张爱琴
目的：探讨HLA－DR基因多态性与齐齐哈尔地区人群肝细胞癌（ HCC）的相关性。方法应用LDR－PCR方法对257例HCC患者和264例对照者HLA－DRB1基因的两个单核苷酸多态性位点（rs17879599，rs17880292）进行基因型检测。结果 HCC组和对照组之间携带HLA rs17879599 G／C基因型或C等位基因（G／C＋C／C）差异显著（OR＝2．04，95％CI＝1．41－2．95，P＜0．01；OR＝2．02，95％CI＝1．42－2．88，P＜0．01），未发现HLArs17880292多态性与HCC的显著相关性。结论 rs17879599C增加肝细胞癌发生的风险。
作者：卢长柱；石艳会；季漫如；王滨；王月飞；赵堃；李雪 刊期： 2016年第17期
目的：探讨肿瘤标志物甲种胎儿蛋白（AFP）、糖类抗原19－9（CA19－9）和谷氨酰转移酶（ GGT）三项联合检测在诊断原发性肝癌中的临床意义。方法 AFP、CA19－9用化学发光法、GGT用化学法联合测定24例原发性肝癌患者、22例肝硬化患者和25例健康体检正常人，综合结果分析三项指标对诊断原发性肝癌的临床价值。结果原发性肝癌组血清AFP、CA19－9和GGT浓度水平高于肝硬化组合正常对照组（P＜0．05）；三项指标联合检测灵敏度（91．6％）比单项检测明显提高。结论联合检测血清AFP、CA19－9和GGT可提高原发性肝癌的检出率和诊断水平。
作者：张素文 刊期： 2016年第17期
目的：探讨一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床研究。方法将我院收治的146例足月孕产妇患者随机分为两组。对照组73例采用常规服务及传统接生法，而实验组73例采用一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法。比较两组患者分娩方式、产后出血量、住院天数、第二产程、会阴切开及会阴水肿的差异。结果实验组患者顺产率为79．5％，高于对照组50．7％，而剖宫产率为19．2％低于对照组49．3％，比较具有统计学差异（P＜0．05）；实验组患者产后出血量及住院天数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），而第二产程稍高于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者会阴切开率、会阴水肿率分别为19．2％、4．1％显著低于对照组52．1％、21．9％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法可使孕产妇顺产率高、出血少、住院短，会阴切开率及会阴水肿率也较低，值得临床推广。
作者：邹苏玲 刊期： 2016年第17期
目的：探讨硝苯地平对妊娠高血压患者脐动脉血流及围产结局的影响。方法随机选取2012年9月至2015年3月在我院就诊的80名妊娠高血压患者作为研究的对象，按照不同的治疗方式将患者分为对照组和观察组，每组各40名患者。给予对照组患者使用硫酸镁进行治疗，给予观察组硝苯地平进行治疗，比较两组患者的治疗后的效果以及围产结局。结果治疗前两组患者的血流动力指标无统计学差异，P＞0．05。治疗后两组患者的血液黏稠度、红细胞压积、RI、S／D都出现了明显的下降，P＜0．05，差异具有统计学意义。与对照组治疗后的血流动力各项指标相比，观察组患者血流动力指标下降的幅度明显的优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者中有1例产后出血和1例早产，没有发生胎儿窘迫和新生儿死亡现象，有1例新生儿窒息。对照组中有5例产后出血，3例早产。胎儿窘迫的有3例患者，新生儿窒息的有4例患者，新生儿死亡的有2例。观察组与对照组相比，具有明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论硝苯地平可以有效地减少妊娠高血压患者外周阻力，为胎盘供应血流，改善围产结局，具有良好的临床应用效果。
作者：张爱琴 刊期： 2016年第17期
目的：分析初诊断2型糖尿病患者HRV及QTc变化。方法选本院40例初诊断2型糖尿病患者及40例健康对照者为研究对象，作24小时动态电图检查，记录心率变异性（ HRV）时域指标（包括SDNN、SDANN、ASDNN、RMSSD）以及24小时平均心率（ HR），24小时平均较正Q－T间期（ QTc）。结果初诊断2型糖尿病患者HRV较对照组显著降低（P＜0．01）及QTc较对照组明显下降（P＜0．01）。结论初诊断2型糖尿病患者HRV下降和（或） QTc延长，提示糖尿病早期存在心脏自主神经病变。
作者：叶冠伦 刊期： 2016年第17期
