复可托防治小儿反复呼吸道感染的临床观察

葛文传；邵立鸿；陈亚萍

关键词：感染, 呼吸道, 复可托, 左旋米唑

摘要：反复呼吸道感染(repeated infantile respiratory tract infection,RRTI)是儿科常见疾病之一,与患儿免疫功能不成熟或免疫缺陷有关[1].近年来多种免疫调节剂已广泛应用于临床,但疗效各异.我院自2000年2月～2001年2月,使用复可托防治小儿RRTI,取得明显疗效,并与服用左旋米唑的RRTI患儿作对照观察,报告如下.

中国综合临床杂志相关文献

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的诊断和治疗

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸障碍(OSRD)的病因和治疗方法.方法应用症状计分法,观察71例行扁桃体切除和(或)腺样体刮除儿童术前、术后睡眠过程中睡眠呼吸障碍症状改善情况.结果 OSRD儿童均有不同程度的扁桃体和(或)腺样体肥大,单纯扁桃体肥大儿童OSDR症状计分为:5.68±1.46,扁桃体肥大伴有腺样体肥大者计分为6.82±1.33,两者比较有显著性差异(P＜0.05);扁桃体切除和(或)腺样体刮除术后4周两组的症状计分分别为1.59±0.43和1.63±0.41,两组术中、术后症状计分均有显著性差异(P＜0.01).结论扁桃体和腺样体肥大为儿童OSDR的主要病因,两者同时肥大者症状更加明显;扁桃体切除和(或)腺样体刮除是治疗儿童OSRD有效方法.

作者：张涛；王继群；山艳春刊期： 2004年第01期
对侧卧位纠正枕后位的临床观察

目的探讨产程中对产妇采用对侧卧位法纠正枕后位的临床效果.方法选择进入活跃期至分娩Ⅱ期,经阴道检查证实胎方位为枕后位者100例,按随机表法分成对照组和观察组,每组50例.分别采用随意卧位加徒手转胎头法和对侧卧位法纠正枕后位,观察两组难产率、产程时间、新生儿窒息率及新生儿体重.结果①观察组阴道分娩率86%(43例),难产率14%(7例);对照组阴道分娩率44%(22例),难产率56%(28例),两组比较,差异有极显著性(P＜0.005).②观察组的宫口开5 cm至宫口开全的平均时间为(2.5±1.2)小时,对照组为(5.5±2)小时,两组比较,差异有显著性(P＜0.01).③两组新生儿窒息率比较差异有显著性(P＜0.05).④两组新生儿出生体重比较差异无显著性(P＞0.05).结论对侧卧位法纠正枕后位能使产程明显缩短,难产率以及新生儿的窒息率降低.

作者：刘继红；章小琴刊期： 2004年第01期
多极脑反射治疗阵发性面肌痉挛

目的观察多极脑反射治疗阵发性面肌痉挛的疗效.方法将102例阵发性面肌痉挛患者随机分为3组,每组34例.药物治疗组口服卡马西平,脑反射治疗组多极脑反射治疗,联合治疗组口服卡马西平和多极脑反射双重治疗.治疗20天,随访观察6个月.结果治疗20天后,脑反射治疗组、联合治疗组临床有效率优于药物治疗组(P<0.01),联合治疗组与脑反射治疗组临床有效率无显著性差异(P>0.05).随访发现,与脑反射治疗组比较,联合治疗组起效时间短(P<0.05),维持疗效时间长(P<0.01).脑反射治疗组未发现不良反应.结论脑反射治疗面肌痉挛安全、有效,与卡马西平联合治疗有协同作用.

作者：陈春富；陈同慧；常高峰；尚明谦；曹秉振刊期： 2004年第01期
网织红细胞血红蛋白含量在终末期肾病贫血治疗中的意义

目的探讨网织红细胞血红蛋白含量(CHr)在应用促红细胞生成素的终末期肾病(ESRD)贫血患者补铁治疗中的指导意义.方法对确诊ESRD的透析患者常规使用促红细胞生成素治疗贫血,分别以CHr和铁蛋白及转铁蛋白饱和度(TSAT)作为铁指标指导补铁,比较两组的疗效.结果 CHr组与铁蛋白组疗效无显著性差异,但前者使用的铁剂剂量小于后者(586.14±29.54比528.99±39.67,P<0.05).结论以CHr作为铁指标指导ESRD透析患者的补铁治疗具有安全、稳定、简便的优点.

