邓文启；沈如辉；黄华文
目的：通过对比腹腔镜联合胃镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床效果，分析腹腔镜联合胃镜的临床应用价值。方法选取2011年1月至2015年12月期间在我院手术治疗的胃间质瘤患者60例作为研究对象，根据手术方式的不同分为实验组和对照组，对照组患者采取开腹手术进行治疗，实验组患者采取腹腔镜联合胃镜进行治疗，观察并对比两组患者手术治疗过程中的各项指标、术后并发症的发生率以及复发率等。结果实验组患者的手术时间略低于对照组患者，但差异没有统计学意义（P＞0．05）。实验组患者的术中出血量、排气时间、饮食恢复时间以及住院时间等明显小于对照组患者，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者术后发生1例吻合口渗血，并发症的发生率为2．9％；对照组患者术后发生1例吻合口渗血、1例切口感染、1例轻度肺感染、1例粘连性肠梗阻，并发症的发生率为15．4％，两组患者的并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者术后无1例复发，对照组患者术后复发1例，两组患者复发率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤疗效显著，并发症的发生率低，不易复发，具有一定的临床应用价值。
作者：卢壁辉 刊期： 2016年第17期
目的：对比Ionosit Seal和Clinpro TM Sealant两种窝沟封闭剂在青少年正畸患者中预防磨牙龋病发生的疗效。方法选择符合要求的12～16岁的50例固定正畸治疗患者的200颗第二磨牙，采用自身对照的方法，将上颌和下颌分为A组和B组。对每名正畸患者A组左侧第二磨牙行Ionosit Seal窝沟封闭剂预防性治疗，对侧第二磨牙不予处理作为对照。 B组每名患者左侧第二磨牙行Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂预防性治疗，对侧第二磨牙不予处理作为对照。6个月、12个月和18个月对复诊患者进行龋病检查，比较A、B两组窝沟封闭剂的存留率和龋病发生率。结果6个月时，A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异无统计学意义（P＞0．05），与对照侧相比差异也无统计学意义（P＞0．05）。12个月及18个月时，A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异均无统计学意义（P＞0．05），但龋病发生率均低于对照侧，相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论窝沟封闭在青少年固定正畸治疗患者中能有效预防第二磨牙咬合面窝沟龋的发生，Ionosit Seal 窝沟封闭剂和Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂两种材料预防窝沟龋的效果均显著，无差别，值得临床推广应用。
作者：倪成励；颜传杰；徐秀敏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨HLA－DR基因多态性与齐齐哈尔地区人群肝细胞癌（ HCC）的相关性。方法应用LDR－PCR方法对257例HCC患者和264例对照者HLA－DRB1基因的两个单核苷酸多态性位点（rs17879599，rs17880292）进行基因型检测。结果 HCC组和对照组之间携带HLA rs17879599 G／C基因型或C等位基因（G／C＋C／C）差异显著（OR＝2．04，95％CI＝1．41－2．95，P＜0．01；OR＝2．02，95％CI＝1．42－2．88，P＜0．01），未发现HLArs17880292多态性与HCC的显著相关性。结论 rs17879599C增加肝细胞癌发生的风险。
作者：卢长柱；石艳会；季漫如；王滨；王月飞；赵堃；李雪 刊期： 2016年第17期
目的：对脑梗死患者MPV、Fg水平和颈动脉粥样硬化之间的关系展开探讨，以便为脑梗死疾病的诊治提供有力的参考依据。方法抽取我院2014年4月至2015年4月所收治的75例脑梗死患者作为观察组，且依据是否存在颈动脉粥样硬化分成观察1组、观察2组。选取同期来我院健康体检者75例作为对照组；对两组患者入院后第1天及2周后的MPV、Fg水平进行检测，且进行组间对比。结果观察组患者的MPV、Fg水平均比对照组高，差异存在统计学意义（P＜0．05）；观察1组患者的MPV、Fg水平也高于观察2组，差异具备统计学意义（P＜0．05）；就Fg而言，中型患者高于轻型，且重型显著高于中、轻型患者，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；不同部位脑梗死患者的MPV水平相比，无显著差异，不具统计学意义（ P＞0．05）。结论颈动脉粥样硬化和脑梗死之间有着紧密的联系，而MPV与Fg水平是诱发颈动脉粥样硬化的危险因素，因而可将两指标作为脑梗死颈动脉粥样硬化防治的参考指标。
作者：邱观养；邓耀芳；黄丹丹；吴泳；崔明志 刊期： 2016年第17期
