邹苏玲
目的：探讨食物交换份法联合仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用效果。方法纳入100例于2013年6月至2014年12在我院接受糖尿病教育的2型糖尿病患者，并将其随机均等分为对照组和观察组各50例，对照组按传统健康教育方式进行，观察组在传统健康教育的基础上以仿真食物模型为教具，联合食物交换份法，利用多媒体集体授课、食物模型演示、个别指导及专家咨询，为患者的不同需求提供信息支持。比较患者在受教育前和接受教育后两组患者间的体重、血压、血脂、血糖等的变化情况。结果两组患者在接受教育后血甘油三脂、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均有下降，且均具有统计学意义（P＜0．05），而实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白下降幅度均比对照组大，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与传统的教育方式相比，食物交换份法联合仿真食物模型的教育形式，结合了理论和实践，避免理论知识的灌输，注重培训对饮食控制的具体操作技能，让患者有较多的体验和实践机会，更容易被患者理解、接受和应用于实际饮食，能够有效地改善患者的糖脂代谢。
作者：黄燕红 刊期： 2016年第17期
目的：探讨一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床研究。方法将我院收治的146例足月孕产妇患者随机分为两组。对照组73例采用常规服务及传统接生法，而实验组73例采用一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法。比较两组患者分娩方式、产后出血量、住院天数、第二产程、会阴切开及会阴水肿的差异。结果实验组患者顺产率为79．5％，高于对照组50．7％，而剖宫产率为19．2％低于对照组49．3％，比较具有统计学差异（P＜0．05）；实验组患者产后出血量及住院天数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），而第二产程稍高于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者会阴切开率、会阴水肿率分别为19．2％、4．1％显著低于对照组52．1％、21．9％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法可使孕产妇顺产率高、出血少、住院短，会阴切开率及会阴水肿率也较低，值得临床推广。
作者：邹苏玲 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中孕期血清三联筛查对唐氏综合征（ DS）假阴性病例的鉴别效果。方法收集2013年1月至2015年1月我市产前诊断中心收集的12000例孕妇的临床资料，其中包含18例唐氏综合征假阴性病例，10例唐氏综合症阳性病例。分别利用血清学二联和三联筛查方案检查该批孕妇的血液标本，进行产前筛查，对于高风险病例采用羊水或脐血染色体核型分析。比较两种方法对于唐氏综合症假阴性病例的检出率以及相关情况。结果（1）二联筛查法筛出DS高风险孕妇569例，占总人数的4．74％，三联筛查法筛出DS高风险孕妇398例，占总人数的3．32％，前者显著高于后者；（2）两种方法对于确诊DS的检出率差异不大，但假阴性病例筛出的二联筛查法却比三联筛查法比例高，且差异存在统计学意义（均P＜0．05）；（3）DS假阴性病例孕妇的uE3 MOM值小于正常范围0．85，且通过核对，孕妇采血孕周推算错误的有3例。结论虽然中孕期血清三联筛查对于唐氏综合征具有一定的假阴性，但对于DS的检出率却很高。临床为了避免假阴性的出现，需要加强产前筛查各个环节的质量监控，结合羊水或脐血染色体核型等多种检查和孕产史进行综合评定，大可能的降低唐氏儿的出生率，降低孕妇家庭的负担。
作者：赵婧；梁少霞；李红艳；郑国兵；谢丰华 刊期： 2016年第17期
滁菊产于安徽滁州，为我国享有盛名的地道药材之一，中国四大名菊（滁菊、亳菊、杭菊、怀菊）之首［1］。滁菊花边缘白色部分为舌状花，中心黄色部分为管状花，背面绿色部分为总苞，素有“金心玉瓣，翠蒂天香”之美誉，主要药用部分是它的干燥头状花序，含黄酮类化合物、氨基酸、微量元素、挥发油等成分；可清热解毒、舒筋活血、护肝明目增强人体免疫功能。对高血压、冠心病、动脉粥样硬化疗效显著［2］。
作者：张蓓蓓；陈岩；贲培玲 刊期： 2016年第17期
目的：分析探讨卒中单元护理模式对脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复的影响。方法选择我院2014年1～12月之间收治的76例脑卒中患者作为观察对象，通过随机数表法将患者分为观察组和对照组各38例。观察组患者应用卒中单元护理模式进行干预；对照组患者应用常规护理干预。分析对比两组患者的神经功能和肢体功能情况。结果应用卒中单元护理模式之后，观察组患者的神经功能缺损程度（NDF）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；同时上肢和下肢功能的评分高于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑卒中患者应用卒中单元护理能够显著改善患者的神经功能缺损和肢体功能，促进患者的康复，具有很好的临床推广应用价值。