作者：杨年兰；郑镇；夏虹刊期： 2004年第01期
贫血、发热、深部淋巴结肿大、乳糜性心包积液

1 病历摘要女,58岁.因头晕、乏力1.5年,于2001年12月6日入院.2000年7月开始出现头晕、乏力,未予重视.2001年7月血常规:Hb 80g/L,MCV 76.1fL,MCHC 27.1 pg,网织红细胞0.012,WBC、BPC正常,给予铁剂治疗.10-10骨髓涂片检查:粒、红二系增生,巨核细胞增生,血小板可见;内铁少,外铁(+).多次复查Hb波动于90～100 g/L,为进一步诊治而入院.患者自发病以来,体重下降12 kg,无低热、盗汗;无胸闷、胸痛.

作者：高彦荣；王椿；姜杰玲；朱骏刊期： 2004年第01期
轮状病毒性肠炎少见的并发症

轮状病毒是全世界急性腹泻的主要病原之一,近年来,轮状病毒感染导致多种并发症,甚至成为死亡重要原因之一的有关报道逐渐增多,已引起了人们的广泛关注.现将我院近年来轮状病毒流行高峰期间急性轮状病毒胃肠炎过程中出现少见的并发症报告如下.

作者：姚英民；陈红武刊期： 2004年第01期
甲状腺结核的诊断和鉴别诊断

甲状腺结核是一种罕见的结核病,为了提高对本病的认识,我们对在门诊治疗的2例甲状腺结核患者的临床资料及有关文献进行回顾性分析.

作者：邹利元；徐勇；陆忠鸣刊期： 2004年第01期
急性肺栓塞的诊断与治疗研究进展

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.本病以其发病率、误诊率和病死率高而成为国内外重要的医疗保健问题.国内阜外医院连续900例尸检资料证实,肺段以上PE占心血管病的11%,占肺血管病的第一位[1,2],占住院患者的12%～15%,未经治疗的PE病死率约30%,但如能及时正确治疗,病死率可降至2%～8%[3].早期症状不明显或无特异性,临床易被忽视,严重影响患者健康和生活质量.

作者：付强；王军刊期： 2004年第01期
三苯氧胺不同用药方法治疗乳腺腺病1024例分析

目的观察三苯氧胺治疗乳腺腺病的用药方法和疗效.方法随机分2组:A组510例,三苯氧胺10 mg,每日2次,口服3个月.B组514例,三苯氧胺10 mg,每日2次,口服3个月,3个月后10 mg,每日1次,再服1个月后,每两日10 mg,一个月后停药.结果治疗总有效率82.3%,显效率46.68%,有效率35.64%,无效率17.68%.A、B两组有效率分别为71.56%和93.00%.复发率分别为20.9%和9.6%.两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论三苯氧胺用于治疗乳腺腺病是安全、有效的,且逐渐减量优于突然停药.

作者：洪和平；程伏林刊期： 2004年第01期
慢性粒细胞白血病继发肺癌1例

1 病历摘要患者女,50岁.因上腹部钝痛、低热、恶心、呕吐,于1995年1月26日入院.入院前3个月曾出现上腹部胀满不适,时有钝痛,食欲不振,消化不佳.近1个月来上述症状加重,并出现低热、恶心、呕吐.

作者：太善姬；刘艳奎；崔桂顺；吕兰淑刊期： 2004年第01期
妇科腹腔镜手术严重并发症探讨

目的探讨妇科腹腔镜手术严重并发症发生情况,以减少和预防严重并发症的发生.方法对我院728例妇科腹腔镜手术所出现的严重并发症进行回顾性分析.结果 728例妇科腹腔镜手术中,发生严重并发症8例,发生率为1.09%,其中膀胱损伤1例,输尿管损伤2例,肠管损伤2例,血管损伤出血3例.结论正确选择腹腔镜手术适应证,提高手术质量,掌握合适的中转开腹时机,是减少严重并发症发生,提高手术安全性的保障.

作者：杜敏；许可可；张天峰；王春平；周明；罗光楠刊期： 2004年第01期
纳洛酮治疗椎-基底动脉缺血所致眩晕的临床观察

纳洛酮用于休克及急性脑梗死治疗已公认具有确切疗效.在应用纳洛酮治疗脑梗死的病例中,发现其能明显地改善眩晕症状.根据这一提示,我们试用盐酸纳洛酮(北京四环制药厂生产)治疗椎-基底动脉缺血(vertebrobasilar insufficiency,VBI)所致的眩晕,结果疗效良好,报告如下.

作者：史相铭刊期： 2004年第01期
青霉素G静脉滴注致肾绞痛1例

1 病历摘要患者男,19岁.因左手肿痛3天就诊.查体:左手掌心部隆起,手背肿胀,压痛明显,中指、无名指和小指伸指疼痛;WBC 16.0×109/L,N 0.9.诊断:左手掌深部间隙感染.