目的：探讨脑梗死患者生活能力状态、神经功能改善中康复护理模式的应用效果。方法回顾性分析我院2014年5月至2015年5月期间收治的150例脑梗死患者的临床资料，将其随机分为对照组与观察组，两组各75例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予康复护理干预，比较两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分、上下肢肌肉力量以及生活质量评分情况。结果护理之前，两组患者神经功能缺损、生活能力评分对比无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理干预后观察组患者神经功能缺损、生活能力评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；护理之前，两组患者上肢与下肢肌肉力量无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理之后，观察组患者上下肢肌肉力量明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者生活质量评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑梗死患者行康复护理干预，能够在很大程度上改善患者的生活能力状态及神经功能，在临床护理中值得推广应用。
作者：钟碧青 刊期： 2016年第17期
目的：探讨一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床研究。方法将我院收治的146例足月孕产妇患者随机分为两组。对照组73例采用常规服务及传统接生法，而实验组73例采用一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法。比较两组患者分娩方式、产后出血量、住院天数、第二产程、会阴切开及会阴水肿的差异。结果实验组患者顺产率为79．5％，高于对照组50．7％，而剖宫产率为19．2％低于对照组49．3％，比较具有统计学差异（P＜0．05）；实验组患者产后出血量及住院天数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），而第二产程稍高于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者会阴切开率、会阴水肿率分别为19．2％、4．1％显著低于对照组52．1％、21．9％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法可使孕产妇顺产率高、出血少、住院短，会阴切开率及会阴水肿率也较低，值得临床推广。
作者：邹苏玲 刊期： 2016年第17期
目的：探讨以问题为基础的床旁教学对护理实习生评判性思维能力的影响效果。方法选择自2015年6月至2016年6月进入神经内科进行实习的护生78名为研究对象，根据随机对照的研究原则，分为观察组及对照组两组，其中予以问题为基础的床旁教学的教学模式者为观察组，予以传统护理带教模式者为对照组，每组各39名。在入科伊始、出科之前，对实习护生的评判性思维能力进行测评。结果本研究中共发放量表78份，回收78份，回收率100％，入科伊始，观察组与对照组护生的评判性思维能力的各项维度以及总分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。出科之前，与对照组比较，观察组护生的评判性思维能力的各项维度，即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判自信心、求知欲、认知成熟度，以及总分均提高明显，有统计学意义（ P＜0．05）。结论以问题为基础的床旁教学可较好的提高实习护生的评判性思维能力，适合教学推广。
作者：毛芳；张丽；宋杰 刊期： 2016年第17期
目的：研究乳腺癌患者区域性个案管理模式的临床应用情况，提供护理参考。方法随机数字法选取2014年1月至2015年11月在我院确诊并住院治疗的乳腺癌患者200例作为研究对象设为观察组，经我院医学伦理委员会的批准后采用区域性个案管理模式。另选择采取常规护理的同期乳腺癌患者200例设为对照组，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度显著高于对照组；观察组患者的治疗依从性明显高于对照组；随着时间的推移，对照组乳腺癌知识的掌握程度在逐渐下降，观察组则逐渐提高。结论在常规护理的基础上采取区域性个案管理能够显著改善患者的预后情况，提高患者的生活质量，值得在临床推广。
作者：黄青；吴清时；袁敏如 刊期： 2016年第17期
目的：探讨动态血糖监测系统引导对妊娠期糖尿病饮食及运动量调整的效果。方法选取我院2012年7月至2015年2月收治的74例妊娠期糖尿病患者为研究对象，以随机数字表法分组，观察组37例，对照组37例，对照组接受常规饮食及运动管理，观察组在此基础上加用动态血糖监测系统持续引导调整运动及饮食，对两组患者血糖变化情况进行观察。结果干预后24 h两组患者餐后血糖峰值浓度无明显差异（P＞0．05），干预后48 h、72 h，观察组餐后血糖峰值浓度明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者干预后24 h谷值血糖浓度无显著差异（P＞0．05），观察组干预后48 h、72 h谷值血糖浓度明显较对照组低，差异显著（P＜0．05）；两组患者日内血糖波动幅度显示，观察组呈逐渐下降趋势，对照组则无明显变化，两组差异显著（P＜0．05）。结论动态血糖监测系统可取得妊娠期糖尿病患者的详细血糖数据，从而可针对实际情况持续引导患者运动及饮食的调整，起到显著血糖控制效果，值得推广。
作者：陈光霞 刊期： 2016年第17期