作者：李凌艳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨COOK宫颈球囊对晚期妊娠促宫颈成熟及引产效果。方法将来自2014年1月至2016年1月的226例足月妊娠拟实施计划分娩初产妇分为实验组（113例）和对照组（113例），实验组采用COOK宫颈球囊引产，而对照组采用缩宫素。统计两组的12 h后宫颈Bishop评分、疗效、产后出血量、分娩方式、住院时间、新生儿Apgar评分、助产率和不良事件。采用卡方检验和t检验分析相关数据。结果实验组的12 h后宫颈Bishop评分、显效率和总有效率均明显高于对照组（ P＜0．05）；实验组的剖宫产构成比和住院时间均明显少于对照组（P＜0．05），但两组的不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 COOK宫颈球囊一种有效的促宫颈成熟方法，可降低剖宫产率和缩短住院时间，并且不良事件发生率低，值得推荐。
作者：陈穗君；彭来勤 刊期： 2016年第17期
目的：探讨HLA－DR基因多态性与齐齐哈尔地区人群肝细胞癌（ HCC）的相关性。方法应用LDR－PCR方法对257例HCC患者和264例对照者HLA－DRB1基因的两个单核苷酸多态性位点（rs17879599，rs17880292）进行基因型检测。结果 HCC组和对照组之间携带HLA rs17879599 G／C基因型或C等位基因（G／C＋C／C）差异显著（OR＝2．04，95％CI＝1．41－2．95，P＜0．01；OR＝2．02，95％CI＝1．42－2．88，P＜0．01），未发现HLArs17880292多态性与HCC的显著相关性。结论 rs17879599C增加肝细胞癌发生的风险。
作者：卢长柱；石艳会；季漫如；王滨；王月飞；赵堃；李雪 刊期： 2016年第17期
目的：研究乳腺癌患者区域性个案管理模式的临床应用情况，提供护理参考。方法随机数字法选取2014年1月至2015年11月在我院确诊并住院治疗的乳腺癌患者200例作为研究对象设为观察组，经我院医学伦理委员会的批准后采用区域性个案管理模式。另选择采取常规护理的同期乳腺癌患者200例设为对照组，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度显著高于对照组；观察组患者的治疗依从性明显高于对照组；随着时间的推移，对照组乳腺癌知识的掌握程度在逐渐下降，观察组则逐渐提高。结论在常规护理的基础上采取区域性个案管理能够显著改善患者的预后情况，提高患者的生活质量，值得在临床推广。
作者：黄青；吴清时；袁敏如 刊期： 2016年第17期
目的：探讨骨科损伤控制在治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的作用。方法选取2013年12月至2015年12月于我科接受治疗的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者为研究对象，共62例，将患者按随机数字法分至观察组和对照组，各31例，对照组患者予以不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折常规治疗方案，观察组患者予以骨折损伤控制治疗，比较两组患者治疗的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者复位优良率为90．32％，对照组为67．74％，观察组患者复位优良率明显高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0．05）。观察组患者并发症发生率为6．45％，远低于对照组患者的25．81％，组间存在显著性差异（P＜0．05）。结论骨科损伤控制理念用于治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者时，可明显提高复位优良率，减少并发症的发生。
作者：袁浩；何婧；蒋本利；孙凌霞；杨辉军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关危险因素。方法通过回顾性分析2010至2014年弋矶山医院90例行胰十二指肠切除患者相关病例资料，分别应用单因素、多因素分析胰十二指肠切除术后胰瘘发生预后危险因素。结果单因素分析表明年龄、术前显性黄疸、胰腺质地、引流支架（P＜0．05）对胰十二指肠切除术后胰瘘的发生有关；多因素分析结果表明，胰腺质地（ P＜0．05）是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素。结论胰十二指肠术后胰瘘的发生是多因素共同作用的结果，恰当的围手术期处理有助于降低胰瘘的发生率。
