倪成励；颜传杰；徐秀敏
目的：对比Ionosit Seal和Clinpro TM Sealant两种窝沟封闭剂在青少年正畸患者中预防磨牙龋病发生的疗效。方法选择符合要求的12～16岁的50例固定正畸治疗患者的200颗第二磨牙，采用自身对照的方法，将上颌和下颌分为A组和B组。对每名正畸患者A组左侧第二磨牙行Ionosit Seal窝沟封闭剂预防性治疗，对侧第二磨牙不予处理作为对照。 B组每名患者左侧第二磨牙行Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂预防性治疗，对侧第二磨牙不予处理作为对照。6个月、12个月和18个月对复诊患者进行龋病检查，比较A、B两组窝沟封闭剂的存留率和龋病发生率。结果6个月时，A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异无统计学意义（P＞0．05），与对照侧相比差异也无统计学意义（P＞0．05）。12个月及18个月时，A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异均无统计学意义（P＞0．05），但龋病发生率均低于对照侧，相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论窝沟封闭在青少年固定正畸治疗患者中能有效预防第二磨牙咬合面窝沟龋的发生，Ionosit Seal 窝沟封闭剂和Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂两种材料预防窝沟龋的效果均显著，无差别，值得临床推广应用。
作者：倪成励；颜传杰；徐秀敏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨骨科损伤控制在治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的作用。方法选取2013年12月至2015年12月于我科接受治疗的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者为研究对象，共62例，将患者按随机数字法分至观察组和对照组，各31例，对照组患者予以不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折常规治疗方案，观察组患者予以骨折损伤控制治疗，比较两组患者治疗的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者复位优良率为90．32％，对照组为67．74％，观察组患者复位优良率明显高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0．05）。观察组患者并发症发生率为6．45％，远低于对照组患者的25．81％，组间存在显著性差异（P＜0．05）。结论骨科损伤控制理念用于治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者时，可明显提高复位优良率，减少并发症的发生。
作者：袁浩；何婧；蒋本利；孙凌霞；杨辉军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨食物交换份法联合仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用效果。方法纳入100例于2013年6月至2014年12在我院接受糖尿病教育的2型糖尿病患者，并将其随机均等分为对照组和观察组各50例，对照组按传统健康教育方式进行，观察组在传统健康教育的基础上以仿真食物模型为教具，联合食物交换份法，利用多媒体集体授课、食物模型演示、个别指导及专家咨询，为患者的不同需求提供信息支持。比较患者在受教育前和接受教育后两组患者间的体重、血压、血脂、血糖等的变化情况。结果两组患者在接受教育后血甘油三脂、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均有下降，且均具有统计学意义（P＜0．05），而实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白下降幅度均比对照组大，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与传统的教育方式相比，食物交换份法联合仿真食物模型的教育形式，结合了理论和实践，避免理论知识的灌输，注重培训对饮食控制的具体操作技能，让患者有较多的体验和实践机会，更容易被患者理解、接受和应用于实际饮食，能够有效地改善患者的糖脂代谢。
作者：黄燕红 刊期： 2016年第17期
目的：探讨结直肠癌患者的日常生活能力影响因素及提高生活质量的方法。方法收集110例结直肠癌患者，采用日常生活能力（ ADL）量表和自制一般资料调查表有效评估92例患者的日常生活质量情况和收集一般资料。结果入组患者中ADL正常者占总调查人数的31．5％，有不同程度功能下降者占69．5％，其中功能障碍者占总数的34．7％；患者的ADL各个功能下降程度不同，工具性日常生活能力（ IADL）和生理性日常生活能力（ PADL）受损程度相近。年龄、病程、婚姻状况和教育程度对ADL影响明显（ P＜0．05）。结论依据结直肠癌患者ADL评分实行个性化护理，可提高结直肠癌患者的生活质量。
