学术投稿

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析

袁浩;何婧;蒋本利;孙凌霞;杨辉军

关键词:不稳定骨盆骨折, 四肢多发骨折, 控制, 疗效
摘要:目的:探讨骨科损伤控制在治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的作用。方法选取2013年12月至2015年12月于我科接受治疗的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者为研究对象,共62例,将患者按随机数字法分至观察组和对照组,各31例,对照组患者予以不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折常规治疗方案,观察组患者予以骨折损伤控制治疗,比较两组患者治疗的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者复位优良率为90.32%,对照组为67.74%,观察组患者复位优良率明显高于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为6.45%,远低于对照组患者的25.81%,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论骨科损伤控制理念用于治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者时,可明显提高复位优良率,减少并发症的发生。
齐齐哈尔医学院学报杂志相关文献
  • 滁菊总黄酮研究进展

    滁菊产于安徽滁州,为我国享有盛名的地道药材之一,中国四大名菊(滁菊、亳菊、杭菊、怀菊)之首[1]。滁菊花边缘白色部分为舌状花,中心黄色部分为管状花,背面绿色部分为总苞,素有“金心玉瓣,翠蒂天香”之美誉,主要药用部分是它的干燥头状花序,含黄酮类化合物、氨基酸、微量元素、挥发油等成分;可清热解毒、舒筋活血、护肝明目增强人体免疫功能。对高血压、冠心病、动脉粥样硬化疗效显著[2]。

    作者:张蓓蓓;陈岩;贲培玲 刊期: 2016年第17期

  • 卒中单元护理模式对脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复的影响

    目的:分析探讨卒中单元护理模式对脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复的影响。方法选择我院2014年1~12月之间收治的76例脑卒中患者作为观察对象,通过随机数表法将患者分为观察组和对照组各38例。观察组患者应用卒中单元护理模式进行干预;对照组患者应用常规护理干预。分析对比两组患者的神经功能和肢体功能情况。结果应用卒中单元护理模式之后,观察组患者的神经功能缺损程度(NDF)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时上肢和下肢功能的评分高于对照组,差异同样具有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者应用卒中单元护理能够显著改善患者的神经功能缺损和肢体功能,促进患者的康复,具有很好的临床推广应用价值。

    作者:李凌艳 刊期: 2016年第17期

  • 以问题为基础的床旁教学在神经内科护理学教学中的应用效果分析

    目的:探讨以问题为基础的床旁教学在神经内科护理学教学中的应用效果。方法选择2015年6月至2016年6月进入神经内科实习的护生78名为研究对象,根据随机对照的研究原则,分为观察组及对照组,其中予以问题为基础的床旁教学的教学模式者为观察组,予以传统护理带教模式者为对照组,每组各39名。在出科之前,对于实习护生的带教效果进行评定,主要为理论知识、技术操作以及综合能力的测评。结果与对照组护生相比较,观察组护生的理论知识得分、技术操作得分以及综合能力中的与患者沟通能力、评判性思维能力、护理记录书写能力、动手处置能力,均提高明显,有统计学意义( P<0.05)。结论神经内科护理学教学中应用以问题为基础的床旁教学可较好的提高实习护生的理论知识、技术操作以及综合能力,适合教学推广。

    作者:宋杰;毛芳;张丽 刊期: 2016年第17期

  • 胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析

    目的:探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关危险因素。方法通过回顾性分析2010至2014年弋矶山医院90例行胰十二指肠切除患者相关病例资料,分别应用单因素、多因素分析胰十二指肠切除术后胰瘘发生预后危险因素。结果单因素分析表明年龄、术前显性黄疸、胰腺质地、引流支架(P<0.05)对胰十二指肠切除术后胰瘘的发生有关;多因素分析结果表明,胰腺质地( P<0.05)是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素。结论胰十二指肠术后胰瘘的发生是多因素共同作用的结果,恰当的围手术期处理有助于降低胰瘘的发生率。