作者：洪君；王小明；孙卫东；胡明华；王春阳；吴行 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脑梗死患者生活能力状态、神经功能改善中康复护理模式的应用效果。方法回顾性分析我院2014年5月至2015年5月期间收治的150例脑梗死患者的临床资料，将其随机分为对照组与观察组，两组各75例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予康复护理干预，比较两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分、上下肢肌肉力量以及生活质量评分情况。结果护理之前，两组患者神经功能缺损、生活能力评分对比无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理干预后观察组患者神经功能缺损、生活能力评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；护理之前，两组患者上肢与下肢肌肉力量无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理之后，观察组患者上下肢肌肉力量明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者生活质量评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑梗死患者行康复护理干预，能够在很大程度上改善患者的生活能力状态及神经功能，在临床护理中值得推广应用。
作者：钟碧青 刊期： 2016年第17期
目的：探讨动态血糖监测系统引导对妊娠期糖尿病饮食及运动量调整的效果。方法选取我院2012年7月至2015年2月收治的74例妊娠期糖尿病患者为研究对象，以随机数字表法分组，观察组37例，对照组37例，对照组接受常规饮食及运动管理，观察组在此基础上加用动态血糖监测系统持续引导调整运动及饮食，对两组患者血糖变化情况进行观察。结果干预后24 h两组患者餐后血糖峰值浓度无明显差异（P＞0．05），干预后48 h、72 h，观察组餐后血糖峰值浓度明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者干预后24 h谷值血糖浓度无显著差异（P＞0．05），观察组干预后48 h、72 h谷值血糖浓度明显较对照组低，差异显著（P＜0．05）；两组患者日内血糖波动幅度显示，观察组呈逐渐下降趋势，对照组则无明显变化，两组差异显著（P＜0．05）。结论动态血糖监测系统可取得妊娠期糖尿病患者的详细血糖数据，从而可针对实际情况持续引导患者运动及饮食的调整，起到显著血糖控制效果，值得推广。
作者：陈光霞 刊期： 2016年第17期
目的：对比Ionosit Seal和Clinpro TM Sealant两种窝沟封闭剂在青少年正畸患者中预防磨牙龋病发生的疗效。方法选择符合要求的12～16岁的50例固定正畸治疗患者的200颗第二磨牙，采用自身对照的方法，将上颌和下颌分为A组和B组。对每名正畸患者A组左侧第二磨牙行Ionosit Seal窝沟封闭剂预防性治疗，对侧第二磨牙不予处理作为对照。 B组每名患者左侧第二磨牙行Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂预防性治疗，对侧第二磨牙不予处理作为对照。6个月、12个月和18个月对复诊患者进行龋病检查，比较A、B两组窝沟封闭剂的存留率和龋病发生率。结果6个月时，A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异无统计学意义（P＞0．05），与对照侧相比差异也无统计学意义（P＞0．05）。12个月及18个月时，A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异均无统计学意义（P＞0．05），但龋病发生率均低于对照侧，相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论窝沟封闭在青少年固定正畸治疗患者中能有效预防第二磨牙咬合面窝沟龋的发生，Ionosit Seal 窝沟封闭剂和Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂两种材料预防窝沟龋的效果均显著，无差别，值得临床推广应用。
作者：倪成励；颜传杰；徐秀敏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨四肢皮肤严重撕脱伤回植术中持续应用负压封闭引流技术（ VDS）治疗效果分析。方法选取2011年5月至2015年11月我院收治四肢皮肤严重撕脱伤患者58例分为研究组和对照组，对照组采用常规清创换药后Ⅱ期植皮，研究组回植术后持续应用VDS治疗，比较两组患者皮片存活率、换药次数、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果研究组患者首次植皮存活率高于对照组（100．00％vs．75．86％，P＜0．05）；研究组患者感染、下肢深静脉血栓形成、淋巴水肿并发症发生率低于对照组（17．24％vs．48．28％，3．45％ vs．20．69％，0．00％ vs．17．24％，P＜0．05）。研究组患者换药次数、住院时间及住院费用均少于对照组[（4．2±0．6）次 vs．（17．9±3．5）次，（15．4±3．1）d vs．（34．8±5．4）d，（10214．5±2354．1）元vs．（18987．5±3256．4）元，P＜0．05]。结论四肢皮肤严重撕脱伤回植术中应用VDS治疗可有效提高植皮成功率、降低并发症，缩短患者治疗时间，减轻患者经济负担。
作者：张建军；恩哈木江·胡达拜尔地；李金光 刊期： 2016年第17期
