谭志雄；叶洲延；陈亚想
目的：研究不同剂量羟考酮对单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的抑制效果。方法选取我院2014年1月到2015年1月收治的117例单肺通气患者进行分组研究，随机分为A、B、C组，每组39例患者，每组注射不同剂量的羟考酮，A组注射0．30 mg／kg，B组注射0．35 mg／kg，C组注射0．40 mg／kg，观察各组患者治疗效果。结果与T1时刻相比，A组患者T2、3时刻的DBP有明显升高，但是B组和C组从T2时刻开始DBP明显高于A组，与T1时刻相比，三组患者T2、3时刻的HR有明显升高，但随着时间的推移，B组患者HR恢复情况要明显比其他两组快，P＜0．05；心动过速、呛咳、高血压及体动反应的，发现B、C组显著低于A组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论不同剂量的羟考酮对单肺通气患者的双腔支气管导管插管的反应不同，其中取量0．35 mg效果佳，有利于促进患者早日康复。
作者：韩雪 刊期： 2016年第17期
目的：研究封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果。方法搜集本院手足血管外科2012年6月至2014年12月诊治的50例四肢大面积软组织缺损患者，根据治疗方式不同分为两组，参照组采用股前外侧皮瓣移植，研究组采用封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植，分析终的修复效果。结果修复治疗后研究组患者的治疗有效率96．0％（24／25）显著高于参照组72．0％（18／25），差异较大P＜0．05；研究组患者的伤口愈合时间、四肢功能恢复时间及住院天数显著短于参照组，差异显著P＜0．05；25例研究组患者并发症的发生率5％（2／40）显著低于25例参照组患者的16．1％（5／31），差异较大P＜0．05。结论封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果显著，可以有效缩短患者的治疗时间和并发症的发生率，临床应用价值高。
作者：曾贤梁；徐少宏 刊期： 2016年第17期
目前我国正处于城市突发社会公共事件的高发期，各种灾害及公共卫生事件越来越频繁地危害大众的身心健康和社会稳定。城市突发社会公共事件具有发生频繁、影响人群广泛、对个体及社会危害大等特点，迫切需要建立“个体干预与群体防控相结合，专家队伍、心理干预从业人员和志愿者协同，政府机构、医院心理门诊、精神病医院、学校心理咨询中心、企业员工心理健康服务机构和社会心理咨询机构协同”的心理干预体系，遵循及时、协同的原则，完善城市协同型突发公共事件的心理干预运行机制。
作者：许华山 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脑梗死患者生活能力状态、神经功能改善中康复护理模式的应用效果。方法回顾性分析我院2014年5月至2015年5月期间收治的150例脑梗死患者的临床资料，将其随机分为对照组与观察组，两组各75例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予康复护理干预，比较两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分、上下肢肌肉力量以及生活质量评分情况。结果护理之前，两组患者神经功能缺损、生活能力评分对比无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理干预后观察组患者神经功能缺损、生活能力评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；护理之前，两组患者上肢与下肢肌肉力量无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理之后，观察组患者上下肢肌肉力量明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者生活质量评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑梗死患者行康复护理干预，能够在很大程度上改善患者的生活能力状态及神经功能，在临床护理中值得推广应用。
作者：钟碧青 刊期： 2016年第17期
目的：研究乳腺癌患者区域性个案管理模式的临床应用情况，提供护理参考。方法随机数字法选取2014年1月至2015年11月在我院确诊并住院治疗的乳腺癌患者200例作为研究对象设为观察组，经我院医学伦理委员会的批准后采用区域性个案管理模式。另选择采取常规护理的同期乳腺癌患者200例设为对照组，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度显著高于对照组；观察组患者的治疗依从性明显高于对照组；随着时间的推移，对照组乳腺癌知识的掌握程度在逐渐下降，观察组则逐渐提高。结论在常规护理的基础上采取区域性个案管理能够显著改善患者的预后情况，提高患者的生活质量，值得在临床推广。
作者：黄青；吴清时；袁敏如 刊期： 2016年第17期