    作者:洪君;王小明;孙卫东;胡明华;王春阳;吴行 刊期: 2016年第17期

  • 四肢皮肤严重撕脱伤回植术中持续应用 VDS治疗效果

    目的:探讨四肢皮肤严重撕脱伤回植术中持续应用负压封闭引流技术( VDS)治疗效果分析。方法选取2011年5月至2015年11月我院收治四肢皮肤严重撕脱伤患者58例分为研究组和对照组,对照组采用常规清创换药后Ⅱ期植皮,研究组回植术后持续应用VDS治疗,比较两组患者皮片存活率、换药次数、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果研究组患者首次植皮存活率高于对照组(100.00%vs.75.86%,P<0.05);研究组患者感染、下肢深静脉血栓形成、淋巴水肿并发症发生率低于对照组(17.24%vs.48.28%,3.45% vs.20.69%,0.00% vs.17.24%,P<0.05)。研究组患者换药次数、住院时间及住院费用均少于对照组[(4.2±0.6)次 vs.(17.9±3.5)次,(15.4±3.1)d vs.(34.8±5.4)d,(10214.5±2354.1)元vs.(18987.5±3256.4)元,P<0.05]。结论四肢皮肤严重撕脱伤回植术中应用VDS治疗可有效提高植皮成功率、降低并发症,缩短患者治疗时间,减轻患者经济负担。

    作者:张建军;恩哈木江·胡达拜尔地;李金光 刊期: 2016年第17期

  • 以问题为基础的床旁教学法对护理实习生评判性思维能力影响效果分析

    目的:探讨以问题为基础的床旁教学对护理实习生评判性思维能力的影响效果。方法选择自2015年6月至2016年6月进入神经内科进行实习的护生78名为研究对象,根据随机对照的研究原则,分为观察组及对照组两组,其中予以问题为基础的床旁教学的教学模式者为观察组,予以传统护理带教模式者为对照组,每组各39名。在入科伊始、出科之前,对实习护生的评判性思维能力进行测评。结果本研究中共发放量表78份,回收78份,回收率100%,入科伊始,观察组与对照组护生的评判性思维能力的各项维度以及总分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出科之前,与对照组比较,观察组护生的评判性思维能力的各项维度,即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判自信心、求知欲、认知成熟度,以及总分均提高明显,有统计学意义( P<0.05)。结论以问题为基础的床旁教学可较好的提高实习护生的评判性思维能力,适合教学推广。

    作者:毛芳;张丽;宋杰 刊期: 2016年第17期

  • 两种窝沟封闭剂在预防青少年固定正畸患者龋病的疗效观察

    目的:对比Ionosit Seal和Clinpro TM Sealant两种窝沟封闭剂在青少年正畸患者中预防磨牙龋病发生的疗效。方法选择符合要求的12~16岁的50例固定正畸治疗患者的200颗第二磨牙,采用自身对照的方法,将上颌和下颌分为A组和B组。对每名正畸患者A组左侧第二磨牙行Ionosit Seal窝沟封闭剂预防性治疗,对侧第二磨牙不予处理作为对照。 B组每名患者左侧第二磨牙行Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂预防性治疗,对侧第二磨牙不予处理作为对照。6个月、12个月和18个月对复诊患者进行龋病检查,比较A、B两组窝沟封闭剂的存留率和龋病发生率。结果6个月时,A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异无统计学意义(P>0.05),与对照侧相比差异也无统计学意义(P>0.05)。12个月及18个月时,A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异均无统计学意义(P>0.05),但龋病发生率均低于对照侧,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论窝沟封闭在青少年固定正畸治疗患者中能有效预防第二磨牙咬合面窝沟龋的发生,Ionosit Seal 窝沟封闭剂和Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂两种材料预防窝沟龋的效果均显著,无差别,值得临床推广应用。