目的：通过对比腹腔镜联合胃镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床效果，分析腹腔镜联合胃镜的临床应用价值。方法选取2011年1月至2015年12月期间在我院手术治疗的胃间质瘤患者60例作为研究对象，根据手术方式的不同分为实验组和对照组，对照组患者采取开腹手术进行治疗，实验组患者采取腹腔镜联合胃镜进行治疗，观察并对比两组患者手术治疗过程中的各项指标、术后并发症的发生率以及复发率等。结果实验组患者的手术时间略低于对照组患者，但差异没有统计学意义（P＞0．05）。实验组患者的术中出血量、排气时间、饮食恢复时间以及住院时间等明显小于对照组患者，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者术后发生1例吻合口渗血，并发症的发生率为2．9％；对照组患者术后发生1例吻合口渗血、1例切口感染、1例轻度肺感染、1例粘连性肠梗阻，并发症的发生率为15．4％，两组患者的并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者术后无1例复发，对照组患者术后复发1例，两组患者复发率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤疗效显著，并发症的发生率低，不易复发，具有一定的临床应用价值。
作者：卢壁辉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨应用Logistic回归和ROC曲线综合评价CD117、CD34、DOG1在胃肠道间质瘤（ GIST）诊断中的价值。方法用CD117、CD34及DOG1抗体，采用S－P法对252例胃肠道间质瘤患者及89例胃肠病患者（包括平滑肌瘤、神经鞘瘤、纤维瘤）进行检测，通过ROC曲线分析CD117、CD34、DOG1及免疫标志物联合检测的Logistic回归结果的ROC曲线值（ AUC）。结果胃肠道间质瘤患者的CD117、CD34及DOG1的阳性率均显著高于胃肠病组，在胃肠道间质瘤－胃肠病组的ROC曲线中，DOG1（0．983）＞CD117（0．931）＞CD34（0．922）；三种免疫标志物联合检测的AUC值高于三种免疫标志物单一检测的AUC。结论联合检测CD117、CD34、DOG1对胃肠道间质瘤具有较高的诊断价值，可提高胃肠道间质瘤的诊断率。
作者：程斌；陈晓鹏 刊期： 2016年第17期
目的：研究封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果。方法搜集本院手足血管外科2012年6月至2014年12月诊治的50例四肢大面积软组织缺损患者，根据治疗方式不同分为两组，参照组采用股前外侧皮瓣移植，研究组采用封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植，分析终的修复效果。结果修复治疗后研究组患者的治疗有效率96．0％（24／25）显著高于参照组72．0％（18／25），差异较大P＜0．05；研究组患者的伤口愈合时间、四肢功能恢复时间及住院天数显著短于参照组，差异显著P＜0．05；25例研究组患者并发症的发生率5％（2／40）显著低于25例参照组患者的16．1％（5／31），差异较大P＜0．05。结论封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果显著，可以有效缩短患者的治疗时间和并发症的发生率，临床应用价值高。
作者：曾贤梁；徐少宏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨结直肠癌患者的日常生活能力影响因素及提高生活质量的方法。方法收集110例结直肠癌患者，采用日常生活能力（ ADL）量表和自制一般资料调查表有效评估92例患者的日常生活质量情况和收集一般资料。结果入组患者中ADL正常者占总调查人数的31．5％，有不同程度功能下降者占69．5％，其中功能障碍者占总数的34．7％；患者的ADL各个功能下降程度不同，工具性日常生活能力（ IADL）和生理性日常生活能力（ PADL）受损程度相近。年龄、病程、婚姻状况和教育程度对ADL影响明显（ P＜0．05）。结论依据结直肠癌患者ADL评分实行个性化护理，可提高结直肠癌患者的生活质量。
作者：张文瑜；朱雅丽；杨元生 刊期： 2016年第17期
目的：分析初诊断2型糖尿病患者HRV及QTc变化。方法选本院40例初诊断2型糖尿病患者及40例健康对照者为研究对象，作24小时动态电图检查，记录心率变异性（ HRV）时域指标（包括SDNN、SDANN、ASDNN、RMSSD）以及24小时平均心率（ HR），24小时平均较正Q－T间期（ QTc）。结果初诊断2型糖尿病患者HRV较对照组显著降低（P＜0．01）及QTc较对照组明显下降（P＜0．01）。结论初诊断2型糖尿病患者HRV下降和（或） QTc延长，提示糖尿病早期存在心脏自主神经病变。
作者：叶冠伦 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析急诊内科昏迷病因和急救对策。方法选取我院收治的100例急诊内科昏迷的患者，对其临床资料进行总结，对昏迷患者的病因进行研究分析，统计出抢救成功的比率等。结果对预后有关因素进行分析，性别、年龄及病因和患者的死亡无显著性差异，P＞0．05，在昏迷程度中，中、重度昏迷的患者死亡率明显高于轻度昏迷，具有显著性差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论中重度昏迷患者的病死率较高，在进行临床急救时，除针对不同病因进行病因治疗外，应对脑细胞功能进行保护，提高脑复苏的成功率，降低昏迷患者的死亡率等。
作者：谭志雄；叶洲延；陈亚想 刊期： 2016年第17期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