目的：探讨骨科损伤控制在治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的作用。方法选取2013年12月至2015年12月于我科接受治疗的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者为研究对象，共62例，将患者按随机数字法分至观察组和对照组，各31例，对照组患者予以不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折常规治疗方案，观察组患者予以骨折损伤控制治疗，比较两组患者治疗的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者复位优良率为90．32％，对照组为67．74％，观察组患者复位优良率明显高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0．05）。观察组患者并发症发生率为6．45％，远低于对照组患者的25．81％，组间存在显著性差异（P＜0．05）。结论骨科损伤控制理念用于治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者时，可明显提高复位优良率，减少并发症的发生。
作者：袁浩；何婧；蒋本利；孙凌霞；杨辉军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨动态血糖监测系统引导对妊娠期糖尿病饮食及运动量调整的效果。方法选取我院2012年7月至2015年2月收治的74例妊娠期糖尿病患者为研究对象，以随机数字表法分组，观察组37例，对照组37例，对照组接受常规饮食及运动管理，观察组在此基础上加用动态血糖监测系统持续引导调整运动及饮食，对两组患者血糖变化情况进行观察。结果干预后24 h两组患者餐后血糖峰值浓度无明显差异（P＞0．05），干预后48 h、72 h，观察组餐后血糖峰值浓度明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者干预后24 h谷值血糖浓度无显著差异（P＞0．05），观察组干预后48 h、72 h谷值血糖浓度明显较对照组低，差异显著（P＜0．05）；两组患者日内血糖波动幅度显示，观察组呈逐渐下降趋势，对照组则无明显变化，两组差异显著（P＜0．05）。结论动态血糖监测系统可取得妊娠期糖尿病患者的详细血糖数据，从而可针对实际情况持续引导患者运动及饮食的调整，起到显著血糖控制效果，值得推广。
作者：陈光霞 刊期： 2016年第17期
目的：研究封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果。方法搜集本院手足血管外科2012年6月至2014年12月诊治的50例四肢大面积软组织缺损患者，根据治疗方式不同分为两组，参照组采用股前外侧皮瓣移植，研究组采用封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植，分析终的修复效果。结果修复治疗后研究组患者的治疗有效率96．0％（24／25）显著高于参照组72．0％（18／25），差异较大P＜0．05；研究组患者的伤口愈合时间、四肢功能恢复时间及住院天数显著短于参照组，差异显著P＜0．05；25例研究组患者并发症的发生率5％（2／40）显著低于25例参照组患者的16．1％（5／31），差异较大P＜0．05。结论封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果显著，可以有效缩短患者的治疗时间和并发症的发生率，临床应用价值高。
作者：曾贤梁；徐少宏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析综合护理干预对老年上腹部手术患者术后疼痛及肺功能的影响。方法选取2014年12月至2015年12月间于我院择期进行上腹部手术的92例老年患者作为此次研究对象，电脑随机分为对照组和干预组，每组各46例，其中对照组行普通护理方式，干预组行综合护理干预方式。对两组患者的疼痛情况及肺功能进行比较分析。结果经护理后干预组无痛26例，轻度疼痛15例，疼痛优良率达89．1％，与对照组的47．8％相比，统计学差异显著（P＜0．05）；护理后，干预组患者在VC、FEV1、MVV及6MWD等肺功能指标上均显著优于对照组，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论对老年腹部手术患者行综合护理干预能有效减轻患者痛苦，改善患者肺功能指标，利于疾病的康复和减少并发症的发生，临床建议推广。
作者：张健芳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨结直肠癌患者的日常生活能力影响因素及提高生活质量的方法。方法收集110例结直肠癌患者，采用日常生活能力（ ADL）量表和自制一般资料调查表有效评估92例患者的日常生活质量情况和收集一般资料。结果入组患者中ADL正常者占总调查人数的31．5％，有不同程度功能下降者占69．5％，其中功能障碍者占总数的34．7％；患者的ADL各个功能下降程度不同，工具性日常生活能力（ IADL）和生理性日常生活能力（ PADL）受损程度相近。年龄、病程、婚姻状况和教育程度对ADL影响明显（ P＜0．05）。结论依据结直肠癌患者ADL评分实行个性化护理，可提高结直肠癌患者的生活质量。