    作者:倪成励;颜传杰;徐秀敏 刊期: 2016年第17期

  • COOK 宫颈球囊对晚期妊娠促宫颈成熟及引产效果研究

    目的:探讨COOK宫颈球囊对晚期妊娠促宫颈成熟及引产效果。方法将来自2014年1月至2016年1月的226例足月妊娠拟实施计划分娩初产妇分为实验组(113例)和对照组(113例),实验组采用COOK宫颈球囊引产,而对照组采用缩宫素。统计两组的12 h后宫颈Bishop评分、疗效、产后出血量、分娩方式、住院时间、新生儿Apgar评分、助产率和不良事件。采用卡方检验和t检验分析相关数据。结果实验组的12 h后宫颈Bishop评分、显效率和总有效率均明显高于对照组( P<0.05);实验组的剖宫产构成比和住院时间均明显少于对照组(P<0.05),但两组的不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 COOK宫颈球囊一种有效的促宫颈成熟方法,可降低剖宫产率和缩短住院时间,并且不良事件发生率低,值得推荐。

    作者:陈穗君;彭来勤 刊期: 2016年第17期

  • 城市突发公共事件心理应激干预机制的构建

    目前我国正处于城市突发社会公共事件的高发期,各种灾害及公共卫生事件越来越频繁地危害大众的身心健康和社会稳定。城市突发社会公共事件具有发生频繁、影响人群广泛、对个体及社会危害大等特点,迫切需要建立“个体干预与群体防控相结合,专家队伍、心理干预从业人员和志愿者协同,政府机构、医院心理门诊、精神病医院、学校心理咨询中心、企业员工心理健康服务机构和社会心理咨询机构协同”的心理干预体系,遵循及时、协同的原则,完善城市协同型突发公共事件的心理干预运行机制。

    作者:许华山 刊期: 2016年第17期

  • 齐齐哈尔地区人群 HLA -DRB1基因多态性与HCC易感性的群体研究

    目的:探讨HLA-DR基因多态性与齐齐哈尔地区人群肝细胞癌( HCC)的相关性。方法应用LDR-PCR方法对257例HCC患者和264例对照者HLA-DRB1基因的两个单核苷酸多态性位点(rs17879599,rs17880292)进行基因型检测。结果 HCC组和对照组之间携带HLA rs17879599 G/C基因型或C等位基因(G/C+C/C)差异显著(OR=2.04,95%CI=1.41-2.95,P<0.01;OR=2.02,95%CI=1.42-2.88,P<0.01),未发现HLArs17880292多态性与HCC的显著相关性。结论 rs17879599C增加肝细胞癌发生的风险。

    作者:卢长柱;石艳会;季漫如;王滨;王月飞;赵堃;李雪 刊期: 2016年第17期

  • 阑尾炎患者围手术期实施护理干预对患者疗效观察

    目的:探讨围手术期护理干预对阑尾炎患者治疗效果的影响。方法选取2014年2月至2015年8月我院收治的127例拟行阑尾炎手术患者,随机分为对照组和观察组,对照组62例,观察组65例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予围手术期针对性护理干预,对比两组患者术后住院时长、下地时间、肛门排气时间、并发症及对护理的满意度评分。结果观察组患者术后住院时长、下地时间、肛门排气时间明显低于对照组,观察组术后并发症发生率6.15%显著低于对照组29.03%,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组患者对护理满意度评分(95.7±3.6)分显著高于对照组(81.3±4.1)分,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期护理干预可有效保证手术效果,减少术后并发症的发生,加快患者恢复,提高患者对护理服务的满意度。

    作者:祝晓莲;汪细平 刊期: 2016年第17期

  • 一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床研究

    目的:探讨一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床研究。方法将我院收治的146例足月孕产妇患者随机分为两组。对照组73例采用常规服务及传统接生法,而实验组73例采用一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法。比较两组患者分娩方式、产后出血量、住院天数、第二产程、会阴切开及会阴水肿的差异。结果实验组患者顺产率为79.5%,高于对照组50.7%,而剖宫产率为19.2%低于对照组49.3%,比较具有统计学差异(P<0.05);实验组患者产后出血量及住院天数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而第二产程稍高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者会阴切开率、会阴水肿率分别为19.2%、4.1%显著低于对照组52.1%、21.9%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法可使孕产妇顺产率高、出血少、住院短,会阴切开率及会阴水肿率也较低,值得临床推广。