目的：探讨以问题为基础的床旁教学对护理实习生评判性思维能力的影响效果。方法选择自2015年6月至2016年6月进入神经内科进行实习的护生78名为研究对象，根据随机对照的研究原则，分为观察组及对照组两组，其中予以问题为基础的床旁教学的教学模式者为观察组，予以传统护理带教模式者为对照组，每组各39名。在入科伊始、出科之前，对实习护生的评判性思维能力进行测评。结果本研究中共发放量表78份，回收78份，回收率100％，入科伊始，观察组与对照组护生的评判性思维能力的各项维度以及总分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。出科之前，与对照组比较，观察组护生的评判性思维能力的各项维度，即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判自信心、求知欲、认知成熟度，以及总分均提高明显，有统计学意义（ P＜0．05）。结论以问题为基础的床旁教学可较好的提高实习护生的评判性思维能力，适合教学推广。
作者：毛芳；张丽；宋杰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨自然流产和其他孕育结果不良与染色体异常的关系，为临床诊断提供依据。方法采集640例孕育结果不良的夫妇的外周血，进行淋巴细胞培养，常规方法制片，G显带染色体核型分析，必要时辅以N、C带及高分辨显带分析。结果检测出染色体异常核型25例，占受检夫妻的3．9％，其中平衡异位8例，倒位2例，罗伯逊异位5例，染色体数目异常10例，主要表现为性染色体数目异常；染色体多态变异60例，占受检夫妻的9．4％，主要表现为Y染色体、1号染色体、9号染色体、16号染色体多态变异。结论染色体异常是导致孕育结果不良的重要因素，应加强对孕育结果不良夫妇的染色体检查，实现优生优育。
作者：赵娟；李辉；张晓丽；张成芳；覃亦伟；陈广新；沈菲 刊期： 2016年第17期
目的：探讨四肢皮肤严重撕脱伤回植术中持续应用负压封闭引流技术（ VDS）治疗效果分析。方法选取2011年5月至2015年11月我院收治四肢皮肤严重撕脱伤患者58例分为研究组和对照组，对照组采用常规清创换药后Ⅱ期植皮，研究组回植术后持续应用VDS治疗，比较两组患者皮片存活率、换药次数、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果研究组患者首次植皮存活率高于对照组（100．00％vs．75．86％，P＜0．05）；研究组患者感染、下肢深静脉血栓形成、淋巴水肿并发症发生率低于对照组（17．24％vs．48．28％，3．45％ vs．20．69％，0．00％ vs．17．24％，P＜0．05）。研究组患者换药次数、住院时间及住院费用均少于对照组[（4．2±0．6）次 vs．（17．9±3．5）次，（15．4±3．1）d vs．（34．8±5．4）d，（10214．5±2354．1）元vs．（18987．5±3256．4）元，P＜0．05]。结论四肢皮肤严重撕脱伤回植术中应用VDS治疗可有效提高植皮成功率、降低并发症，缩短患者治疗时间，减轻患者经济负担。
作者：张建军；恩哈木江·胡达拜尔地；李金光 刊期： 2016年第17期
目的：探讨动态血糖监测系统引导对妊娠期糖尿病饮食及运动量调整的效果。方法选取我院2012年7月至2015年2月收治的74例妊娠期糖尿病患者为研究对象，以随机数字表法分组，观察组37例，对照组37例，对照组接受常规饮食及运动管理，观察组在此基础上加用动态血糖监测系统持续引导调整运动及饮食，对两组患者血糖变化情况进行观察。结果干预后24 h两组患者餐后血糖峰值浓度无明显差异（P＞0．05），干预后48 h、72 h，观察组餐后血糖峰值浓度明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者干预后24 h谷值血糖浓度无显著差异（P＞0．05），观察组干预后48 h、72 h谷值血糖浓度明显较对照组低，差异显著（P＜0．05）；两组患者日内血糖波动幅度显示，观察组呈逐渐下降趋势，对照组则无明显变化，两组差异显著（P＜0．05）。结论动态血糖监测系统可取得妊娠期糖尿病患者的详细血糖数据，从而可针对实际情况持续引导患者运动及饮食的调整，起到显著血糖控制效果，值得推广。
作者：陈光霞 刊期： 2016年第17期
目的：探讨硝苯地平对妊娠高血压患者脐动脉血流及围产结局的影响。方法随机选取2012年9月至2015年3月在我院就诊的80名妊娠高血压患者作为研究的对象，按照不同的治疗方式将患者分为对照组和观察组，每组各40名患者。给予对照组患者使用硫酸镁进行治疗，给予观察组硝苯地平进行治疗，比较两组患者的治疗后的效果以及围产结局。结果治疗前两组患者的血流动力指标无统计学差异，P＞0．05。治疗后两组患者的血液黏稠度、红细胞压积、RI、S／D都出现了明显的下降，P＜0．05，差异具有统计学意义。与对照组治疗后的血流动力各项指标相比，观察组患者血流动力指标下降的幅度明显的优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者中有1例产后出血和1例早产，没有发生胎儿窘迫和新生儿死亡现象，有1例新生儿窒息。对照组中有5例产后出血，3例早产。胎儿窘迫的有3例患者，新生儿窒息的有4例患者，新生儿死亡的有2例。观察组与对照组相比，具有明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论硝苯地平可以有效地减少妊娠高血压患者外周阻力，为胎盘供应血流，改善围产结局，具有良好的临床应用效果。