作者：张文瑜；朱雅丽；杨元生 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中孕期血清三联筛查对唐氏综合征（ DS）假阴性病例的鉴别效果。方法收集2013年1月至2015年1月我市产前诊断中心收集的12000例孕妇的临床资料，其中包含18例唐氏综合征假阴性病例，10例唐氏综合症阳性病例。分别利用血清学二联和三联筛查方案检查该批孕妇的血液标本，进行产前筛查，对于高风险病例采用羊水或脐血染色体核型分析。比较两种方法对于唐氏综合症假阴性病例的检出率以及相关情况。结果（1）二联筛查法筛出DS高风险孕妇569例，占总人数的4．74％，三联筛查法筛出DS高风险孕妇398例，占总人数的3．32％，前者显著高于后者；（2）两种方法对于确诊DS的检出率差异不大，但假阴性病例筛出的二联筛查法却比三联筛查法比例高，且差异存在统计学意义（均P＜0．05）；（3）DS假阴性病例孕妇的uE3 MOM值小于正常范围0．85，且通过核对，孕妇采血孕周推算错误的有3例。结论虽然中孕期血清三联筛查对于唐氏综合征具有一定的假阴性，但对于DS的检出率却很高。临床为了避免假阴性的出现，需要加强产前筛查各个环节的质量监控，结合羊水或脐血染色体核型等多种检查和孕产史进行综合评定，大可能的降低唐氏儿的出生率，降低孕妇家庭的负担。
作者：赵婧；梁少霞；李红艳；郑国兵；谢丰华 刊期： 2016年第17期
滁菊产于安徽滁州，为我国享有盛名的地道药材之一，中国四大名菊（滁菊、亳菊、杭菊、怀菊）之首［1］。滁菊花边缘白色部分为舌状花，中心黄色部分为管状花，背面绿色部分为总苞，素有“金心玉瓣，翠蒂天香”之美誉，主要药用部分是它的干燥头状花序，含黄酮类化合物、氨基酸、微量元素、挥发油等成分；可清热解毒、舒筋活血、护肝明目增强人体免疫功能。对高血压、冠心病、动脉粥样硬化疗效显著［2］。
作者：张蓓蓓；陈岩；贲培玲 刊期： 2016年第17期
目的：探讨COOK宫颈球囊对晚期妊娠促宫颈成熟及引产效果。方法将来自2014年1月至2016年1月的226例足月妊娠拟实施计划分娩初产妇分为实验组（113例）和对照组（113例），实验组采用COOK宫颈球囊引产，而对照组采用缩宫素。统计两组的12 h后宫颈Bishop评分、疗效、产后出血量、分娩方式、住院时间、新生儿Apgar评分、助产率和不良事件。采用卡方检验和t检验分析相关数据。结果实验组的12 h后宫颈Bishop评分、显效率和总有效率均明显高于对照组（ P＜0．05）；实验组的剖宫产构成比和住院时间均明显少于对照组（P＜0．05），但两组的不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 COOK宫颈球囊一种有效的促宫颈成熟方法，可降低剖宫产率和缩短住院时间，并且不良事件发生率低，值得推荐。
作者：陈穗君；彭来勤 刊期： 2016年第17期
目的：探讨在社区护理学实践环节中的教学方法，以便更好地培养护生的综合能力。方法学生分组对社区老年人做基线调查，进行综述撰写，对社区老年人高血压知识开展一系列健康教育，结合情景再现表演等方法。结果干预后居民高血压相关知识知晓率与干预前相比差异有统计学意义，包括成年人高血压诊断标准知晓率干预前为46．20％，干预后为84．50％，高血压分级标准知晓率干预前为2．92％，干预后为26．31％，高血压需要规律监测知晓率干预前为55．55％，干预后为78．07％，高盐饮食是高危因素知晓率干预前为40．35％，干预后为75．14％，健康人群每天食盐摄入量知晓率干预前为29．82％，干预后为76．23％。学生通过实践活动对社区护理的认识、主动学习意识、科研能力、语言表达能力、沟通能力、团队合作的意识总体帮助很大。结论老年人高血压相关知识掌握率大大得到了提高，学生普遍反映社区实践提高了综合能力。
作者：吴月红；黄丽 刊期： 2016年第17期
目的：探讨围手术期护理干预对阑尾炎患者治疗效果的影响。方法选取2014年2月至2015年8月我院收治的127例拟行阑尾炎手术患者，随机分为对照组和观察组，对照组62例，观察组65例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予围手术期针对性护理干预，对比两组患者术后住院时长、下地时间、肛门排气时间、并发症及对护理的满意度评分。结果观察组患者术后住院时长、下地时间、肛门排气时间明显低于对照组，观察组术后并发症发生率6．15％显著低于对照组29．03％，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者对护理满意度评分（95．7±3．6）分显著高于对照组（81．3±4．1）分，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论围手术期护理干预可有效保证手术效果，减少术后并发症的发生，加快患者恢复，提高患者对护理服务的满意度。
作者：祝晓莲；汪细平 刊期： 2016年第17期
目的：探索早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取我院的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，分别分为A组、B组、C组，每组各有40例患儿，A组采用神经节苷脂钠治疗，B组在A组的基础上联合高压氧治疗，C组在B组的基础上联合早期干预治疗。结果采用早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗的C组的总有效率和新生儿行为神经测定恢复率显著优于A组和B组，统计学具有意义（P＜0．05）。结论早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果显著。