作者：张文瑜；朱雅丽；杨元生 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染的临床效果。方法任意选取2014年4月至2015年2月阶段我院收治的80例ICU肺部感染患者按挂号单双顺序号分为对照组（40例）和研究组（40例），对照组患者接受常规治疗，研究组患者在对照组治疗基础上再接受纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术进行治疗，比较两组患者临床各治疗状况。结果比较两组患者临床治疗总疗效，研究组的总有效率（95％）高于对照组的总有效率（82．5％），组间数据有统计学意义（P＜0．05）。比较两组患者治疗过程中各症状缓解或显示时间，包含咳嗽、发热、入住ICU时间、肺部啰音、抗菌药物使用状况、机械通气时间等方面，研究组明显优于对照组，组间数据有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床上，治疗ICU肺部感染疾病可选用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术进行治疗，此治疗方式可使患者临床治疗疗效提高，缩短各临床症状缓解时间，降低抗菌药物使用量，缩短机械通气时间和住院时间等等，其临床应用价值较大。
作者：刘宇箫 刊期： 2016年第17期
目的：探索早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取我院的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，分别分为A组、B组、C组，每组各有40例患儿，A组采用神经节苷脂钠治疗，B组在A组的基础上联合高压氧治疗，C组在B组的基础上联合早期干预治疗。结果采用早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗的C组的总有效率和新生儿行为神经测定恢复率显著优于A组和B组，统计学具有意义（P＜0．05）。结论早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果显著。
作者：李俊；李骋；张晓娴 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脑梗死患者生活能力状态、神经功能改善中康复护理模式的应用效果。方法回顾性分析我院2014年5月至2015年5月期间收治的150例脑梗死患者的临床资料，将其随机分为对照组与观察组，两组各75例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予康复护理干预，比较两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分、上下肢肌肉力量以及生活质量评分情况。结果护理之前，两组患者神经功能缺损、生活能力评分对比无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理干预后观察组患者神经功能缺损、生活能力评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；护理之前，两组患者上肢与下肢肌肉力量无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理之后，观察组患者上下肢肌肉力量明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者生活质量评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑梗死患者行康复护理干预，能够在很大程度上改善患者的生活能力状态及神经功能，在临床护理中值得推广应用。
作者：钟碧青 刊期： 2016年第17期
目的：探讨围手术期护理干预对阑尾炎患者治疗效果的影响。方法选取2014年2月至2015年8月我院收治的127例拟行阑尾炎手术患者，随机分为对照组和观察组，对照组62例，观察组65例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予围手术期针对性护理干预，对比两组患者术后住院时长、下地时间、肛门排气时间、并发症及对护理的满意度评分。结果观察组患者术后住院时长、下地时间、肛门排气时间明显低于对照组，观察组术后并发症发生率6．15％显著低于对照组29．03％，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者对护理满意度评分（95．7±3．6）分显著高于对照组（81．3±4．1）分，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论围手术期护理干预可有效保证手术效果，减少术后并发症的发生，加快患者恢复，提高患者对护理服务的满意度。
作者：祝晓莲；汪细平 刊期： 2016年第17期
目的：研究针刺结合加味逍遥丸对围绝经期综合征（PMS）大鼠血清雌激素（E2）、卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）以及胰岛素样生长因子（ IGF）表达水平的影响，探索针药结合治疗PMS的疗效机制。方法选择6个月左右的雌性大鼠75只，随机抽取15只为假手术组，余下的60只在无菌下操作摘取卵巢造模，再将造模成功的大鼠随机分为模型组、药物组、针刺组以及针药组各15只。药物组采用加味逍遥丸治疗、针刺组取太冲、三阴交、肝俞、肾俞治疗，针药组同时采用针刺治疗和加味逍遥丸治疗，但加味逍遥丸用量减半。对比各组间相关指标的水平变化。结果模型组相关水平与其他组相比均有显著差异，其中药物组、针刺组以及针药组的子宫内膜厚度、E2、IGF-1阳性表达率、子宫系数、肾上腺系数均有所上升，而FSH、LH以及IGF-2阳性表达率有所下降。药物组与针药组间相关指标对比无显著差异，而药物组、针刺组与针药组相关指标水平对比存在显著差异（P＜0．05）。结论针刺结合加味逍遥丸能有效改善PMS大鼠血清相关激素水平，针药结合治疗PMS可能是通过调节患者激素水平而发挥作用。