    作者:邹苏玲 刊期: 2016年第17期

  • 研究妊娠期糖尿病接受动态血糖监测系统引导饮食及运动量调整的效果

    目的:探讨动态血糖监测系统引导对妊娠期糖尿病饮食及运动量调整的效果。方法选取我院2012年7月至2015年2月收治的74例妊娠期糖尿病患者为研究对象,以随机数字表法分组,观察组37例,对照组37例,对照组接受常规饮食及运动管理,观察组在此基础上加用动态血糖监测系统持续引导调整运动及饮食,对两组患者血糖变化情况进行观察。结果干预后24 h两组患者餐后血糖峰值浓度无明显差异(P>0.05),干预后48 h、72 h,观察组餐后血糖峰值浓度明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后24 h谷值血糖浓度无显著差异(P>0.05),观察组干预后48 h、72 h谷值血糖浓度明显较对照组低,差异显著(P<0.05);两组患者日内血糖波动幅度显示,观察组呈逐渐下降趋势,对照组则无明显变化,两组差异显著(P<0.05)。结论动态血糖监测系统可取得妊娠期糖尿病患者的详细血糖数据,从而可针对实际情况持续引导患者运动及饮食的调整,起到显著血糖控制效果,值得推广。

    作者:陈光霞 刊期: 2016年第17期

  • 初诊断2型糖尿病患者 HRV及 QTc 分析

    目的:分析初诊断2型糖尿病患者HRV及QTc变化。方法选本院40例初诊断2型糖尿病患者及40例健康对照者为研究对象,作24小时动态电图检查,记录心率变异性( HRV)时域指标(包括SDNN、SDANN、ASDNN、RMSSD)以及24小时平均心率( HR),24小时平均较正Q-T间期( QTc)。结果初诊断2型糖尿病患者HRV较对照组显著降低(P<0.01)及QTc较对照组明显下降(P<0.01)。结论初诊断2型糖尿病患者HRV下降和(或) QTc延长,提示糖尿病早期存在心脏自主神经病变。

    作者:叶冠伦 刊期: 2016年第17期

  • 食物交换份法联合仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用

    目的:探讨食物交换份法联合仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用效果。方法纳入100例于2013年6月至2014年12在我院接受糖尿病教育的2型糖尿病患者,并将其随机均等分为对照组和观察组各50例,对照组按传统健康教育方式进行,观察组在传统健康教育的基础上以仿真食物模型为教具,联合食物交换份法,利用多媒体集体授课、食物模型演示、个别指导及专家咨询,为患者的不同需求提供信息支持。比较患者在受教育前和接受教育后两组患者间的体重、血压、血脂、血糖等的变化情况。结果两组患者在接受教育后血甘油三脂、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均有下降,且均具有统计学意义(P<0.05),而实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白下降幅度均比对照组大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统的教育方式相比,食物交换份法联合仿真食物模型的教育形式,结合了理论和实践,避免理论知识的灌输,注重培训对饮食控制的具体操作技能,让患者有较多的体验和实践机会,更容易被患者理解、接受和应用于实际饮食,能够有效地改善患者的糖脂代谢。

    作者:黄燕红 刊期: 2016年第17期

  • 结直肠癌患者日常生活质量现状的调查分析

    目的:探讨结直肠癌患者的日常生活能力影响因素及提高生活质量的方法。方法收集110例结直肠癌患者,采用日常生活能力( ADL)量表和自制一般资料调查表有效评估92例患者的日常生活质量情况和收集一般资料。结果入组患者中ADL正常者占总调查人数的31.5%,有不同程度功能下降者占69.5%,其中功能障碍者占总数的34.7%;患者的ADL各个功能下降程度不同,工具性日常生活能力( IADL)和生理性日常生活能力( PADL)受损程度相近。年龄、病程、婚姻状况和教育程度对ADL影响明显( P<0.05)。结论依据结直肠癌患者ADL评分实行个性化护理,可提高结直肠癌患者的生活质量。