目的：研究封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果。方法搜集本院手足血管外科2012年6月至2014年12月诊治的50例四肢大面积软组织缺损患者，根据治疗方式不同分为两组，参照组采用股前外侧皮瓣移植，研究组采用封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植，分析终的修复效果。结果修复治疗后研究组患者的治疗有效率96．0％（24／25）显著高于参照组72．0％（18／25），差异较大P＜0．05；研究组患者的伤口愈合时间、四肢功能恢复时间及住院天数显著短于参照组，差异显著P＜0．05；25例研究组患者并发症的发生率5％（2／40）显著低于25例参照组患者的16．1％（5／31），差异较大P＜0．05。结论封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果显著，可以有效缩短患者的治疗时间和并发症的发生率，临床应用价值高。
作者：曾贤梁；徐少宏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨硝苯地平对妊娠高血压患者脐动脉血流及围产结局的影响。方法随机选取2012年9月至2015年3月在我院就诊的80名妊娠高血压患者作为研究的对象，按照不同的治疗方式将患者分为对照组和观察组，每组各40名患者。给予对照组患者使用硫酸镁进行治疗，给予观察组硝苯地平进行治疗，比较两组患者的治疗后的效果以及围产结局。结果治疗前两组患者的血流动力指标无统计学差异，P＞0．05。治疗后两组患者的血液黏稠度、红细胞压积、RI、S／D都出现了明显的下降，P＜0．05，差异具有统计学意义。与对照组治疗后的血流动力各项指标相比，观察组患者血流动力指标下降的幅度明显的优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者中有1例产后出血和1例早产，没有发生胎儿窘迫和新生儿死亡现象，有1例新生儿窒息。对照组中有5例产后出血，3例早产。胎儿窘迫的有3例患者，新生儿窒息的有4例患者，新生儿死亡的有2例。观察组与对照组相比，具有明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论硝苯地平可以有效地减少妊娠高血压患者外周阻力，为胎盘供应血流，改善围产结局，具有良好的临床应用效果。
作者：张爱琴 刊期： 2016年第17期
目的：探讨以问题为基础的床旁教学在神经内科护理学教学中的应用效果。方法选择2015年6月至2016年6月进入神经内科实习的护生78名为研究对象，根据随机对照的研究原则，分为观察组及对照组，其中予以问题为基础的床旁教学的教学模式者为观察组，予以传统护理带教模式者为对照组，每组各39名。在出科之前，对于实习护生的带教效果进行评定，主要为理论知识、技术操作以及综合能力的测评。结果与对照组护生相比较，观察组护生的理论知识得分、技术操作得分以及综合能力中的与患者沟通能力、评判性思维能力、护理记录书写能力、动手处置能力，均提高明显，有统计学意义（ P＜0．05）。结论神经内科护理学教学中应用以问题为基础的床旁教学可较好的提高实习护生的理论知识、技术操作以及综合能力，适合教学推广。
作者：宋杰；毛芳；张丽 刊期： 2016年第17期
目的：探讨自然流产和其他孕育结果不良与染色体异常的关系，为临床诊断提供依据。方法采集640例孕育结果不良的夫妇的外周血，进行淋巴细胞培养，常规方法制片，G显带染色体核型分析，必要时辅以N、C带及高分辨显带分析。结果检测出染色体异常核型25例，占受检夫妻的3．9％，其中平衡异位8例，倒位2例，罗伯逊异位5例，染色体数目异常10例，主要表现为性染色体数目异常；染色体多态变异60例，占受检夫妻的9．4％，主要表现为Y染色体、1号染色体、9号染色体、16号染色体多态变异。结论染色体异常是导致孕育结果不良的重要因素，应加强对孕育结果不良夫妇的染色体检查，实现优生优育。
作者：赵娟；李辉；张晓丽；张成芳；覃亦伟；陈广新；沈菲 刊期： 2016年第17期
目的：研究针刺结合加味逍遥丸对围绝经期综合征（PMS）大鼠血清雌激素（E2）、卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）以及胰岛素样生长因子（ IGF）表达水平的影响，探索针药结合治疗PMS的疗效机制。方法选择6个月左右的雌性大鼠75只，随机抽取15只为假手术组，余下的60只在无菌下操作摘取卵巢造模，再将造模成功的大鼠随机分为模型组、药物组、针刺组以及针药组各15只。药物组采用加味逍遥丸治疗、针刺组取太冲、三阴交、肝俞、肾俞治疗，针药组同时采用针刺治疗和加味逍遥丸治疗，但加味逍遥丸用量减半。对比各组间相关指标的水平变化。结果模型组相关水平与其他组相比均有显著差异，其中药物组、针刺组以及针药组的子宫内膜厚度、E2、IGF-1阳性表达率、子宫系数、肾上腺系数均有所上升，而FSH、LH以及IGF-2阳性表达率有所下降。药物组与针药组间相关指标对比无显著差异，而药物组、针刺组与针药组相关指标水平对比存在显著差异（P＜0．05）。结论针刺结合加味逍遥丸能有效改善PMS大鼠血清相关激素水平，针药结合治疗PMS可能是通过调节患者激素水平而发挥作用。
作者：张贵锋；吴晓玲；温鸿源；林楚华；廖广婧；曾艺文 刊期： 2016年第17期