作者：张爱琴 刊期： 2016年第17期
目的：探讨应用Logistic回归和ROC曲线综合评价CD117、CD34、DOG1在胃肠道间质瘤（ GIST）诊断中的价值。方法用CD117、CD34及DOG1抗体，采用S－P法对252例胃肠道间质瘤患者及89例胃肠病患者（包括平滑肌瘤、神经鞘瘤、纤维瘤）进行检测，通过ROC曲线分析CD117、CD34、DOG1及免疫标志物联合检测的Logistic回归结果的ROC曲线值（ AUC）。结果胃肠道间质瘤患者的CD117、CD34及DOG1的阳性率均显著高于胃肠病组，在胃肠道间质瘤－胃肠病组的ROC曲线中，DOG1（0．983）＞CD117（0．931）＞CD34（0．922）；三种免疫标志物联合检测的AUC值高于三种免疫标志物单一检测的AUC。结论联合检测CD117、CD34、DOG1对胃肠道间质瘤具有较高的诊断价值，可提高胃肠道间质瘤的诊断率。
作者：程斌；陈晓鹏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中孕期血清三联筛查对唐氏综合征（ DS）假阴性病例的鉴别效果。方法收集2013年1月至2015年1月我市产前诊断中心收集的12000例孕妇的临床资料，其中包含18例唐氏综合征假阴性病例，10例唐氏综合症阳性病例。分别利用血清学二联和三联筛查方案检查该批孕妇的血液标本，进行产前筛查，对于高风险病例采用羊水或脐血染色体核型分析。比较两种方法对于唐氏综合症假阴性病例的检出率以及相关情况。结果（1）二联筛查法筛出DS高风险孕妇569例，占总人数的4．74％，三联筛查法筛出DS高风险孕妇398例，占总人数的3．32％，前者显著高于后者；（2）两种方法对于确诊DS的检出率差异不大，但假阴性病例筛出的二联筛查法却比三联筛查法比例高，且差异存在统计学意义（均P＜0．05）；（3）DS假阴性病例孕妇的uE3 MOM值小于正常范围0．85，且通过核对，孕妇采血孕周推算错误的有3例。结论虽然中孕期血清三联筛查对于唐氏综合征具有一定的假阴性，但对于DS的检出率却很高。临床为了避免假阴性的出现，需要加强产前筛查各个环节的质量监控，结合羊水或脐血染色体核型等多种检查和孕产史进行综合评定，大可能的降低唐氏儿的出生率，降低孕妇家庭的负担。
作者：赵婧；梁少霞；李红艳；郑国兵；谢丰华 刊期： 2016年第17期
目的：探讨围手术期护理干预对阑尾炎患者治疗效果的影响。方法选取2014年2月至2015年8月我院收治的127例拟行阑尾炎手术患者，随机分为对照组和观察组，对照组62例，观察组65例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予围手术期针对性护理干预，对比两组患者术后住院时长、下地时间、肛门排气时间、并发症及对护理的满意度评分。结果观察组患者术后住院时长、下地时间、肛门排气时间明显低于对照组，观察组术后并发症发生率6．15％显著低于对照组29．03％，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者对护理满意度评分（95．7±3．6）分显著高于对照组（81．3±4．1）分，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论围手术期护理干预可有效保证手术效果，减少术后并发症的发生，加快患者恢复，提高患者对护理服务的满意度。
作者：祝晓莲；汪细平 刊期： 2016年第17期
目的：研究分析急诊内科昏迷病因和急救对策。方法选取我院收治的100例急诊内科昏迷的患者，对其临床资料进行总结，对昏迷患者的病因进行研究分析，统计出抢救成功的比率等。结果对预后有关因素进行分析，性别、年龄及病因和患者的死亡无显著性差异，P＞0．05，在昏迷程度中，中、重度昏迷的患者死亡率明显高于轻度昏迷，具有显著性差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论中重度昏迷患者的病死率较高，在进行临床急救时，除针对不同病因进行病因治疗外，应对脑细胞功能进行保护，提高脑复苏的成功率，降低昏迷患者的死亡率等。
作者：谭志雄；叶洲延；陈亚想 刊期： 2016年第17期
目的：探讨COOK宫颈球囊对晚期妊娠促宫颈成熟及引产效果。方法将来自2014年1月至2016年1月的226例足月妊娠拟实施计划分娩初产妇分为实验组（113例）和对照组（113例），实验组采用COOK宫颈球囊引产，而对照组采用缩宫素。统计两组的12 h后宫颈Bishop评分、疗效、产后出血量、分娩方式、住院时间、新生儿Apgar评分、助产率和不良事件。采用卡方检验和t检验分析相关数据。结果实验组的12 h后宫颈Bishop评分、显效率和总有效率均明显高于对照组（ P＜0．05）；实验组的剖宫产构成比和住院时间均明显少于对照组（P＜0．05），但两组的不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 COOK宫颈球囊一种有效的促宫颈成熟方法，可降低剖宫产率和缩短住院时间，并且不良事件发生率低，值得推荐。
作者：陈穗君；彭来勤 刊期： 2016年第17期
