性出血热患者发热2～3天后入院PLT显著减少(P＜0.001),PDW增加(P＜0.01),PLCR增加(P＜0.05);发热4～7天后人院者PLT显著减少(P＜0.001),PDW、MPV、PLCR均显著增加(P＜0.001).经住院治疗3～14天后,PLT、PDW、MPV及PLCR均恢复正常.结论流行性出血热患者除血小板减少外,PDW、MPV、PLCR随病程而增加.应及早入院治疗,避免出血和病情加重.

作者：王莹；李振华刊期： 2003年第04期
酶联免疫吸附试验底物A中受氢体的比较研究

目的提高酶联免疫吸附试验的灵敏度.方法选择过氧化氢、过氧化脲分别作为底物A中的受氢体,用酶联免疫法确定其佳工作浓度,进行灵敏度、精密性、稳定性的比较.结果过氧化脲在酶联免疫吸附试验中的灵敏度略高于过氧化氢.结论过氧化脲比过氧化氢更适宜作底物A中的受氢体.

作者：高建军；成岩；张云涛；王蕾刊期： 2003年第04期
伤寒沙门菌CWDMs染色体的限制性内切酶谱分析

目的了解伤寒沙门菌CWDMs染色体的特点,探讨限制性内切酶谱在伤寒沙门菌CWDMs检测的应用价值.方法对伤寒沙门菌CWDMs染色体的特异性PCR扩增产物进行限制性内切酶谱分析.结果限制性内切酶谱分析显示伤寒沙门菌CWDMs具有与其亲代细菌型相同的酶谱.结论可用限制性内切酶谱分析对伤寒沙门菌CWDMs进行检测.

作者：黄山；邓小林；王和；王豫萍刊期： 2003年第04期
骨髓增生异常综合征患者巨核细胞系统改变的探讨

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者的巨核细胞系统的改变与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者的巨核细胞系统改变的关系.方法观察22例MDS患者的骨髓涂片及27例ANLL患者的巨核细胞的形态和数量,结合全自动血液分析仪对血小板各参数检测结果的分析.结果 MDS患者骨髓中产生血小板巨核细胞与正常对照组相比显著减少(P＜0.05),骨髓涂片的巨核细胞计数较正常对照组明显减少(P＜0.05),而与ANLL患者相比较无显著的差异(P＜0.05).而血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平均容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)与正常对照组之间差异有显著性(P＜0.05),而与ANLL差异无显著性(P＞0.05).结论 MDS患者的骨髓巨核细胞系统改变与ANLL的巨核细胞系统的改变有相关性,而巨核细胞系统的改变有助于对MDS的鉴别.

作者：邵伟雄；鲍念明刊期： 2003年第04期
不同试剂测定APTT的结果分析

活化的部分凝血活酶时间(APTT)(activatedpartial thromb plastic time)是内源性凝血因子,SLE抗凝物质的检测以及肝素的实验室监测中起重要的作用,但是不同的厂家生产的APTT试剂,由于其激活剂的不同(如白陶土,鞣化酸,硅土)或激活剂相同而内在品质存在差异,使其测定的结果可能会有一定的差异,给临床上的判断造成一定的困难,为此我们应用三种不同的APTT试剂,对同一批标本进行了检测,同时对加试剂后的激活时间进行了探讨,现将其结果分析如下.

作者：万腊根刊期： 2003年第04期
肾炎和肾病综合征患者血清SA水平变化特点及临床意义

目的探讨肾炎和肾病综合征患者治疗前后血清唾液酸(Sialc acid,SA)水平变化特点及临床意义.方法采用单一试剂(CCM)显色法.结果急慢性肾炎患者治疗前后血清SA水平均高于对照组及肾病综合征患者(P＜0.01),急慢性肾炎患者治疗前后对比也相差显著(P＜0.01).肾病综合征患者治疗前后血清SA水平与对照组相比无差别意义(P＞0.05),治疗前后也无差别(P＞0.05).结论检测肾脏疾病患者SA水平,有利于观察肾脏疾病的进展状况,有利于疗效观察,对于治疗也具有指导意义.

作者：王静；杨文东；曹银洁刊期： 2003年第04期
CA125在肺癌中的应用价值

目的探讨检测肿瘤相关抗原125(CA125)在肺癌诊断、疗效评价、转移复发监测中的应用价值.方法应用微粒子酶联免疫分析法,分别对30例健康人、48例肺良性疾病患者、50例非小细胞肺癌患者(NSCLC)和14例小细胞肺癌患者(SCLC)血清中CA125水平进行检测.结果 CA125在NSCLC患者血清水平显著高于正常对照组和肺良性疾病组(P＜0.05),而在SCLC患者血清中水平与正常对照组和肺良性疾病组相比,差异无显著意义(P＞0.05).NSCLS患者治疗前组CA125水平显著高于治疗后组(P＜0.05),转移复发患者组CA125水平也显著高于:治疗后组(P＜0.05),但与治疗前组比较差异无显著性意义(P＞0.05),SCLC患者治疗前、后CA125水平差异无显著性意义(P＞0.05),转移复发组CA125水平明显高于治疗前、后水平P＜0.05).结论 CA125的检测在对NSCLC的诊断、NSCLC与SCLC的鉴别诊断中具有一定价值,对肺癌的疗效观察、转移、复发监测及预后有较大的辅助诊断意义.

作者：鲁君艳；姜志刚；周维新；谭爱国刊期： 2003年第04期