作者：李俊；李骋；张晓娴 刊期： 2016年第17期
目的：对比Ionosit Seal和Clinpro TM Sealant两种窝沟封闭剂在青少年正畸患者中预防磨牙龋病发生的疗效。方法选择符合要求的12～16岁的50例固定正畸治疗患者的200颗第二磨牙，采用自身对照的方法，将上颌和下颌分为A组和B组。对每名正畸患者A组左侧第二磨牙行Ionosit Seal窝沟封闭剂预防性治疗，对侧第二磨牙不予处理作为对照。 B组每名患者左侧第二磨牙行Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂预防性治疗，对侧第二磨牙不予处理作为对照。6个月、12个月和18个月对复诊患者进行龋病检查，比较A、B两组窝沟封闭剂的存留率和龋病发生率。结果6个月时，A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异无统计学意义（P＞0．05），与对照侧相比差异也无统计学意义（P＞0．05）。12个月及18个月时，A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异均无统计学意义（P＞0．05），但龋病发生率均低于对照侧，相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论窝沟封闭在青少年固定正畸治疗患者中能有效预防第二磨牙咬合面窝沟龋的发生，Ionosit Seal 窝沟封闭剂和Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂两种材料预防窝沟龋的效果均显著，无差别，值得临床推广应用。
作者：倪成励；颜传杰；徐秀敏 刊期： 2016年第17期
目的：分析探讨卒中单元护理模式对脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复的影响。方法选择我院2014年1～12月之间收治的76例脑卒中患者作为观察对象，通过随机数表法将患者分为观察组和对照组各38例。观察组患者应用卒中单元护理模式进行干预；对照组患者应用常规护理干预。分析对比两组患者的神经功能和肢体功能情况。结果应用卒中单元护理模式之后，观察组患者的神经功能缺损程度（NDF）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；同时上肢和下肢功能的评分高于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑卒中患者应用卒中单元护理能够显著改善患者的神经功能缺损和肢体功能，促进患者的康复，具有很好的临床推广应用价值。
作者：李凌艳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脑梗死患者生活能力状态、神经功能改善中康复护理模式的应用效果。方法回顾性分析我院2014年5月至2015年5月期间收治的150例脑梗死患者的临床资料，将其随机分为对照组与观察组，两组各75例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予康复护理干预，比较两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分、上下肢肌肉力量以及生活质量评分情况。结果护理之前，两组患者神经功能缺损、生活能力评分对比无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理干预后观察组患者神经功能缺损、生活能力评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；护理之前，两组患者上肢与下肢肌肉力量无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理之后，观察组患者上下肢肌肉力量明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者生活质量评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑梗死患者行康复护理干预，能够在很大程度上改善患者的生活能力状态及神经功能，在临床护理中值得推广应用。
作者：钟碧青 刊期： 2016年第17期
目前我国正处于城市突发社会公共事件的高发期，各种灾害及公共卫生事件越来越频繁地危害大众的身心健康和社会稳定。城市突发社会公共事件具有发生频繁、影响人群广泛、对个体及社会危害大等特点，迫切需要建立“个体干预与群体防控相结合，专家队伍、心理干预从业人员和志愿者协同，政府机构、医院心理门诊、精神病医院、学校心理咨询中心、企业员工心理健康服务机构和社会心理咨询机构协同”的心理干预体系，遵循及时、协同的原则，完善城市协同型突发公共事件的心理干预运行机制。
作者：许华山 刊期： 2016年第17期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