作者：刘振勇；马晶刊期： 2004年第01期
创伤性膈疝的诊断与治疗(附18例报告)

目的探讨创伤性膈疝的诊断与治疗方法.方法分析18例创伤性膈疝诊断相关因素和手术治疗结果.结果经胸部X线检查或辅以消化道钡餐透视检查示:纵隔心影移位、膈肌升高、残缺或胸腹腔边界不清者10例,确诊率55.56%;经胸腔闭式引流观察示:胸闷、呼吸困难进行性加重,伴消化系症状者6例,确诊率33.33%;CT检查确诊1例,确诊率为5.56%;剖胸探查确诊1例,确诊率为5.56%,均经手术治疗证实.治愈17例,死亡1例.结论 X线检查、动态观察为本病基本诊断手段.一经确诊,应尽早手术治疗.

作者：史松涛；李红利；杨宗夫；赵建军刊期： 2004年第01期
对称性滑膜炎伴凹陷型水肿综合征1例

1 病历摘要患者男,50岁.突然出现双手背对称性肿胀、变红、皮温增高、疼痛难忍,并累及前臂下1/3,症状手背较轻.曾接受止痛、消炎、活血化瘀不规则治疗1个月,症状缓解不明显.

作者：韩玉梅；崔刘福；宋海澄；舒荣刊期： 2004年第01期
肝前性门静脉高压的病因分析

门静脉高压症(portal venous hypertension,PVH)不是独立的疾病,它是由肝内或肝外许多疾病引起门静脉压(portal venous pressure,PVP)或肝静脉嵌塞压(WHVP)>3.33 kPa(25 mm Hg)或肝静脉压力梯度>2.0 kPa(>15 mm Hg)导致的临床综合征.依病变发生的部位可分为:肝前性、肝性、肝后性.肝性又细分为窦前性、窦性和窦后性.引起门静脉高压的病因复杂多样,1993年2月～2002年2月,我院收治肝前性门静脉高压症患者27例,旨在探究其病因,报告如下.

作者：党小红刊期： 2004年第01期
植入性胎盘29例临床分析

目的总结对植入性胎盘患者的处理方法.方法 25例剖宫产,1例因完全性植入胎盘行子宫次全切术,余均行胎盘植入处局部挖除缝合,4例阴道分娩,1例完全性植入胎盘行子宫次全切术,余3例人工剥离胎盘,对残留部分予中西医联合治疗.结果新生儿均存活,重度窒息1例.结论保守治疗对植入性胎盘是可行的,但完全性植入胎盘且植入程度深达肌层或穿透浆膜面伴活动性出血,则应果断行子宫次全切除术.

作者：赵瑾；钭晓珍刊期： 2004年第01期
主动脉夹层分离5例误诊分析

主动脉夹层是心血管急危症之一,发病急,病死率高.由于本病临床表现复杂多变,易被误诊,如能早期明确诊断,积极处理,可明显降低病死率.我院于1992～2002年共收治8例,首诊误诊5例,误诊率达67%.误诊原因分析如下.

作者：王辉宇；赵光煊刊期： 2004年第01期
迟发性外伤性颅内血肿的早期诊断

目的探讨外伤性颅内迟发血肿的成因及早期诊断.方法回顾分析我院收治的23例外伤性颅内迟发血肿的临床资料.结果颅脑外伤患者1 710例,外伤性颅内血肿604例,其中外伤性颅内迟发血肿23例,占颅脑损伤的1.34%、颅内血肿的3.8%.手术治疗17例,全部去骨瓣减压,保守治疗5例.痊愈13例,轻残5例,重残2例,死亡3例.结论降低外伤性颅内迟发血肿的残死率。关键在于早期诊断和早期治疗.早期诊断取决于对本病的早期临床征象及检查的正确认识.

作者：张玉英；周和平；洪军；王海波刊期： 2004年第01期
感染性心内膜炎的急症外科治疗

目的总结感染难以控制、心功能进行性下降的器质性心脏病合并感染性心内膜炎患者急症外科治疗的经验和体会.方法本组20例均为感染难以控制、心功能进行性下降的器质性心脏病合并感染性心内膜炎患者,均行急症外科手术,彻底刮除感染灶,并用碘伏涂擦,然后矫治先天性心脏畸形.行单纯主动脉瓣置换4例,二尖瓣置换3例,双瓣同时受累2例行瓣膜成形或换瓣术.术前高效抗生素应用时间:(22±17)天,均于感染活动期手术.结果 1例法洛四联症根治术后室缺残余漏患者术后死于右心衰,病死率5%,其余均痊愈出院.结论感染性心内膜炎手术时机的掌握至关重要,对于严重败血症,感染难以控制,心功能进行性下降的患者宜急症手术,此时手术并不增加手术病死率.

作者：李红昕；盛立军；李静；张祎炜；郑静；崔朝妹刊期： 2004年第01期