    作者:张文瑜;朱雅丽;杨元生 刊期: 2016年第17期

  • 乳腺癌患者区域性个案管理模式的临床应用研究

    目的:研究乳腺癌患者区域性个案管理模式的临床应用情况,提供护理参考。方法随机数字法选取2014年1月至2015年11月在我院确诊并住院治疗的乳腺癌患者200例作为研究对象设为观察组,经我院医学伦理委员会的批准后采用区域性个案管理模式。另选择采取常规护理的同期乳腺癌患者200例设为对照组,比较两组护理效果。结果观察组护理满意度显著高于对照组;观察组患者的治疗依从性明显高于对照组;随着时间的推移,对照组乳腺癌知识的掌握程度在逐渐下降,观察组则逐渐提高。结论在常规护理的基础上采取区域性个案管理能够显著改善患者的预后情况,提高患者的生活质量,值得在临床推广。

    作者:黄青;吴清时;袁敏如 刊期: 2016年第17期

  • 血液灌流联合血液透析在百草枯中毒中的运用及疗效

    目的:探讨血液灌流联合血液透析在百草枯中毒中的运用及疗效。方法将来自2012年1月至2015年12月的64例百草枯中毒患者分为实验组(32例)和对照组(32例),实验组采用血液灌流(HP)联合血液透析(HD),而对照组采用HP治疗,统计两组的疗效、血药浓度、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板衍生因子(PDGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和血氧分压(PaO2),采用卡方检验和t检验分析相关数据。结果实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的血药浓度、BUN、Cr、ALT、TNF-α、TGF-β1、PDGF、MMP-9均明显下降,但实验组的血药浓度、BUN、Cr、ALT、PDGF、MMP-9和PaO2下降的幅度明显大于对照组(P<0.05)。结论应用HP联合HD治疗百草枯中毒的疗效明确,同时可以减轻肝肾功能损伤和肺纤维化,值得推荐。

    作者:邓文启;沈如辉;黄华文 刊期: 2016年第17期

  • 硝苯地平对妊娠高血压患者脐动脉血流及围产结局的影响

    目的:探讨硝苯地平对妊娠高血压患者脐动脉血流及围产结局的影响。方法随机选取2012年9月至2015年3月在我院就诊的80名妊娠高血压患者作为研究的对象,按照不同的治疗方式将患者分为对照组和观察组,每组各40名患者。给予对照组患者使用硫酸镁进行治疗,给予观察组硝苯地平进行治疗,比较两组患者的治疗后的效果以及围产结局。结果治疗前两组患者的血流动力指标无统计学差异,P>0.05。治疗后两组患者的血液黏稠度、红细胞压积、RI、S/D都出现了明显的下降,P<0.05,差异具有统计学意义。与对照组治疗后的血流动力各项指标相比,观察组患者血流动力指标下降的幅度明显的优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。观察组患者中有1例产后出血和1例早产,没有发生胎儿窘迫和新生儿死亡现象,有1例新生儿窒息。对照组中有5例产后出血,3例早产。胎儿窘迫的有3例患者,新生儿窒息的有4例患者,新生儿死亡的有2例。观察组与对照组相比,具有明显的优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硝苯地平可以有效地减少妊娠高血压患者外周阻力,为胎盘供应血流,改善围产结局,具有良好的临床应用效果。

    作者:张爱琴 刊期: 2016年第17期

  • 骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析

    目的:探讨骨科损伤控制在治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的作用。方法选取2013年12月至2015年12月于我科接受治疗的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者为研究对象,共62例,将患者按随机数字法分至观察组和对照组,各31例,对照组患者予以不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折常规治疗方案,观察组患者予以骨折损伤控制治疗,比较两组患者治疗的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者复位优良率为90.32%,对照组为67.74%,观察组患者复位优良率明显高于对照组,组间存在显著性差异(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为6.45%,远低于对照组患者的25.81%,组间存在显著性差异(P<0.05)。结论骨科损伤控制理念用于治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者时,可明显提高复位优良率,减少并发症的发生。

    作者:袁浩;何婧;蒋本利;孙凌霞;杨辉军 刊期: 2016年第17期

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