目的：探讨骨科损伤控制在治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的作用。方法选取2013年12月至2015年12月于我科接受治疗的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者为研究对象，共62例，将患者按随机数字法分至观察组和对照组，各31例，对照组患者予以不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折常规治疗方案，观察组患者予以骨折损伤控制治疗，比较两组患者治疗的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者复位优良率为90．32％，对照组为67．74％，观察组患者复位优良率明显高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0．05）。观察组患者并发症发生率为6．45％，远低于对照组患者的25．81％，组间存在显著性差异（P＜0．05）。结论骨科损伤控制理念用于治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者时，可明显提高复位优良率，减少并发症的发生。
作者：袁浩；何婧；蒋本利；孙凌霞；杨辉军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨在社区护理学实践环节中的教学方法，以便更好地培养护生的综合能力。方法学生分组对社区老年人做基线调查，进行综述撰写，对社区老年人高血压知识开展一系列健康教育，结合情景再现表演等方法。结果干预后居民高血压相关知识知晓率与干预前相比差异有统计学意义，包括成年人高血压诊断标准知晓率干预前为46．20％，干预后为84．50％，高血压分级标准知晓率干预前为2．92％，干预后为26．31％，高血压需要规律监测知晓率干预前为55．55％，干预后为78．07％，高盐饮食是高危因素知晓率干预前为40．35％，干预后为75．14％，健康人群每天食盐摄入量知晓率干预前为29．82％，干预后为76．23％。学生通过实践活动对社区护理的认识、主动学习意识、科研能力、语言表达能力、沟通能力、团队合作的意识总体帮助很大。结论老年人高血压相关知识掌握率大大得到了提高，学生普遍反映社区实践提高了综合能力。
作者：吴月红；黄丽 刊期： 2016年第17期
目的：探讨HLA－DR基因多态性与齐齐哈尔地区人群肝细胞癌（ HCC）的相关性。方法应用LDR－PCR方法对257例HCC患者和264例对照者HLA－DRB1基因的两个单核苷酸多态性位点（rs17879599，rs17880292）进行基因型检测。结果 HCC组和对照组之间携带HLA rs17879599 G／C基因型或C等位基因（G／C＋C／C）差异显著（OR＝2．04，95％CI＝1．41－2．95，P＜0．01；OR＝2．02，95％CI＝1．42－2．88，P＜0．01），未发现HLArs17880292多态性与HCC的显著相关性。结论 rs17879599C增加肝细胞癌发生的风险。
作者：卢长柱；石艳会；季漫如；王滨；王月飞；赵堃；李雪 刊期： 2016年第17期
目的：通过对比腹腔镜联合胃镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床效果，分析腹腔镜联合胃镜的临床应用价值。方法选取2011年1月至2015年12月期间在我院手术治疗的胃间质瘤患者60例作为研究对象，根据手术方式的不同分为实验组和对照组，对照组患者采取开腹手术进行治疗，实验组患者采取腹腔镜联合胃镜进行治疗，观察并对比两组患者手术治疗过程中的各项指标、术后并发症的发生率以及复发率等。结果实验组患者的手术时间略低于对照组患者，但差异没有统计学意义（P＞0．05）。实验组患者的术中出血量、排气时间、饮食恢复时间以及住院时间等明显小于对照组患者，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者术后发生1例吻合口渗血，并发症的发生率为2．9％；对照组患者术后发生1例吻合口渗血、1例切口感染、1例轻度肺感染、1例粘连性肠梗阻，并发症的发生率为15．4％，两组患者的并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者术后无1例复发，对照组患者术后复发1例，两组患者复发率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤疗效显著，并发症的发生率低，不易复发，具有一定的临床应用价值。
作者：卢壁辉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨肿瘤标志物甲种胎儿蛋白（AFP）、糖类抗原19－9（CA19－9）和谷氨酰转移酶（ GGT）三项联合检测在诊断原发性肝癌中的临床意义。方法 AFP、CA19－9用化学发光法、GGT用化学法联合测定24例原发性肝癌患者、22例肝硬化患者和25例健康体检正常人，综合结果分析三项指标对诊断原发性肝癌的临床价值。结果原发性肝癌组血清AFP、CA19－9和GGT浓度水平高于肝硬化组合正常对照组（P＜0．05）；三项指标联合检测灵敏度（91．6％）比单项检测明显提高。结论联合检测血清AFP、CA19－9和GGT可提高原发性肝癌的检出率和诊断水平。
作者：张素文 刊期： 2016年第17期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