作者：张贵锋；吴晓玲；温鸿源；林楚华；廖广婧；曾艺文 刊期： 2016年第17期
目的：对脑梗死患者MPV、Fg水平和颈动脉粥样硬化之间的关系展开探讨，以便为脑梗死疾病的诊治提供有力的参考依据。方法抽取我院2014年4月至2015年4月所收治的75例脑梗死患者作为观察组，且依据是否存在颈动脉粥样硬化分成观察1组、观察2组。选取同期来我院健康体检者75例作为对照组；对两组患者入院后第1天及2周后的MPV、Fg水平进行检测，且进行组间对比。结果观察组患者的MPV、Fg水平均比对照组高，差异存在统计学意义（P＜0．05）；观察1组患者的MPV、Fg水平也高于观察2组，差异具备统计学意义（P＜0．05）；就Fg而言，中型患者高于轻型，且重型显著高于中、轻型患者，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；不同部位脑梗死患者的MPV水平相比，无显著差异，不具统计学意义（ P＞0．05）。结论颈动脉粥样硬化和脑梗死之间有着紧密的联系，而MPV与Fg水平是诱发颈动脉粥样硬化的危险因素，因而可将两指标作为脑梗死颈动脉粥样硬化防治的参考指标。
作者：邱观养；邓耀芳；黄丹丹；吴泳；崔明志 刊期： 2016年第17期
目的：探讨血液灌流联合血液透析在百草枯中毒中的运用及疗效。方法将来自2012年1月至2015年12月的64例百草枯中毒患者分为实验组（32例）和对照组（32例），实验组采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD），而对照组采用HP治疗，统计两组的疗效、血药浓度、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、转化生长因子－β1（TGF－β1）、血小板衍生因子（PDGF）、基质金属蛋白酶－9（MMP－9）和血氧分压（PaO2），采用卡方检验和t检验分析相关数据。结果实验组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗后，两组的血药浓度、BUN、Cr、ALT、TNF－α、TGF－β1、PDGF、MMP－9均明显下降，但实验组的血药浓度、BUN、Cr、ALT、PDGF、MMP－9和PaO2下降的幅度明显大于对照组（P＜0．05）。结论应用HP联合HD治疗百草枯中毒的疗效明确，同时可以减轻肝肾功能损伤和肺纤维化，值得推荐。
作者：邓文启；沈如辉；黄华文 刊期： 2016年第17期
目的：探讨HLA－DR基因多态性与齐齐哈尔地区人群肝细胞癌（ HCC）的相关性。方法应用LDR－PCR方法对257例HCC患者和264例对照者HLA－DRB1基因的两个单核苷酸多态性位点（rs17879599，rs17880292）进行基因型检测。结果 HCC组和对照组之间携带HLA rs17879599 G／C基因型或C等位基因（G／C＋C／C）差异显著（OR＝2．04，95％CI＝1．41－2．95，P＜0．01；OR＝2．02，95％CI＝1．42－2．88，P＜0．01），未发现HLArs17880292多态性与HCC的显著相关性。结论 rs17879599C增加肝细胞癌发生的风险。
作者：卢长柱；石艳会；季漫如；王滨；王月飞；赵堃；李雪 刊期： 2016年第17期
目的：探讨肿瘤标志物甲种胎儿蛋白（AFP）、糖类抗原19－9（CA19－9）和谷氨酰转移酶（ GGT）三项联合检测在诊断原发性肝癌中的临床意义。方法 AFP、CA19－9用化学发光法、GGT用化学法联合测定24例原发性肝癌患者、22例肝硬化患者和25例健康体检正常人，综合结果分析三项指标对诊断原发性肝癌的临床价值。结果原发性肝癌组血清AFP、CA19－9和GGT浓度水平高于肝硬化组合正常对照组（P＜0．05）；三项指标联合检测灵敏度（91．6％）比单项检测明显提高。结论联合检测血清AFP、CA19－9和GGT可提高原发性肝癌的检出率和诊断水平。
作者：张素文 刊期： 2016年第17期
目的：探讨以问题为基础的床旁教学对护理实习生评判性思维能力的影响效果。方法选择自2015年6月至2016年6月进入神经内科进行实习的护生78名为研究对象，根据随机对照的研究原则，分为观察组及对照组两组，其中予以问题为基础的床旁教学的教学模式者为观察组，予以传统护理带教模式者为对照组，每组各39名。在入科伊始、出科之前，对实习护生的评判性思维能力进行测评。结果本研究中共发放量表78份，回收78份，回收率100％，入科伊始，观察组与对照组护生的评判性思维能力的各项维度以及总分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。出科之前，与对照组比较，观察组护生的评判性思维能力的各项维度，即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判自信心、求知欲、认知成熟度，以及总分均提高明显，有统计学意义（ P＜0．05）。结论以问题为基础的床旁教学可较好的提高实习护生的评判性思维能力，适合教学推广。
作者：毛芳；张丽；宋杰 刊期： 2016年第17期
目的：分析初诊断2型糖尿病患者HRV及QTc变化。方法选本院40例初诊断2型糖尿病患者及40例健康对照者为研究对象，作24小时动态电图检查，记录心率变异性（ HRV）时域指标（包括SDNN、SDANN、ASDNN、RMSSD）以及24小时平均心率（ HR），24小时平均较正Q－T间期（ QTc）。结果初诊断2型糖尿病患者HRV较对照组显著降低（P＜0．01）及QTc较对照组明显下降（P＜0．01）。结论初诊断2型糖尿病患者HRV下降和（或） QTc延长，提示糖尿病早期存在心脏自主神经病变。
作者：叶冠伦 刊期： 2016年第17期