目的：探讨肿瘤标志物甲种胎儿蛋白（AFP）、糖类抗原19－9（CA19－9）和谷氨酰转移酶（ GGT）三项联合检测在诊断原发性肝癌中的临床意义。方法 AFP、CA19－9用化学发光法、GGT用化学法联合测定24例原发性肝癌患者、22例肝硬化患者和25例健康体检正常人，综合结果分析三项指标对诊断原发性肝癌的临床价值。结果原发性肝癌组血清AFP、CA19－9和GGT浓度水平高于肝硬化组合正常对照组（P＜0．05）；三项指标联合检测灵敏度（91．6％）比单项检测明显提高。结论联合检测血清AFP、CA19－9和GGT可提高原发性肝癌的检出率和诊断水平。
作者：张素文 刊期： 2016年第17期
目的：探索早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取我院的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，分别分为A组、B组、C组，每组各有40例患儿，A组采用神经节苷脂钠治疗，B组在A组的基础上联合高压氧治疗，C组在B组的基础上联合早期干预治疗。结果采用早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗的C组的总有效率和新生儿行为神经测定恢复率显著优于A组和B组，统计学具有意义（P＜0．05）。结论早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果显著。
作者：李俊；李骋；张晓娴 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析综合护理干预对老年上腹部手术患者术后疼痛及肺功能的影响。方法选取2014年12月至2015年12月间于我院择期进行上腹部手术的92例老年患者作为此次研究对象，电脑随机分为对照组和干预组，每组各46例，其中对照组行普通护理方式，干预组行综合护理干预方式。对两组患者的疼痛情况及肺功能进行比较分析。结果经护理后干预组无痛26例，轻度疼痛15例，疼痛优良率达89．1％，与对照组的47．8％相比，统计学差异显著（P＜0．05）；护理后，干预组患者在VC、FEV1、MVV及6MWD等肺功能指标上均显著优于对照组，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论对老年腹部手术患者行综合护理干预能有效减轻患者痛苦，改善患者肺功能指标，利于疾病的康复和减少并发症的发生，临床建议推广。
作者：张健芳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨血液灌流联合血液透析在百草枯中毒中的运用及疗效。方法将来自2012年1月至2015年12月的64例百草枯中毒患者分为实验组（32例）和对照组（32例），实验组采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD），而对照组采用HP治疗，统计两组的疗效、血药浓度、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、转化生长因子－β1（TGF－β1）、血小板衍生因子（PDGF）、基质金属蛋白酶－9（MMP－9）和血氧分压（PaO2），采用卡方检验和t检验分析相关数据。结果实验组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗后，两组的血药浓度、BUN、Cr、ALT、TNF－α、TGF－β1、PDGF、MMP－9均明显下降，但实验组的血药浓度、BUN、Cr、ALT、PDGF、MMP－9和PaO2下降的幅度明显大于对照组（P＜0．05）。结论应用HP联合HD治疗百草枯中毒的疗效明确，同时可以减轻肝肾功能损伤和肺纤维化，值得推荐。
作者：邓文启；沈如辉；黄华文 刊期： 2016年第17期
目的：探讨四肢皮肤严重撕脱伤回植术中持续应用负压封闭引流技术（ VDS）治疗效果分析。方法选取2011年5月至2015年11月我院收治四肢皮肤严重撕脱伤患者58例分为研究组和对照组，对照组采用常规清创换药后Ⅱ期植皮，研究组回植术后持续应用VDS治疗，比较两组患者皮片存活率、换药次数、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果研究组患者首次植皮存活率高于对照组（100．00％vs．75．86％，P＜0．05）；研究组患者感染、下肢深静脉血栓形成、淋巴水肿并发症发生率低于对照组（17．24％vs．48．28％，3．45％ vs．20．69％，0．00％ vs．17．24％，P＜0．05）。研究组患者换药次数、住院时间及住院费用均少于对照组[（4．2±0．6）次 vs．（17．9±3．5）次，（15．4±3．1）d vs．（34．8±5．4）d，（10214．5±2354．1）元vs．（18987．5±3256．4）元，P＜0．05]。结论四肢皮肤严重撕脱伤回植术中应用VDS治疗可有效提高植皮成功率、降低并发症，缩短患者治疗时间，减轻患者经济负担。
作者：张建军；恩哈木江·胡达拜尔地；李金光 刊期： 2016年第17期
目前我国正处于城市突发社会公共事件的高发期，各种灾害及公共卫生事件越来越频繁地危害大众的身心健康和社会稳定。城市突发社会公共事件具有发生频繁、影响人群广泛、对个体及社会危害大等特点，迫切需要建立“个体干预与群体防控相结合，专家队伍、心理干预从业人员和志愿者协同，政府机构、医院心理门诊、精神病医院、学校心理咨询中心、企业员工心理健康服务机构和社会心理咨询机构协同”的心理干预体系，遵循及时、协同的原则，完善城市协同型突发公共事件的心理干预运行机制。
作者：许华山 刊期： 2016年第17期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