目的：探讨NT－proBNP、cTnI、IMA对柔红霉素所致儿童急性白血病心肌损伤的早期诊断价值。方法对60例急性白血病患儿分别于应用DNR前及应用DNR达到90mg／m2、150mg／m2、240mg／m2、300 mg／m2剂量后5个时间点测定NT－proBNP、cTnI及IMA浓度，并对其测量值进行分析。结果用药前及应用DNR达90mg／m2、150mg／m2、240mg／m2、300mg／m2时血清IMA浓度分别为36．0±3．08、36．6±2．60、58．73±20．53、67．37±22．57、78．6±23．1（U／ml），F＝58．128，P＝0．000；血清cTnI浓度分别为0．0060±0．0042、0．0073±0．0043、0．0078±0．0045、0．4058±1．2195、1．3405±3．9286（ug／L），F＝7．7170，P＝0．000；血浆NT－proBNP浓度分别为76．4±30．65、106，8±185．1、129．7±218．16、211．6±397．2、381．9±615．5（pg／ml），F＝5．084，P＝0．001；各组组间具有显著差异。结论 IMA、cTnI及NT－proBNP血浓度随着DNR剂量增加均增加，可以作为监测DNR致心肌损伤的诊断指标；IMA在DNR达150 mg／m2时即明显增加，是三者中反应心肌损伤的敏感指标。
作者：贵艳玲；姬利云；孙银平 刊期： 2016年第17期
目的：分析探讨卒中单元护理模式对脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复的影响。方法选择我院2014年1～12月之间收治的76例脑卒中患者作为观察对象，通过随机数表法将患者分为观察组和对照组各38例。观察组患者应用卒中单元护理模式进行干预；对照组患者应用常规护理干预。分析对比两组患者的神经功能和肢体功能情况。结果应用卒中单元护理模式之后，观察组患者的神经功能缺损程度（NDF）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；同时上肢和下肢功能的评分高于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑卒中患者应用卒中单元护理能够显著改善患者的神经功能缺损和肢体功能，促进患者的康复，具有很好的临床推广应用价值。
作者：李凌艳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨硝苯地平对妊娠高血压患者脐动脉血流及围产结局的影响。方法随机选取2012年9月至2015年3月在我院就诊的80名妊娠高血压患者作为研究的对象，按照不同的治疗方式将患者分为对照组和观察组，每组各40名患者。给予对照组患者使用硫酸镁进行治疗，给予观察组硝苯地平进行治疗，比较两组患者的治疗后的效果以及围产结局。结果治疗前两组患者的血流动力指标无统计学差异，P＞0．05。治疗后两组患者的血液黏稠度、红细胞压积、RI、S／D都出现了明显的下降，P＜0．05，差异具有统计学意义。与对照组治疗后的血流动力各项指标相比，观察组患者血流动力指标下降的幅度明显的优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者中有1例产后出血和1例早产，没有发生胎儿窘迫和新生儿死亡现象，有1例新生儿窒息。对照组中有5例产后出血，3例早产。胎儿窘迫的有3例患者，新生儿窒息的有4例患者，新生儿死亡的有2例。观察组与对照组相比，具有明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论硝苯地平可以有效地减少妊娠高血压患者外周阻力，为胎盘供应血流，改善围产结局，具有良好的临床应用效果。
作者：张爱琴 刊期： 2016年第17期
目的：探讨一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床研究。方法将我院收治的146例足月孕产妇患者随机分为两组。对照组73例采用常规服务及传统接生法，而实验组73例采用一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法。比较两组患者分娩方式、产后出血量、住院天数、第二产程、会阴切开及会阴水肿的差异。结果实验组患者顺产率为79．5％，高于对照组50．7％，而剖宫产率为19．2％低于对照组49．3％，比较具有统计学差异（P＜0．05）；实验组患者产后出血量及住院天数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），而第二产程稍高于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者会阴切开率、会阴水肿率分别为19．2％、4．1％显著低于对照组52．1％、21．9％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法可使孕产妇顺产率高、出血少、住院短，会阴切开率及会阴水肿率也较低，值得临床推广。
作者：邹苏玲 刊期： 2016年第17期
滁菊产于安徽滁州，为我国享有盛名的地道药材之一，中国四大名菊（滁菊、亳菊、杭菊、怀菊）之首［1］。滁菊花边缘白色部分为舌状花，中心黄色部分为管状花，背面绿色部分为总苞，素有“金心玉瓣，翠蒂天香”之美誉，主要药用部分是它的干燥头状花序，含黄酮类化合物、氨基酸、微量元素、挥发油等成分；可清热解毒、舒筋活血、护肝明目增强人体免疫功能。对高血压、冠心病、动脉粥样硬化疗效显著［2］。
作者：张蓓蓓；陈岩；贲培玲 刊期： 2016年第17期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
